大量不保留灌肠操作评分标准表
灌肠法(大量不保留)操作程序及评分标准
便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
整理
整理病床单位→交代注意事项，将呼叫器放于患者 8
易取处→按要求清理，处置用物→脱口罩、洗手。
记录 记录灌肠结果。
2
关爱病人，有效沟通，达到预期效果。
2
动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流
综合评价
病人耐受能力差时指导病人深呼吸。
2
5
每项 2分 每项 2分 每项 2分
2 2 4 2
每项 2分
边。不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫
每项 2分
便盆，盖好被子，只暴露臀部。
将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门
40~60cm，保持一定灌注压力和速度，灌肠筒过高，
压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易
挂灌肠筒
8
造成肠道损伤。伤寒患者灌肠筒内液面不得高于肛
门 30cm，液体量不得超过 500ml，防止气体进入直
4
速、压力，无并发症。
程序正确流畅，操作熟练。
2
妊娠、急腹症、严重心血管疾病者禁忌灌肠。
2
灌肠液的温度 39~41℃，伤寒患者灌肠溶液不超过
500ml，压力要低（液面距离肛门的高度不超过 2
30cm）。
注意事项
动作轻柔，并观察病人病情变化。
2
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，水钠潴留患者禁用氯 2
化钠溶液灌肠。
灌肠法（大量不保留）操作程序及评分标准
流程 评估
操作步骤
标 准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、诊断、灌肠的目的；病人意识状况、心 理反应、排便情况；病人肛周皮肤、黏膜情况；对 4 灌肠的理解程度、配合能力。
大量不保留灌肠操作规程及评分标准
大量不保留灌肠操作规程及评分标准
1、目的：
1）为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。
2）刺激肠蠕动，解除便秘，减轻腹胀。
3）稀释或清除肠道内的有害物质，减轻肠道中毒症状。
4）灌入低温液体，为高热患者降温。
2、注意事项：
1）急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁止灌肠；肝性脑病禁用肥皂水灌肠。
2）伤寒患者液量不能超过500ml，液面距肛门不能超过30cm。
3）如果液面下降过慢或停止，可移动肛管或挤压肛管；如患者有便意感，嘱患者深呼吸，减慢流速；如有剧烈腹痛、心慌气短、面色苍白、出冷汗等不适，立即停止灌肠，通知医生。
4）降温灌肠时，液体保留30min，排便后30min测量体温。
灌肠技术操作考核评分标准
级班姓名学号
项目
总分
技 术 操 作 要 求
分值
扣 分 细 则
扣分
准
备
25
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴口罩
4
缺少任何一项扣4分
核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法
4
未核对扣1分，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分
作自我介绍
1
评估患者（病情、会阴部、排便状态、心理合作程度）
3
2
3
整体印象
12
患者有安全感，达到预期护理效果，无不良反应
4
动作轻稳、准确、熟练、注意节力
4
与患者及时交流沟通
4
总分
100
固定肛管（勿脱出，勿漏液）
2
观察液体流或口述错误扣4分
观察患者反应（口述腹胀、便意时的处理方法）
4
未观察或口述错误扣4分
拔管方法正确（夹管或折叠拔出，无回流）
8
向患者交待注意事项正确
6
操作过程中随时了解患者的感受
6
操
作
后
8
协助排便、观察大便
整理床单位、开门窗
清理用物，洗手，记录
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
4
少一件扣1分，顺序错扣4分
根据医嘱备溶液，液温适宜
2
环境（整洁、关门窗、屏风遮挡、室温适宜）
2
安置体位正确
2
操
作
过
程
55
铺橡胶单、治疗巾
4
挂灌肠筒
4
高度错误扣4分
润滑肛管
4
排尽空气
6
沾湿地面和床单扣4分
大量不保留灌肠操作评分表
大量不保留灌肠操作评分表1. 引言灌肠是一种医疗程序，用于清洁肠道或输送药物。
在实际操作中，不同的操作者可能会有不同的技术水平和操作规范。
本文将针对大量不保留灌肠操作进行评分和分析，以提高医疗操作的质量和安全性。
2. 评分细则在进行大量不保留灌肠操作评分时，可以从以下几个方面进行评价：2.1. 操作规范•操作前是否仔细准备所需设备和药物。
•操作者是否正确穿戴手套、口罩等个人防护用具。
•操作中是否保持适当的姿势，避免不必要的扭曲。
•是否正确选择合适的灌肠器材和药物。
2.2. 沟通能力•操作者是否与患者进行有效的沟通，说明操作过程及注意事项。
•是否及时询问患者的感受和反馈。
•对患者的问题是否能够及时回答和解决。
2.3. 卫生操作•操作过程中是否保持手术部位的清洁。
•是否正确处理废弃物，如药品包装、一次性设备等。
•操作后是否及时清洁消毒工作区。
3. 评分表格根据以上评分细则，我们设计了一份大量不保留灌肠操作评分表格，以便进行评估和记录。
【在这里插入具体的评分表格，包括操作规范、沟通能力、卫生操作等方面的评分项目和评分标准。
】4. 评分结果分析根据评分表格的记录，我们可以进行评分结果的分析和比较，找出操作中存在的问题和改进的空间。
通过定期进行评分和反馈，可以促进操作者的技术提升和操作规范化。
5. 结语大量不保留灌肠操作评分表是对灌肠操作质量的一种评估和管理工具，通过科学的评分和分析，可以提高医疗操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
希望这篇文档符合您的要求。
如需增加内容或有其他要求，请随时告诉我。
医院大量不保留灌肠法操作考核评分标准
4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠。并和医生联系。
6、妊娠、急腹症、消化道出血患者不宜灌肠。
6
13）打开活塞，固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入。
2
14）指导患者作深呼吸，观察冲洗袋内液面情况，密切观察患者的反应，酌情调整灌肠速度。
3
15）待灌肠液即将流尽时关闭活塞，反折肛管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，将冲洗袋一并弃于弯盘内，擦净肛门。
6
16）撤去弯盘，脱手套。协助患者取平卧位。
3
17）如卧床患者，应给予便器，洗手，戴手套，将便盆放置于患者臀下，嘱其尽量将灌肠液在体内保留5-10分钟后再排便。排便完毕，观察大便性状、颜色和量。脱手套，撤去治疗巾。
另备：输液架、必要时备便盆。
3
四、操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、手腕带，评估患者及环境，关窗，保证室温适宜，准备输液架。
6
3）洗手，戴口罩。
3
4）根据医嘱配制0.1%温肥皂水500ml，检查棉签，去泡沫，测水温，清理治疗台，再次洗手。
6
5）携用物至床边，再次核对，拉床帘。
3
6）解释，松床位盖被，并协助取合适体位：左侧卧位，褪下裤子至膝盖处，双腿屈膝，臀部移至床沿，只暴露操作部位。
5
7）垫巾于臀下，置弯盘于臀边。
3
8）检查一次性冲洗袋，关闭活塞，剪开。戴手套，将冲洗袋挂于输液架上袋内液面高于肛门40-60cm。
5
9）卵圆钳夹毕肛管，倒入灌肠溶液。
大量不保留灌肠操作流程(含评分标准)
大量不保留灌肠操作流程
准备
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、排便情况、合作程度、自理能力；解释、问二便
用物准备：灌肠液(温度39℃-41℃)、一次性灌肠袋及肛管、
水温计、弯盘、纸巾、棉签、石蜡油、手套、小胶
单、便盆、垫布2块、屏风、输液架
环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者
摆体位
取合适体位
脱裤垫单
注意保暖
戴手套、夹管、倒液、挂袋、排气
插管
夹管
润滑
置弯盘于臀部
插管7-lOcm
固定、调速、观察、处理
观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当
减慢速度，并嘱患者张口深呼吸
拔管
夹管
拔管、擦拭肛周、脱手套
交代注意事项
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注
1．挂袋高度：大量不保留灌肠液面距肛门约40~60cm，根据患者情况调节速度；小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm，
速度宜慢；插管l0~15em；保留灌肠根据病变部位准备体位，
抬高臀部lOcm，插管15～20cm,速度宜慢，灌肠完毕停留药
物1h以上。
2．肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。
(常后婵刘沛珍)
大量不保留灌肠操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。
大量不保留灌肠操作评分
4
缺1点扣1分
5
缺1项扣0.5分
5
1项不符扣1分 1项不符扣2分 1处不符扣1分 1项不符扣2分
10 10 5
10
不符扣5分
15
1项不符扣2分
10
1项不符扣3分
9
1项不符扣2分 1项不符扣1分 1处不符扣1分 缺1点扣2分
6 6 5 100
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后 事项 再排便，排便后30分钟测体温。 考核者 时间 年 月 日 2007.7
大量不保留灌肠操作及评分标准
科室
项目 操作要 求
姓名
分值
得分
扣分标准 得分
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积 目的 气，减轻腹胀。3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中 毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。 治疗车、治疗盘、按医嘱准备灌肠溶液及量（肝昏迷 病人禁用肥皂液灌肠，充血性心力衰竭和水钠潴留病 人禁用生理盐水灌肠，急腹症、消化道出血、妊娠、 备物 严重心血管疾病等病人禁忌灌肠）、水温计（溶液温 度一般在39~41℃，降温28~32℃，中暑4℃）、一次性 灌肠器、弯盘1只、润滑油、棉签、肛管、手套、一次 性尿垫 核对医嘱，规范洗手、戴口罩，做好准备，保证灌肠 溶液的温度适宜 携物品至患者床旁，核对床号、姓名；询问、了解患 者的身体状况、排便情况；向患者解释灌肠的目的， 取得患者的配合 戴手套；询问、协助病人大小便；关好门窗，拉床 帘；置输液架于床旁 帮助患者取左侧卧位，暴露臀部，将臀部移至床沿， 垫上尿垫；注意保暖 将灌肠筒（袋）挂在输液架上，使液面距肛门的距离 为40~60CM（伤寒病人灌肠时不得高于30CM，液体量 操作 不得超过500ML） 步骤 置弯盘于臀边；在肛管前端涂润滑油；排气后关调节 器；将肛管轻轻插入7~10CM；固定肛管；缓慢灌入 灌肠中观察病人有无腹痛、腹胀；如有便意，将灌肠 器适当放低，嘱病人做深呼吸或腹部按摩；如出现剧 烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止灌肠 灌完后夹紧调节器，取卫生纸包住肛管，轻轻拔管放 在弯盘内；擦净肛门；嘱患者平卧，忍耐10—20分钟 后再排便 向患者做好解释，做好患者的病情观察，协助排便并 观察大便性状 整理床单位，整理用物，做好记录 考核 了解注意事项 总分
灌肠评分标准
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分） （10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患 者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分） 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低， （20 分） 灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或 轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫 巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免 造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措
大量不保留灌肠考核评分标准
大量不保留灌肠考核评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识。
（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对灌肠的心理反应。
（3）、观察患者肛门直肠情况，有无灌肠禁忌。
（4）3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足符合灌肠要求。
12322未评估不给分，评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者自身准备：洗手、戴口罩、手套等2、用物准备(弯盘、石蜡油、一次性灌肠包、棉签)及常用液体的温度、量（肥皂水500ml、39--41℃，降温灌肠28--32℃）3、环境：注意遮挡2422用物缺一项扣0.5操作要1、用物带至床旁，查对床号、姓名，解释，指导患者配合操作；2、体位：取左侧卧位，双腿屈膝，裤脱至膝部臀下垫一次性垫巾，置弯盘于垫巾上。
灌肠液5101、解释指导不到位酌情扣2～3分2、体位不正确酌情扣2～3分3、润滑肛管、排气不正确酌情扣点75分面挂于输液架上，液面距肛门40～60 cm（伤寒患者灌肠液不超过500ml，液面距肛门不超过30cm）；3、润滑肛管7--10cm，排气，取手纸；4、左手用手纸分开两臀，显露肛门右手夹肛管轻轻插入7--10cm,固定肛管，松开调节夹，使溶液缓慢流入，（口述）成人每次灌入500～1000mL，小儿每次灌入200～500mL；5、观察筒内液面下降情况和患者的反应，观察液体不滴时可轻轻挤压或左右转动肛管。
6、液体将流完时夹紧肛管，用手纸包裹肛管拔出；置于医疗垃圾桶，撤弯盘，撤一次性垫单，脱手套，协助患者穿好裤子，平卧。
并嘱保留5～10分钟；再次核对。
7、整理床单位，按规定处理各种用物。
洗手，记录；、8、观察灌肠后后的反应及排出大便的量、颜色、性质，排便的次数。
52010105102~3分4、未夹紧灌肠筒或灌肠液漏液，污染衣被插肛管动作过重酌情扣2～3分5、与患者沟通不良，未根据患者情况调节灌肠液流入速度和量酌情扣3～5分6、污染放置不当酌情扣2～3分7、健康教育不恰当酌情扣1～5分8、记录不合格扣2分评价5分1、良好沟通2、患者身体暴露少，衣被无污染3、护士操作熟练、敏捷、能及时处理灌肠中异常情况11211、护患沟通不良酌情扣3～5分2、操作过程中污染衣被扣3～5分3、操作不熟练、动作不流畅酌情扣3~5分4、不能及时处理灌肠中异常情况酌情扣3-5分。
大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液，为高热患者降温。
2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备：排空膀胱。
(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。
大量不保留灌肠技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得龄、临床诊断、灌肠的目的
3
患者的意识、心理状态、合作程度
3
患者的耐受程度及排便习惯
2
护士：着装整洁、洗手,戴口罩
3
物品：备齐用物，放置合理
4
环境：清洁、安静、安全、隐蔽（关门窗、挡上屏风)
2
体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部与床沿平齐
3
操作流程质量标准60分
遵医嘱正确配制灌肠液（浓度、量、温度）
5
核对医嘱，“三查八对”，解释操作目的及配合方法
5
协助患者取正确、舒适体位
3
灌肠筒高度适宜(40～60cm)
3
排气方法正确
5
插管动作轻、方法正确
5
肛管插入深度适宜
3
妥善固定肛管
3
观察液体入流情况，不畅时及时处理
4
随时了解患者耐受情况并给予指导
5
拔出肛管方法正确
5
协助患者取舒适体位，整理床单元
3
向患者告知注意事项
5
整理用物，洗手或消毒双手
3
记录
3
终末质量标准20分
与患者沟通交流语言文明、态度和蔼
4
认真查对、操作规范、动作轻柔、注意保暖
4
灌肠溶液选择正确，灌肠筒高度及肛管插入深度适宜
4
床单元清洁、无污染、排便效果好
4
熟知灌肠禁忌症
4
合计
100
大量不保留灌肠技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：患者的病情、年龄、临床诊断、灌肠的目的
3
患者的意识、心理状态、合作程度
3
患者的耐受程度及排便习惯
2
护士：着装整洁、洗手,戴口罩
3
物品：备齐用物，放置合理
4
环境：清洁、安静、安全、隐蔽（关门窗、挡上屏风)
2
体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部与床沿平协助患者取舒适体位，整理床单元
3
向患者告知注意事项
5
整理用物，洗手或消毒双手
3
记录
3
终末质量标准20分
与患者沟通交流语言文明、态度和蔼
4
认真查对、操作规范、动作轻柔、注意保暖
4
灌肠溶液选择正确，灌肠筒高度及肛管插入深度适宜
4
床单元清洁、无污染、排便效果好
4
熟知灌肠禁忌症
4
合计
100
3
操作流程质量标准60分
遵医嘱正确配制灌肠液（浓度、量、温度）
5
核对医嘱，“三查八对”，解释操作目的及配合方法
5
协助患者取正确、舒适体位
3
灌肠筒高度适宜(40～60cm)
3
排气方法正确
5
插管动作轻、方法正确
5
肛管插入深度适宜
3
妥善固定肛管
3
观察液体入流情况，不畅时及时处理
4
随时了解患者耐受情况并给予指导
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准(小版)
实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物:治疗盘：一次性肠道冲洗器、弯盘、润滑剂、棉签、纸巾数张、一次性治疗巾、水温剂、量杯、手套;灌肠溶液：0。1%-0。2％肥皂溶液或生理盐水.另备：输液架、治疗单、生活垃圾桶、医用垃圾桶、屏风，必要时备便盆、便盆巾.
5
3、操作步骤
1）核对医嘱，准备用物。
20
五、
注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2。对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
5
六、
综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出弃于垃圾袋内，擦净肛门，撤下弯盘放于治疗车下层。脱下手套，消毒双手。
3
12）灌肠完毕，协助患者取舒适体位，嘱尽量保留5—10分钟后再排便。
3
13）对不能下床的患者给予便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处,协助能下床的患者入厕排便.
3
14）排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位,开窗通风。
2
8）戴手套，将灌肠溶液倒入肠道冲洗器内，筒内液面高于肛门40—60cm，再次核对患者。
2
9）排净管内空气，润滑肛管前端7-10cm。(冬季应将肛管置于50℃温水中浸泡软化。）
2
10)一手垫卫生纸分开臀部,暴露肛门口，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠7—10cm，固定肛管,打开开关使灌肠溶液缓慢流入，密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
3
15）观察大便性状及灌肠效果.
2
16）处理用物。
大量不保留灌肠护理评分表
1.5
1
0
配制适量灌肠液，水温计测量温度适宜。
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理。
2
1.5
1
0
操
作
过
程
65
确认有效医嘱。
3
2
1
0
核对姓名、住院号，置治疗车于右侧床边。
3
2
1
0
向患者解释（灌肠目的、操作方法、注意事项和配合方法）。
3
2
1
0
注意保护隐私，松开被尾。
5
4
3
2-0
协助取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖。
3
2
1
0
在当天体温单上的大便栏内记录。
3
2
1
0
操作后
5
整理床单位，妥善安置患者，开窗通风。
5
4
3
2-0
质量控制5Βιβλιοθήκη 操作熟练，动作流畅3
2
1
0
有效沟通，关心患者，对应急情景的快速反应及处理
2
1.5
1
0
理论知识问答
10
大量不保留灌肠的风险
5
4
3
2-0
大量不保留灌肠操作注意事项
5
4
3
2-0
总计
100
主考老师：年月日
3
2
1
0
观察病情（嘱患者作深呼吸或腹部按摩，如有便意，将灌肠袋适当放低，若有异常立即停止）。
5
4
3
2-0
拔管（待灌肠液即将流尽时夹管，取卫生纸包住肛管，轻轻拔出，随手擦净肛门），取下灌肠袋放入弯盘内。
县医院大量不保留灌肠考核评分标准
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、病人明确目的，能配合
2、掌握注意事项，无不良反应，不污染床单位
3、流程准确，严格查对
2
2
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤8min
每超30s扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分
100
7、左手固定肛管，右手松开血管钳，使溶液缓缓流入
8、观察灌肠筒内液体下降速度及病人情况
9、待灌肠溶液即将流尽时，用血管钳夹闭管道
10、一手拿卫生纸包裹肛管，另一手轻轻拔出肛管
11、将肛管和卫生纸放入弯盘中，擦净肛门，撤去治疗巾，脱手套
12、协助病人穿好衣裤，协助病人平卧，嘱5-10分钟后排便。卫生纸、呼叫器放置枕边
检查灌肠溶液量、温度、浓度是否准确
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、肛门情况、排便情况、心理状态、合作程度
3、关闭门窗，遮挡屏风，了解需要，洗手、戴口罩
2
3
3
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁，核对
2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，身体移向床边，脱裤至膝部，暴露臀部。
13、安置好病人，协助排便
14、整体床单位，正确处理用物，洗手、记录
15、开门窗、通风换气、撤去屏风
2
3
4
6
4
8
4
4
4
3
4
3
2
4
2
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考生姓名所在科室主考老师考核日期项 目源自项目得分扣分细则实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范 －3
未洗手 －2
评估
6
未评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力 各－1
未解释、未问二便 各－1
用物准备
6
少一件、放置乱 各－1
灌肠液浓度、量及温度不正确各－1
环境准备
3
未调室温、未保暖、未遮挡患者 各－1
整体性
计划性
操作时间
20 min
6
整体性欠佳 －2
无计划性 －2
超时 －2
相关知识
5
相关知识不熟悉 －5
总 分
100
累计
实得分
操
作
过
程
安全、舒适
4
未注意患者安全 －4
未协助患者取舒适体位 －4
插管前
14
裤未脱至膝下、臀部未靠床沿 各－2
未垫单、顺序不对 各－2
未夹管、未排气、排液过多 各－2
插管
10
未润滑 －2
深度不合适、动作粗暴 各－4
放液
13
未用手固定 各－3
入液受阻或患者有便意未处理 各－3
速度不合适、未观察病情 各－2
拔管
10
拔管前未夹管、肛管未放盘内 各－2
未嘱患者患者忍便、便盆卫生纸未放好
各－2
未擦肛周 －2
观察
4
未观察、未交代注意事项 各－2
整理
10
未整理床单位 －2
未协助患者取舒适体位 －2
污物乱放、遗留用物在病房 各－1
未分类放置 －1
未洗手 －1
一项未记录 －1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 －2
沟通技巧欠佳 －2