中药保留灌肠评分标准

臀下垫橡胶单、治疗巾 臀旁置弯盘
10
操
插管灌液：润滑肛管，与灌肠筒连接或输液器连接，
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）排气后夹紧
作
插管手法正确、动作轻
肛管插入深度适宜（15～20cm）
20
过
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入）
注入温开水5～10ml冲管
程 拔管：待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛
准 性无菌肛管（14～16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡
备
胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等
5
。按医嘱准备中药汤剂。
环境整洁，关门窗、围屏风
2
测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内
3
灌肠筒或输液瓶，挂在输液架上，液面距肛门约30～ 40cm。
5
摆体位： 体位正确，臀部抬高10cm
中药保留灌肠法操作考核评分标准
项目
实施要点wk.baidu.com
分值
服装、鞋帽整洁
2
护士要求 仪表大方举止端庄
2
语言柔和恰当态度和蔼可亲
4
洗手，戴口罩、核对医嘱
核对床头卡、手腕带、确认病人，解释 评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等）
7
操 病人理解合作、排便（口述）
作
前 用物准备：治疗盘：灌肠筒或输液器一套、弯盘内放一次
管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。
15
协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上， 臀部小枕可1小时以后再撤去。观察病人反应
10
整理用物，洗手，记录。
5
提问 目的及注意事项
10
扣分