中药保留灌肠评分标准
中药灌肠技术评分标准
科室：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
5
服装、鞋帽整洁，符合要求。
操作前准备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，评估患者，取得理解与配合。评估环境。
10
物品
治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、棉签，必要时备便盆、屏风。
6
护士
洗手、戴口罩。
3
操作流程
核对体位
再次核对相关信息，协助患者取左侧卧位。
5
48
定位
充分暴露肛门、关闭门窗、调节室温、屏风遮挡。垫中单于臀下，置垫枕以抬高臀
部10cm<>
5
直肠
滴注
再次评估皮肤情况。
5
测试温度39-4ΓC;液面距离肛门不超过
30cmo
5
石蜡油润滑肛管前端，排液，暴露肛门。
5
插入深度：IOSl5cm;滴入的速度视病情而定；滴注时间15-20分钟。
洗手记录
六步洗手法。
按要求记录及签名。
5
终末评价
操作熟练、轻柔，运用方法正确，患者满意。
8
8
合计
100
年月日
10
观察
随时观察询问患者感受，如有不适或便意，及时调节滴入速度，必要时终止ຫໍສະໝຸດ 入。中药灌肠药量不宜超过200ml。
10
滴注完毕
药液滴完，夹紧并拔除肛管，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门，告知注意事项。
3
操作后
中药保留灌肠 Microsoft Word 文档
中药保留灌肠【概念】中药保留灌肠又称肛肠纳药法，是将中药药液自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。
【适应范围】慢性结肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性痢疾等疾病引起的便秘及其他不适；高热持续不退；腹部手术后、慢性盆腔炎引起的腹痛、带下等症状。
【告知】1、灌肠前排空二便。
2、灌肠结束后静卧1小时再解大便。
【操作程序】（一）评估1、核对医嘱、建立治疗卡。
双人核对床号、姓名、住院号、诊断、治疗方法。
2、评估患者：病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情况，心理状态或对治疗疾病的信心，接受配合程度。
评估情况：肛周皮肤完好无破损、无出血，适合操作。
3、评估环境环境安静、清洁、舒适，温度适宜。
必要时备屏风。
（二）计划1、预期目标患者各种疾病引起的腹痛等症状得到解除或缓解。
2、准备⑴.护士自身准备：衣帽鞋穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
⑵.用物准备：中药液、50ml注射器、少量温水，小号肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、治疗巾、10cm高的小枕、水温计、手套、手消。
⑶.患者准备：缓解紧张情绪，排空大小便。
（三）实施1、带齐用物至床旁，再次核对床头卡、治疗卡、腕带，与患者交流，做好解释。
2、协助患者取舒适体位，双膝屈曲，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直稍弯曲。
注意防寒并保护患者隐私。
3、将治疗巾置于患者臀下，垫小枕于治疗巾下以抬高臀部。
4、戴手套，检查药液温度，注射器抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放于清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
5、左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开左手，固定肛管，松开止血钳，缓慢推入药液，注入时间宜在15-20分钟内。
6、药液罐毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5-10ml温水从肛管缓慢注入。
7、分离注射器，太高肛管，反折或捏紧肛管，右手用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内，左手用卫生纸轻柔肛门处。
8、操作完毕，协助患者整理衣着及床单位，清理用物，洗手，做好记录。
中药保留灌肠操作评分标准
中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。
评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。
洗手，戴口罩。
操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。
将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。
戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。
注入时间宜在15~20分钟内。
药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。
程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。
用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。
观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。
清理用物，洗手，做好记录。
技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。
护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。
理论提问回答全面、正确。
合计得分：100分。
评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。
洗手并戴上口罩。
中药灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
标准分
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
人员：着装规范，佩戴胸牌，仪态大方，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩
5分
用物：治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签，必要时备屏风及毛毯
5分
环 境：清洁，宽敞，便于操作，避风
5分
整理床单位，再次核对，洗手， 取口罩
5分
质量
评定
运用洗浴方法正确，动作熟练，轻巧
5分
沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私
5分
用物处置规范
5分
提问
1、中药灌肠的禁忌症；2、重要灌肠的注意事项
5分
总分
100分
5分
垫中单于臀下，垫枕以抬高臀部10cm
பைடு நூலகம்5分
再次核对，测量药液温度39-41℃
3
大量不保留灌肠
药液量500-1000ml，液面距肛门40-60cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
小量不保留灌肠
药液量200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
保留灌肠
药液量不超过200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入15-20cm
4
询问患者耐受情况，及时调节滴速，必要时终止
10分
药液滴完，夹紧并拔除肛管，擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门
5分
协助患者取舒适体位，抬高臀部
5分
告知相关注意事项：保留时间、如有不适或便意及时通知护士
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。
二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。
→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。
如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。
→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。
→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。
三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。
中医医院中药保留灌肠肛滴法操作流程及评分标准
开关未关闭
未按压
未整理
未记录
-5
-5
-5
-5
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。
10
少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
-5
考核时间：考核者：
4、排气、关闭输液开关。左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达20－25厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整60－80滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。
中医医院
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
5
少一点
-5
用物
准备
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、向病人解释，嘱病人排空二便。30分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。洗手。
中药保留灌肠法操作评分标准
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
床单位未整理减2分，体位不合适减1分
清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋，润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说 明
素质
要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手，戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分，未洗手减2分
中药灌肠疗法操作流程及评分标准
中药灌肠疗法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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保留灌肠法操作评分标准
要
求
应得分
3 6
扣分ห้องสมุดไป่ตู้
得分
说明
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
合计
100
保留灌肠法（包括中药）操作评分标准
项目
素质要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩 一般情况及肛门部皮肤黏膜情况 评估 自理、合作程度 操 作 前 准 备 物品 备物齐全，放置合理 核对正确，解释耐心、细致 患者 体位合适，注意保暖，保护隐私 液面距肛门高度合适 润滑肛管前端 正确排气，不沾湿床单 操 作 流 程 插入深度准确，固定发放适宜， 灌肠 手法正确 灌入药液速度适宜 观察病情，正确处理异常情况 拔管方法正确，放置妥当 告知保留时间 患者体位舒适，协助衣着 操 作 后 整理 床单位整洁 整理用物，洗手 记录 正确记录灌肠结果 动作轻巧，安全、正确 评价 患者感觉良好 与患者沟通全科 理论提问 回答全面、正确 5 5 3 5 10 46 5 10 5 3 3 3 11 2 3 4 3 3 5 5 10 5 5 2 12 3 5 10
中草药保留灌肠操作评估标准
中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。
为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。
本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。
操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。
- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。
- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。
2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。
- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。
3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。
- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。
4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。
- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。
- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。
5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。
- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。
- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。
结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。
通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。
操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。
中药保留灌肠疗法操作评分标准
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合
5
体位舒适合理，取左侧屈膝卧位；暴露肛门部位，查看肛周皮肤情况；注意保暖，保护隐私
5
手法
遵医嘱用药，药液量适宜，一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息；确定灌肠部位
5
灌肠方法，运用正确；液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm，注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室：姓名：得分：
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘（中药保留灌肠盘）、中药灌肠液（遵医嘱选择）、灌肠器（输液器、一次性导尿管）、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确，操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单；灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化，询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤，擦干，协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位，整理床单位；告知其注意事项，嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物，洗手；记录，签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受；全程体现人文关怀
中药灌肠操作评分标准
中药灌肠操作评分标准
评分标准：中药灌肠操作
该评分标准用于评估中药灌肠操作的护理质量。
评分标准包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。
素质要求
护士应该穿着整洁的服装和鞋帽，仪表大方，语言柔和，和蔼可亲。
这些都是素质要求的基本要求。
操作前准备
在操作前，护士需要准备好所需物品，并将其放置在合适的位置。
此外，护士需要确保环境整洁，患者处于舒适的体位，并正确评估患者的病情，告知患者灌肠的目的和过程。
患者配液
在配制灌肠液时，护士需要确保配液量和温度正确，并将液体放置在合适的位置。
此外，护士需要润滑肛管，吸溶液，连接肛管，并夹紧以排出空气。
灌液过程
在灌液过程中，护士需要确保体位正确，臀部抬高10cm，并将臀下垫上橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘。
护士需要正确插入肛管，确保插入深度适宜（15～20cm），并排尽空气。
液
面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入），注入温开水5～
10ml冲管，并确保拔管方法正确，无滴液。
拔管操作
在拔管操作中，护士需要确保肛管放置妥当，并擦净肛门轻按揉，嘱病人忍耐，保留1小时以上。
此外，护士需要整理用物，洗手，并将床单位整理干净。
整理和记录
在整理和记录方面，护士需要整理床单位，合理安排体位，并按要求记录及签名。
护士需要熟练掌握操作技能，无菌观念强，注射手法正确，动作轻巧、稳重、准确。
在理论方面，护士需要回答全面、正确的提问。
该评分标准共计100分，包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。
中药灌肠流程及评分标准
中藥保留灌腸法中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。
是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。
具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用。
一、目的1．鎮靜、催眠。
用于高熱等癥。
2．控制腸道感染。
如結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。
3．控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。
4．降低血液中的含氮物質，如氮質血癥等疾患。
二、評估1．核對醫囑及治療卡。
2．病人病情，發病部位，灌腸目的。
3．病人大便的性狀及肛周皮膚情況。
4．病人心理狀況、合作程度。
三、準備GAGGAGAGGAFFFFAFAF1.護士衣帽整齊、帶口罩、洗手。
2.用物治療盤內備一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌腸袋），少量溫水、藥液，小號肛管，彎盤、3.止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛生紙，橡膠單與治療巾，10cm高的小枕，便盆，必要時備屏風、溫度計。
四、實施1．備齊用物攜至病人床旁，對床號，姓名，做好解釋，再次核對治療卡。
2．根據病情選擇適宜體位（左側或右側臥位），雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。
3．檢測藥液溫度，注射器抽取藥液（或倒入小容量灌腸袋內），連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內，彎盤置于臀下，左手用衛生紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾入肛管前端輕輕插入15cm。
4．松開血管鉗，緩慢注入藥液，液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF5．藥液灌畢，夾緊肛管，分離注射器，抽5～10ml溫開水從肛管緩緩注入（或直接將溫開水10ml倒入灌腸袋內滴入）。
6．抬高肛管，反折或捏緊肛管（灌腸袋直接關上開關），用衛生紙包住肛管前段，拔出肛管放于彎盤內。
7．用衛生紙輕擦肛門，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分鐘后取出小枕、橡膠單和治療巾，囑病人靜臥1小時以上。
中药保留灌肠法操作考核评分标准
中药保留灌肠法操作考核评分标准
附：中药保留灌肠适用范围及注意事项
适用范围
①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。
②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。
注意事项
①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
中药保留灌肠法操作考核评分表
主考老师＿＿＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿。
中药灌肠操作评分标准
配液
灌肠液（量、温度）配制正确，有条理
4
35
摆体
位
体位正确，臀部抬高10cm
5
臀下垫橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘
插管灌液
润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧
4
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）
2
插管手法正确、动作轻
2
肛管插入深度适宜（15～20cm）
4
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢
灌入）
中药灌肠操作评分标准
科室工号姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，语言柔和，和蔼可亲
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前准备
护士
洗手，戴口罩
2
25
对患者评估正确，全面。告知。
8
评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合
作度等）
物品
物品备齐，放置合理
6
环境
整洁，关门窗、围屏风
4
患者
体位舒适，患者理解与配合
5
2
注入温开水5～10ml冲管
2
拔管
拔管方法正确，无滴液
4
肛管放置妥当
2
擦净肛门轻按揉，
2
嘱病人忍耐，保留1h以上
2
操作后
整理
整理床单位，合理安排体位
5
15
、轻稳、准确，时间＜10min，
病人感觉良好
6
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、
稳重、准确，注射手法正确
5
15
理论提问
回答全面、正确
中药保留灌肠操作评分指南
中药保留灌肠操作评分指南说明：本文档旨在为中药保留灌肠操作提供评分指南，以确保操作的安全和有效性。
评分指南根据操作的各个环节进行评分，从而评估操作的质量和规范程度。
评分指南：1. 知识准备：- 操作人员应对中药保留灌肠的目的、适应症、禁忌症和常见风险有充分的了解。
操作人员应熟悉中药的使用方法、剂量和不良反应等相关知识。
- 操作人员应具备相关医学背景知识，并持有相关的医疗资质和执业证书。
2. 术前准备：- 操作人员应对患者的病史进行详细了解，并评估患者是否适合接受中药保留灌肠。
如果有禁忌症或风险因素存在，应及时采取相应的措施。
- 确保中药保留灌肠所需的设备和药品齐全并符合要求。
设备应处于良好状态，并经过消毒处理，药品应符合规范要求。
3. 操作过程：- 操作人员应佩戴适当的防护服和手套，并保持良好的操作卫生惯。
- 操作人员应根据患者的具体情况，准确计算中药的剂量，并按照规定的方法和步骤进行操作。
- 在灌肠过程中，操作人员应密切观察患者的反应，并及时记录相关信息。
- 操作结束后，应妥善处理废弃物和设备，并及时进行清洁和消毒。
4. 后续处理：- 操作人员应对患者的治疗效果进行评估，并及时记录相关数据。
- 如有不良反应或并发症发生，应及时采取相应的措施，并报告相关医疗人员。
评分标准：评分标准根据每个环节的质量和规范程度进行评估，通常采用满分为10分的方式进行评分。
具体的评分细则可根据医疗机构的要求进行制定。
总结：中药保留灌肠操作评分指南旨在确保操作的安全和有效性。
操作人员应具备丰富的知识和经验，并遵循相应的操作规范和评分标准。
通过评分指南的使用，可以提高中药保留灌肠操作的质量和规范性，进一步保障患者的安全和治疗效果。
中药灌肠技术评分标准细化[1][1]
![中药灌肠技术评分标准细化[1][1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8df92e6c08a1284ac85043df.png)
8、观察
观察液面下降情况，询问病人感受：“李阿姨，您觉得有什么不适吗？有便意感或肛门坠胀是吗？，请您不要紧张，张口做深呼吸动作，症状可缓解，如果不能忍受，请您及时告诉我”。根据病人情况随时调节调入速度。如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等立即停止灌肠并报告医师（未观察、未询问扣5分，未指导患者做深呼吸动作扣2分，发现异常未及时处理扣6分）。
5
9、灌肠完毕
药液注入完毕，夹闭灌肠袋止水夹，用方纱包住肛管，轻轻拔出后置于污物桶内。纱布清洁肛周皮肤。（一项不符扣2分）。
4
10、整理
协助病人取平卧位，“李阿姨，您这样睡舒适吗？”，整理患者衣着、床单元。（一项不符扣1分）
3
11、操作后查对及交待注意事项
再次查对病人的信息、治疗项目，手拿治疗本：1床，李希，70岁，中药保留灌肠法。“李阿姨。现在已经做完了保留灌肠，您有什么不适感觉吗，我给您讲解一下灌肠后的注意事项，第一：请您在灌肠后1-2小时内尽量不要下床活动。第二：在床上取平卧位，抬高臀部，尽可能使药液在肠内保留1-2小时，不要做增加腹压的动作，如果有便意感请做张口做深呼吸动作。第三：如果出现下腹剧痛，便意感明显，请您及时打铃，我们会协助您上厕所。今天配合得很好，谢谢您，您还有其它的需要吗，如有需要请按床头玲，那您好好休息，我待会再来看您）。（未指导扣5分，未查对扣2分，指导不全一项扣1分。）
“中药灌肠法”操作考核评分标准（细化）
项目
项目内容
技术要求
分值
扣分
仪表
要求
4分
1、报告内容
报告评委，我是X科XXX，准备参加中药灌肠法操作，请问可以开始了吗？考官：开始（开始计时）。（不符合要求不得分）
1
2、仪表举止
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项目
实施要点
分值
服装、鞋帽整洁
2
护士要求 仪表大方举止端庄
2
语言柔和恰当态度和蔼可亲
4
洗手，戴口罩、核对医嘱
核对床头卡、手腕带、确认病人，解释 评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等）
7
操 病人理解合作、排便（口述）
作
前 用物准备：治疗盘：灌肠筒或输液器一套、弯盘内放一次
管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。
15
协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上， 臀部小枕可1小时以后再撤去。观察病人反应
10
整理用物，洗手，记录。
5
提问 目的及注意事项
10
扣分
准 性无菌肛管（14～16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡
备
胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等
5
。按医嘱准备中药汤剂。
环境整洁，关门窗、围屏风
2
测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内
3
灌肠筒或输液瓶，挂在输液架上，液面距肛门约30～ 40cm。
5
摆体位： 体位正确，臀部抬高10cm
臀下垫橡胶单、治疗巾 臀旁置弯盘
10
操
插管灌液：润滑肛管，与灌肠筒连接或输液器连接，
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）排气后夹紧
作
插管手法正确、动作轻
肛管插入深度适宜（15～20cm）
Байду номын сангаас
20
过
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入）
注入温开水5～10ml冲管
程 拔管：待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛