小儿保留灌肠技术操作评分标准

小儿保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
速度。

2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。

注意事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。

2、肠道疾病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。

3、慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。

4、保留灌肠时，肛管宜细，插入稍深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。

（3）灌肠管内有气泡扣2 分，有大量气泡扣 5 分。

评分标准
（4）插入灌肠管动作粗暴扣 2 分。

（5）关心、体贴患儿不够，态度不亲切扣2 分。

（6）超过规定时间酌情扣分。

保留灌肠操作评分标准

皂液）
3
4•推车携用物至病人床旁
1
操
5•核对病人
2
6.关闭门窗，遮挡病人，备输液架
2
7.打开污物桶盖，洗手
2
作
8.协助病人取左侧卧位，将裤子退至膝部
2
9协助病人臀部移至床边，双腿屈曲
3
10.铺中单于臀下，暴露臀部
2
流
11.弯盘置于臀旁
1
12.测量灌肠液温度
2
13.关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠袋中，挂灌肠袋在输液架上
8
程
（液面距肛门40-60cm）
14.左手戴手套，润滑灌肠袋前端
4
15.打开调节器，排尽灌肠袋管内空气，关闭调节器
2
质
16.左手分开病人臀部，暴露肛门
2
17.安慰病人，嘱咐病人深呼吸
2
18.将管子轻轻插入直肠7-10cm（小儿插入4-7cm）
2
量
19.固定肛管，根据病人耐受情况调节流速
4
20.观察灌肠袋内液面下降速度。如过液面下降过慢或停止，可移动肛管或挤压肛管；如病人有便意感，嘱病人深呼吸，减慢
保留灌肠操作评分标准
项目
技术操作要求
分
值
扣分及原因
实际得分
护士衣帽整洁、修剪指甲
2
准
护理车、治疗盘、灌肠袋、手套、液体石蜡、一次性中单、手
8
备
纸、水温计、量杯、灌肠液或20%肥皂水、温开水、治疗卡、
质
免洗手消毒液、屏风隔帘、便盆、医用生活垃圾桶、输液架、
量
弯盘、纱布
标
1•病人的的病情、临床诊断、灌肠的目的
3
准
2.病人的意识状态，生命体征、心理状况、排便情况和自理能力

小儿保留灌肠术评分标准

小儿保留灌肠术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位臀部抬高 10 cm
定位（5）确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分得分（分）（分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100

标准版保留灌肠操作流程及评分标准

保留灌肠操作流程及评分标准保留灌肠技术操作要点一、操作项目定义将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。

二、评估和观察要点1、了解患者病情，评估患者意识、自理情况、合作及耐受程度。

2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤粘膜情况。

三、操作要点保留灌肠（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。

（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。

（5）安置患者，整理用物。

（6）观察用药后的效果并记录。

四、指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。

五、注意事项1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于吸收。

了解灌肠的目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。

肠道抗感染的方法以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。

2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸收。

3.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。

保留灌肠法操作并发症一、腹泻【发生原因】1、心理因素：病人因担心、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张，插管时致使肠道痉挛。

2、灌肠时对肠道粘膜的机械性刺激。

3、灌肠后病人不能忍受灌肠液的药物性刺激。

【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状。

【预防措施】1、灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌症。

耐心解释保留灌肠的目的、意义，接触其心理负担。

2、保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。

【处理措施】已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保温。

不能自理的病人应及时给予便盆。

灌肠评分标准

湖南省常用护理操作技术规范
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分）（10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分）注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低，（20 分）灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措

小儿保留灌肠操作流程和评分标准

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准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。

小儿小量保留灌肠操作评分标准

小儿小量保存灌肠操作评分标准项目技术要求分值扣分得分内容素服饰衣、帽、鞋整齐，切合职业要求 4 衣饰质仪表要仪表大方，举止庄重，轻快健壮 4 举止求语言10 语言流利，态度平和，面带浅笑 2态度操病人评估患儿病情、进奶状况、肛周皮肤状况，指导家长灌肠前辅助患儿排尿；4作解说操作目的、方法和配合事项，获得家长和患儿的合作前环境病室寂静整齐、温湿度适合、光芒适中（口述） 2 准用物用物齐备，摆放科学、雅观 2 备护士修剪指甲、洗手、戴口罩 2 10·核对医嘱、处理卡 2·查灌肠管、注射器，链接（保存灌肠管前段包装） 6·抽吸药液 2·携用物至患儿床旁、核对 4·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆 6·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边） 2·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上 6·盖被保暖 2 操作步骤·将弯盘放于近患儿身体处 270 ·戴手套 2·取下灌肠管前段包装 2·用白腊油棉球润滑灌肠管前段 2·排气（在注射器尾端保存少许气体） 2·用止血钳夹紧灌肠管前段 1·轻轻分开患儿臀部 1·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（婴儿—4 厘米、少儿 5—厘米） 3·固定灌肠管 1·松开止血钳 1·将药液迟缓注入（察看患儿的一般状态及反响） 6·灌毕，取适当卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，快速拔管 3·指导家长用手轻轻夹紧患儿双侧臀部，并适合抬高，保存数分钟 5·整理用物、床单位 2·宣教 2·毁形 1·洗手 1·脱口罩 1·记录 2操作方法·程序正确，动作规范、操作娴熟 3 评论操作成效·核对严格、剂量正确、患儿家长对操作满意 3 10 操作态度·态度谨慎、平和，与患儿和家长交流优秀 2操作时间规准时间内达成操作 2 总分100。

妇幼保健院灌肠技术操作考核评分标准

灌肠技术（一）工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm；阿米巴痢疾患者取右侧卧位。

2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。

大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。

对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释，取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。

整理床单位正确处理用物，洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒，液面距肛门40~60cm润滑肛管，排除管内空气和冷溶液，夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳，固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠（溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管）9.患者有便意时嘱其深呼吸，适当放低灌肠筒（以减轻腹压）10.拔管：溶液将流完时夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。

对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释，取得配合1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾4.取下包装帽盖，让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼吸，插入肛门内（小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm）6.用力挤压容器，将甘油灌肠剂（2支）缓慢注入直肠内7.注完后，将注入管缓慢拔出，擦净肛门，通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。

灌肠术评分标准

1.携用物至患者床旁核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合，关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分；一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部，臀下铺单，弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门，移走弯盘、撤去中单，脱手套。协助患者平卧，尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应，告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分

灌肠术评分标准

灌肠术评分标准姓名：总分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2．双人核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。

(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1.携用物至患者床旁核对床号、姓名 3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3 未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡铺单，弯盘置于近肛门处。

盖好盖被6 一处不符合要求扣2分4．戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm6 一处不符合要求扣2分5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6 一处不符合要求扣2分6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm小儿5---7cm,新生儿3—5cm.10 一处不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入8 不用手固定肛管扣2分8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6 一处不符合要求扣2分9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。

擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留6 一处不符合要求扣2分℃℃10～20min后再排便。

不便下床者，给予便器程序规范项目分值评分标准扣分得分10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3 一处不符合要求扣1分11．洗手 1 未洗手扣1分12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分操作后评价15 分2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5 未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5 分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。

保留灌肠法操作评分标准

要
求
应得分
3 6
扣分ห้องสมุดไป่ตู้
得分
说明
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
合计
100
保留灌肠法（包括中药）操作评分标准
项目
素质要求衣帽整洁，洗手，戴口罩一般情况及肛门部皮肤黏膜情况评估自理、合作程度操作前准备物品备物齐全，放置合理核对正确，解释耐心、细致患者体位合适，注意保暖，保护隐私液面距肛门高度合适润滑肛管前端正确排气，不沾湿床单操作流程插入深度准确，固定发放适宜，灌肠手法正确灌入药液速度适宜观察病情，正确处理异常情况拔管方法正确，放置妥当告知保留时间患者体位舒适，协助衣着操作后整理床单位整洁整理用物，洗手记录正确记录灌肠结果动作轻巧，安全、正确评价患者感觉良好与患者沟通全科理论提问回答全面、正确 5 5 3 5 10 46 5 10 5 3 3 3 11 2 3 4 3 3 5 5 10 5 5 2 12 3 5 10

中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准

）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。

30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。

2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。

3、患儿不配合，插入困难导致损伤。

【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。

2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。

【预防处理】1、石蜡油充分润滑。

2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。

3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。

4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。

5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

保留灌肠操作评分标准

一、目的使灌入的药液通过肠黏膜吸收从而达到治疗目的。可用于阿米巴痢
疾、慢性菌痢、结肠炎患者，也可用于使破伤风等患者镇静。二、评估
方法同大量不保留灌肠。三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。 2．用物准备
物品
数量
物品
1．小容量灌肠筒或注洗器 2．灌肠溶液 3．肛管 4．棉签 5．水温计 6．弯盘
5
核对医嘱，三查八对，解释操作目的及配合方法
6
遮挡病人并协助采取合适卧位
5
排气方法正确
4
插管动作轻、方法正确
4
Hale Waihona Puke 操作流插管深度准确，妥善固定肛管
5
程质量
标准 60 灌肠筒距离肛门高度准确
5
分观察液体流入情况，不畅时及时处理
5
随时了解患者耐受情况并给予指导
4
拔出肛管方法正确
4
协助病人取舒适体位，整理床单元，开窗通风 3
向病人交代注意事项
3
整理用物，洗手或手消
3
记录
4
操作方法正确，熟练、轻柔，执行查对制终末质度
5
量标准语言沟通恰当，注意保护患者隐私
5
20 分
灌肠时注意观察病人反应
5
实际得分
床单元清洁、无污染
5
总分 100
准备体位插管及灌液
同小量不保留灌肠
操作后处理
携用物至床旁，查对患者及用物并向患者解释
1．按小量不保留灌肠操作方法插管和灌入药液，灌肠筒距离肛门高度不超过 30cm，插管深度 15-20cm，慢速灌入 2．灌肠完毕协助患者卧床休息，保留药液在 20-30 分钟

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。

2、便盆、输液架、屏风。

3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。

5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。

5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。

72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。

5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。

5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。

5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。

5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。

10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。

如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。

灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。

5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。

5 10、对不能下床者提供便盆。

观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。

清理用物、脱手套。

511、协助患者取舒适体位。

整理床单元，开窗通风。

512、整理用物，按要求处置。

洗手，做好记录。

5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。

5达到灌肠治疗的效果，无并发症。

5用物齐备，处理规范。

2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

( 小儿灌肠术 )评分标准

10
5．待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管并拔出放入弯盘内，揩净肛门
6
6．嘱患儿平卧，尽可能保留5～10分钟以上，再排便。
4
7．便毕，协助患儿揩浄肛门，取出便盆及一次性中单，开窗通风。
6
8．整理用物、脱手套，移去用物（3分）协助患者穿裤，整理衣服、床单（3分）
6
9．向患者做好宣教、告别（2分），用物及污物处理正确（2分），洗手（2分）记录结果，在当天体温单上的大便栏内记录（4分）
10
总体评价
1．操作熟Leabharlann 、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（4分）（不符合要求不得分）
4
2．能说出灌肠注意事项（2分）
2
3．注意保暖，注意保护患者的隐私（2分）（做不到不得分）
2
4.操作时态度认真严谨，沟通时有礼貌（2分）（做不到不得分）
2
5. 时间把握得当，物品基本复原（2分），废物废料销毁、丢弃到正确的位置（2分）
6
3．患者准备
6
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（2分）
2
②向家属解释插灌肠的目的，嘱患儿排尿（2分）
2
③关好门窗，必要时屏风遮挡（2分）（少一项扣1分）
2
操作步骤
1．协助患儿取左侧位，双膝屈曲（2分）脱裤至膝部（1分），使臀部移近床沿（1分），将一次性中单垫臀下（2分），弯盘至臀旁（2分）（如肛门括约肌失去控制力者取仰卧位，臀下置便盆），冬天注意保暖（2分）
10
2．操作者戴好手套（2分），挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门约40～60cm。（4分）
6
3．液态石蜡润滑肛管前端（2分），排出管内气体，夹闭橡胶管（2分），分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm（4分），固定肛管，开放夹子，让溶液缓慢流入（2分）

灌肠技术评分标准

灌肠技术
序号：姓名：成绩：
（一）目的
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2、刺激患者肠蠕动，轮化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者除温。

（二）常用的灌肠溶液
（1）0.2%~0.5%的温肥皂水500~1000ml，温度39~41℃.
（2）生理盐水。

（3）降温时用等渗的冷盐水28~32℃，中暑患者可用4℃等渗盐水。

（三）注意事项
1、注意患者保暖，防止受凉。

2、掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。

3、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

4、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。

考评者：
年月日。

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。

2、便盆、输液架、屏风。

3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。

5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。

5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。

72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。

5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。

5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。

5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。

5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。

10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。

如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。

灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。

5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。

5 10、对不能下床者提供便盆。

观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。

清理用物、脱手套。

511、协助患者取舒适体位。

整理床单元，开窗通风。

512、整理用物，按要求处置。

洗手，做好记录。

5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。

5达到灌肠治疗的效果，无并发症。

5用物齐备，处理规范。

2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。

灌肠操作评分标准

（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
注意事项：
（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
（2）降温灌肠者，灌肠后保留30min再排便,排便后30min测体温。
2
不记录或记录不准确扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者:
（1）灌肠过程中，患者有便意,指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作,避免意外的发生
5
未指导扣5分，指导不全一处扣2分
3．语言通俗易懂,态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
4．全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的：
(1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
（2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹涨。
3
不核对扣3分，核对不全一处扣1分
2．告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
3．根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分

灌肠术评分标准

5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
8
不用手固定肛管扣2分
8，观察液面下降情况中，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9，药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦净肛门，移走弯盘、撤去中单，脱手套。协助患者平卧，尽可能保留10—20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10，询问和观察患者反应，告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
2，刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀
3，稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒
4，灌入低温液体，为高热患者除温
注意事项
1，对急腹症，妊娠早期，消化道出血的患者，禁止灌肠，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm
2，降温灌肠者，灌肠后保留30分钟再排便，排便后30分钟测体温
6
未评估扣4分，评估不全一处扣2分，未解释扣2分
4，洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5，用物准备：手消毒液，清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风，灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39—41度、手套、盛污物容器
4，戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40—60cm
6
一处不符合要求扣2分
5，石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6，分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7—10cm
10
一处不符合要求扣2分
7，一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入