小儿小量保留灌肠操作评分标准

合集下载

小儿保留灌肠技术操作评分标准

小儿保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
速度。

2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。

注意事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。

2、肠道疾病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。

3、慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。

4、保留灌肠时，肛管宜细，插入稍深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。

（3）灌肠管内有气泡扣2 分，有大量气泡扣 5 分。

评分标准
（4）插入灌肠管动作粗暴扣 2 分。

（5）关心、体贴患儿不够，态度不亲切扣2 分。

（6）超过规定时间酌情扣分。

灌肠术操作流程及评分标准

灌肠术（一）大量不保留灌肠【目的】1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩做准备。

3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

【用物准备】治疗盘内备灌肠筒一套内盛灌肠液（0.1～0.2％的肥皂水或生理盐水500～1000ml，39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。

【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。

2.告知患者灌肠的目的，指导其掌握配合方法。

3.告知患者在操作过程中如有不适及时告诉医护人员。

【注意事项】1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2.伤寒患者灌肠液量不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。

3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时与医生联系，采取急救措施。

【相关知识】灌肠液的量、温度及灌肠后记录方式：（1）成人用量500－1000ml/次；小儿用量200－500ml/次。

（2）一般温度为39～41℃；降温时28～32℃；中暑时为4℃。

（3）灌肠后排便一次记录为1/E。

（二）小量不保留灌肠【目的】适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、中老年体弱者、小儿及孕妇等。

1.软化排便，解除便秘。

2.排除肠内积气，减轻腹胀。

【用物准备】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38℃灌肠液200ml（遵医嘱）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套，一次性垫巾。

弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。

小儿保留灌肠术评分标准

小儿保留灌肠术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位臀部抬高 10 cm
定位（5）确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分得分（分）（分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100

灌肠护理操作流程及评分标准

灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程：
1．根据医嘱配备灌肠溶液，溶液名称、温度、浓度及液量准确。

2．携用物到患者床边，再次核对患者身份及灌肠溶液。

3. 协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，裤子脱至膝部，臀部移至床沿。

肛门括约肌控制力差的患者取仰卧位，臀下垫便盆。

盖好盖被，只暴露臀部。

4．将一次性防水垫单铺于患者臀下，弯盘置于臀边。

打开无菌方纱。

5．打开一次性灌肠器包装，检查灌肠袋与连接管的连接情况，接上规格合适的肛管。

关闭灌肠袋连接管上的管夹。

将准备好的灌肠液倒入灌肠袋。

将灌肠袋挂于输液架上，使其液面距肛门40～60cm。

操作者戴上一次性手套。

6．开放管夹，使溶液充满管道以排尽肛管内气体，然后夹管。

7．润滑肛管前端。

8．一手分开患者臀部，暴露肛门，指导患者深呼吸，看清楚肛门后，另一手轻轻将肛管经肛门插入直肠，成人为7～10cm，小儿为4～7cm。

9．固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入，直至灌液完毕。

10.待灌肠液即将流尽或患者实在不能忍受更多灌肠液时夹管。

用无菌方纱在肛周包裹肛管轻轻拔出，将用过的整套灌肠器放进医疗垃圾袋，擦净肛门，撤去一次性防水垫单及弯盘，脱下手套协助患者
穿好裤子。

11.向患者说明有腹胀感是正常现象，并嘱患者安静地躺在床上，尽量保留灌肠液5～10分钟后再排便。

灌肠技术操作考核评分标准
易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范。

中药保留灌肠考核内容及评分标准

中药保留灌肠考核内容及评分标准
科室
姓名
计分
项目评估 10 分计划 15 分
实施 60 分
评价 15 分
内
容
分值
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
3
2.评估患者病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情
况，心理状态和对治疗疾病的认识及配合治疗的程度。 5 缓解紧张情绪，排空大小便。
3 评估环境环境清洁、舒适、安静。调节室温 22-24 度，
一项不合要求扣 2 分，
一项不合要求扣 2 分，
一项不合要求扣 2 分。未指导正确体位或静卧时间扣 5 分，扣完为止一项不合要求扣一分，未记录或记错扣 5 分，扣完为止一项不合要求扣 2 分，扣完为止一项不合要求扣分，扣完为止
酌情扣分
时间
5 药液注完，夹紧肛管，分离注射器，抽 5-10 毫升温开 8 水缓慢注入。
6 分离注射器，抬高臀部，反折或捏紧肛管，用卫生纸包 8 住肛管拔出置于弯盘内。
7 用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部， 8
10-15 分钟后取出小枕，嘱患者静卧 1 小时以上。
8 整理床单位，撤去屏风，开窗。观察患者反应，清理用 8
前五项不到位每项扣 1 分，未洗手或洗手不正确扣 2 分，扣完为止少一项或一项用物不合要求扣 1 分，中药量不准确扣 4 分
一项不合要求扣 1 分，未与患者解释全扣，解释不到位酌情扣分一项不合要求扣 3 分，未注意防寒及保护患者隐私全扣，扣完为止
一项不合要求扣 2 分，扣完为止
一项不合要求扣 2 分，注入药液太快扣 5 分，扣完为止
10 厘米高的小枕，手套，便盆及便盆布，屏风，温度计
（要求：手套大小合适，中药温度适宜，手套、肛管、

标准版保留灌肠操作流程及评分标准

保留灌肠操作流程及评分标准保留灌肠技术操作要点一、操作项目定义将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。

二、评估和观察要点1、了解患者病情，评估患者意识、自理情况、合作及耐受程度。

2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤粘膜情况。

三、操作要点保留灌肠（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。

（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。

（5）安置患者，整理用物。

（6）观察用药后的效果并记录。

四、指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。

五、注意事项1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于吸收。

了解灌肠的目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。

肠道抗感染的方法以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。

2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸收。

3.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。

保留灌肠法操作并发症一、腹泻【发生原因】1、心理因素：病人因担心、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张，插管时致使肠道痉挛。

2、灌肠时对肠道粘膜的机械性刺激。

3、灌肠后病人不能忍受灌肠液的药物性刺激。

【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状。

【预防措施】1、灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌症。

耐心解释保留灌肠的目的、意义，接触其心理负担。

2、保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。

【处理措施】已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保温。

不能自理的病人应及时给予便盆。

灌肠评分标准

湖南省常用护理操作技术规范
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分）（10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分）注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低，（20 分）灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措

小儿保留灌肠操作流程和评分标准

小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、操作流程1. 材料准备。

准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。

小儿小量保留灌肠操作评分标准

小儿小量保存灌肠操作评分标准项目技术要求分值扣分得分内容素服饰衣、帽、鞋整齐，切合职业要求 4 衣饰质仪表要仪表大方，举止庄重，轻快健壮 4 举止求语言10 语言流利，态度平和，面带浅笑 2态度操病人评估患儿病情、进奶状况、肛周皮肤状况，指导家长灌肠前辅助患儿排尿；4作解说操作目的、方法和配合事项，获得家长和患儿的合作前环境病室寂静整齐、温湿度适合、光芒适中（口述） 2 准用物用物齐备，摆放科学、雅观 2 备护士修剪指甲、洗手、戴口罩 2 10·核对医嘱、处理卡 2·查灌肠管、注射器，链接（保存灌肠管前段包装） 6·抽吸药液 2·携用物至患儿床旁、核对 4·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆 6·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边） 2·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上 6·盖被保暖 2 操作步骤·将弯盘放于近患儿身体处 270 ·戴手套 2·取下灌肠管前段包装 2·用白腊油棉球润滑灌肠管前段 2·排气（在注射器尾端保存少许气体） 2·用止血钳夹紧灌肠管前段 1·轻轻分开患儿臀部 1·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（婴儿—4 厘米、少儿 5—厘米） 3·固定灌肠管 1·松开止血钳 1·将药液迟缓注入（察看患儿的一般状态及反响） 6·灌毕，取适当卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，快速拔管 3·指导家长用手轻轻夹紧患儿双侧臀部，并适合抬高，保存数分钟 5·整理用物、床单位 2·宣教 2·毁形 1·洗手 1·脱口罩 1·记录 2操作方法·程序正确，动作规范、操作娴熟 3 评论操作成效·核对严格、剂量正确、患儿家长对操作满意 3 10 操作态度·态度谨慎、平和，与患儿和家长交流优秀 2操作时间规准时间内达成操作 2 总分100。

保留灌肠法操作评分标准

要
求
应得分
3 6
扣分ห้องสมุดไป่ตู้
得分
说明
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
合计
100
保留灌肠法（包括中药）操作评分标准
项目
素质要求衣帽整洁，洗手，戴口罩一般情况及肛门部皮肤黏膜情况评估自理、合作程度操作前准备物品备物齐全，放置合理核对正确，解释耐心、细致患者体位合适，注意保暖，保护隐私液面距肛门高度合适润滑肛管前端正确排气，不沾湿床单操作流程插入深度准确，固定发放适宜，灌肠手法正确灌入药液速度适宜观察病情，正确处理异常情况拔管方法正确，放置妥当告知保留时间患者体位舒适，协助衣着操作后整理床单位整洁整理用物，洗手记录正确记录灌肠结果动作轻巧，安全、正确评价患者感觉良好与患者沟通全科理论提问回答全面、正确 5 5 3 5 10 46 5 10 5 3 3 3 11 2 3 4 3 3 5 5 10 5 5 2 12 3 5 10

中药保留灌肠疗法操作评分标准

5
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合
5
体位舒适合理，取左侧屈膝卧位；暴露肛门部位，查看肛周皮肤情况；注意保暖，保护隐私
5
手法
遵医嘱用药，药液量适宜，一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息；确定灌肠部位
5
灌肠方法，运用正确；液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm，注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室：姓名：得分：
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘（中药保留灌肠盘）、中药灌肠液（遵医嘱选择）、灌肠器（输液器、一次性导尿管）、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确，操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单；灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化，询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤，擦干，协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位，整理床单位；告知其注意事项，嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物，洗手；记录，签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受；全程体现人文关怀

保留灌肠操作流程及评分标准

2分
15、安置病人
3分
17、开窗通风
2分
18、终末处理
0、记录
2分
注意
事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁者不宜作保留灌肠
2分
2、肠道抗感染药物以睡前灌入为宜
2分
3、直肠、乙肠结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位
2分
4、灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低
5分
5、洗手
2分
6、准备用物：、量杯、水温计、肛管、灌肠器、量杯内盛灌肠药液﹤380C， <200ml﹥、温开水﹤39～410C﹥、弯盘、一次性垫布、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳
5分
7、携用物至床边，再次核对病人身份、灌肠液
5分
8、关闭门窗、遮挡病人、松开床尾
3分
9、插管前再次核对灌肠药液，根据病变部位取合适卧位，脱裤露臀，移至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，弯盘置臀旁，抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹管
保留灌肠技术操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染
5分
操作
流程
1、核对医嘱、看病史了解病情
3分
2、洗手、戴口罩
2分
3、核对病人身份。
2分
4、评估：①患者的身体状况、肠道病变部位、合作程度；②讲解灌肠的目的、注意事项；③讲解灌肠药物的作用及不良反应；④患者排便、肛周皮肤及黏膜情况＜注意保护稳私＞，有无灌肠禁忌证
2分
5、拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上
2分
评价
操作流程准确熟练
5分

中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准

）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。

30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。

2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。

3、患儿不配合，插入困难导致损伤。

【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。

2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。

【预防处理】1、石蜡油充分润滑。

2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。

3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。

4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。

5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

保留灌肠操作评分标准

一、目的使灌入的药液通过肠黏膜吸收从而达到治疗目的。可用于阿米巴痢
疾、慢性菌痢、结肠炎患者，也可用于使破伤风等患者镇静。二、评估
方法同大量不保留灌肠。三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。 2．用物准备
物品
数量
物品
1．小容量灌肠筒或注洗器 2．灌肠溶液 3．肛管 4．棉签 5．水温计 6．弯盘
5
核对医嘱，三查八对，解释操作目的及配合方法
6
遮挡病人并协助采取合适卧位
5
排气方法正确
4
插管动作轻、方法正确
4
Hale Waihona Puke 操作流插管深度准确，妥善固定肛管
5
程质量
标准 60 灌肠筒距离肛门高度准确
5
分观察液体流入情况，不畅时及时处理
5
随时了解患者耐受情况并给予指导
4
拔出肛管方法正确
4
协助病人取舒适体位，整理床单元，开窗通风 3
向病人交代注意事项
3
整理用物，洗手或手消
3
记录
4
操作方法正确，熟练、轻柔，执行查对制终末质度
5
量标准语言沟通恰当，注意保护患者隐私
5
20 分
灌肠时注意观察病人反应
5
实际得分
床单元清洁、无污染
5
总分 100
准备体位插管及灌液
同小量不保留灌肠
操作后处理
携用物至床旁，查对患者及用物并向患者解释
1．按小量不保留灌肠操作方法插管和灌入药液，灌肠筒距离肛门高度不超过 30cm，插管深度 15-20cm，慢速灌入 2．灌肠完毕协助患者卧床休息，保留药液在 20-30 分钟

灌肠操作评分标准

（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
注意事项：
（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
（2）降温灌肠者，灌肠后保留30min再排便,排便后30min测体温。
2
不记录或记录不准确扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者:
（1）灌肠过程中，患者有便意,指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作,避免意外的发生
5
未指导扣5分，指导不全一处扣2分
3．语言通俗易懂,态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
4．全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的：
(1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
（2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹涨。
3
不核对扣3分，核对不全一处扣1分
2．告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
3．根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。

2、便盆、输液架、屏风。

3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。

5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。

5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。

72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。

5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。

5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。

5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。

5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。

10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。

如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。

灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。

5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。

5 10、对不能下床者提供便盆。

观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。

清理用物、脱手套。

511、协助患者取舒适体位。

整理床单元，开窗通风。

512、整理用物，按要求处置。

洗手，做好记录。

5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。

5达到灌肠治疗的效果，无并发症。

5用物齐备，处理规范。

2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

( 小儿灌肠术 )评分标准

10
5．待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管并拔出放入弯盘内，揩净肛门
6
6．嘱患儿平卧，尽可能保留5～10分钟以上，再排便。
4
7．便毕，协助患儿揩浄肛门，取出便盆及一次性中单，开窗通风。
6
8．整理用物、脱手套，移去用物（3分）协助患者穿裤，整理衣服、床单（3分）
6
9．向患者做好宣教、告别（2分），用物及污物处理正确（2分），洗手（2分）记录结果，在当天体温单上的大便栏内记录（4分）
10
总体评价
1．操作熟Leabharlann 、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（4分）（不符合要求不得分）
4
2．能说出灌肠注意事项（2分）
2
3．注意保暖，注意保护患者的隐私（2分）（做不到不得分）
2
4.操作时态度认真严谨，沟通时有礼貌（2分）（做不到不得分）
2
5. 时间把握得当，物品基本复原（2分），废物废料销毁、丢弃到正确的位置（2分）
6
3．患者准备
6
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（2分）
2
②向家属解释插灌肠的目的，嘱患儿排尿（2分）
2
③关好门窗，必要时屏风遮挡（2分）（少一项扣1分）
2
操作步骤
1．协助患儿取左侧位，双膝屈曲（2分）脱裤至膝部（1分），使臀部移近床沿（1分），将一次性中单垫臀下（2分），弯盘至臀旁（2分）（如肛门括约肌失去控制力者取仰卧位，臀下置便盆），冬天注意保暖（2分）
10
2．操作者戴好手套（2分），挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门约40～60cm。（4分）
6
3．液态石蜡润滑肛管前端（2分），排出管内气体，夹闭橡胶管（2分），分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm（4分），固定肛管，开放夹子，让溶液缓慢流入（2分）