大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流速不符合要求扣 4 分 未观察患者的耐受情况， 未 及时处理故障（未口述）扣 4分
此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..
灌肠并报告医师及时处理。
项目
拔管 15 分
整理 交代 10 分
关键 缺陷 整体 印象 10 分
提问 5分
操作要领
1、灌肠液即将流尽时夹管，左手反折肛管，右 手将卫生纸放在肛门处，轻轻将肛管拔出。擦 净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内， 脱手套。 2、协助患者穿裤，平卧，交代注意事项：嘱其 保留 5—10min 后再排便。（口述） 3、必要时协助有需要的患者排便。 （口述）
根据回答正确程度评分， 扣 1－5 分。
此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
1、整理用物，协助患者穿裤，取出尿垫，整理 床单位。再次观察询问患者有无不适，交代注 意事项，拉开隔帘，开窗通风。 （口述） 2、洗手，查对并记录。 灌肠液选择错误
1、操作方法正确、熟练、轻巧。
2、体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感受 良好。 注意事项： 1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌 灌肠。 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml ，压力 要低（液面不得超过肛门 30cm）。 3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产 生和吸收；充血性心力衰竭和水钠储留患者禁 用 0.9% 氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压 力和溶液的量。 5、灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做 深呼吸，以减轻不适。 6、灌肠过程中应随时观察患者的病情变化，如 发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心 慌气急时，应立即停止灌肠，并通知医生，采 取急救措施。
3、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝
3
部，臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫。
1、调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液架
上，袋内液面高于肛门 40-60cm ，（实际操作并 7
口述），弯盘置于臀边。
2、戴一次性手套，左手持肛管，右手拿棉棒润
11
滑肛管前端 5 厘米，排尽管内气体，夹管。
插管 3、用棉签沾石蜡油，轻轻润滑肛门处，左手垫
..
大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准
科室
姓名
分数
日期
项目
操作 准备 12 分
操作要领
评分
1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。
2
2 核对医嘱、执行单
2
3、物品准备齐全，放置合理：治疗盘内放一次
3
性灌肠袋一个，配置筒一个，弯盘一个，止血
钳一把， 棉棒一包， 小碗一个 （盛清洁石蜡油） ，
水温计一个，一次性尿垫一个，一次性手套一
未测水温、 溶液配制不准确 或温度不适宜（未口述）各 扣 2 分；水温计使用前后未 放置于治疗巾内扣 1 分，水 温计用后未擦拭干净扣 1 分 未查对、未解释各扣 2 分 未口述扣 1 分
体位不合适， 铺尿垫方法不 正确各扣 2 分 灌肠液距肛门小于 40 厘米 或大于 60 厘米扣 5 分 弯盘放置不合适扣 2 分 戴手套不正确扣 3 分，润滑 肛管方法不正确扣 4 分，排 气方法不正确， 蘸湿床单扣 4分 插管动作不轻柔、 方法不正 确扣 8 分，插管深度不适宜 扣 7 分，未口述扣 1 分
皂液或生理盐水 500ml--1000ml ，（口述）。 用水温计测水温，溶液温度 39— 41℃。（口述）
解释 评估 6分
1、 携用物至患者床旁，查对床号、姓名，解释
3
操作的目的，了解患者病情，合作能力，肛
门部位皮肤，有无灌肠史。
2 协助患者小便， 关闭门窗，挂温馨提示卡， 拉 隔帘遮挡患者。 （口述）
16
灌液 卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸
42 分 （嘱患者大便状） ，（口述）右手持肛管轻轻插
入 7-10 厘米固定肛管。
4、开放夹管，根据需要调节流速。
4
5、观察：灌肠过程百度文库切观察袋内液面下降速度
4
和患者的耐受情况，询问患者感受。 （口述）液
面下降速度不可过快，如出现脉速、面色苍白、
出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等，应立即停止
评分 8
4 3 6 4
5 5
5
评分方法与扣分标准
拔管方法不正确扣 4 分，一 次性灌肠袋、 手套未按要求 处理扣 4 分
扣分
未交代注意事项扣 4 分
未口述扣 3 分 一项不符合要求扣 2 分
一项不符合要求扣 2 分 根据情况进行评分，扣 10 － 40 分 不符合要求扣 1－ 5 分 不符合要求扣 1－ 5 分
付，卫生纸数张，记录本，笔。灌肠操作温馨
提示卡，洗手液。
治疗车下层：便盆
3、环境整洁、安全、安静。
1
评分方法与扣分标准
一项不符合要求扣 1 分 未核对医嘱扣 2 分 缺一用物扣 0.5 分，物品放 置不合理扣 1 分
不符合要求扣 1 分
扣分
4、按医嘱配制灌肠溶液：常用 0.1%--0.2% 的肥 4
此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..
灌肠并报告医师及时处理。
项目
拔管 15 分
整理 交代 10 分
关键 缺陷 整体 印象 10 分
提问 5分
操作要领
1、灌肠液即将流尽时夹管，左手反折肛管，右 手将卫生纸放在肛门处，轻轻将肛管拔出。擦 净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内， 脱手套。 2、协助患者穿裤，平卧，交代注意事项：嘱其 保留 5—10min 后再排便。（口述） 3、必要时协助有需要的患者排便。 （口述）
根据回答正确程度评分， 扣 1－5 分。
此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
1、整理用物，协助患者穿裤，取出尿垫，整理 床单位。再次观察询问患者有无不适，交代注 意事项，拉开隔帘，开窗通风。 （口述） 2、洗手，查对并记录。 灌肠液选择错误
1、操作方法正确、熟练、轻巧。
2、体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感受 良好。 注意事项： 1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌 灌肠。 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml ，压力 要低（液面不得超过肛门 30cm）。 3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产 生和吸收；充血性心力衰竭和水钠储留患者禁 用 0.9% 氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压 力和溶液的量。 5、灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做 深呼吸，以减轻不适。 6、灌肠过程中应随时观察患者的病情变化，如 发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心 慌气急时，应立即停止灌肠，并通知医生，采 取急救措施。
3、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝
3
部，臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫。
1、调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液架
上，袋内液面高于肛门 40-60cm ，（实际操作并 7
口述），弯盘置于臀边。
2、戴一次性手套，左手持肛管，右手拿棉棒润
11
滑肛管前端 5 厘米，排尽管内气体，夹管。
插管 3、用棉签沾石蜡油，轻轻润滑肛门处，左手垫
..
大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准
科室
姓名
分数
日期
项目
操作 准备 12 分
操作要领
评分
1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。
2
2 核对医嘱、执行单
2
3、物品准备齐全，放置合理：治疗盘内放一次
3
性灌肠袋一个，配置筒一个，弯盘一个，止血
钳一把， 棉棒一包， 小碗一个 （盛清洁石蜡油） ，
水温计一个，一次性尿垫一个，一次性手套一
未测水温、 溶液配制不准确 或温度不适宜（未口述）各 扣 2 分；水温计使用前后未 放置于治疗巾内扣 1 分，水 温计用后未擦拭干净扣 1 分 未查对、未解释各扣 2 分 未口述扣 1 分
体位不合适， 铺尿垫方法不 正确各扣 2 分 灌肠液距肛门小于 40 厘米 或大于 60 厘米扣 5 分 弯盘放置不合适扣 2 分 戴手套不正确扣 3 分，润滑 肛管方法不正确扣 4 分，排 气方法不正确， 蘸湿床单扣 4分 插管动作不轻柔、 方法不正 确扣 8 分，插管深度不适宜 扣 7 分，未口述扣 1 分
皂液或生理盐水 500ml--1000ml ，（口述）。 用水温计测水温，溶液温度 39— 41℃。（口述）
解释 评估 6分
1、 携用物至患者床旁，查对床号、姓名，解释
3
操作的目的，了解患者病情，合作能力，肛
门部位皮肤，有无灌肠史。
2 协助患者小便， 关闭门窗，挂温馨提示卡， 拉 隔帘遮挡患者。 （口述）
16
灌液 卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸
42 分 （嘱患者大便状） ，（口述）右手持肛管轻轻插
入 7-10 厘米固定肛管。
4、开放夹管，根据需要调节流速。
4
5、观察：灌肠过程百度文库切观察袋内液面下降速度
4
和患者的耐受情况，询问患者感受。 （口述）液
面下降速度不可过快，如出现脉速、面色苍白、
出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等，应立即停止
评分 8
4 3 6 4
5 5
5
评分方法与扣分标准
拔管方法不正确扣 4 分，一 次性灌肠袋、 手套未按要求 处理扣 4 分
扣分
未交代注意事项扣 4 分
未口述扣 3 分 一项不符合要求扣 2 分
一项不符合要求扣 2 分 根据情况进行评分，扣 10 － 40 分 不符合要求扣 1－ 5 分 不符合要求扣 1－ 5 分
付，卫生纸数张，记录本，笔。灌肠操作温馨
提示卡，洗手液。
治疗车下层：便盆
3、环境整洁、安全、安静。
1
评分方法与扣分标准
一项不符合要求扣 1 分 未核对医嘱扣 2 分 缺一用物扣 0.5 分，物品放 置不合理扣 1 分
不符合要求扣 1 分
扣分
4、按医嘱配制灌肠溶液：常用 0.1%--0.2% 的肥 4