灌肠评分标准

科室：
得分：
存在问题 标准分 实得分
4 4 2 5 5
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4 3 3 100来自百度文库
灌肠操作程序及评分标准
姓名：
项目 内容
评估 1、向患者解释灌肠的目的，取得合作。 10分 2、评估病人身体情况、排便情况。 3、评估操作环境。 1、核对医嘱，做好准备，灌肠液温度适宜。 2、携物品至床旁，核对患者床号、姓名、灌肠液，再次说明目 的，为患者遮挡。 3、洗手，从无菌包内取出一次性灌肠器放在治疗盘内，用止 血钳加紧皮管，根据医嘱配好灌肠液。 4、测量灌肠液温度39-41℃，用纱布擦干水温计归位。 5、病人取左侧卧位，脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单治疗巾于臀 操作 下，取弯盘于臀旁，手纸放于治疗巾上。 要点 6、取输液架，挂灌肠筒，距肛门40-60cm，排气、夹管，用石 蜡油润滑肛管前端。 70分 7、嘱患者深呼吸，左手暴露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门 7-10cm，固定肛管。 8、灌肠液缓慢流入体内，观察患者反应，成人500-1000ml， 小儿200-500ml。 9、溶液要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管，连同灌肠筒一起放入 大污物袋中。 10、嘱病人平卧，5-10min后，送便盆协助排便，观察大便形状 11、整理用物归位，终末处理。 12、洗手，记录结果。 指导 1、告知灌肠过程中患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当 患者 调低灌肠筒高度，减慢流速。 10分 2、指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外 发生。 注意 1、急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠，肝性脑病患 事项 者禁用肥皂水灌肠。 10分 2、伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。 3、降温灌肠须保留30min后排便，排便后30min测体温。 总分 5 5 5 5 6 5 5 8 5