灌肠护理技术操作PPT课件
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PPT灌肠操作及并发症处理ppt护士传真
•灌肠操作基本知识与准备•灌肠操作步骤与技巧•并发症预防与处理策略•护士在灌肠操作中角色与职责目录•总结回顾与展望未来发展趋势清洁肠道为手术、检查或分娩做准备。
降温适应症便秘、肠梗阻、结肠炎、直肠炎、肠道手术前准备、高热降温等。
灌肠定义灌肠是将一定量的液体通过肛门注入直肠或结肠内，以达到清洁肠道、治疗疾病或辅助检查的目的。
软化粪便催产促进分娩进程。
010203040506灌肠定义、目的及适应症评估患者解释操作环境准备用物准备01020304灌肠操作前准备工作灌肠溶液选择与配制甘油或液体石蜡：用于润滑肠道。
中药煎剂：根据病情需要选择不同中药煎剂进行保留灌肠。
0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水：用于清洁肠道。
1:2:3溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）：用于肠道准备。
溶液温度：一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃等渗冰盐水。
患者沟通与心理支持与患者建立信任关系通过亲切的语言和态度与患者沟通，了解其需求和担忧，建立信任关系。
解释操作过程详细解释灌肠操作的过程和可能的不适感，让患者做好心理准备。
提供心理支持在操作过程中给予患者鼓励和支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
同时，尊重患者的隐私和尊严，保护其自尊心。
检查灌肠器材准备溶液患者准备030201灌肠器材检查与准备灌肠溶液温度控制加热方法适宜温度可采用恒温箱、热水浴等方法对灌肠溶液进行加热，确保温度恒定。
温度检测灌肠操作过程演示使用润滑剂充分润滑导管前端，以减少插入时的摩擦力。
将导管轻轻插入患者肛门，深度约为10-15cm，根据患者情况适当调整。
打开灌肠袋的开关，缓慢注入灌肠溶液，同时观察患者的反应和耐受情况。
待溶液注入完毕后，轻轻拔出导管，并使用棉球擦拭患者肛门部位。
润滑导管插入导管注入溶液拔出导管注意事项及常见问题解答注意事项在灌肠过程中，要密切关注患者的反应和耐受情况，及时调整操作。
灌肠后，要协助患者保持舒适体位，并注意观察有无并发症的发生。
灌肠操作及并发症处理PPT课件
培训与考核
对医护人员进行定期的灌肠操作培训和考核，提高操作技能和并发症 处理能力。
06
提高灌肠操作安全性的策略探 讨
严格执行无菌操作规程
灌肠前准备
确保灌肠设备清洁无菌，医护人员需进行手部消毒，穿戴无菌手 套和口罩。
灌肠液选择
使用无菌生理盐水或医生指定的灌肠液，避免使用过期或受污染 的液体。
操作过程监控
THANKS
03
治疗效果
患者灌肠后排便顺畅，便秘症状得到明显缓解，未出现任何并发症。
失败案例分析
患者情况
01
一位50岁女性患者，因肠道准备需要进行灌肠治疗。
操作失误
02
在灌肠过程中，医护人员插入肛管过深，导致患者感到剧烈疼
痛，并出现肠道穿孔并发症。
处理结果
03
立即停止灌肠操作，将患者转至手术室进行紧急手术治疗，术
于臀下。
物品准备
根据灌肠的目的准备好灌肠液、 灌肠器、肛管、润滑油、棉签、 弯盘、卫生纸、手套等物品。检 查灌肠器和肛管有无破损，确保
灌肠液温度适宜。
环境准备
保持室内环境安静、整洁、光线 柔和，关闭门窗，用屏风遮挡患 者，保护患者隐私。调节室温至
22～24℃，防止患者受凉。
02 灌肠操作步骤详解
患者体位选择
灌肠操作及并发症处理
汇报人：xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 灌肠操作基本概念与目的 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症类型及原因分析 • 并发症处理方法探讨 • 实例分析：灌肠操作及并发症处理
经验分享 • 提高灌肠操作安全性的策略探讨
01 灌肠操作基本概念与目的
定义及分类
定义
对医护人员进行定期的灌肠操作培训和考核，提高操作技能和并发症 处理能力。
06
提高灌肠操作安全性的策略探 讨
严格执行无菌操作规程
灌肠前准备
确保灌肠设备清洁无菌，医护人员需进行手部消毒，穿戴无菌手 套和口罩。
灌肠液选择
使用无菌生理盐水或医生指定的灌肠液，避免使用过期或受污染 的液体。
操作过程监控
THANKS
03
治疗效果
患者灌肠后排便顺畅，便秘症状得到明显缓解，未出现任何并发症。
失败案例分析
患者情况
01
一位50岁女性患者，因肠道准备需要进行灌肠治疗。
操作失误
02
在灌肠过程中，医护人员插入肛管过深，导致患者感到剧烈疼
痛，并出现肠道穿孔并发症。
处理结果
03
立即停止灌肠操作，将患者转至手术室进行紧急手术治疗，术
于臀下。
物品准备
根据灌肠的目的准备好灌肠液、 灌肠器、肛管、润滑油、棉签、 弯盘、卫生纸、手套等物品。检 查灌肠器和肛管有无破损，确保
灌肠液温度适宜。
环境准备
保持室内环境安静、整洁、光线 柔和，关闭门窗，用屏风遮挡患 者，保护患者隐私。调节室温至
22～24℃，防止患者受凉。
02 灌肠操作步骤详解
患者体位选择
灌肠操作及并发症处理
汇报人：xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 灌肠操作基本概念与目的 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症类型及原因分析 • 并发症处理方法探讨 • 实例分析：灌肠操作及并发症处理
经验分享 • 提高灌肠操作安全性的策略探讨
01 灌肠操作基本概念与目的
定义及分类
定义
灌肠法操作技术(原)ppt课件
• 【处理措施】 • ⒈一旦患者发生肠穿孔、肠破裂、立即停止灌肠并使患者 平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立静脉通道，积极完善术前准备，尽早手术。 • ⒊给予吸氧、心电监护，严密观察患者的生命体征。
• （4）水中毒、电解质紊乱 • 【临床表现】 • ⒈水中毒者 早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽出、昏 迷，查体可见球结膜水肿。 • ⒉脱水患者 诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下 降、小便减少、尿色加深。 • ⒊低钾血症者 软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟 钝或消失，可出现心律失常，心电图可见ST-T改变和出现 U波。
• 【处理措施】 • ⒈一旦发生水中毒、电解质紊乱，立即停止灌肠并时患者 平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及4％氯 化钠注射液，以补充电解质，运用甘露醇、呋塞米（速尿） 以减轻脑水中毒。 • ⒊给予镇静剂，以减轻患者抽搐。 • ⒋给予胃肠减压，以减轻患者腹胀。 • ⒌给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化。 • ⒍密切观察尿量和尿比重。 • ⒎向患者解释和安慰患者家属，保持镇静。
二、操作流程
三、并发症的预防及处理
• （一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处 理 • （二）保留灌肠法操作并发症的预防及处理
（一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防 及处理
• 1、大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方 法，主要用于： • ①解除便秘、肠胀气。 • ②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并 清除肠道内的有害物质、减轻中毒。 • ④灌入低温液体，为高热患者降温。 • 2、大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损 伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、 虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。
灌肠法操作技术(原)ppt课件
拓展应用领域
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
THANKS
感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
THANKS
感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
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ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
灌肠技术PPT优质课件
操作步骤与注意事项
注意事项 动作轻柔，避免损伤肠黏膜。
灌肠液温度适宜，避免过冷或过热引起不适。
操作步骤与注意事项
灌肠过程中注意观察患者反应，如出 现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等应 立即停止灌肠并通知医生处理。
伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml， 压力要低（液面不得超过肛门 30cm）。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减 少氨的产生和吸收。
发展历程及现状
发展历程
灌肠技术历史悠久，早在古代就有用动物肠道进行灌肠治疗的记载。随着医学 的发展，灌肠技术不断改进和完善，逐渐成为一种安全、有效的治疗方法。
现状
目前，灌肠技术已经在临床广泛应用，成为治疗多种疾病的重要手段之一。同 时，随着科技的进步，新型灌肠药物和设备的研发也在不断进行。
应用领域与前景
吸收迅速
直肠黏膜血管丰富，药物吸收 迅速，起效快。
避免肝脏首过效应
部分药物通过直肠给药可避免 肝脏首过效应，提高生物利用
度。
方便易用
直肠给药方法简便易行，适用 于不能口服药物的患者。
灌肠液成分及作用
水
作为溶剂，将药物溶解 或稀释至适宜浓度。
药物
根据治疗需要选择不同 药物，如抗生素、抗炎
药、止血药等。
04
常见灌肠方法及特点
大量不保留灌肠法
定义
将大量液体灌入肠道，以清洁肠道、软化粪便、降温等为目 的的方法。
适应症
便秘、高热、中毒等需要迅速清洁肠道的患者。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。
操作要点
选择合适的灌肠器，患者取左侧卧位，灌入液量成人一般 500-1000ml，小儿200-500ml，液体温度39-41℃，灌入 后保留5-10分钟再排便。
灌肠法ppt课件
案例三：内科疾病灌肠辅助治疗
总结词
辅助治疗、缓解症状
详细描述
对于一些内科疾病，如溃疡性结肠炎 、便秘等，灌肠法可以作为辅助治疗 方法，通过直肠给药直接作用于病变 部位，缓解症状，提高治疗效果。
THANKS 感谢观看
灌肠前应准备好灌肠所需的各 种设备和材料，如灌肠筒、橡 胶管、手套、润滑剂等。
灌肠前应让患者排空大便，以 减少灌肠时的阻力。
灌肠液的配制
灌肠液应根据患者的具体情况进 行配制，如生理盐水、肥皂水等
。
灌肠液的温度应适宜，以接近体 温为宜，避免过冷或过热对肠道
造成刺激。
灌肠液的量应根据患者的具体情 况而定，一般为500-1000ml。
灌肠的操作方法
患者应取左侧卧位，双腿屈曲，将橡 胶管插入肛门约10-15cm。
在灌肠过程中，应注意观察患者的反 应，如出现不适症状应及时停止灌肠 。
将灌肠液倒入灌肠筒中，连接橡胶管 ，缓慢将灌肠液注入肠道内。
灌肠后的处理
灌肠后应让患者保持 平卧姿势一段时间， 以避免液体流出。
灌肠后应注意保持患 者肛门周围的清洁卫 生。
灌肠法的疗效很大程度上依赖于操作 技巧和经验，需要专业人员进行操作 。
疗效不持久
灌肠法治疗疾病的疗效通常不持久， 需要多次治疗才能达到理想效果。
适用范围局限
对于某些疾病，灌肠法可能不是最佳 治疗方法，例如严重的肠道感染或肠 道出血等。
研究进展与展望
新型灌肠剂的研究
随着药物制剂技术的发展，新型灌肠剂的研究和应用逐渐增多，如微 球制剂、纳米制剂等，可提高药物的生物利用度和疗效。
辅助诊断
灌肠法可以用于肠道疾病的诊 断，如结肠镜检查等。
禁忌症
01
灌肠法64673PPT课件
17
18
简易通便法
1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪 一纵口。
2、其他：圆锥形。
19
肛管排气
将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积 气。
[卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。
20
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
术前准高备热、降温
目
解除便检秘查减、轻中毒
的
分娩前检查
4
用物
物品准备：
配液： 0.1--量0.杯治2%（疗肥大盘皂、液小）、
常用溶液：肠（凡止（生成腔灌士儿血化理高人膨肠林童钳学盐热5胀3水筒、<02软、水时9刺中0、5温、棉～皂机2～0激暑油8计弯签40液械1～1蠕4m布、盘、0℃（刺℃30动l治纱、手2、2激0）℃疗0m布肛纸肠%、巾l、管）、壁）、水、、，、
在 形肠 成直道 高肠内 渗、不 环结被 境肠吸，检收使，肠查 腔和水分手增术加前，肠从道而准软 备化粪。便，刺激肠蠕动，
加速排便，达到清洁 肠道的目的。
13
口服甘露醇溶液代替清洁灌肠
使用方法:护士需密切观察病人的一般情况， 注意排便次数及粪便性质，若排出清晰、 液状、病无人粪术块前说3天明进已食达半到流清质洁饮肠食，道的目的。
操作
10
小量不保留灌肠用物
11
清洁灌肠
反复多次进行大量不保留灌肠
目的 方法
彻底第清一除次滞用留 结0肠蕃.1粪～泻便0叶.，2、%
甘直露、肥醇结皂5肠水0造灌0m影肠l、+，5% 葡手第萄术二糖前、1准三0备0次0用ml
24生小理时盐内水服灌用肠等等
12
口ห้องสมุดไป่ตู้甘露醇溶液代替清洁灌肠
18
简易通便法
1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪 一纵口。
2、其他：圆锥形。
19
肛管排气
将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积 气。
[卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。
20
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
术前准高备热、降温
目
解除便检秘查减、轻中毒
的
分娩前检查
4
用物
物品准备：
配液： 0.1--量0.杯治2%（疗肥大盘皂、液小）、
常用溶液：肠（凡止（生成腔灌士儿血化理高人膨肠林童钳学盐热5胀3水筒、<02软、水时9刺中0、5温、棉～皂机2～0激暑油8计弯签40液械1～1蠕4m布、盘、0℃（刺℃30动l治纱、手2、2激0）℃疗0m布肛纸肠%、巾l、管）、壁）、水、、，、
在 形肠 成直道 高肠内 渗、不 环结被 境肠吸，检收使，肠查 腔和水分手增术加前，肠从道而准软 备化粪。便，刺激肠蠕动，
加速排便，达到清洁 肠道的目的。
13
口服甘露醇溶液代替清洁灌肠
使用方法:护士需密切观察病人的一般情况， 注意排便次数及粪便性质，若排出清晰、 液状、病无人粪术块前说3天明进已食达半到流清质洁饮肠食，道的目的。
操作
10
小量不保留灌肠用物
11
清洁灌肠
反复多次进行大量不保留灌肠
目的 方法
彻底第清一除次滞用留 结0肠蕃.1粪～泻便0叶.，2、%
甘直露、肥醇结皂5肠水0造灌0m影肠l、+，5% 葡手第萄术二糖前、1准三0备0次0用ml
24生小理时盐内水服灌用肠等等
12
口ห้องสมุดไป่ตู้甘露醇溶液代替清洁灌肠
护理操作技术-灌肠
灌肠法种类
保留灌肠
灌肠法
大量不保留灌肠
不保留灌肠
↓反复
清洁灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠 【目的】 １、解除便秘、肠胀气。 ２、清洁肠道。为肠轻中毒。 ４、灌入低温液体，为高热患者降温。
【评估】
Ø病情及治疗情况 Ø意识、生命体征、排便情况和
大量不保留灌肠
【故障处理】 - 若液面下降过慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，
可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。 - 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松
腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉
速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立 即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
大量不保留灌肠
【注意事项】 ➢ 灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿。 ➢ 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻 柔，注意病人反应。 ➢ 掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体 量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不 得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过 30cm。
大量不保留灌肠
【注意事项】 －灌肠禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血 管疾病。 －为肝昏迷患者或蛋白过敏者灌肠时，禁用肥皂水。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液 的量。 －老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液 面不得超过肛门30cm）。 －降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体 温并记录。
自理能力 Ø心理状况、合作程度 ➢肛周皮肤、粘膜情况
• 大量不保留灌肠
【操作前准备】
灌肠操作(含图解)护理课件
图解了灌肠前的准备工作，包括 患者的心理准备、环境准备、灌 肠液的配制等。
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步，包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
01
02
03
灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题，如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解 患者的身体状况和病情，选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意 患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的 排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如 出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
01
02
03
04
观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况， 如排便次数、颜色、性状等， 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者，例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以 软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病，例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
01
02
03
04
灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行，不要自行操作。
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步，包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
01
02
03
灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题，如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解 患者的身体状况和病情，选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意 患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的 排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如 出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
01
02
03
04
观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况， 如排便次数、颜色、性状等， 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者，例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以 软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病，例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
01
02
03
04
灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行，不要自行操作。
新生儿灌肠PPT课件
（2）灌肠中注意保暖，避免着凉。液体流入 速度宜慢，并注意观察患儿情况。 （3）灌肠后给予适当的腹部按摩，可以显著 提高灌肠效果。 （4）观察并记录排便的颜色、性状及量。
小儿保留灌肠的操作流程及要点
操作流程
核对 医嘱 药物 患者
要点说明
严格执行床边双人核对制度
评估 1、患儿病情、意识状态、合作程度、 测量生命体征，观察肛周皮肤情况。 实施 1 、协助患儿取侧卧位或平卧位，臀下 垫尿片。 2 、装有灌肠液的注射器连接吸痰管， 排尽管内气体，将肛管轻轻插入直肠， 婴儿 2.5-4cm, 儿童 5-7.5cm, 然后固定，缓 慢注入灌肠液，护士一手扶持吸痰管， 一手缓慢推注射器，同时观察患儿一般 状况及灌肠液的推注速度。 3、灌肠完毕，用卫生纸包裹吸痰管轻 轻拔出，放入感染性医疗废物桶，若需 保留灌肠液，可轻轻夹紧小儿两侧臀部 保留15-30分钟。 4、整理用物，床单位。 灌肠中注意保暖，避免着 凉，液休注入速度易慢， 并注意观察小儿情况，如 小儿突然腹痛或腹胀应立 即停止灌肠，并联系医生 处理。
告知 灌肠的目的、操作过程及配合的方法
准备 操作者：着装整洁、洗手、戴口罩 环境：关闭门窗，调节室温。 用物：遵医嘱准备灌肠液，将灌肠液抽 进注射器内；6号或8号吸痰管，石蜡油 、无菌手套。 患者：灌肠前排尿
观察与记录 观察药物疗效，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录溶液量及排便性质
新生儿温生理盐水清洁灌肠
操作步骤
一、评估 1．患者的病情，意识。 2．环境。 二、准备 1．着装整洁，洗手，戴口罩。 2．用物：治疗盘内放：一次性尿垫、水温计、弯盘、润滑剂、纱布、一 次性手套、一次性胃管（8号、10号）， 20ml无菌注射器注射器两 个，纸尿裤。 3．灌肠溶液：温生理盐水250ml（39-41℃） 三、操作程序 1．备齐用物，携至床旁，正确查对患者，床头卡，腕带。 2．根据情况注意保暖。 3．取左侧卧位，打开纸尿裤，臀下铺一次性尿垫，纱布，放置弯盘置臀 旁。 4. 核对灌肠液无误，检查温度。 5. 检查打开胃管，检查打开注射器。 6. 抽取温生理盐水15-20ml，连接胃管，检查通畅，润滑胃管前端（前后 左右）， 7．左手分开臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入5-10cm，左手固定肛 管，使溶液缓缓注入，观察患者反应，并处理异常情况，回抽，反 复数次，直至无粪渣排出。纱布包裹胃管轻轻拔出。 8.脱手套包裹胃管，撤去弯盘，治疗巾 8．整理用物，洗手，记录。 护理记录 1. 灌肠液及灌入量。 2. 大便性状及量。 3. 患者灌肠后病情变化。 1．肛管润滑要充分，动作要轻柔，以减少患 儿不适、避免损伤患者肛门皮肤和肠粘 膜。
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粪便的性状－内容物
u 正常粪便内容物主要为食物残渣、 脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代 谢后的废物 u 消化道感染或出血，粪便中可见混 入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见 的粘液。 u 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、 蛲虫、绦虫节片等。 •
粪便的性状－气味
u 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者
• 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 • 健康教育 • 帮助患者重建正常的排便习惯 • 合理安排膳食 • 鼓励患者适当运动
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供
给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的
方法。
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
反复
u •
影响排便因素的评估
• －生理因素：年龄、个人排泄习惯 • －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑 等 • －社会文化因素 • －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 • －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗 检查等
三、排便异常的护理
• • • • •
便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
便秘
u 正常的排便形态改变，排便次数减少， 排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 u 常见原因： －未建立排便习惯； －饮食、饮水、运动不当； －情绪低落；疾病、怀孕、用药
症状体征
• －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不 良、舌苔变厚，粪便干硬。触诊腹部较硬， 紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
温度
操 作 步 骤
备齐用物 解释查对 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾， 置弯盘 挂筒，液面高于肛门40-60CM 连肛管润滑排气夹管 分开肛门插入（7-10CM） 固定，开夹 观察液面下降和患者情况 夹管拔管擦净肛门 保留5-10MIN，降温30MIN 观察性状必要时送检清理 用物 洗手记录
粪便嵌塞
u 粪便持久滞留堆积 u 症状和体征： 在 直 肠 内 ， 坚 硬 不 能 －持续便意、腹胀、无 排出。常发生于慢性 法排出粪便、少量液 便秘者。 化粪便流出、直肠肛 门疼痛 u 原因： 便秘未能及时解除
•
腹泻
正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄 的粪便甚至水样便。 u 原因： • 饮食不当或使用泻剂不当 • 情绪紧张焦虑 • 消化系统发育不成熟 • 胃肠道疾患 • 某些内分泌疾病
灌肠护理技术操作
一、相关的解剖与生理
大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器 官，全长1.5m，起自回肠末端止于肛门。 • －盲肠：大肠与小肠的衔接部分，其内有 回盲瓣，起括约肌的作用。 • －结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙 状结肠，围绕在小肠周围。
• －直肠：全长约 16cm 。有两个弯曲： 骶曲和会阴曲。会阴曲是直肠绕过尾 骨尖形成凸向前方的弯曲，骶曲是直 肠在骶尾骨前面下降形成凸向后方的 弯曲。 • －肛管：上续直肠下止于肛门 , 长约 4cm。肛门内括约肌为平滑肌，有协助 排便作用；肛门外括约肌为骨骼肌， 是控制排便的重要肌束。
u
症状和体征：
• －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、 肠鸣、有急于排便的需要和难以控制 的感觉。粪便松散或呈液体样。
排便失禁
指肛门括约肌不受意识的控制而不自主 地排便。 u 原因： 神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； 胃肠道疾患； 精神障碍、情绪失调等。 u 症状和体征： 患者不自主地排出粪便。
u
粪便的性状－形状与软硬度
• －粪便的性状 • 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便 • 正常粪便为成形软便 • 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条 形或带状 • 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便 呈黄色或金黄色 异常颜色： • 柏油样便－－为上消化道出血 • 白陶土色便－－胆道梗阻 • 暗红色血便－－下消化道出血 • 果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 • 粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 • 白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
味重，素食者味轻。 u 严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶 臭。 u 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐 败臭。 u 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。 u消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸 产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭。
异常排便的评估
• • • • • 便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀气
肠胀气
u 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 •u 原因： • －食入产气性食物过多 • －吞入大量空气 • －肠蠕动减少 • －肠道梗阻及肠道手术后
症状和体征： • －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
正确选用溶液、温度、浓度和量 避免差错事故发生
利于液体流入乙状结肠和降结肠
保持一定的灌注压力和速度 防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
目的
－解除便秘、肠胀气。
－清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩 作准备。 －稀释并清除肠道内的有害物质，减轻 中毒。 －灌入低温液体，为高热患者降温。
• 大量不保留灌肠
【操作前准备】 –评估患者并解释 –患者准备 –护士准备 –用物准备： –环境准备
用 物
灌肠液量0.1%-.2%肥皂水 生理盐水大肠的生理功能
• －吸收水分、电解质和维生素。 • －形成粪便并排出体外。 • －利用肠内细菌制造维生素。
大肠的运动
• • • • • • －袋状往返运动 －分节或多袋推进运动 －蠕动 －集团蠕动 （1）胃-结肠反射 （2）十二指肠-结肠反射
二 、 排便的评估
• 评估内容 • －排便次数：成人每天排便 1 ～ 3 次，婴幼 儿每天排便3～5次。每天排便超过3次（成 人）或每周少于3次，应视为排便异常如腹 泻、便秘 • －排便量：成人每天排便量约100g～300g •