(医学课件)灌肠护理技术操作ppt演示课件
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灌肠技术ppt课件
灌肠技术的临床应用与效果
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
目录
01. 灌肠技术的定义与分类 02. 灌肠技术的适应症与禁忌症 03. 灌肠技术的操作流程 04. 灌肠技术的应用范围与效果 05. 灌肠技术的注意事项与护理
01
灌肠技术的定义与分类
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
6. 灌肠后患者需注意灌肠液
肠次数过多，以免影响身体
的温度和用量，避免对肠道
健康。
造成刺激。
谢谢观看
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意 赅的阐述观点。
3. 特殊患者群体如孕妇、儿童的适用性。
01
灌肠技术的临床应用与效果
02
灌肠技术的适应症与禁忌症
03
灌肠技术对于特殊患者群体如孕妇、儿 04
童的适用性应根据具体病情及别 是妊娠早期和晚期。灌肠可能会刺激子
进行评估。
宫收缩，导致流产或早产。妊娠中期的 孕妇可进行灌肠治疗，但应避免对腹部
1. 灌肠技术的定义。
灌肠技术是一种通过向直肠或结肠内注入液体、气体或药物，以达到诊断、 治疗或缓解症状目的的临床操作。根据灌入液体的性质，灌肠技术可分为保 留灌肠和清洁灌肠两种。保留灌肠主要用于治疗消化系统疾病，如溃疡性结 肠炎、直肠炎等，而清洁灌肠则主要用于清除肠道内的积便和毒素，以缓解 便秘和减轻肠道负担。灌肠技术应在医护人员的指导下进行，以确保患者的 安全和有效治疗。
2. 灌肠技术对患者的益处和效果。
首先，灌肠技术可以帮助患者减轻便秘症状，清 洁肠道，缓解腹胀，并有助于恢复正常肠道功能。 其次，灌肠技术可以帮助诊断肠道疾病，在临床 中可以根据灌洗液的颜色、气味以及致病菌等异 常结果，做出更准确的诊断。最后，灌肠技术还 可以在手术中起到术前准备的作用，有助于手术 的顺利进行。
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目录
01. 灌肠技术的定义与分类 02. 灌肠技术的适应症与禁忌症 03. 灌肠技术的操作流程 04. 灌肠技术的应用范围与效果 05. 灌肠技术的注意事项与护理
01
灌肠技术的定义与分类
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
6. 灌肠后患者需注意灌肠液
肠次数过多，以免影响身体
的温度和用量，避免对肠道
健康。
造成刺激。
谢谢观看
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3. 特殊患者群体如孕妇、儿童的适用性。
01
灌肠技术的临床应用与效果
02
灌肠技术的适应症与禁忌症
03
灌肠技术对于特殊患者群体如孕妇、儿 04
童的适用性应根据具体病情及别 是妊娠早期和晚期。灌肠可能会刺激子
进行评估。
宫收缩，导致流产或早产。妊娠中期的 孕妇可进行灌肠治疗，但应避免对腹部
1. 灌肠技术的定义。
灌肠技术是一种通过向直肠或结肠内注入液体、气体或药物，以达到诊断、 治疗或缓解症状目的的临床操作。根据灌入液体的性质，灌肠技术可分为保 留灌肠和清洁灌肠两种。保留灌肠主要用于治疗消化系统疾病，如溃疡性结 肠炎、直肠炎等，而清洁灌肠则主要用于清除肠道内的积便和毒素，以缓解 便秘和减轻肠道负担。灌肠技术应在医护人员的指导下进行，以确保患者的 安全和有效治疗。
2. 灌肠技术对患者的益处和效果。
首先，灌肠技术可以帮助患者减轻便秘症状，清 洁肠道，缓解腹胀，并有助于恢复正常肠道功能。 其次，灌肠技术可以帮助诊断肠道疾病，在临床 中可以根据灌洗液的颜色、气味以及致病菌等异 常结果，做出更准确的诊断。最后，灌肠技术还 可以在手术中起到术前准备的作用，有助于手术 的顺利进行。
灌肠技术ppt课件
灌肠的操作步骤
患者体位
根据患者的具体情况选 择适当的体位，如侧卧
位、俯卧位等。
插入灌肠管
将灌肠管缓慢插入肛门 ，根据需要调整插入深
度。
灌入灌肠液
缓慢灌入灌肠液，同时 观察患者的反应和灌肠
管内的情况。
拔出灌肠管
灌肠完毕后，缓慢拔出 灌肠管，并清洁肛门周
围的皮肤。
灌肠后的处理
观察患者反应
观察患者是否有不适反应，如有 异常及时处理。
治疗疾病
灌肠技术可以用于治疗某些肠道疾病 ，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通 过向肠道内注入药物或营养物质，达 到治疗目的。
灌肠技术的适用范围
• 适用于需要清洁肠道的患者，如手术前准备、便秘患者等。
• 适用于需要治疗肠道疾病的患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。 • 适用于需要诊断肠道疾病的患者，如肠道出血、肠道肿瘤等。 • 需要注意的是，灌肠技术是一种有创性的治疗方法，需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议和指导，避免自
安全有效、快速缓解症状
详细描述
灌肠技术对于小儿腹泻具有安全、有效的特点，能够快速缓解腹泻症状，减少 肠道毒素吸收，避免脱水等并发症的发生。
临床案例二：便秘患者的灌肠治疗
总结词
改善肠道蠕动、缓解便秘
详细描述
灌肠技术能够通过刺激肠道蠕动，软化粪便，从而有效缓解便秘症状，改善肠道 环境，减轻患者痛苦。
临床案例三：妇科炎症的灌肠治疗
预防肛门周围皮肤损伤
预防心血管事件
灌肠操作时应选择适当的肛管，避免对肛 门周围皮肤造成损伤。若出现皮肤损伤， 应及时处理，保持局部清洁干燥。
对于有心血管疾病的患者，灌肠操作时应 加强监测，及时发现并处理心血管事件。
灌肠法 ppt课件
软化粪便、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 压力减轻腹胀 30cm， 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 保留时间 甘油不超过 /液体石蜡 +毫升 水各 200 10 ～ 20 分钟 50ml 尽量使液体流尽
便和积气的方法。
目 的
术前准备、 高热降温 解除便秘 检查、 减轻中毒 分娩前检查
操作要点----用物
治疗盘（一次性灌肠袋：一次性灌肠器、一次性手套、皂液；治疗碗： 纱布2块；卫生纸2块；石蜡油、一次性尿垫；量杯；水温计）、弯盘、 手消毒液、便盆、医用垃圾桶、屏风、输液架。
大量不保留灌肠用物
操作要点----灌肠液
注意事项
按医嘱配液： 保护病人自尊， 降温： 肝昏迷： 温度、浓度、压力、量 肠伤寒患者 禁忌症： 遮挡防着凉 充血性心力衰竭或 保留时间 30 分钟后排便， 禁用肥皂水， 灌肠量 <500ml ， 急腹症 水钠潴留的水肿病人 30 分钟后复测体温 应采用 25% 食醋 压力 <30cm ， 消化道出血 禁用生理盐水，以防加重 速度减慢，以防肠穿孔 妊娠 严重心脏病
C：深呼吸。 （3）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。
5、记录：1/E，11/E。
灌肠中出现问题及对策
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
《灌肠》ppt课件
39～41℃
体位 压力 插入深度 保留时间
左侧卧位 40--60cm 7--10cm 5--10min
左侧卧位 不超过30cm 7--10cm 10--20min
菌痢：左侧 阿米巴：右侧 臀部抬高10cm 15--20cm 1h以上
右侧卧位 压力宜低40cm 7--10cm 5--10min
操作流程
二、协助排便的护理技术-----灌肠
定义 种类 灌肠操作并发症的预防及处理
一、大肠解剖及生理
大肠：
是指由盲肠至肛 门之间的粗大肠管而 言。根据其结构特点 和分布的位置，可将 其分为盲肠（包括阑 尾）、结肠（升结肠、 横结肠、降结肠和乙 状结肠）和直肠（包 括肛管）三部分。
一、盲肠解剖及生理
盲肠: 是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
3、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等
如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧 烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠穿孔引 起肠管剧烈痉挛，应立即停止灌肠，与医生 联系，给予及时处理。
4、灌肠筒内液面不降
如液面下降过慢或停止，多由于肛管前 端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管， 使堵塞管孔的粪便脱落。
二、协助排便的护理技术
保留
清洁
溶液种类
0.1～0.2%肥皂水 、生理盐水
红藤败酱、 中药灌肠 液、0.5%～1%新霉素 或其他抗生素等
肥皂水+生理盐水
溶液量
成人500--1000ml 小儿200--500ml
不超过200ml.
不超过200ml.
500ml
温度
39～41℃ 降温:28～32℃ 38℃ 中暑:4℃生理盐水。
38℃
乙状结肠解剖及生理
位置：乙状结肠是结肠终末部分，通常位于 盆腔中，上与降结肠相连，下与直肠相接，长约 40～50cm，因呈“乙”状弯曲而得名。
灌肠技术ppt课件
操作步骤
1.核对、解释（正确核对患者身份）。 2.准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位） 3.盖好被子，暴露臀部，消毒双手（保护患者的隐私，执行消毒隔离制度） 4.垫巾 （保护床单位） 5.准备灌肠筒（筒内液面高于肛门40—60cm） 6.戴手套 7.润滑肛管，排气 8.插肛管（注意插入深度7—10cm） 9.灌液 10.观察（患者的反应、灌肠液面的下降情况） 11.拔管（反折肛管末端，避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随灌肠管流出） 12.保留灌肠液（尽量保留5—10分钟） 13.排便 14.操作后处理
（1）轻轻转动肛管。（2）将肛管撤出或插入少许。 5.灌肠液不能保留随灌随出？ （1）采取正确的体位，将臀部抬高。（2）降低灌肠液的高度，减慢液体
流速。
操作前准备
1.评估患者并解释 （1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。 （2）解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。 2.患者准备 （1）了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点。 （2）排尿 3.护士准备： 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备 治疗车上层 灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手速消。根据医嘱准备的灌
灌肠技术
思考题
1.灌肠分为哪几类？ 2.灌肠时液面距离肛门多少cm?肛管插入直肠的深度
是多少？ 3.患者在灌肠过程中感觉腹胀有便意感时护理措施是
什么？ 4.灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，心
慌气促，说明发生了什么情况?正确的.灌肠完毕后，拔肛管时为什么反折肛管末端？
操作后处理
1.整理用物。 2.采集标本 3.按要求处理用物 4.洗手并记录
灌肠技术ppt课件
灌肠技术的适应症与禁忌症
1. 灌肠技术的适应症。
1. 便秘
灌肠可以清除肠道内 的粪便和气体，缓解 肠道压力，改善便秘
症状。
4. 肠道检查
灌肠可以扩张肠道， 方便进行肠道镜检
查等。
2. 腹泻
灌肠可以清除肠道内 的病原体和毒素，缓 解肠道炎症，改善腹
泻症状。
5. 胃肠道疾病
灌肠可以缓解胃肠 道疾病的症状，如
2. 灌肠后，病人应保持平躺姿势，以
免立即运动，以免影响药物的吸收。
降低药物吸收的速度。
03
3. 灌肠后，病人应避免坐立，以免药 04
4. 灌肠后，病人应避免进行重体力劳
物从肛门处溢出。
动，以免影响药物吸收。
05
5. 灌肠后，病人应避免进食刺激性食 06
6. 灌肠后，病人应定期检查，以确保
物，以免影响药物吸收。
如一些消化系统手术和泌尿系统手
术等。
05
灌肠技术还可以用于治疗一些肠道 06
灌肠技术还可以用于治疗一些肠道
疾病，如溃疡性结肠炎等。
疾病，如溃疡性结肠炎等。
4. 灌肠技术应用效果的评价标准及具体效果。
1. 症状 缓解
2. 生理指 标改善
灌肠技术可以有 效缓解患者疼痛、 腹胀等症状，提 高患者生活质量。
保持肠道清洁。
4. 灌肠后，患者应注 意饮食调整，多吃清 淡、易消化的食物， 避免食用刺激性食物。
2. 患者应保持良好的 心理状态，不要紧张 和焦虑，积极配合医
生的治疗。
5. 灌肠后，患者应观 察自己的身体状况， 如有异常反应应及时
就医。
3. 灌肠过程中，患者 应保持安静，不要剧 烈运动，以免影响灌
护理学基础-灌肠法 PPT课件
小量不保留灌肠
目的
适应症 用物
常用溶液
温度 液量 操作
治疗盘（弯盘 软化粪便、 （细肛管）、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 注洗器 / 空针、 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 油布治疗巾）、 压力 30cm， 减轻腹胀 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 量筒、量杯、 保留时间 甘油 / 液体石蜡 + 水各 不超过 200 毫升 温开水、水温计、 10 ～ 20 分钟 50ml 纱布、手纸 尽量使液体流尽
术前1天进流质饮食， 术前1天下午2时口服甘露醇溶液1500ml （即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀口服）， 一般服后15~30min可反复自行排便， 2~3h内可排便2~5次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
常 用 溶 液
灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠 灌肠法 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠
灌肠法
将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直 肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排 出粪便和积气，或供给 药物和营养，达 到确定诊断和治疗 目的的方法。
不保留灌肠
将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺 激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
2024版灌肠技术ppt课件
•灌肠技术概述•灌肠前准备•灌肠操作过程•并发症预防与处理目录•灌肠后护理及注意事项•总结与展望定义与目的定义清洁肠道治疗疾病辅助检查灌肠技术历史与发展古代灌肠技术现代灌肠技术术前肠道准备治疗肠道疾病严重心血管疾病患者如心力衰竭、严重心律失常等，灌肠可能加重心脏负担。
肠道穿孔或出血患者灌肠可能导致肠道内压力升高，加重穿孔或出血症状。
急性肠道炎症患者如急性肠炎、细菌性痢疾等，灌肠可能加重炎症症状。
患者评估与教育检查器械是否完好无损、清洁无菌准备好所需的药物，如润滑剂、止血剂等根据需要选择合适的灌肠器、肛管、灌肠液等器械与药物准备环境与人员准备选择安静、整洁、温度适宜的治疗室确保室内光线柔和，保护患者隐私医护人员着装整洁，洗手消毒，戴口罩和帽子灌肠操作过程患者体位与姿势•左侧卧位：患者左侧卧于检查床上，双腿屈曲，身体放松。
常见并发症类型及原因由于灌肠操作不当或肠道本身存在病变，导致肠道壁破裂穿孔。
灌肠过程中可能损伤肠道黏膜血管，引发出血。
灌肠液污染或操作不规范可能导致肠道感染。
大量灌肠液进入肠道，可能影响电解质平衡。
肠道穿孔肠道出血肠道感染电解质紊乱预防措施与建议严格掌握灌肠适应症和禁忌症使用合适的灌肠器材和药物A B C D规范操作程序加强患者教育和沟通处理方法与技巧01020304立即停止灌肠操作评估患者情况采取紧急处理措施及时报告和记录密切观察患者病情变化，包括生命体征、腹部症状及体征等。
记录灌肠前后的症状变化，如排便情况、腹胀、腹痛等。
注意观察有无并发症的发生，如肠道出血、穿孔等。
患者观察与记录要求灌肠后患者应暂时禁食，待肠道功能恢复后再逐渐恢复正常饮食。
饮食应以清淡、易消化、少渣为主，避免刺激性食物和饮料。
建议患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于肠道清洁和恢复。
饮食调整建议活动限制及康复指导灌肠后患者应卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
根据患者病情和恢复情况，逐渐增加活动量，促进肠道蠕动和排便。
灌肠法PPT课件
－心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦
虑等 －社会文化因素 －饮食与活动：食物与液体摄入、活动 等 －与疾病有关的因素：疾病、药物、治 疗检查等
二、排便异常的护理
u
便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
－以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
－健康教育 －帮助患者重建正常的排便习惯
－合理安排膳食
－鼓励患者适当运动
粪便嵌塞患者的护理
－早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠
通便。 －必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再 做清洁灌肠。 －人工取便：用人工取便易刺激迷走神 经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。 操作中如患者 出现心悸、头昏时须立刻 停止。 －相关知识的健康教育
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，
以减轻不适。 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
4060cm
成人：710cm
小儿：4-7cm
－如无禁忌，保证患者每天摄入足量的
液体 －保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
肠胀气患者的护理
－指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼
慢咽）。 －去除引起肠胀气的原因。如勿食产气 食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。 －鼓励患者适当活动 －轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按 摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给 予药物治疗或行肛管排气。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
虑等 －社会文化因素 －饮食与活动：食物与液体摄入、活动 等 －与疾病有关的因素：疾病、药物、治 疗检查等
二、排便异常的护理
u
便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
－以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
－健康教育 －帮助患者重建正常的排便习惯
－合理安排膳食
－鼓励患者适当运动
粪便嵌塞患者的护理
－早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠
通便。 －必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再 做清洁灌肠。 －人工取便：用人工取便易刺激迷走神 经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。 操作中如患者 出现心悸、头昏时须立刻 停止。 －相关知识的健康教育
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，
以减轻不适。 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
4060cm
成人：710cm
小儿：4-7cm
－如无禁忌，保证患者每天摄入足量的
液体 －保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
肠胀气患者的护理
－指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼
慢咽）。 －去除引起肠胀气的原因。如勿食产气 食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。 －鼓励患者适当活动 －轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按 摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给 予药物治疗或行肛管排气。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
灌肠法操作技术(原)ppt课件
拓展应用领域
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
THANKS
感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
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感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
灌肠 操作ppt课件
14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
灌肠术PPT演示课件
8
大量不保留灌肠
• 2、灌肠液：
• 2.1、常用溶液： 生理盐水 ，0.1-0.2％肥皂水
• 2.2、液量温度：39～41℃，降温用温度28- 32℃
•
中暑病人可用4℃等渗冰盐水
• 2.3、液量： 成人每次用量为500～1000ml
•
老年人用量为500～800ml
•
小儿用量为200～500ml
•
伤寒患者液量不超过500ml
• 风险因素（用物）：
• 器材用品不合要求，如型号大小不合适， 粗细软硬不适中，是否圆润，是否光滑无 毛刺等，能否体现个体差异。
27
灌肠术
• 九、护理结局:
• 1、患者及家属对提供的护理表示理解和满 意。
• 2、患者排空大便及肠道内积气，无并发症 发生。
28
谢谢聆听！
29
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灌肠术
操作流程及要点说明
1
灌肠术
灌肠术是指将一定量的溶液由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助清洁肠道.排便.排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断 和进行治疗目的的技术。
2
灌肠术
• 目标：
• 清洁肠道、为诊断性检查及 手术准备。解除便秘、肠胀 气、降温、治疗。
（二）小量不保留灌肠术
6
大量不保留灌肠
• 一、评估：
• 1、评估患者病情、临床诊断、意 识状态、生命体征、心理状态、排 便情况及配合程度。
• 2、评估患者有无灌肠禁忌症，急 腹症、消化道出血、妊娠、 严重 心血管疾病。
7
大量不保留灌肠
• 二、准备用物：
• 1、一次性灌肠袋、肛管（型号合 适）1根、水温计1支、灌肠溶液 （按医嘱）弯盘、棉签、润滑剂、 小橡皮胶单和治疗巾一套，便盆、 屏风、输液架、治疗车。
大量不保留灌肠
• 2、灌肠液：
• 2.1、常用溶液： 生理盐水 ，0.1-0.2％肥皂水
• 2.2、液量温度：39～41℃，降温用温度28- 32℃
•
中暑病人可用4℃等渗冰盐水
• 2.3、液量： 成人每次用量为500～1000ml
•
老年人用量为500～800ml
•
小儿用量为200～500ml
•
伤寒患者液量不超过500ml
• 风险因素（用物）：
• 器材用品不合要求，如型号大小不合适， 粗细软硬不适中，是否圆润，是否光滑无 毛刺等，能否体现个体差异。
27
灌肠术
• 九、护理结局:
• 1、患者及家属对提供的护理表示理解和满 意。
• 2、患者排空大便及肠道内积气，无并发症 发生。
28
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灌肠术
操作流程及要点说明
1
灌肠术
灌肠术是指将一定量的溶液由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助清洁肠道.排便.排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断 和进行治疗目的的技术。
2
灌肠术
• 目标：
• 清洁肠道、为诊断性检查及 手术准备。解除便秘、肠胀 气、降温、治疗。
（二）小量不保留灌肠术
6
大量不保留灌肠
• 一、评估：
• 1、评估患者病情、临床诊断、意 识状态、生命体征、心理状态、排 便情况及配合程度。
• 2、评估患者有无灌肠禁忌症，急 腹症、消化道出血、妊娠、 严重 心血管疾病。
7
大量不保留灌肠
• 二、准备用物：
• 1、一次性灌肠袋、肛管（型号合 适）1根、水温计1支、灌肠溶液 （按医嘱）弯盘、棉签、润滑剂、 小橡皮胶单和治疗巾一套，便盆、 屏风、输液架、治疗车。
灌肠技术ppt课件
4. 依赖性：如果频繁使用灌肠技术，可能会产生依赖性， 影响肠道功能。
1. 调整饮食，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。 2. 保持大便通畅，避免用力排便。 3. 注意肛门清洁卫生，预防感染。
4. 灌肠后适当休息，减少体力消耗。
4. 如何正确选择灌肠场所
1. 选择干净、整洁的灌肠场所：为了降低患者的心理负担和负面体验，建议选择明亮、干净、 整洁的场所，且必须具备相应的卫生条件，比如专业的清洁设备和专业的卫生消毒人员。
1. 与药物治疗相关：灌 肠技术常用于药物吸收
1 不良或药物无法通过口 服到达病患部位的情况。 通过灌肠技术，可以提 供局部或全身性的药物 治疗。
3. 与排毒治疗相关：灌 肠技术可以用于清除肠
3 道内的毒素和废物，改 善肠道功能。这有助于 减轻肠道负担，促进肠 道健康。
2. 与肠外营养治疗相关： 当患者无法通过胃肠道
4. 灌肠在临床上的应用范围
灌肠技术在临床上的应用范围 广泛。在诊断方面，灌肠可以 用于清洁肠道、收集肠道分泌 物进行化验等。在治疗方法上， 灌肠可用于给药、缓解便秘、 治疗肠道疾病等。此外，灌肠 还可以用于手术准备和术后护 理，如清洁肠道、减轻腹胀等。 灌肠还可以用于治疗一些特殊 疾病，如肝性脑病、溃疡性结 肠炎等。总之，灌肠技术在临 床上的应用范围非常广泛，可 以用于多种疾病的诊断和治疗。
2. 关注环境卫生：选择灌肠场所时，要特别注意环境卫生，确保空气流通、清新，且没有异 味。
3. 考虑隐私性：灌肠场所应具备较好的隐私性，以保护患者的隐私和尊严。
4. 了解专业程度：选择灌肠场所时，应了解其专业程度，选择有经验、技术熟练的医生进行 灌肠操作。
5. 考虑费用：灌肠场所的收费情况也是选择时需要考虑的因素之一，价格合理、透明，符合 患者的预算范围。
1. 调整饮食，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。 2. 保持大便通畅，避免用力排便。 3. 注意肛门清洁卫生，预防感染。
4. 灌肠后适当休息，减少体力消耗。
4. 如何正确选择灌肠场所
1. 选择干净、整洁的灌肠场所：为了降低患者的心理负担和负面体验，建议选择明亮、干净、 整洁的场所，且必须具备相应的卫生条件，比如专业的清洁设备和专业的卫生消毒人员。
1. 与药物治疗相关：灌 肠技术常用于药物吸收
1 不良或药物无法通过口 服到达病患部位的情况。 通过灌肠技术，可以提 供局部或全身性的药物 治疗。
3. 与排毒治疗相关：灌 肠技术可以用于清除肠
3 道内的毒素和废物，改 善肠道功能。这有助于 减轻肠道负担，促进肠 道健康。
2. 与肠外营养治疗相关： 当患者无法通过胃肠道
4. 灌肠在临床上的应用范围
灌肠技术在临床上的应用范围 广泛。在诊断方面，灌肠可以 用于清洁肠道、收集肠道分泌 物进行化验等。在治疗方法上， 灌肠可用于给药、缓解便秘、 治疗肠道疾病等。此外，灌肠 还可以用于手术准备和术后护 理，如清洁肠道、减轻腹胀等。 灌肠还可以用于治疗一些特殊 疾病，如肝性脑病、溃疡性结 肠炎等。总之，灌肠技术在临 床上的应用范围非常广泛，可 以用于多种疾病的诊断和治疗。
2. 关注环境卫生：选择灌肠场所时，要特别注意环境卫生，确保空气流通、清新，且没有异 味。
3. 考虑隐私性：灌肠场所应具备较好的隐私性，以保护患者的隐私和尊严。
4. 了解专业程度：选择灌肠场所时，应了解其专业程度，选择有经验、技术熟练的医生进行 灌肠操作。
5. 考虑费用：灌肠场所的收费情况也是选择时需要考虑的因素之一，价格合理、透明，符合 患者的预算范围。
灌肠技术ppt课件
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
灌肠技术PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2023-12-23
CATALOGUE
目 录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的原理与作用 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的注意事项与禁忌症 • 灌肠技术的应用案例与效果评价
PART 01
灌肠技术简介
灌肠技术的定义
灌肠后应保持患者平卧休息，避免剧烈运动。
灌肠技术的注意事项
灌肠后应注意观察患者排便情况，如出现异常应及时处理。 灌肠后应保持患者饮食清淡，避免刺激性食物。
灌肠技术的禁忌症
01
02
03
04
肠道感染：如肠炎、痢疾等。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌 等。
肠道狭窄：如肠梗阻等。
严重的心脏病、高血压等基础 疾病。
01
灌肠技术是指通过肛门将液体注 入肠道内，以达到诊断、治疗或 缓解症状的目的。
02
灌肠技术通常使用导管或其他管 状物，将液体注入肠道内，可以 用于清洁肠道、诊断肠道疾病、 治疗便秘或缓解肠道痉挛等。
灌肠技术的历史与发展
灌肠技术的历史可以追溯到古代，当 时人们已经意识到通过肛门将液体注 入肠道可以缓解某些症状。
对于感染，应积极抗感染治疗，并暂 停灌肠。
PART 05
灌肠技术的应用案例与效 果评价
灌肠技术的应用案例
急性便秘治疗
通过灌肠技术快速清除肠道内的 粪便，缓解急性便秘症状。
肠道检查准备
在肠道检查前，灌肠技术可以帮助 清除肠道内的杂质，提高检查的准 确性和清晰度。
肠道手术辅助
在肠道手术中，灌肠技术可以帮助 医生更好地操作，减少手术难度和 风险。
ONE
KEEP VIEW
灌肠技术PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2023-12-23
CATALOGUE
目 录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的原理与作用 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的注意事项与禁忌症 • 灌肠技术的应用案例与效果评价
PART 01
灌肠技术简介
灌肠技术的定义
灌肠后应保持患者平卧休息，避免剧烈运动。
灌肠技术的注意事项
灌肠后应注意观察患者排便情况，如出现异常应及时处理。 灌肠后应保持患者饮食清淡，避免刺激性食物。
灌肠技术的禁忌症
01
02
03
04
肠道感染：如肠炎、痢疾等。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌 等。
肠道狭窄：如肠梗阻等。
严重的心脏病、高血压等基础 疾病。
01
灌肠技术是指通过肛门将液体注 入肠道内，以达到诊断、治疗或 缓解症状的目的。
02
灌肠技术通常使用导管或其他管 状物，将液体注入肠道内，可以 用于清洁肠道、诊断肠道疾病、 治疗便秘或缓解肠道痉挛等。
灌肠技术的历史与发展
灌肠技术的历史可以追溯到古代，当 时人们已经意识到通过肛门将液体注 入肠道可以缓解某些症状。
对于感染，应积极抗感染治疗，并暂 停灌肠。
PART 05
灌肠技术的应用案例与效 果评价
灌肠技术的应用案例
急性便秘治疗
通过灌肠技术快速清除肠道内的 粪便，缓解急性便秘症状。
肠道检查准备
在肠道检查前，灌肠技术可以帮助 清除肠道内的杂质，提高检查的准 确性和清晰度。
肠道手术辅助
在肠道手术中，灌肠技术可以帮助 医生更好地操作，减少手术难度和 风险。
灌肠技术 ppt课件
1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm） 2、润滑肛管、排气、夹紧 3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口
呼吸、插入肛管7-10cm 4、松钳、固定肛管
ppt课件
13
（三）灌入溶液密切观察病人
紧张→交谈：分散病人注意力 便意→嘱深呼吸，或降低灌肠筒 受阻→左右移动或挤压肛管
（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管， 包卫生纸拔出后置弯盘内。
施。
ppt课件
8
六·操作步骤
ppt课件
9
素质要求
↓ 四准备
↓ 插入肛管（7-10cm）
↓ 灌入溶液密切观察
↓ 拔出肛管
↓ 安置病人协助排便
↓ 整理用物和环境
↓
评估护理效果ppt课（件 记录）
10
（一）四准备包括：
1、护士 ： ①着装整齐，洗手。
②熟悉病人，自我介绍。
③评估病人，理解目标。
④核对确认病人，做操作前解释。
３、病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项， 并配合操作，灌肠前协助病人排尿。
４、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。
ppt课件
7
五·注意事项
1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。
2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低 （液面不得超过肛门30cm）
3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的
2、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。
3、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。
餐。
不影响查房，治疗工作及病员的用
ppt课件
11
4、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有 安全感。 ②协助排尿 ③左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。 ④臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。
灌肠操作(含图解)护理课件
图解了灌肠前的准备工作，包括 患者的心理准备、环境准备、灌 肠液的配制等。
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步，包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
01
02
03
灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题，如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解 患者的身体状况和病情，选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意 患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的 排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如 出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
01
02
03
04
观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况， 如排便次数、颜色、性状等， 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者，例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以 软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病，例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
01
02
03
04
灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行，不要自行操作。
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步，包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
01
02
03
灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题，如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解 患者的身体状况和病情，选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意 患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的 排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如 出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
01
02
03
04
观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况， 如排便次数、颜色、性状等， 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者，例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以 软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病，例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
01
02
03
04
灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行，不要自行操作。
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.
21
• 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 • 健康教育 • 帮助患者重建正常的排便习惯 • 合理安排膳食 • 鼓励患者适当运动
.
22
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供
给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的
方法。
.
23
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠
u
. 17
肠胀气
u 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 •u 原因： • －食入产气性食物过多 • －吞入大量空气 • －肠蠕动减少 • －肠道梗阻及肠道手术后
.
18
症状和体征： • －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
. 3
大肠的生理功能
• －吸收水分、电解质和维生素。 • －形成粪便并排出体外。 • －利用肠内细菌制造维生素。
.
4
大肠的运动
• • • • • • －袋状往返运动 －分节或多袋推进运动 －蠕动 －集团蠕动 （1）胃-结肠反射 （2）十二指肠-结肠反射
.
5
二 、 排便的评估
• 评估内容 • －排便次数：成人每天排便 1 ～ 3 次，婴幼 儿每天排便3～5次。每天排便超过3次（成 人）或每周少于3次，应视为排便异常如腹 泻、便秘 • －排便量：成人每天排便量约100g～300g •
清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠
.
24
目的
－解除便秘、肠胀气。
－清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩 作准备。 －稀释并清除肠道内的有害物质，减轻 中毒。 －灌入低温液体，为高热患者降温。
.
25
• 大量不保留灌肠
【操作前准备】 –评估患者并解释 –患者准备 –护士准备 –用物准备： –环境准备
.
26
用 物
. 6
粪便的性状－形状与软硬度
• －粪便的性状 • 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便 • 正常粪便为成形软便 • 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条 形或带状 • 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
.
7
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便 呈黄色或金黄色 异常颜色： • 柏油样便－－为上消化道出血 • 白陶土色便－－胆道梗阻 • 暗红色血便－－下消化道出血 • 果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 • 粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 • 白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
u •
.
19
影响排便因素的评估
• －生理因素：年龄、个人排泄习惯 • －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑 等 • －社会文化因素 • －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 • －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗 检查等
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三、排便异常的护理
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便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
灌肠液
量
0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般 降温 中暑 39-41℃ 28-32℃ 4℃
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温度
操 作 步 骤
正确选用溶液、温度、浓度和量 备齐用物 解释查对 避免差错事故发生 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾， 利于液体流入乙状结肠和降结肠 置弯盘 挂筒，液面高于肛门40-60CM 保持一定的灌注压力和速度 连肛管润滑排气夹管 防止气体进入直肠 分开肛门插入（7-10CM） 避免空气进入和液体流出 固定，开夹 观察液面下降和患者情况 夹管拔管擦净肛门 保留5-10MIN，降温30MIN 有足够的作用时间，利于软化粪 观察性状必要时送检清理 便 用物 . 灌肠后解便一次记为1/E，灌肠 28 洗手记录 后无排便记为0/E
u
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症状和体征：
• －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、 肠鸣、有急于排便的需要和难以控制 的感觉。粪便松散或呈液体样。
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排便失禁
指肛门括约肌不受意识的控制而不自主 地排便。 u 原因： 神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； 胃肠道疾患； 精神障碍、情绪失调等。 u 症状和体征： 患者不自主地排出粪便。
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粪便的性状－内容物
u 正常粪便内容物主要为食物残渣、 脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代 谢后的废物 u 消化道感染或出血，粪便中可见混 入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见 的粘液。 u 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、 蛲虫、绦正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者
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粪便嵌塞
u 粪便持久滞留堆积 u 症状和体征： 在 直 肠 内 ， 坚 硬 不 能 －持续便意、腹胀、无 排出。常发生于慢性 法排出粪便、少量液 便秘者。 化粪便流出、直肠肛 门疼痛 u 原因： 便秘未能及时解除
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腹泻
正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄 的粪便甚至水样便。 u 原因： • 饮食不当或使用泻剂不当 • 情绪紧张焦虑 • 消化系统发育不成熟 • 胃肠道疾患 • 某些内分泌疾病
灌肠法
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一、相关的解剖与生理
大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器 官，全长1.5m，起自回肠末端止于肛门。 • －盲肠：大肠与小肠的衔接部分，其内有 回盲瓣，起括约肌的作用。 • －结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙 状结肠，围绕在小肠周围。
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• －直肠：全长约 16cm 。有两个弯曲： 骶曲和会阴曲。会阴曲是直肠绕过尾 骨尖形成凸向前方的弯曲，骶曲是直 肠在骶尾骨前面下降形成凸向后方的 弯曲。 • －肛管：上续直肠下止于肛门 , 长约 4cm。肛门内括约肌为平滑肌，有协助 排便作用；肛门外括约肌为骨骼肌， 是控制排便的重要肌束。
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便秘
u 正常的排便形态改变，排便次数减少， 排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 u 常见原因： －未建立排便习惯； －饮食、饮水、运动不当； －情绪低落；疾病、怀孕、用药
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症状体征
• －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不 良、舌苔变厚，粪便干硬。触诊腹部较硬， 紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块
味重，素食者味轻。 u 严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶 臭。 u 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐 败臭。 u 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。 u消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸 产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭。
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异常排便的评估
• • • • • 便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀气