护理技术操作并发PPT课件

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取药液时应注意不宜将针头直接插到瓶底抽也不可 在瓶口吸取药液，注射不同药物时注意配伍禁忌， 避免药液混合时产生化学微粒。C、根据药液掌握 合适的注射深度，D、进针部位避免在瘢痕，炎症， 皮肤破损处。E、长期注射或不宜吸收的药物可以 采取局部热敷促进吸收，（但注射胰岛素禁止按摩 和热敷，以免加速药物吸收，使药效提早产生）。F、 发生感染时应及时请外科酌情处理。 4、针头弯曲或折断
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输液速度要严格控制。 3、静脉炎
主要原因：输入刺激性药物，未严格执行无菌操作，
留置针放置过久等。 预防和处理：A、严格无菌操作，B、输入强刺激性
药物或高渗性药物，应每次更换血管，在输入过程 中给予近端热敷，肢体抬高，选择较粗大并且直的 血管穿刺，输液速度不宜过慢，C、如采用留置针， 24小时更换输液器，每天消毒针眼更换无菌胶贴， 留置时间一般3-5天，最长10-14天。如发生静脉炎 可用50%硫酸镁局部湿热敷。
张情绪，B、注射时掌握两快一慢减轻疼痛感， C、长期注射者轮换注射部位，进针时避开皮 下硬结。D、合理配置药物浓度。
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3、局部反应：如感染、皮下硬结、溃烂、坏死。
发生原因：A、注射部位皮肤未严格消毒，发生感
染。B、同一部位反复注射，注射的药量过多，注 射的部位过浅。C、药物吸收不良。D、注射药液 里混进玻璃或橡皮微粒。 预防及处理：A、护理人员严格执行无菌技术操作， 注射前严格检查无菌注射器的有效期和包装是否 合格，B、抽药时防止微粒污染，使用砂轮割锯后， 用碘茯棉签擦拭消毒后再掰开安培，禁用镊子敲 打安培，瓶口处有可能存在玻璃碎屑或棉花纤维， 瓶底部有可能沉淀有玻璃碎屑，所以抽
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预防和处理：A、加强责任心，严格执行三查八对， 养成打开安培前消毒砂轮锯痕的习惯，B、改进加 药时的进针法，将刺入瓶塞的针头斜面向上和瓶塞
成75°进针，并向针头斜面的反方向轻轻用力，可
减少胶塞碎屑的进入，液体中需要加入较多药物时， 应尽量避免针头反复刺入瓶塞，可用两个针头操作， 一个抽药，一个加药。C、严格无菌操作，在加药 和静脉穿刺过程中做好每一次消毒工作。 2、急性肺水肿：心、肝、肾功能障碍或老年患者
护理技术操作并发症及处理
五零四医院 李锦兰
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护理技术操作是临床护理工作的重要组成 部分，也是护理专业服务的关键环节。随着 医学科学技术的发展，新技术、新方法大量 应用于临床，护理技术操作中侵入性也越来 越多。随着医疗上法制化的不断健全，广大 患者的自我保护意识也越来越强。在临床工 作中，护士进行的任何一项操作，由于病人 自身、操作材料、和操作者的技术水平及责 任心等原因，均有可能产生各种操作并发症。 为了引起护理人员对各项并发症的足够重视 以及发生后的正确处理，从而避免给患者造 成不必要的痛苦，减少医患纠纷。
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织，如果24小时经封闭和热敷还不能恢复，就不 能继续热敷，因局部温度升高，代谢加速，耗氧 增加可加速组织坏死，此时的坏死组织只能采用 外科治疗方式。 输血常见并发症的预防和处理 1、非溶血性发热反应 2、过敏反应 3、溶血反应：输入异型血，一般10-15ml即可产生 症状；输血前红细胞已被破坏发生溶血，如血液
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现将我院护理工作中常做的护理操作项目， 经查询相关最新护理资料和临床工作中的经 验，总结出在操作过程中有可能出现的并发 症。提醒大家在工作中加以重视，已达到保 护护理人员和患者的双重目的。
各种注射的常见的并发症及处理
1、过敏反应：局部过敏反应和全身过敏反应， 甚至休克。
发生原因：A、病人对注射的药物出现速发型
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D、在注射刺激性药物时，可采用Z字形注射法预防 药物渗漏到皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受 损。 静脉输液的并发症及预防和处理 1、发热反应
主要原因：A、液体中含有制热源或多种药物配伍
不当；B、输液器被污染或灭菌不彻底，C、配液加 药过程中造成的污染，D、静脉穿刺过程中造成的 污染，E、输液速度过快。
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发生原因：A、针头的质量差，B、进针部位有硬结，
C、给儿童注射时体位固定不好。 预防和处理：A、选择合适的注射针头，B、注射时
要选择好部位避开硬结或瘢痕，C、给幼儿注射时 妥善固定好体位。 5、神经损伤
发生原因：A、主要是药物直接刺激和局部高浓度
药物毒性引起的神经粘连和变性坏死。 B、注射部位不正确损伤神经。 预防和处理：A、注射药物尽量选用刺激性小的，
过敏反应， B、用药前未询问病人的药物过敏史。
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预防和处理：A、用药之前须常规询问过敏史， B、皮试观察期间嘱病人不得离开，C、注射 盘内常规备肾上腺素，D、一旦发生过敏性休 克立即进行抢救。
2、疼痛和虚脱
发生原因：A、病人精神高度紧张、恐惧，B、
药物的刺激，C、针头的选择和注射的速度。 预防和处理：A、作好解释工作使病人放松紧
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预防及措施：A、护士输液时，首先要选择合适的 血管穿刺，妥善固定，并要告知患者或家属该药液 外渗的危害性，B、勤巡视，两人交班时要到床头 交接清楚，C、一旦发生渗漏应根据药物的特性及 时妥善的处理，（1）化疗药物可先行局部冰敷， 利多卡因封闭,50%硫酸镁湿敷；（2）高渗性药物 外渗可用0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50250iu局部注射以促进局部药物扩散、稀释和吸收； （3）血管收缩剂外渗可采用拮抗剂酚妥拉明510mg+0.9%NS 20ml局部封闭；对已坏死的局部组
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B、注射时准确选择注射部位，避开神经血管。为 儿童注射时，除了要求进针点准确外，还要注意进 针的深度和方向。
6、针眼渗液
发生原因：A、反复在同一个部位注射，药量较多
吸收不好。B、水肿、营养不Leabharlann Baidu等。
预防和处理：A、选择合适的注射部位，神经少， 肌肉较丰富之处，B、掌握注射剂量以2-3ml为限， 最好不超过5ml。C、每次轮换部位，避免同一部位 反复注射，注射后及时热敷，促进血液循环，以利 于吸收。
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4、空气栓塞：掌握正确的排气方法，穿刺前认真检 查，及时更换液体，并告知患者注意事项。一旦发 生嘱病人立即左侧卧位，吸氧等处置，及时报告医 生。
5、药液外渗性损伤
主要原因：某些药物在输入过程中发生渗漏可给患者造成严
重的不良反应，如：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、垂体 后叶素、可使局部缺血坏死；长春瑞滨、氨甲喋呤、可使局 部细胞中毒死亡；甘露醇、50%葡萄糖可使细胞严重脱水； 钙剂可产生局部剧痛。