肿瘤科实习自我鉴定
实习生的个人自我鉴定(9篇)

实习生的个人自我鉴定(9篇)实习生的个人自我鉴定1实习期间我能快速的适应公司的环境,融入企业的团体,用心跟同事沟通,更好的完成既定的任务。
这些都不是信手拈来的。
都是从一个逐步的点到面的认识,我庆幸也感谢有这样一个实习的机会,能够在就业前很好的提高自己、锻炼自己。
同时也让自己对自己的能力更加自信。
在实习时,我认认真真完成任务,我积极响应单位号召,结合工作实际,不断学习理论、业务知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
我抱着踏实的态度来做事,虚心点往往能得到别人的认同,里面员工的朝气、团结和热情,以及对工作认真负责的态度让我深受感动!在思想行为方面,我作风优良、待人诚恳,能较好处理人际关际,处事冷静稳健,能合理地统筹安排生活中的事务。
时间总是无情,在临别时,跟经理道别,跟同事道别,茫茫人海,也许以后都不再相见,但我会记住这段时间他们对我热心的照顾和无私的帮助,至此,我的社会实习工作圆满结束。
其间还有太多种种是不能用言语表达的,但我会一直记得这次经历,并会牢记大家的教诲,在将来很好的鞭策自己,努力学习,努力迈向人生的新台阶。
这次的经历是实实在在的,就感觉自己每天都在进步,每天都能够接触新的事物,一点一点的吸收进去。
初踏社会便有了这么深的感受,正应了那句话:社会是一所的大学,果然没错。
展现在自己面前的是一片任自己鞭策的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。
在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续创造更多的价值。
实习生的个人自我鉴定2日月如梭,光阴似箭,为期x个月的实习生活转眼即逝。
这是我学生生涯中唯一的一次实习生活,也是对我x年来所学专业知识的大检验。
在__市__中学实习的每一天,我努力地做好从学生到教师的角色转换。
在穿着上大方得体,言谈举止,自然端庄,展现给学生一种道德修养好,文化水平高的印象。
一、在教学工作方面认真备课、用心修改教案、确保教案、教学课件规范、内容准确。
肿瘤科出科实习自我鉴定

肿瘤科出科实习自我鉴定
《肿瘤科出科实习自我鉴定》
在这段时间的肿瘤科出科实习中,我深刻认识到了作为医生的责任与使命。
在跟随导师的指导下,我不仅学到了临床诊疗技能,更重要的是学会了与病人和家属进行有效沟通,更加理解了患者的心情和需求。
首先,我对肿瘤的认识有了更深入的了解。
在临床实践中,我接触到了多种不同类型的肿瘤,熟悉了诊断和治疗的过程。
我学会了如何通过临床表现和影像学检查进行初步诊断,并及时进行治疗方案制定。
在实际操作中,我还掌握了肿瘤的手术操作技巧和术后的护理要点,对于肿瘤的治疗有了更全面的认识。
其次,我在实习中学会了与患者和家属进行有效沟通。
在肿瘤科,病人和家属的心情和情绪变化是非常复杂的,我学会了怎样去倾听他们的心声,关心他们的需求,给予他们更多的关怀和支持。
在与患者交流的过程中,我发现,对于他们来说,医生不仅是治疗的专家,更是他们的朋友和心灵的依靠,我会继续努力提高自己的沟通技巧,更好地与患者建立信任和友好的关系。
最后,实习还让我对医学职业充满了敬畏之情。
在面对肿瘤患者的痛苦和绝望时,我的内心充满了无奈和无力感。
但是在导师的指导下,我学会了坚强和勇敢,要做一个永不放弃的医生,以积极的心态去面对医生的责任和工作。
通过这段时间的实习,我不仅获得了专业知识和技能,更重要的是增强了医生的职业责任感和使命感。
我会继续努力,做一个敬业、负责的医生,为更多的患者带来健康和希望。
医学生实习鉴定表自我鉴定4篇

医学生实习鉴定表自我鉴定4篇医学生实习鉴定表自我鉴定4篇医学生实习鉴定表自我鉴定1在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。
这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。
我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。
同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。
希望下一站,一切顺利。
医学生实习鉴定表自我鉴定2在学校的组织安排下我来到某某人民医院外科为期一个月的实习。
充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
肿瘤科的实习鉴定

肿瘤科的实习鉴定一、专业知识掌握肿瘤科是一个充满挑战与机遇的领域,涉及到众多复杂的疾病和治疗方法。
在实习期间,我系统学习了肿瘤的分类、发病机理、临床表现以及诊疗规范等方面的知识。
通过参与临床查房、病例讨论和学术讲座,我不断加深对肿瘤学知识的理解与掌握,逐渐形成了自己的临床思维框架。
同时,我也发现自己在专业知识方面仍有许多不足,需要不断学习和提高。
二、临床技能提升在临床实践中,我积极参与了肿瘤患者的诊疗过程,包括病史采集、体格检查、实验室检查以及影像学分析等。
通过实际操作,我不仅提高了自己的临床技能,还学会了如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外,我还参与了患者的护理工作,学会了如何关心患者、减轻他们的痛苦,以及如何处理各种突发情况。
三、沟通技巧锻炼在肿瘤科实习期间,我深刻体会到了沟通技巧的重要性。
面对身心俱疲的患者和家属,我不仅需要耐心倾听他们的诉求,还需要用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识。
通过与患者和家属的沟通,我学会了如何表达同理心、给予安慰和鼓励,以及如何建立信任和和谐的医患关系。
这些沟通技巧对于我未来的职业生涯具有非常重要的意义。
四、团队协作体验在肿瘤科的工作中,团队协作是必不可少的。
我与其他医生、护士、药师和检验师等紧密合作,共同为患者的健康负责。
通过参与团队会议和讨论,我学会了如何发表自己的观点、倾听他人的意见,以及如何协调不同专业背景的人员共同完成任务。
这种团队协作的经验对于我未来的职业发展至关重要。
五、人文素养培养在实习期间,我深刻体会到了人文素养在医学领域的重要性。
面对疾病和痛苦,患者和家属往往需要更多的关怀和支持。
除了专业知识和技能外,我还努力培养自己的人文素养,关注患者的心理需求、尊重他们的信仰和习俗。
通过关心患者、给予他们精神上的支持,我不仅提高了自己的职业素养,也让患者感受到了医学的温度和力量。
六、自我总结与反思回顾这段实习经历,我深感收获颇丰。
我不仅在专业知识、临床技能、沟通技巧和团队协作等方面有了显著提升,还在人文素养和自我认知方面取得了长足进步。
血液肿瘤科进修自我鉴定

血液肿瘤科进修自我鉴定
《血液肿瘤科进修自我鉴定》
作为一名血液肿瘤科的医生,我深知自己在专业知识和技能上的不足之处,因此我决定进行进修学习,提升自己的医疗水平。
首先,在临床实践中,我发现自己在对血液肿瘤的诊断和治疗方面还存在一些困惑。
我打算通过参加相关的学术会议和研讨班,密切关注最新的临床指南和研究成果,以加强对血液肿瘤的理解。
同时,我也计划与更有经验的同行积极交流,学习他们的临床经验和处理方法,以便更好地指导我的临床实践。
其次,在医学技能方面,我意识到自己在血液肿瘤的治疗技术上还有所欠缺。
因此,我决定通过参加手术和操作技能的培训课程,提高自己的操作水平,以确保对患者进行更精准和有效的治疗。
同时,我也会利用业余时间进行反复练习,不断完善自己的手术技能。
最后,在患者沟通和护理方面,我也发现自己还有待提高。
我会在日常工作中注重与患者的沟通交流,尊重患者的意见和需求,努力提升自己的医患沟通技能。
同时,我也会加强对患者的护理工作,确保他们在治疗过程中得到良好的护理和关怀。
总的来说,我会全力以赴,不断完善自己的专业知识和技能,以提供更优质的医疗服务。
我相信通过自己的努力和不懈的追求,我会成为一名更优秀的血液肿瘤科医生。
医院实习生自我鉴定15篇

医院实习生自我鉴定15篇医院实习生自我鉴定1这个学期,我们到x医院实习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一个自我鉴定:一、理论与临床的桥梁。
通过临床的实习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。
尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了,现在一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。
通过临床的实习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。
并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。
当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。
很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。
还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。
二、认识了几套不同的中医思维体系。
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过实习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿x老师和x老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。
面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,x老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而x老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。
因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。
另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,x老师在妇科疾病是专家,x老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。
我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
血液肿瘤内科实习自我鉴定

血液肿瘤内科实习自我鉴定尊敬的血液肿瘤内科实习导师:您好!首先感谢您的指导和培养机会。
我是一名二十xx届的医学本科生,在过去的几年里,我对血液肿瘤内科产生了浓厚的兴趣,并一直将其作为我的职业目标之一。
通过这次实习,我能够更加深入地了解这个领域,同时也能够在实践中提高我的临床思维和技能。
在此,我想自我鉴定一下我在这次实习中的表现与进步。
首先,在实习中,我充分利用了各种机会学习和了解血液肿瘤内科的知识。
我认真阅读了相关的教材和文献,掌握了血液肿瘤的基本理论、病理生理以及常见的临床表现和诊疗方法。
在临床实践中,我积极参与查房和病例讨论,与导师和同事共同讨论疑难病例,不断提高自己的问题分析和解决能力。
同时,我还尝试着参与一些临床研究项目和学术讨论,力求更加全面地了解和思考血液肿瘤的前沿问题。
其次,在实习中,我对患者进行了精心的观察和评估,并积极参与了一些诊疗工作。
我注重与患者建立良好的关系,并倾听他们的病情和心理需求。
在面对疑难病例时,我积极与导师和同事沟通,共同制定合理的诊疗方案,并随时根据患者的病情变化进行调整。
在医疗技能方面,我努力提高自己的静脉采血和骨髓穿刺技术,并在实践中不断磨炼和完善。
同时,我也对病例的记录和报告进行了认真的整理和总结,以便更好地参与团队的讨论和会诊。
再次,在实习中,我积极参与科室的日常工作和学术交流。
我尊重并遵守科室的规章制度,认真完成每天的巡视和病史记录。
同时,我也参加了科室组织的学术讲座和病例讨论,积极与科室中其他医生和同事交流,共同学习和成长。
与此同时,我也积极参与了一些科研项目和学术会议,提高自己的学术水平和学术交流能力。
最后,我希望通过这次实习,我能够更深入地了解血液肿瘤内科的工作和病情,提高自己的临床技能和专业素养,为今后的医学生涯打下坚实的基础。
在接下来的实习期间,我会继续努力学习和提高自己,与导师和同事们共同努力,为患者的健康贡献自己的力量。
衷心感谢您对我的指导和关心,期待能够得到您的悉心培养和指导。
医学生实习鉴定表自我鉴定(3篇)

医学生实习鉴定表自我鉴定(3篇)医学生实习鉴定表自我鉴定1作为医学生的我在参加实习以来能履行好自己的职责,毕竟参加实习便意味着自己将肩负着治病救人的职责,因此我在某某医院实习期间能做好科室领导安排的工作,而且每个前来就诊的患者都能够尽心尽力地对待,虽然负责的是根底性的工作却也让自己得到了很好的锻炼,以下是我根据实习期间的情况进行的自我鉴定。
思想上能认清实习生的定位并尽快适应工作环境,实习生在医院本就是以积累实践经验为主,因此我在实习初期主要负责根底性的工作,这也让我有许多时间跟随科室领导进行学习,用科学的方法来指导自己实习期间的各项工作,而且本着为医院开展着想的做法让我能做好本职工作,观摩其他医生在工作中的做法并积极向他们请教,尽快适应医院的工作环境并调整好自身的状态,这也让我逐渐实现了医学生向医生的转变,而且我也很重视爱岗敬业精神的学习并提升了自身的能力。
工作中尽力救治患者从而让他们尽快得到康复,患者前来医院就诊也是源于对医生的信任,因此我本着对患者负责的态度来认真做好诊疗工作,积极观察患者的病情并对后续的治疗制定合理的方案,再加上我在工作中很有自知之明从而不会发生不懂装懂的状况,毕竟在医院工作出现这类状况是对患者不负责的做法,我在救治患者的过程中也会本着为医院开展负责的想法,认真做好各项工作并令自身的工作能力得到很大提升,至少我已经从实习初期的拘谨转变为现在的沉着不迫,心态上的转变自然意味着自己从中积累了不少经验。
生活中经常与指导老师沟通从而了解实习期间的考前须知,对于学生来说遇到困难向老师请教是理所当然的事情,再加上实习对自身开展十分重要自然要予以重视,所以我在实习过程中遇到生活方面的难题都会向指导老师请教,租房的时候也会先询问指导老师以免遇到被骗的状况,在熟悉职场规那么的过程中也会加强与指导老师的沟通,由于遇到问题能及时解决导致我在实习过程中有了很大的进步,但随着经验的积累让我更能体会到医护人员的职责多么重要。
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2011—2012年度肿瘤科实习感想在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。
实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。
我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。
很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。
在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。
另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解决。
很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。
虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。
每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。
有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。
每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。
虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。
也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。
对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。
2011-10-20篇二:护士肿瘤科实习总结护士肿瘤科实习总结4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。
对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。
他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。
只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。
由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。
输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。
微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。
光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。
化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。
回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。
化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。
在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。
操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。
在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。
在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。
这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。
因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。
对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。
但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。
癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。
我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。
对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。
我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
篇三:肿瘤科实习心得肿瘤标志物:作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。
2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。
3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。
4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。
(原发性肝癌者alt 正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。
) 癌胚抗原(cea):位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。
分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。
胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。
肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。
(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。
)ca199:(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。
ca125:(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%ca153:存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。
在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。
少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。
1,癌痛的三阶梯止痛:是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。
即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。
(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。
(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2,骨转移、阻止溶骨治疗:唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。
唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放3,治疗带状疱疹:白介素2+ 胸腺肽(增强免疫) + 消炎药。
4,膀胱癌出血的对症治疗:从尿管灌注“顺铂+ clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。
5,临床治疗肝癌的方案选择:直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。
7,脑转移引起失眠的治疗:颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。
最理想药物:奋乃静+阿普唑仑。
8、天麻素的应用:药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。
适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等9、中成药治疗肿瘤:艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。