安全监督检查表

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安全生产监督管理标准化表格

安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。

年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。

消防安全监督检查表

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------消防安全监督检查表________单位检查人签章: 受检责任人签章: 年月日检查项目检查内容及标准检查结果一、消防基础工作1.消防安全管理制度是否健全。

2.防火检查、巡查制度是否落实（定期防火检查每月1次，重点部位每日不少于2次）。

3.防火组织及义务消防队的组织管理。

4.灭火和应急疏散预案及演练。

5.消防设施、器材维护管理台帐是否建立，帐物是否相符。

6.消防设施、设备、器材及人员定置管理，有无定置图，岗点定置责任人是否知明确本人消防安全职责。

二、客运1.车站站房内设置的商场、旅馆、饭店、售货摊位等经营性场所是否经铁路公安消防机构审核批准。

上述经营场所属出租经营的，所在车站是否与承租人签订了明确承租人的防火责任和注意事项的防火安全协议。

2.候车室、售票厅及乘降旅客的站台是否制定了疏散旅客应急方案。

上述重点场所、部位设置的应急照明、疏散指示标志及安全通道是否完好畅通。

3.行包堆码是否堵塞消防通道、遮挡消防设施、器材，行包房严禁烟火，禁火标志是否规范醒目。

4.候车室、售票厅、行包房等禁止吸烟场所有无吸烟现象。

5.站台临时堆放行包是否在指定区域，是否阻碍消防通道，是否埋压、圈占、遮挡消防设施。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------消防安全6.车站是否进行了对旅客的防火防爆及严禁“危险品”进站上车的宣传，并配合公安部门查堵易燃易爆危险品，小件寄存有无未开包检查的。

施工现场安全监督检查表

工程名称:
检查人员:
醒目位置设置最大允许通过高度警示标识；
(3)架空线路与道路的最小距离，电缆之间及电缆与管道、道路、建筑物之间平行和交叉时的最小距离应符合《建设工程施工现场供用电安全规范》(GB 50194)的有关规定；
(4)直埋线路宜采用有外护层的铠装电缆，直埋电缆四周宜敷设厚度不小于50mm细砂，上部敷设砖块或水泥板等硬质保护层；
其它
焊接与切割
焊接与切割的场所是否设有消防设施
焊接与切割作业人员持证上岗情况
焊接与切割作业人员是否穿戴符合防护要求的个体防护装备
焊接与切割作业场所是否有良好的照明，有害气体、粉尘、烟雾不能有效排出时，应采取强排措施
焊接与切割作业时，应采取措施防止触电、火灾、爆炸和切割物坠落，在周围有其他人员进行作业时应采取遮光措施
(3)移动式发电机供电的用电设备，其金属外壳或底座，应与发电机电源的接地装置有可靠的电气连接
(4)位于山区或多雷地区的变电所、箱式变电站、配电室，信号放大器、天线等架空设备应装设防雷装置
(5)高压架空线路及变压器高压侧应装设避雷器
其它
交通运输安全
施工现场道路：
(1)机动车辆行驶沿途应设交通指示标志，危险区段应设
施工用各种库房、加工车间、临时宿舍及办公用房等临时设施的地基基础应坚固稳定，周围排水应畅通
施工现场临时设施的布置是否满足现场防火、灭火及人员疏散的要求，并配置足够的消防器材；易燃易爆危险品库房与已建、在建工程的安全间距是否满足安全要求
施工现场临时设施是否设置有效的防雷击措施
施工现场危险区域和部位是否采取防护措施并设置明显的安全警示标识
动火作业制度的编制及审批情况
消防设施配置及实施完好情况

施工单位安全生产行为监督检查表范文

施工单位安全生产行为监督检查表范文检查项目一：施工单位文明施工管理一、是否制定了施工现场文明施工管理方案，并得到监理或业主的审核和批准？二、是否设置了文明施工警示标志，包括施工现场标志、安全警示标志、消防安全标志等，并且标志清晰、醒目？三、是否制定了文明施工行为规范，对施工人员进行培训和教育，并做好相应的宣传工作？四、是否建立了施工现场卫生管理制度，包括垃圾分类、及时清理等？检查项目二：施工单位安全生产管理一、是否制定了施工现场安全生产管理方案，并得到监理或业主的审核和批准？二、是否建立了施工现场安全交底制度，包括工作任务、安全要求等的交底和记录？三、是否建立了施工现场安全警示标志和安全警示标识，包括危险源警示标志、安全通道标志等？四、是否建立了安全检查制度，对施工现场安全进行定期检查和评估，并及时采取有效措施进行整改？五、是否建立了事故应急管理制度，明确各类事故的应急处理措施和责任分工？检查项目三：施工现场安全防护措施一、是否制定了施工现场安全防护措施方案，并得到监理或业主的审核和批准？二、是否做好了施工现场的封闭防护工作，包括围挡设置、进出口控制等？三、是否设置了防止坍塌、防止高处坠落、防止物体打击等安全防护措施，并是否符合相关规定和要求？四、是否按照要求设置安全通道和紧急疏散通道，并是否保持通畅？检查项目四：施工单位职工安全教育培训一、是否制定了职工安全教育培训计划，并按照计划进行了培训？二、是否开展了安全教育培训，包括安全操作培训、应急处理培训等，并是否有培训记录？三、是否定期对职工进行安全教育宣传，做好安全知识普及工作？检查项目五：施工现场安全设施设备一、是否配备了必要的安全设施设备，包括安全帽、安全带、防护鞋等，并是否符合相关标准和要求？二、是否定期检查和维护安全设施设备，确保其正常使用和有效性？三、是否按照要求设置了防火、防爆、防雷等安全设施和装备，并是否符合相关规定和要求？检查项目六：施工现场危险源防控一、是否建立了危险源管理制度，对施工现场的危险源进行识别、评估和控制？二、是否采取了相应的措施对危险源进行有效防控，并做好相应的安全防护工作？三、是否制定了危险作业许可证制度，对高空作业、火焰作业等危险作业进行严格管理和控制？四、是否建立了危险物品管理制度，对危险物品进行分类、储存和使用管理，并做好相应的防火、防爆措施？各项检查结果应该如何处理，以保障施工单位的安全生产工作有效推进，确保施工现场安全运行？【备注】以上内容仅供参考，具体情况请根据实际情况进行调整和完善。

危险化学品生产企业安全生产监督检查表

查备案文件
2
企业的危险化学品是否已登记
查登记文件
3
企业转产、停产、停业或解散的，其危险化学品的生产或储存设备、库存产品与生产原料的处置方案是否已报安监部门备案
查备案文件
4
高危生产装置或者储存设施自动化控制情况
查自动化控制设计单位、施工单位从业资质，企业自动化改造验收意见向当地安监部门备案文件
现场查看自动
主要负责人、分管安全负责人、分管技术负责人从业条件
查学历证书、资格证书与其他证明材料
专职安全管理人员从业条件
危险岗位操作人员从业条件
七
新、改、扩建项目安全设施“三同时”落实情况
1
企业现场是否存在新、改、扩建工程项目与工程进展情况
现场核查
2
新、改、扩建工程项目“三同时”手续
（1）
危险化学品建设项目是否经设立安全审查
1
是否按规定设置了专门安全生产管理机构并配备符合规定的专职安全管理人员
查企业下发的文件
六
从业人员安全生产教育、培训，取得有关安全资格证书的情况
1
主要负责人和安全管理人员是否经有关主管部门考核合格，并取得安全资格证书
查资格证书
2
特种作业人员是否经专门安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书
查特种作业人员资格证书
查申报记录
3
作业场所职业危害因素监测、检测与结果公布情况(委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价)
查检测记录和职业危害现状评价
4
主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况
查职业健康教育培训记录
5
职业危害防护设施的设置、维护、保养情况

现场作业安全监督检查表

安全监督检查表（一）
作业
类型
施工
单位
检查项目
检查内容及标准
检查情况
检查结果
√
X
动火
作业
作业票
在有效期内，各路人员已经签字认可，符合程序；作业人员随身携带在作业现场。
作业人
1、证件有效，随身携带，劳保护具上岗2、对动火部位介质、作业内容清楚，对可能存在的风险清楚。
监护人
双方监护人在现场，监护人对现场情况及作业内容清楚，可燃气检测合格。
施工
现场
作业
场地平整，垃圾、废料放入指定的箱内，管线、阀门封口、垫板支撑，建筑垃圾及时清理，木料拔除铁钉。消防通道不得堵塞。平台上无杂物、落物，场地道路畅通。空满瓶必须分开，气瓶存放时瓶帽和防震圈应安装在气瓶上。可燃物气瓶必须竖立存放。工作区严禁随意乱拉软管、电线和电焊引线。施工现场入口设置安全警告标示牌。高处作业脚手架和主要施工区域显著部位必须设置警告标志。
起重
作业
持证作业，作业范围设置警戒线，作业人员戴安全帽。严禁利用管道、管架做吊装锚点、吊臂活动范围下方严禁占人、大风停止作业，严禁斜拉重物。（重物埋地、安全装置失效、起吊绳打结、指挥信号不明、光线不明、重物越人头）严禁起吊。
脚手架
作业
脚手架必须绑扎牢固，立杆纵距和水平步距不大于2.1米，横距不大于1.6米，跳板必须双头绑扎牢固。
电器作业
作业
严禁无证人员从事电器作业，电器设备和线路的绝缘必须良好，接头不准裸露。施工现场临时用电采用橡皮线，架空铺设，过路埋地或穿管。临时用电的配电箱、线路必须处以完好状态，定期检查清扫，对绝缘损坏的必须修理配电箱应干燥通风，并应有防雨防晒设施。内部开关防护罩、盖齐全，绝缘良好。箱外应设警告牌，并上锁管理。

建设工程质量安全监督检查表

附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字：检查日期：。

有限空间作业安全监督检查表

急
测、校验记录（报告）。
管
（1）是否开展应急演练，是否是否□
理
有演练报告及图片。
应
（2）是否进行演练评审和应急是否□
急演
14
预防修订。（3）主要负责人是否参与应急是否□
练
演练。
（4）是否配备合适的应急救援是否□
器材。
检查意见：检查ຫໍສະໝຸດ 责人（签字）：企业意见：专家（签字）：
监督管理
11
（1）发包单位是否具备相关资质或安全生产条件。
是□否□
（2）是否与承包单位签订安全管理协议。
是□否□
（1）是否对承包单位进行有限是□否□ 空间作业安全监督，并有监督记录。（2）发包单位是否对承包方进是□否□ 12 行了安全技术交底。（3）承包单位是否履行审批手是□否□ 续。
（4）有限空间作业配置的劳动
防护用品、应急装备与物资是
否满足作业安全要求。
是否□
（1）是否建立有限空间作业检是□否□
测台账及检测记录。
（2）检测过程是否要求佩戴防是否□
护措施。
（3）作业时，作业人员是否佩是否□
带空气呼吸器，系救生绳等防
三
护用品。
、作
（4）作业时，监护人员是否全是否□
二作、业作方
账。
（1）是否采取适宜的方法（检查表、LEC 法等）对本企业的有是否□ 限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置。（2）是否进行有害因素风险分析，作业风险是否有可能导致是否□ 的缺氧（富氧）或窒息、硫化氢中毒、一氧化碳中毒、危化 6 品（及苯）中毒、爆燃与中毒、其他危害（触电、机械伤害、中暑、淹溺、掩埋、灼烫等）评估。（3）是否根据有限空间作业的实际状况，重新辨识有限空间是□否□ 风险、并及时更新（查看危险源辨识和风险评估档案/记录）。（1）是否设置明显的安全警示标识和有限空间安全告知牌。是否□ （2）安全告知牌内容是否完整，是否包括：有限空间的名称、数量、责任单位、安全警 7 示标识、危险物质的职业接触是否□ 限值及爆炸极限、安全控制措施、应急措施、应急电话（含企业应急联系人）等。（3）危险物质的种类是否有针是否□ 对性，标示方法是否正确。（1）是否编制作业方案。作业 8 方案是否涵盖：工作任务及时是否□ 间、工作组织及安全职责、作

特殊作业安全监督检查表

《动火作业安全监督检查表01》
检查时间：年月日工程公司检查人签字：
项目名称1
施工单位1
项目名称2
施工单位2
项目名称3
施工单位3
施工作业许可证办理是否齐全
序号
现场安全检查情况（符合√，不符合X，不涉及o)
项目1
检查结果
项目2
检查结果
项目3
检查结果
1
HSE施工方案专项应急预案是否齐全；
2
施工方案施工前安全技术交底；
6
作业人员劳保着装、个人防护佩戴情况（报警器、护目镜等）；
7
打开设备管道是否为常压。
8
易燃易爆场所、有毒有害环境作业人员是否佩戴便携式报警仪防护；
9
易燃易爆场所是否使用防爆灯具和防爆工具。
10
易燃易爆场所距作业点30米内是否无其它动火作业。
11
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员是否采取防止
3
施工前安全教育培训、作业前安全分析记录（JSA）是否落实；
4
现场安全负责人是否持证上岗；特殊作业人员持证上岗有效期情况；
5
现场动火设专人作业监护人及履职情况是否符合；
6
作业人员劳保着装、个人防护佩戴情况（报警器、护目镜、耳塞等）；
7
作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其他有效安全防火措施，并配备消防器材，满足作业现场应急需求，灭火器2台；
13
是否按要求使用防爆工具、高处作业已采取防火花飞溅措施；
14
动火期间距动火点30 m内不应排放可燃气体；距动火点15 m内不应排放可燃液体；在动火点10 m范围内及用火点下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
15
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接；

监理单位安全生产行为监督检查表范本（2篇）

监理单位安全生产行为监督检查表范本一、基本情况1. 监理单位名称：2. 经营范围：3. 注册资金：4. 联系地址：5. 联系电话：6. 成立时间：二、安全管理制度及文件1. 安全管理制度是否齐全、完善并且有效实施？2. 是否建立了安全责任制度，明确了安全管理的职责和权益？3. 是否编制了安全操作规程，并进行宣传、培训和检查？三、安全生产场所1. 是否按照国家有关标准建设并合理布局了安全生产场所？2. 是否设置了合适的消防设施，并保持正常运行状态？3. 是否设置了应急疏散通道，并保持通畅？4. 是否配备了必要的安全防护设施、器材，并进行定期检查和维护？5. 是否进行了危险源辨识和评估，并采取了必要的防范措施？四、从业人员安全培训1. 是否按照国家有关规定定期对从业人员进行安全培训？2. 安全培训内容是否包括常规工作安全、应急预案、安全生产知识等？3. 是否建立了从业人员安全教育档案，有无安全培训记录？五、安全生产设备1. 是否按照国家标准安装了必要的安全生产设备？2. 是否对安全生产设备进行定期检查、维护和维修，并保持正常运行状态？3. 是否建立了设备台账，记录设备的安全使用情况？六、安全风险防控1. 是否按照相关规定，建立了安全风险防控措施？2. 是否定期进行安全隐患排查，并采取相应的整改措施？3. 是否建立了事故应急预案，并进行演练和调整？4. 是否建立了安全事故报告制度，及时上报相关部门？七、事故记录及处理1. 是否对发生的安全事故进行记录，并进行事故调查和处理？2. 是否向相关部门报告，并采取有效措施防止类似事故再次发生？3. 是否建立了事故案例库，进行事故教训总结和分享？八、安全监督检查1. 安全生产监管部门是否对监理单位进行安全监督检查？2. 是否按照要求积极配合、配备专职安全管理人员参与监督检查？3. 是否及时整改监督检查中发现的安全问题？九、其他安全生产管理方面（根据实际情况，列出具体的安全管理内容和措施，如安全资金保障、安全宣传教育等）总结：根据以上检查结果，监理单位在安全生产管理方面存在的问题和不足，需加强和改进的方面，以及下阶段的整改计划和措施。

建筑施工安全监督检查评分表

19
风险分级管控和隐患排查治理是否开展，风险分级分类管控记录是否齐全。
20
对重大安全风险是否及时彻底整改；对历次检查出的隐患是否严格复查；对整改不到位的隐患是否果断采取措施。
21
安全措施费是否建立台账，是否足额投入。
22
安全教育培训及安全技术交底是否符落实到位。
23
项目经理、专职安全员是否持证上岗，履职记录是否齐全；特种作业人员是否持证上岗。
30
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
31
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
32
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
总计得分
项目经理:
日期:
27
特种设备管理（15分）
特种机械设备是否报监、验收、挂牌；特种设备管理台账是否建立，与现场实际是否相符。
28
特种设备合法合规性资料和在实施安拆等过程中的旁站监督验收记录是否齐全。
29
起重机械与起重吊装是否办理使用登记，是否进行定期维修保养，安全装置是否灵敏有效，起重吊装及吊索具等主要承重结构、连接件、附墙等是否符合规范要求。
14
基坑工程基坑周边是否按要求设置防护栏杆；基坑边堆载是否符合规范要求；基坑监测情况是否到位。
15
模板及支撑工程支架基础、立杆、水平杆、剪刀撑等搭设是否符合方案要求，底座、顶托等是否符合规范要求，主要构配件材质是否检验合格。
16
现场安全文明标准化设施是否按《公司安全生产标准化手册》实施；各种安全防护设施是否按标准化要求执行：安全标识标牌设置是否到位。
10

建设工程安全文明施工监督检查表(行为)

附件3
（行为）
㎡）及以上；集中线荷载15kN/m（20kN/m）及以上的模板支撑体系。

“（）”内容为超过一定规模的模板支撑体系；
2、建筑起重机械应满足“一体化管理要求”，包含自检、租赁、安装（含附着）、顶升加节、维保、拆卸；
“人机锁定”是指塔吊应配备司机、信号和司索各一名；电梯司机每笼一名；并按要求办理锁定手续。

3、检查人员应通过查阅相关资料和记录，对施工现场各方安全管理履职情况进行评定，写明检查情况并进行汇总统计。

检查成员签字：检查日期：
附件3
建设工程安全文明施工监督检查表（实体）
检查成员签字：检查日期：。

安全生产综合性监督检查执法人员检查表

7
承包租赁
①检查企业承租承包单位安全生产条件及相应资质情况。
②生产经营项目、场所发包或者出租给其他单位时，是否与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责。
③同一作业场所中不同承包、承租单位签订专门的安全生产管理协议。
④对承租承包工程或作业依法实施安全生产统一管理等情况。
《安全生产法》第24条、25条、27条、94条；《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第24条、25条；《生产经营单位安全培训规定》；《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》
6
重大危险源
①检查企业根据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）的规定对重大危险源进行辨识，确定重大危险源等级并进行辨识、登记、建档、（变更）备案情况。
②危险物品的生产企业是否建立应急值班制度或者配备应急值班人员，规模较大、危险性较高的危险化学品生产企业应当成立应急处置技术组，实行24小时应急值班。
③是否按照应急预案的规定，落实应急物资及装备，建立应急物资、装备配备及其使用档案。
④是否制定了应急器材管理与维护保养制度，并按照制度要求定期检查应急器材，是否建立了应急器材台账、维护保养记录。
抽查承包承租单位的资质、执照、许可等是否符合要求。查验与承租承包单位签订的《承包（租赁）合同》和《安全生产管理协议》。查验同一作业场所中不同承包、承租单位签订专门的安全生产管理协议情况。查阅企业对承租承包单位进行安全教育培训、安全检查的记录、督促整改等资料。必要时对有关人员就承包承租单位情况进行正式问询。
查阅应急救援预案备案登记表，抽查应急预案或现场处置方案演练情况，核实演练的频次、演练效果评估以及预案修订、重新备案情况。查看企业领导的任命文件及应急值班记录的填写情况。查阅建立应急救援组织或者兼职救援队伍、签订应急救援协议的有关文件；随机抽查参演人员询问演练情况，验证演练记录真实性。对照应急预案中的应急物资、装备清单，抽取1-2种应急物资及装备现场查验数量，验证配备数量是否与预案一致，并检查物资完好性。查阅企业提供的应急器材管理与维护保养制度及提供的应急器材台账、定期检查记录。

建设单位、监理单位、施工单位安全生产行为监督检查表

10
整改要求及落实
及时签发监理通知单（有、无）；对整改内容及时进行复查（有、无）；对检查存在问题整改落实记录（有、无）；未按要求整改，监理单位进行报告（有、无）。
检查意见：
监督人员：
年月日
总监理工程师（签字）：
年月日
注：本表一式两份，安监机构、监理单位各一份。
施工单位安全生产行为监督检查表
监督备案号：
检查意见：
监督人员：
年月日
建设单位项目负责人（签字）：
年月日
注：本表一式两份，安监机构、建设单位各一份
监理单位安全生产行为监督检查表
监督备案号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
结构层次
形象进度
序号
检查项目
检查情况
1
监理单位资格审查
监理单位资质审查（主要内容为：监理单位资质等级、总监理工程师注册证书、监理工程师资质证书）；总监理工程师驻场情况：（在、不在）
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
结构层次
形பைடு நூலகம்进度
序号
检查项目
检查情况
1
企业安全生产许可证
安全生产许可证号：
2
项目经理安全生产考核合格证
安全生产考核合格证号：驻场情况：（在、不在）
3
安全员安全生产考核合格证
专职安全员配备人数：人；姓名：
安全生产考核合格证号：驻场情况：（在、不在）
4
特种作业人员持证上岗
2
监理规划
将安全生产管理列入监理规划（有、无）；中型以上工程在监理实施细则中制定安全技术措施检查要求（有、无）；监理实施细则明确安全控制点（有、无）；关键部位安全控制措施（有、无）

电气安全日常监督检查表

电气安全日常监督检查表
注意事项：
- 每日进行电气安全检查，确保设备正常工作并符合安全标准。

- 对照以下事项进行检查，记录结果并填写备注。

日期1
事项1
- [ ] 检查电气设备接地是否良好。

- [ ] 检查电线和插座是否损坏。

事项2
- [ ] 检查电气设备的开关和按钮是否正常工作。

- [ ] 检查电气设备的电源线是否磨损或过热。

日期2
事项1
- [ ] 检查电气设备的熔断器和保险丝是否正常。

- [ ] 检查电气设备的线路是否过载。

事项2
- [ ] 检查电气设备的插座是否紧固。

- [ ] 检查电气设备的接线箱是否有明显的破损。

日期3
事项1
- [ ] 检查电气设备的接地电阻值是否符合要求。

- [ ] 检查电气设备的绝缘电阻是否良好。

事项2
- [ ] 检查电气设备周围是否有明火或易燃物品。

- [ ] 检查电气设备的通风是否正常。

请根据实际情况，将每日的监督检查结果填写在表格中，并对
异常情况进行备注。

如有问题或需要维修，请及时采取措施并记录。

保持电气设备的正常运行对于工作场所的安全至关重要。

安全生产监督检查表

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被检查单位：
序检查号事项
检查内容
安全生产督查检查表
（检查日期：
年月日）
检查单位：
检查主要资料及方法
-----
安全生 1、对生产领域的机械伤害、有限空
2
产责任制落实
间、有害气体、高空作业、用电用气等环节的检查情况。 2、对操作规程及安全生产法律法
查文件、台账及现场抽查
情况规、规章，标准等执行情况。
序检建立安全风险普查、评估、警示
制度情况。
2、是否制作风险公告栏、岗位安全
风险管风险确认和安全操作标识标牌。
查文件、台账
3
控情况 3、作业场所是否整洁、规整、干净及现场抽查
有秩序。
4、班组是否落实企业安全风险管控
和隐患排查治理双重预防机制。
检查情况
处理情况（限期整改、罚款、责令停
产、约谈等）
整改落实情况及时间
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隐患排查及整
隐患排查治理制度及隐患排查治理台账建立情况，隐患整改率是否达
改情况
到 100%，对一时难以整改的隐患是否做到“五落实”。
查台账及现场检查
企业安 5 全管理企业设立安全管理机构和专（兼）
机构建职安全管理人员配备情况立情况
查文件、台账
序检查号事项
检查内容
检查主要资料及方法

消防安全监督检查表

附件 1：
消防安全监督检查表
受检单位：
检查日期：
年月日
督查项目
主要内容
督查情况
1.1 各级和各岗位消防安全责任制的建立和落实情况；消防安全重点单位及其消防安全责任人、消防安全管理人是否报政府消防管理部门备案
消防安全责任制的建立和落实情况已落实未落实重点单位及其消防安全责任人、管理人是否备案。已备案未备案
11.3 消防设施严格按照国家、行业和公司标准要求开展日常维护、保养、巡视、检修、测试等工作的情况。
11.4 消防设施维保和检测单位资格能力与承接业务匹配情况。
熟悉不熟悉是否熟知消防应急程序熟悉不熟悉正压式空气呼吸器配置情况已配备未配备已配备但数量不足已配备但保养不善消防控制室档案是否齐全齐全不齐全上墙资料是否符合当地消防救援机构要求符合不符合消防器材配置是否完备完备不完备各类消防器材、消防设施是否完好完好不完好参数设置是否正确正确不正确是否正常投运投运未投运消防设施是否委托消防技术服务机构进行委托未委托是否及时开展进行维保、检测及时不及时维保、检测质量是否符合标准符合不符合
受消防安全专门培训，消防控制室消防控制室值班员和操作员
值班员和操作员是否持证上岗。是否持证上岗
持证未持证持证
但等级不符合要求
6.4 新入职和新上岗职工岗前消防安全培训的开展情况。
新入职和新上岗职工岗前是否开展消防安全培训已开展未开展
是否规范编制火灾专项应急
预案和重点部位现场应急处
7.1 规范编制火灾专项应急预案和置方案
督查人员：
受检单位消防责任人：
员配置及持证（消防设施操作员）符合不符合

2024年春季学校卫生安全专项监督检查表(模板)

是〇否〇未检查〇合理缺项〇
③二次供水单位（蓄水设施每半年清洗、消毒1次，每季度对水质检测1次）
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
④分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
⑤是否配备专（兼）职供水人员，且持有效“健康合格证明”和 “卫生培训合格证明”上岗
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
2024年学校卫生春季开学现场监督检查表
被监督单位：
检查地址：
一、基本情况
法定代表人（负责人）：
学生总数：其中：男生女生
住宿学生数：教职员工数：
所在区域： 1、城区□2、镇区□3、乡村□
二、监督类别 1、小学□2、初级中学（包括9年一贯制学校）□
3、高级中学（包括职业中学、十二年制学校、完全中学）□4、普通高校□
⑽是否有通风消毒制度并记录
是〇否〇未检查〇
⑾是否有环境卫生检查通报制度
是〇否〇未检查〇
（二）、学校饮用水卫生管理
①自建设施集中式供水、管道分直供水（直饮水）、二次供水依法取得卫生许可证
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
②管道分直供水（直饮水）或二次供水、限制限售水是否进行卫生信息公示（水质检测报告、水处理器材料更换记录、制水设备卫生许可批件等）
5、托幼（托育）机构□
三、办学性质：1、公办□民办□其他□
四、监督检查内容
检查项目
备注
（一）、学校两案九制落实
①是否有学校传染病防控方案
是〇否〇未检查〇
②是否应急处置预案和应急演练
是〇否〇未检查〇
③是否有传染病疫情报告和突发公共卫生事件报告制度
是〇否〇未检查〇
④是否有师生有晨、午检记录
是〇否〇未检查〇