一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房ppt课件
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一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房【爆款】.ppt
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14
活动无耐力：与贫血有关
护理目标：入院3-4天活动力增强
护理措施： 1、患者卧床休息，与患者家属做好沟通宣 教。 2、加强营养，遵医嘱正确用药。 3、定期监测病人营养状况。
护理评价：入院第3天自述活动力增强
最新.课件
15
营养失调低于机体需要量：与食欲下 降，机体消耗增多有关
护理目标：患者5天内合理饮食，食欲增加 护理措施：
一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房
最新.课件
1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
最新.课件
2
相关知识
维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救 患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由 慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高 血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的 常见原因。
护理目标：入院3天对尿毒症知识了解 护理措施：
1、向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 2、告知患者自我评估方法，异常情况及时
发现处理。 3、做好出院指导，家属应掌握相关知识。 护理评价：患者出院对相关知识有所了解，并掌握
相关保健知识。
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17
潜在并发症：深静脉置管并发症如血流 量不足、导管 脱落等
1、解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人 了解营养的重要性。
2、鼓励病人少量多餐。 3、注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄
入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。 4、定期监测病人营养状况。 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者第3天食欲增加，出院时能合理饮食
最新.课件
16
知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管 相关知识有关
维持性血液透析患者导管感染的护理查房PPT教案
导管 脱落等
体温过高：与导管感染有关
护理目标：入院3-4天体温下降至正常 护理措施：
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者入院第4天体温下降至正常
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并 肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动静脉 内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人的透 析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或 长期导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是 导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定牢固，其 涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细菌屏障， 减少了感染的发生，大大延长使用时间。
维持性血液透析患者导管感染的护理查 房
会计学
1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
相关知识
维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患 者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由 慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高 血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的 常见原因。
焦虑：与反复发热、疾病困扰有关
护理目标：患者住院3天内表现放松，能应对目前情 况
体温过高：与导管感染有关
护理目标：入院3-4天体温下降至正常 护理措施：
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者入院第4天体温下降至正常
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并 肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动静脉 内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人的透 析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或 长期导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是 导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定牢固，其 涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细菌屏障， 减少了感染的发生，大大延长使用时间。
维持性血液透析患者导管感染的护理查 房
会计学
1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
相关知识
维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患 者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由 慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高 血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的 常见原因。
焦虑：与反复发热、疾病困扰有关
护理目标：患者住院3天内表现放松，能应对目前情 况
维持性血液透析患者导管感染的护理查房PPT培训课件
4
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
5
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并肾衰竭的病人不断 增加，血管条件差，自体动静脉内瘘并发症发生率明显增高，严重影 响到病人的透析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或长期 导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是导管生物相容性好，导 管可以与皮肤固定牢固，其涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细 菌屏障，减少了感染的发生，大大延长使用时间。
17
小结
永久性留置导管的血流量大，留置时间长，对于
血管条件差或其它生理原因不能行动静脉内瘘的HD
患者来说永久性留置导管是最佳的选择之一，是患
者的生命线，而医务人员高度的责任心，熟练的操
作技术，配合正确的使用方法细致的护理，严格的
无菌操作，能减少并发症的发生，延长留置导管的
使用寿命，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量。
13
活动无耐力：与贫血有关
护理目标：入院3-4天活动力增强
护理措施： 1、患者卧床休息，与患者家属做好沟通 宣 教。 2、加强营养，遵医嘱正确用药。 3、定期监测病人营养状况。 护理评价：入院第3天自述活动力增强
14
护理目标：患者5天内合理饮食，食欲增加 护理措施： 1、解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人 了解营养的重要性。 2、鼓励病人少量多餐。 3、注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄 入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。 营养失调低于机体需要量：与食欲下降， 4、定期监测病人营养状况。 机体消耗增多有关 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者第3天食欲增加，出院时能合理饮食
维持性血液透析患者导管感染护理查房
2、鼓励病人少量多餐。 3、注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄
入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。 4、定期监测病人营养状况。 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者食欲增加，能合理饮食
知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管 相关知识有关
护理目标：患者对尿毒症知识了解 护理措施：
1、向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 2、告知患者自我评估方法，异常情况及时
中心静脉导管腔外感染则表现为菌血症，少有局部症状和 体征，寒战发热可能是唯一临床表现。
导管腔内感染是导管感染的常见形式，具有较特殊的临床 表现，常表现为透析开始1-2h后寒战、发热、持续5-12h， 即多于当日消退，下次透析时又开始发热及寒战等，此时 应高度怀疑官腔内感染。
诊断
导管皮肤出口处周围分泌物的涂片染色 导管的细菌培养 血培养 诊断标准 确诊：从导管尖部和周围血或导管内血标本培养出同样的
的敷料以免形成有利于细菌生长的培养基。 为病人换药，封管时，头偏向对侧，尽量避免对着导管的端
口谈话，嘱病人带口罩，防止口鼻内的微生物侵入导管。
每次透析结束时，彻底清除接口周围血渍，肝素帽每次更换 一次性使用，用无菌敷料包裹导管的外露部分并固定好。
毒外露的部分的表面，避免用导管输液以减少感染机会。
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者体温下降至正常
一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房
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入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。 4、定期监测病人营养状况。 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者食欲增加，能合理饮食
知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管 相关知识有关
护理目标：患者对尿毒症知识了解 护理措施：
1、向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 2、告知患者自我评估方法，异常情况及时
中心静脉导管腔外感染则表现为菌血症，少有局部症状和 体征，寒战发热可能是唯一临床表现。
导管腔内感染是导管感染的常见形式，具有较特殊的临床 表现，常表现为透析开始1-2h后寒战、发热、持续5-12h， 即多于当日消退，下次透析时又开始发热及寒战等，此时 应高度怀疑官腔内感染。
诊断
导管皮肤出口处周围分泌物的涂片染色 导管的细菌培养 血培养 诊断标准 确诊：从导管尖部和周围血或导管内血标本培养出同样的
的敷料以免形成有利于细菌生长的培养基。 为病人换药，封管时，头偏向对侧，尽量避免对着导管的端
口谈话，嘱病人带口罩，防止口鼻内的微生物侵入导管。
每次透析结束时，彻底清除接口周围血渍，肝素帽每次更换 一次性使用，用无菌敷料包裹导管的外露部分并固定好。
毒外露的部分的表面，避免用导管输液以减少感染机会。
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者体温下降至正常
一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房
目录
一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房ppt课件
护理
保持透析室清洁干净，每日进行空气消毒，限制陪 护人员进入。
透析时严格执行无菌操作，消毒导管接口。 每个1天或2天彻底消毒留置导管周围皮肤，选用透
气性好的敷料以免形成有利于细菌生长的培养基。 为病人换药，封管时，头偏向对侧，尽量避免对着
导管的端口谈话，嘱病人带口罩，防止口鼻内的微 生物侵入导管。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
（二）带涤纶套带隧道导管 随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病
合并肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动 静脉内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人 的透析治疗效果及生存质量，因此带涤纶套带隧道 导管（或长期导管）目前在全国已得到广泛应用， 其优点是导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定 牢固，其涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细 菌屏障，减少了感染的发生，大大延长使用时间。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管 相关知识有关
护理目标：入院3天对尿毒症知识了解 护理措施：
1、向患者及家属进行疾病相关知识的宣教 。
每次透析结束时，彻底清除接口周围血渍，肝素帽 每次更换一次性使用，用无菌敷料包裹导管的外露 部分并固定好。
毒外露的部分的表面，避免用导管输液以减少感染 机会。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
维持性血液透析患者导管感染的护理查房
患者青年女性，30岁，发育正常，神志清楚，慢性面容，贫血貌。
患者行血液透析3次/周。患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。近期内一直有持续发热，多次透析后1h后突发寒颤高热，体温可高达40°C，并差血白细胞升高。在排除身体其他部位感染后，考虑为留置导管感染。
案例
检查：红细胞g/L 血红蛋白：g/L
2
3
1
每日定时测量体温、体重、血压的变化。
注意休息及正确的饮食摄取 ，避免劳累、受凉、 紧张及使用肾毒性药物。
继续用药，定期复查，门诊规律性血透。
出院指导
预防感染。
特殊医疗由医师诊治后决定，如特殊药物，透析 方式等。
需立即返诊的症状：发烧、意识程度降低、胸闷、 深静脉导管持续出血、渗血、脱出或有感染症状。
02
胸片示：右下包裹性积液，心影增大
03
双肾肝胆脾胰彩超示：双肾慢性肾病改变
04
辅助检查
慢性肾脏病5期
导管相关性感染
继发性贫血
临床诊断
潜在并发症：深静脉置管并发症如血流量不足、导管 脱落等
体温过高：与导管感染有关
焦虑：与反复发热、疾病困扰有关
活动无耐力：与贫血有关
营养失调低于机体需要量：与食欲下降，机体消耗增多有关
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目录
CONTENTS
01
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03
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02
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04
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维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的常见原因。
维持性血液透析病人导管感染的查房护理课件
免疫疗法和基因治疗的深入研究
目前免疫疗法和基因治疗仍处于研究阶段，未来需要进一步探索其疗效和安全性，以便更 好地应用于临床。
个体化治疗
未来的研究应关注个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果并减少不良反应。
CHAPTER 06
导管感染护理实践经验分享
资深护士经验分享
导管感染的预防
维持性血液透析病人 导管感染的查房护理 课件
目录
• 导管感染概述 • 导管感染的预防与控制 • 导管感染的护理诊断与治疗 • 导管感染的案例分析 • 导管感染的科研进展 • 导管感染护理实践经验分享
CHAPTER 01
导管感染概述
定义与分类
定义
导管感染是指留置在体内的导管 及其周围组织的微生物定植和繁 殖，引发炎症反应。
3
预防与控制措施
加强导管维护、提高免疫力、预防其他并发疾病 等。
案例总结与启示
重视导管感染的预防 与控制，提高护理质 量。
建立完善的导管维护 流程，确保操作规范 。
加强患者教育，提高 患者自我管理能力。
CHAPTER 05
导管感染的科研进展
最新研究成果
发现新型抗菌药物
近年来，科研人员发现了一些新型抗菌药物，这些药物对常见导管 感染病原体具有较好的抑制作用，为临床治疗提供了新的选择。
日常清洁与消毒
01
02
03
清洁周围皮肤
每次换药前，使用温和的 肥皂和水清洁导管周围皮 肤，然后用无菌毛巾擦干 。
消毒
使用75%酒精或碘伏对导 管入口及周围皮肤进行消 毒，消毒范围至少为5cm 。
封闭保护
消毒后，使用无菌敷料封 闭导管入口，并妥善固定 。
目前免疫疗法和基因治疗仍处于研究阶段，未来需要进一步探索其疗效和安全性，以便更 好地应用于临床。
个体化治疗
未来的研究应关注个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果并减少不良反应。
CHAPTER 06
导管感染护理实践经验分享
资深护士经验分享
导管感染的预防
维持性血液透析病人 导管感染的查房护理 课件
目录
• 导管感染概述 • 导管感染的预防与控制 • 导管感染的护理诊断与治疗 • 导管感染的案例分析 • 导管感染的科研进展 • 导管感染护理实践经验分享
CHAPTER 01
导管感染概述
定义与分类
定义
导管感染是指留置在体内的导管 及其周围组织的微生物定植和繁 殖，引发炎症反应。
3
预防与控制措施
加强导管维护、提高免疫力、预防其他并发疾病 等。
案例总结与启示
重视导管感染的预防 与控制，提高护理质 量。
建立完善的导管维护 流程，确保操作规范 。
加强患者教育，提高 患者自我管理能力。
CHAPTER 05
导管感染的科研进展
最新研究成果
发现新型抗菌药物
近年来，科研人员发现了一些新型抗菌药物，这些药物对常见导管 感染病原体具有较好的抑制作用，为临床治疗提供了新的选择。
日常清洁与消毒
01
02
03
清洁周围皮肤
每次换药前，使用温和的 肥皂和水清洁导管周围皮 肤，然后用无菌毛巾擦干 。
消毒
使用75%酒精或碘伏对导 管入口及周围皮肤进行消 毒，消毒范围至少为5cm 。
封闭保护
消毒后，使用无菌敷料封 闭导管入口，并妥善固定 。
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血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的
常见原因。
-
3
血液透析中长期留置导管
▪ 维持性血液透析（MHD）是肾衰竭病人主要的
替代治疗方法，建立和维护一个稳定可靠的血管
通路是MHD的基本保证。对血液透析患者来说，
最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘人造血管
。但是由于部分患者血管条件差或者心功能不全
耐受不了手术，动静脉内瘘无法建立或无法长期
减少导管口的暴露时间。
3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。
4、换药时做好患者配合宣教工作。
5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用
经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔
管。
护理评价：患者入院第4天体-温下降至正常
13
焦虑：与反复发热、疾病困扰有
关
护理目标：患者住院3天内表现放松，能应对目前情
况
护理措施：
维持，人造血管搭桥也受限制。
-
4
▪ 因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
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5
宣 教。
2、加强营养，遵医嘱正确用药。 3、定期监测病人营养状况。
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15
护理目标：患者5天内合理饮食，食欲增加 护理措施：
1、解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人
了营解养营失养调的低重要于性机。体需要量：与食欲下 2、鼓降励，病机人体少消量多耗餐增。多有关
3、注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄 入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。
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案例
▪患者青年女性，30岁，发育正常，神志清楚，慢性面 容，贫血貌。
▪患者行血液透析3次/周。患者因透析需要在颈内静脉
留置长期导管。近期内一直有持续发热，多次透析后
1h后突发寒颤高热，体温可高达40°C，并差血白细胞
升高。在排除身体其他部位感染后，考虑为留置导管
感染。
-
8
查体
▪
检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：80g/L
护理评价：出院时各并发症均-未发生
18
小结
▪ 永久性留置导管的血流量大，留置时间长，对于
血管条件差或其它生理原因不能行动静脉内瘘的HD
患者来说永久性留置导管是最佳的选择之一，是患
者的生命线，而医务人员高度的责任心，熟练的操
作技术，配合正确的使用方法细致的护理，严格的
无菌操作，能减少并发症的发生，延长留置导管的
使用寿命，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量
。
-
19
▪ 心脏彩超示：左室壁肥厚，二尖瓣三尖瓣少量返 流，左室舒张功能下降，心包积液
▪ 胸胆脾胰彩超示：双肾慢性肾病改变 -
10
临床诊断
▪ 慢性肾脏病5期 ▪ 导管相关性感染 ▪ 继发性贫血
-
11
护理问题
1、体温过高：与导管感染有关 2、焦虑：与反复发热、疾病困扰有关 3、活动无耐力：与贫血有关 4、营养失调低于机体需要量：与食欲下降，机体消
-
6
（二）带涤纶套带隧道导管
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病 合并肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动 静脉内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人 的透析治疗效果及生存质量，因此带涤纶套带隧道 导管（或长期导管）目前在全国已得到广泛应用， 其优点是导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定 牢固，其涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细 菌屏障，减少了感染的发生，大大延长使用时间。
长期导管的概念及分类
（一）无隧道无涤纶套导管
无隧道无涤纶套导管也叫非隧道导管或无涤纶 套导管，其使用原则和使用时间为：
1.颈部静脉无隧道无涤纶套导管使用原则上不 得超过4周，如果预计需要4周以上，应当采用带隧 道带涤纶套导管。
2.股静脉无隧道无涤纶套导管使用原则上不超 过1周，长期卧床病人可以延长至2至4周。
一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房
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1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
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2
相关知识
▪ 维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救 患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法 。
▪ 目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由
慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高
并发症如血流
量不足、
护理目标：住导院管期间各脱并落发症等均未发生
护理措施： 1、严格执行各项护理操作规程。
2、血透前予置管处换药，观察局部情况。 3、透析前观察导管内有无血凝块及血凝块
的量。
4、评估其干体重, 观察血压变化。为了防
止导管贴壁，忌透析开始就给予高血流量 。
5、进行导管护理时，禁止牵拉导管。
4、定期监测病人营养状况。 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者第3天食欲增加，出院时能合理饮食
-
16
深静脉置管 相关知识有
关
护理目标：入院3天对尿毒症知识了解
护理措施：
1、向患者及家属进行疾病相关知识的宣 教。
2、告知患者自我评估方法，异常情况及 时
发现处理。
3、做好出院指导，家属应掌握相关知识 。 护理评价：患者出院对相关- 知识有所了解，并掌握17
▪
钾：4.32mmol/L 磷：2.27mmol/L
▪ 查体：体重55kg T：38°C P：101次/分
▪
R：20次/分 BP：125/74mmHg
▪ 专科查体：右颈部可见一半永久深静脉导管， 外敷料干燥，双下肢轻度凹陷性浮肿。
-
9
辅助检查
▪ 心电图示：窦性心率Ⅰ度房室传导阻滞R波递增 不良 异常Q波 ST段改变
1、热情接待患者。
2、由于反复发热，患者情绪低沉，我们要与
他们交流谈心。
3、向患者及家属介绍导管重要性和必要性，
并交代注意事项，使其富有与疾病做斗争的信心 。
4、严格执行各项操作规程。
护理评价：患者入院后第2天表- 现无焦虑
14
活动无耐力：与贫血有关
护理目标：入院3-4天活动力增强
护理措施： 1、患者卧床休息，与患者家属做好沟通
耗增多有关 5、知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管相关知识
有关 6、潜在并发症：深静脉置管并发症如血流量不足、
导管 脱落等
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体温过高：与导管感染有关
护理目标：入院3-4天体温下降至正常
护理措施：
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。
2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则，