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委托书
委托人：
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受委托人：
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现委托作为我（单位）的受委托人办理有关事项，委托权限为（选择相应项目并在□中打“√”）：□代为接受询问；
□代为行使陈述申辩权利；
□代为要求和参加听证；
□代为提交和接收法律文书；
□代为（其他委托权限请填写）。委托期限自年月日至年月日。
委托人：（签名/盖章）受委托人：（签名/盖章）
年月日年月日