股骨头坏死“不死的癌症”
股骨头坏死的分期和治疗手段
股骨头坏死的分期和治疗手段股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，临床上常常根据股骨头坏死的病程、病变程度和病变部位进行分期。
常见的分期方法包括法国学派（Ficat）分期、Steinberg分期和ARCO分期。
Ficat分期：Ficat分期是股骨头坏死最早的分期方法，根据X线和CT等影像学表现，将股骨头坏死分为四期。
Ⅰ期：股骨头坏死前期，无症状或轻微症状，X线检查正常。
Ⅱ期：股骨头坏死早期，轻度疼痛，X线检查出现局部硬化和骨小梁消失。
Ⅲ期：股骨头坏死中期，疼痛加重，X线检查出现股骨头塌陷、骨质疏松和关节间隙变窄。
Ⅳ期：股骨头坏死晚期，疼痛严重，X线检查出现骨性关节炎、关节破坏和骨性强直。
Steinberg分期：Steinberg分期主要依据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。
Ⅰ期：股骨头坏死前期，症状轻微，影像学表现未见异常。
Ⅱ期：股骨头坏死初期，症状轻度，影像学表现股骨头局限性骨质疏松或骨小梁消失。
Ⅲa期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头局限性坍塌或裂隙。
Ⅲb期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头广泛性坍塌或裂隙。
Ⅳ期：股骨头坏死晚期，出现严重关节破坏和骨性强直。
ARCO分期：ARCO分期也是一种常用的股骨头坏死分期方法，与Steinberg分期相似，也是根据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。
Ⅰ期：股骨头坏死前期，影像学表现正常。
Ⅱa期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头骨小梁消失、局限性骨质疏松和股骨头局限性坍塌程度小于2mm。
Ⅱb期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头局限性坍塌程度大于等于2mm。
Ⅲa期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度小于2mm。
Ⅲb期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度大于等于2mm。
Ⅳ期：股骨头坏死晚期，影像学表现关节破坏和骨性强直。
股骨头坏死的分期有助于指导临床治疗和预后评估。
在早期（Ⅰ-Ⅱ期），保守治疗和手术治疗的成功率较高，预后较好；在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），骨关节保留手术效果不佳，常常需要进行人工髋关节置换术。
股骨头坏死
股骨头坏死股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病定义：ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。
ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会（JIC）和Mont提出的诊断标准，制定我国的诊断标准。
一、主要标准1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。
二、次要标准1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。
2、核素骨扫描示冷区或热区。
3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。
符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X 线片阳性改变），则可能诊断。
各诊断方法要点可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行诊断。
一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。
对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。
查体应包括髋关节旋转活动情况。
股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。
股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。
体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。
股骨头坏死如何鉴别诊断
股骨头坏死属于病理演变的过程，经常会因为股骨头长期负重而导致坏死骨小梁，结构出现明显的损伤，如果不能够及时的进行修复与治疗，很容易引起股骨头整体的结构变形，甚至引发关节炎以及功能障碍等问题，必须要加强对股骨头进行早期的诊断与治疗，只有提高鉴别的效果，才能够保证患者能够及时的得到救治。
4.股骨头坏死的预后处理
在股骨头坏死以及髋关节进行预后处理时是应该判断是否引起功能性障碍，并且判断病理的结果，如果能够消除股骨头坏死病变，并且停止进展，则可以进行逆转，通常情况下股骨头没有塌陷变形或者变形轻微的情况，能够保证病变得到快速修复，而且股骨头坏死还可以治愈，保持整个髋关节的功能，如果长久反复的疼痛或者负重行走时，则必须要利用人工髋关节进行置换。根据股骨头坏死的病因能够明确，要想及时有效的预防股骨头坏死疾病，最主要的就是避免过度饮酒，同时要尽可能的避免糖皮质激素的使用，在股骨头颈骨折内固定手术时，必须要进行解剖复位。
1.股骨头坏死产生的主要病因
股骨头坏死产生的原因有两方面，第一方面是因为在股骨颈部位，骨折之后没有得到充足的愈合，导致股骨头的负重骨小梁自身的承受能力受到影响。如果患者长时间负重行走，很容易导致骨折愈合处坏死。而另一种则是因为骨组织自身发生病变，例如通过长期酗酒，或者是使用糖皮质，很容易导致骨坏死，而且也无法促进骨组织的再生修复能力，少年儿童也会在成长发育的过程中引发股骨头坏死，又被称之为扁平髋。股骨头坏死尽管是属于一种组织病变，但是在早期能够及时的进行治疗，而且还能够进行治愈，如果没有及时有效的进行治疗，还可以通过利用人工髋关节置换的方式来治疗股骨头坏死的问题，依然可以帮助患者恢复步行能力，患者在患有股骨头坏死的疾病时使内心不能够感到恐慌，必须要积极配合治疗，只有这样才能够确保患者早日康复。
中医辩证治疗股骨头坏死的研究概况
中医辩证治疗股骨头坏死的研究概况发布时间：2022-02-18T03:37:08.016Z 来源：《航空军医》2021年10期作者：王海涛张晓峰1, [导读] 股骨头坏死属于中医“骨痹”的范畴，其发病原因多样化，涉及全身多个脏腑。
西医以手术为主，而祖国医学治疗本病在临床上取得了令人满意的效果。
根据《股骨坏死的三期四型辨证思路》以及《中医病证诊断疗效标准》，目前将该病分为三期四型，分别是“早，中，晚”三期和肝肾亏虚，痰瘀阻络，筋脉痹阻，气滞血瘀四型。
现针对该病各个证型的用药以及临床研究进展，现如下总结。
中医辩证治疗股骨头坏死的研究概况王海涛张晓峰1, （1．黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150040;2.黑龙江省中医药管理局黑龙江哈尔滨 150001）摘要:股骨头坏死属于中医“骨痹”的范畴，其发病原因多样化，涉及全身多个脏腑。
西医以手术为主，而祖国医学治疗本病在临床上取得了令人满意的效果。
根据《股骨坏死的三期四型辨证思路》以及《中医病证诊断疗效标准》，目前将该病分为三期四型，分别是“早，中，晚”三期和肝肾亏虚，痰瘀阻络，筋脉痹阻，气滞血瘀四型。
现针对该病各个证型的用药以及临床研究进展，现如下总结。
关键词：股骨头坏死中药肝肾亏虚痰瘀阻络筋脉痹阻气滞血瘀1引言：股骨头坏死在骨科尤为常见，也被称股骨头无菌性坏死。
由于供应股骨头的血供受损导致其正常的生物力和生物力学破坏[1]，久之股骨头外形变化，从而引起整个髋关节病变。
按照祖国医学的病因分析该病的病因可概括为正虚和邪盛两大类，正虚即为肝脏，脾脏，肾脏的亏虚，邪盛即为痰凝，气滞，血瘀病理产物的堆积，这些病因进而产生肝肾亏虚，痰瘀阻络，筋脉痹阻，气滞血瘀的病理变化。
现将中医骨痹辩证分型用药总结如下： 2股骨头坏死的中医辩证 2.1气滞血瘀型股骨头的坏死气滞血瘀型股骨头坏死按照中华中医药学会 2019 年发布的《股骨头坏死中医辨证标准》要符合髋部疼痛，痛如针扎以及关节活动受限这两大主症，同时可伴有面色黯淡、胁肋部胀痛、舌色青紫、脉弦等次要症状。
骨坏死疾病
骨坏死疾病骨坏死是由于多种缘由导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。
祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。
股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。
而对于骨坏死，人体在任何部位都有可能发生，仅就缺血性坏死已经发觉40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来打算的。
因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。
病因由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位软组织损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步进展为坏死。
另外，非创伤性的：(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%;(2)酒精中毒;(3)减压病潜水、飞行人员在高压状况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需渐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。
(4)其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成症状股骨头坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。
最常见的临床症状为髋部不适或痛苦，劳累后或久行后痛苦明显，休息后缓解。
股骨头坏死发病过程中，常消失腰骶部或膝关节痛苦，易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。
本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特殊留意。
随着跛行及痛苦加重，髋关节功能渐渐受限，晚期可使髋关节僵直而致残。
检查1、是否有股骨头坏死发病的好发因素;2、股骨头坏死的症状和体格检查特征;3、结合股骨头坏死的影像学检查。
具体询问病史特别重要，病人应当协作医师认真回顾是否有髋部创伤史、服用激素史、大量饮酒史以及其它的股骨头坏死好发因素，这些都有助于关心医生推断。
股骨头坏死的系统治疗方法有哪些
股骨头坏死的系统治疗方法有哪些医学上认为股骨头坏死是一种不死的癌症，可见其危害性非常大，而且不容易治疗，很多的患者在进行治疗的时候都有这样的疑问，股骨头坏死能治好吗，答案是肯定的。
以下是六种疗法的具体介绍：一、祛瘀阻清腐骨疗法利用磁脉震波疗法中的液电(液电【译】：是利用液中强电流脉冲放电所产生的机械效应,即液电效应)能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到裂解硬化骨，清除坏死腐骨，磁脉震波可以促进毛细血管再生，会使仍未完全坏死的骨组织再血管化，重新获得血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，逐渐爬行替代其他坏死骨组织，并修复股骨头表面的光滑度，同时磁脉震波产生的空化效应可改善微循环，可以使冲击部位组织微循环加速，加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能等，起到改善微循环作用，促进骨愈合，最后达到治疗骨坏死的目的，它具有非入侵性、组织损伤小，疗效显著等优点。
二、通血运促吸收疗法应用高频电磁场,通过空气藕合作用高频电能在患者病灶处转化为高频磁疗能量，使局部组织血管扩张，提高组织细胞的通透力，加快血液循环，增强组织营养代谢及供应，从而使被破坏的骨组织及软组织修复再生。
结合大型微波产生的生物因子作用于软组织，扩张血管，加速血液循环，改善局部组织供氧，从而增强组织细胞的吞噬功能，抑制细菌生长和繁殖，加快病理产物和炎症产物的代谢，提高人体免疫力，从而达到解除肌肉痉挛，止痛，促进炎症产物的吸收，改善微循环，加强局部的营养状态，促进再生。
三、促骨细胞再生疗法应用导电粘胶皮肤电极片固定在髋关节局部或相应的穴位，在相互交叉的部位产生动态生物电场，通过综合震荡效果，稀释炎症因子，达到镇痛、消肿、促进新骨生长的效果。
通过磁疗头线圈的耦合作用，产生脉冲磁场，由改变电流的方向改变磁场的极性，经磁疗头作用与髋关节部位，此时磁力穿过股骨头坏死部位。
产生内生电流，从而刺激骨细胞的趋化和增殖。
促进骨折愈合。
股骨头坏死百题问答
股骨头坏死百题问答1、什么是股骨头坏死缺血性坏死？2、何谓中西医结合治疗股骨头坏死？3、股骨头缺血性坏死与哪些因素有关？4、股骨头坏死的发生机理如何？5、当前国内外对股骨头坏死的研究有什么新的发展？6、股骨头坏死为什么会出现跛行？7、为什么骨坏死容易发生在股骨头？8、股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧？9、股骨头坏死的临床表现如何？10、如何确诊股骨头缺血性坏死？11、有哪几种放射影像学可供评估？12、X线评估首先要掌握哪几个基本要求，为什么？13、股骨头坏死的病理变化与血供的关系如何？14、股骨头坏死如何从影像学进行病理分型？15、股骨头坏死发生塌陷与否，对预后有何关系？16、股骨头坏死的骨质修复过程是怎样的？17、关节软骨的修复过程是怎样的？18、早期（Ⅰ°、Ⅱ°）股骨头坏死药物治疗后X线评估应注意哪些变化？治疗应注意哪些方面？19、中期（ III °、 IV °）股骨头缺血性坏死治疗后X 线的评估应注意哪些变化？治疗应注意哪些方面？20、晚期（Ⅴ°、Ⅵ°）股骨头缺血性坏死治疗后X线的评估应注意哪些变化？治疗应注意哪些方面？21、股骨头坏死能换不锈钢的头吗？22、保守治疗股骨头坏死有效吗？23、股骨头缺血性坏死疗效如何评价？24、治疗股骨头缺血性坏死除了要了解分级，还有别的要注意的吗？25、股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死？26、股骨颈骨折后如何预防股骨头缺血性坏死？27、股骨颈骨折后是否会发生股骨头缺血坏死？有何方法能作早期诊断？28、股骨颈骨折愈合后出现股骨头缺血性坏死是否要立即取出金属钉？29、对青少年的股骨颈骨折，成人头下型和鸟嘴形的股骨颈骨折，坏死率很高，有何预防措施？30、股骨颈骨折治愈后，如何注意头坏死的讯号。
31、激素引起股骨头缺血性坏死的发病机制是什么？32、激素的使用与股骨头缺血性坏死有何关系？33、酒精中毒如何引起股骨头缺血性坏死？34、饮酒多久会出现股骨头缺血性坏死？35、保守治疗的指征如何？36、患者在选择保守治疗时应有哪些心理准备？37、股骨头缺血性坏死保守治疗包括哪些内容？38、行走方便的患者为何也要用拐杖？39、为何要使用小腿牵引套？40、治疗过程中为何有些患者疼痛减轻，而有些患者加重？41、股骨头坏死为什么会出现膝部疼痛？42、股骨头缺血性坏死在天气变化时如何保护自已？43、股骨头坏死患者是否应卧床休息？44、股骨头缺血性坏死治愈后能进行剧烈体育运动吗？45、小儿股骨头坏死与扁平髋是指同一疾病吗？46、小儿股骨头缺血性坏死早期有何临床表现？47、小儿股骨头缺血性坏死应选择何种治疗方法？48、小儿股骨头坏死治愈后股骨颈为什么会比正常变宽并缩短？49、采用外展支架或外展石膏固定治疗小儿股骨头坏死的原理是什么？50、小儿股骨头坏死行保守治疗有何优越性？51、先天性髋关节脱位能引起股骨头坏死吗？52、股骨头骨?滑脱症如何引起股骨头坏死？如何预防？53、减压病如何引起股骨头坏死？54、成人股骨头缺血性坏死近来为何越来越多？55、部分患者为何出现患肢长的情况？56、股骨头坏死发生塌陷与否，对预后有何关系？57、为什么小儿会发生股骨头缺血性坏死？58、治疗过程中为何有些患者疼痛减轻，而有些患者加重？59、股骨头缺血性坏死的临床治愈标准如何？60、如何判断股骨头缺血性坏死治愈标准（经五年以上观察）？61、康复治疗的目的和意义？62、术后大腿外侧为何出现麻痹、肿胀？如何处理？63、术后患者如何进行床上锻炼？64、保守治疗、手术治疗与物理治疗有何区别？65、股骨头坏死术后修复期的（术后一个月）康复要求有哪些？66、髋关节功能重建期（疤痕挛缩期）的治疗目的是什么？67、髋关节功能在康复期（疤痕软化期）注意什么？68、术后功能达不到要求怎么办？69、康复治疗的手段有哪些？70、术后患者为何容易烫伤？71、术后何时能下床活动？72、运动疗法时需注意些什么问题？73、术后什么时候是塌陷危险期？此阶段的注意事项有哪些？74、按摩手法在术后的应用是否一成不变？75、术后牵引的目的及注意要点？76、整个康复治疗过程中需注意什么？77、术后病人在中药浴及中药熏蒸过程中需注意些什么？78、何时可以不用拐杖?79、中药外治法的治疗原理有哪些？80、药物外治法的优点有哪些？81、中药外敷需要分期分型吗？82、术后的功能锻炼为什么要求在6个月以内实现基本要求？83、为什么要采用运动疗法？84、中药浴在术后康复中有哪些作用？85、何谓股骨头缺血性坏死的饮食调护（药食疗法）？86、术前病人如何饮食调护？87、术后病人如何饮食调护？88、有人将股骨头坏死宣传为“第二骨癌”对吗？89、为什么有人把股骨头坏死称为“髋冠病”呢？90、长期大量饮酒再使用激素类药物为什么更加促使股骨头坏死的发生？91、为什么不能把髋臼发育不良导致的骨关节病当作股骨头坏死？92、股骨头坏死时，经保守治疗后能恢复原正常球状吗？93、为什么股骨头坏死塌陷时，有的仍可维持相当好的髋关节功能？94、股骨头坏死时，如何预测股骨头即将塌陷和预防？95、为什么说中西结合治疗股骨头坏死是标本兼治的疗法？96、引起股骨头坏死手术后髋关节功能不良的原因是什么？97、减压手术的效果究竟怎样？98、闭孔神经切断术治疗股骨头坏死有效吗？99、假体置换手术的疗效如何呢？100、为什么有的病人在髋关节活动时，有“咔吧”响声？101、为什么在药物治疗中使用扶他林效果最为明显？102、为什么长期服用避孕药的妇女，可能发生股骨头坏死？103、年青人患股骨头坏死时治疗的最佳选择是什么？104、保守治疗中哪些股骨头坏死比较难治？105、如何正确使用拐杖？106、为什么中医治疗时欲取得良好效果，必须医患之间密切配合？107、髋关节有时会出现问题，问题最多的可能就是股骨头坏死，怎么考虑到用关节镜来治疗股骨头坏死呢？108、关节镜治疗之后可以达到什么效果呢？109、什么样的股骨头坏死，通过关节镜都可以治疗吗？110、核磁不能代替CT？1、什么是股骨头坏死缺血性坏死？股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。
藏药骨康酥油丸治疗股骨头坏死临床疗效观察
藏药骨康酥油丸治疗股骨头坏死临床疗效观察夏若吉(青海省藏医院ꎬ青海㊀西宁㊀８１０００７)关键词㊀藏药骨康酥油丸ꎻ股骨头坏死ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.４㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２０－０１㊀㊀股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死ꎬ或股骨头缺血性坏死ꎬ是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良ꎬ从而引起骨细胞进一步缺血㊁坏死㊁骨小梁断裂㊁股骨头塌陷的一种病变ꎮ患者可有患肢运动障碍ꎬ乃至骨折丧失关节活动功能ꎮ最常见的症状就是疼痛ꎬ疼痛的部位是髋关节㊁大腿近侧ꎬ可放射至膝部ꎮ疼痛可以因坏死组织－修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起ꎬ可表现为持续痛ꎬ静息痛ꎮ骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎ꎬ或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛ꎮ髋部活动受限ꎬ特别是旋转活动受限ꎬ或有痛性和短缩性跛行ꎮ此病发病原因多㊁年龄范围广㊁致残率高ꎬ被人们称为 不死的癌症 ꎮ藏药骨康酥油丸滋养软骨ꎬ强健骨质ꎬ活血化瘀ꎻ适用于骨质疏松ꎬ股骨头坏死引起的关节塌陷㊁变形㊁功能障碍等辅助治疗ꎬ止痛作用快ꎬ散寒祛温ꎬ温通经络ꎮ１㊀临床资料我院外治科从２０１６年６月~２０１８年３月共收治了６８例股骨头坏死患者ꎬ男性３５例ꎬ女性３３例ꎻ病程１５天至１年不等ꎻ年龄最小２２岁ꎬ最大年龄７５ꎬ平均４８.５岁ꎮ其中１３例患者接受其它(西药)治疗无效后ꎬ再来我院治疗ꎬ占５９.３％ꎮ２㊀诊断标准诊断标准参照«临床骨科病学»股骨头坏死诊断标准和依据影像学ꎮ①Ｘ线可以确定病变的范围ꎬ病变区出现线性透亮区ꎬ围以硬化骨ꎬ呈现新月征ꎮ晚期出现塌陷ꎬ变形ꎬ半脱位ꎬ关节间隙变窄ꎮ②ＣＴ可显示新月征为３层结构:中心为死骨ꎬ且被一透亮的骨吸收带所环绕ꎬ最外围则是新生骨硬化骨ꎬ晚期:股骨头出现塌陷变形ꎬ中心有较大低密度区ꎬ关节软骨下出现壳状骨折片ꎬ髋臼盂唇化突出ꎬ可有关节变形ꎮ③股骨头坏死ＭＲＩ的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平ꎮ２㊀治疗方法藏药骨康酥油丸由牦牛股骨㊁独一味㊁藏紫草㊁乳香㊁儿茶㊁秦皮㊁沙柳㊁刺柏等２０多种药物组成ꎮ以上药物经我院制剂科采用传统藏药配制方法结合现代制药工艺技术研制而成ꎬ用藏药药理学和方剂学严谨的配伍方法ꎬ配伍方法的不同使同种药材在各成分中发挥不同的作用ꎮ用法:每天２次ꎬ每次１丸ꎬ早晚饭后半小时后服用ꎮ３㊀疗效标准痊愈:临床症状完全消失ꎬ随访１年无复发者ꎻ显效:临床症状基本消失ꎬ不用服药ꎻ有效:临床症状减轻ꎻ无效:临床症状未减轻ꎮ４㊀治疗结果痊愈患者２８例ꎬ约占４１％ꎻ显效患者２７例ꎬ约占４０％ꎻ有效患者５例ꎬ约占７％ꎻ无效患者８例ꎬ约占１２％ꎻ总有效率达到了８９％ꎮ５㊀典型病例赵某某ꎬ女ꎬ４５岁ꎬ青海省贵德县人ꎮ２０１６年１１月来我院就诊ꎮ患者自述于２年前关节僵硬㊁关节活动受限㊁伸曲不便㊁腰痛ꎬ侧臀部疼痛ꎬ下肢畏寒ꎬ活动多时无力ꎬ酸痛ꎬ易疲劳ꎮ经辅助检查ꎬＣＴ提示为:中心为死骨ꎬ股骨头出现塌陷变形ꎬ中心有较大低密度区ꎬ双膝关节退行性变形ꎮ诊断为股骨头坏死ꎮ主治医生让患者每天２次ꎬ每次１丸ꎬ早晚饭后半小时后服用藏药骨康酥油丸和辅助治疗ꎮ患者住院２０天后症状减轻出院ꎬ为巩固疗效让患者出院继续服用骨康酥油丸２个疗程ꎮ半年后随访ꎬ患者自述病情基本痊愈ꎮ６㊀讨论酥油骨康丸经我院制剂科采用传统藏药配制方法结合现代制药工艺技术研制而成ꎬ用藏药药理学和方剂学严谨的配伍方法ꎬ配伍方法的不同使同种药材在各成分中发挥不同的作用ꎮ治疗中病人痛苦小ꎬ治愈快ꎬ不留神经疼痛后遗症等特点ꎬ此疗法是西药及其他治疗方法无可媲美的ꎮ藏药骨康酥油丸滋养软骨ꎬ强健骨质ꎬ活血化瘀ꎻ适用于骨质疏松ꎬ股骨头坏死引起的关节塌陷㊁变形㊁功能障碍等辅助治疗ꎬ止痛作用快ꎬ散寒祛温ꎬ温通经络ꎮ藏药骨康酥油丸运用藏药的古方秘制工艺和现代流萃取技术ꎬ利用藏族原生态草本植物ꎬ不含刺激成分ꎬ解决传统草本吸收慢㊁西方人工化学产品不适不良反应的难题ꎬ安全㊁经济㊁无任何毒副作用ꎬ此疗法是西药激素类及其他治疗方法无可媲美的ꎮ参考文献[１]宇妥 元丹贡布.四部医典[Ｍ].拉萨:西藏人民出版社ꎬ１９８２.[２]云丹加措.藏医临床札记[Ｍ].西宁:青海人民出版社ꎬ１９７６.２０１８年４月１７日收稿０２㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７。
“不死的癌症”――骨关节病
骨关节发病的原因人体的骨与骨之间的连接称为关节。
人的手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，这些关节能屈能伸，使人体的各部位灵活运动，并顺利地工作与生活。
健康的关节，必须维持正常的代谢平衡状态，具有光滑而有弹性的软骨，保持足量而属性稳定的关节滑液。
任何一个方面出了问题，都会导致骨关节的退行性病变，引发骨关节疾病。
年龄、性别和肥胖是骨关节病的三大致病因素。
1.年龄随着年龄增长，软骨开始肥大增厚，营养供应不足，出现软骨细胞减少、软骨变性、撕裂，强度大的ⅰ型胶原取代ⅱ型胶原，关节透明软骨变成纤维软骨，关节软骨的弹性和粘滞性下降。
与此同时，骨骼中无机物也逐渐增多，骨骼的弹性与韧性减低，更易造成软骨细胞损伤，导致日后关节软骨的退行性病变。
一般来说，30岁左右，关节软骨即开始退变，骨关节病的发病率逐渐攀升；50岁时，大约50%的人会不同程度的患上骨关节病；65岁以上，骨关节有x线异常者即达70%。
2.性别由于女性患者受更年期激素变化的影响，比男性更容易发生骨关节病，其发病率是男性的2～3倍。
3.肥胖由于肥胖增加了骨关节的承重负荷，因而体重增加和膝关节病的发病率成正比。
据统计，肥胖者患关节炎的比例是正常人的4～7倍。
此外，关节使用过度、运动损伤、遗传也是骨关节病的患病因素。
如：纺织工人、运动员易患膝关节炎；办公室人员易患颈椎病。
家庭中有关节炎病史者，后代患关节病的可能性也较大。
骨密度低的人骨关节炎的发病率也较高。
近些年，随着现代生活的发展，“电脑一族”和“驾车一族”人数的增加，此病在这类工作体位改变较少的人群中也迅速的增加了。
综合上述因素可以看出，就像人会衰老、机器会磨损一样，关节也会老化。
即使没有任何外伤、感染的影响，骨关节病也会随着年龄增长而形成及加重。
骨关节病病变的特点就像机器中轴承最容易磨损一样，在人体从年青迈向衰老过程中，体内起“轴承”作用的骨关节部位最容易出现问题，这也是骨关节病在中老年人中高发的一个原因。
股骨头坏死
疾病简介随着其他科学技术的进步。
人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。
现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。
国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。
晚期不可避免的行人工关节置换术等。
但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
疾病症状股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：①疼痛。
疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。
疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。
早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。
为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。
早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。
局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。
外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。
骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。
早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。
但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。
而且，疼痛逐渐加重。
此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。
比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。
96例系统性红斑狼疮股骨头坏死患者心理状况调查赵宝祥
*山东省临沂市人民医院股骨头专科（276000）2012年1月13日收稿摘要：目的：了解系统性红斑狼疮股骨头坏死患者心理健康状况。
方法：采用临床症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）对96例住院患者的心理健康状态进行评定，并与常模进行比较。
结果：住院患者SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、偏执分值明显高于常模（P <0.05)。
结论：系统性红斑狼疮股骨头坏死患者存在不良的心理状态，在疾病治疗时有必要加强心理社会干预。
关键词：系统性红斑狼疮；股骨头坏死；住院患者；临床症状自评量表中图分类号：R593.24+1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）06-0065-02９６例系统性红斑狼疮股骨头坏死患者心理状况调查分析赵宝祥*股骨头缺血性坏死是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythe －matosus ，SLE ）常见的并发症。
SLE 患者应用激素治疗后更容易发生股骨头坏死。
两病并存，反复发作，临床预后较差。
由于患者需要多次住院治疗，生活能力丧失，经济负担重，常对患者造成生理、心理、精神上的严重创伤，患者的心理压力增大，严重影响其生存和生活质量。
本次调查采用临床症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90），该表是国内外常用的心理健康测查工具，由10个因子组成，涉及多方面的心理健康问题，能较为全面地反映被测对象的心理健康状况。
我们通过对96例SLE 住院患者的心理状态进行SCL-90调查分析，以期为改善临床疗效提供较全面、有益的帮助和参考。
1资料与方法1.1一般资料：选择2009年7月～2011年10月间住院的成年系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者96例，全部病例均符合美国风湿病协会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准[1]及股骨头坏死诊断标准。
其中男性43例，女性53例，年龄18～71岁，平均年龄36.5岁，病程3个月～3年，平均病程10个月。
股骨头坏死的早期症状诊断治疗
郑州市管城中医院7年 （1992--1998）所收治的骨 坏死病7665例进行临床统计 分析。男性:5795例,女 性:1870例。男女比例3.1:1。 其中中儿童股骨头坏死580 例，占总数7.6%，成年骨坏 死7085例。占总数92.4%。
分 期
国际骨循环学会将股骨头坏 按如下方法分期： O 期 ： X 线 片 ， MRI.ECT 均正常 , 只有在取出股骨头 内的组织进行切片检查时 才能发现骨坏死。
验血可辨骨坏死易感者
中日友好医院骨科主任李子华
教授说，目前对 176 例早期骨 坏死患者临床跟踪及实验室研 究表明，通过抽血检查凝血， 纤溶性和基因，可以及时发现 骨坏死的易感者。对易感者配 制临床药物干预治疗，其发生 骨坏死几率将大大降低。
干预方法有：器管移植、血液
病、皮肤病及自体免疫性疾病 患者，在临床接受激素治疗前， 先抽血检查，血液凝血度，纤 溶性低和基因异常的患者被确 定为骨坏死易感者，对易感者 配合临床药物干预治疗，其发 生骨坏死的几率将大大降低。
A：X光片见上侧股骨头骨骺小而致密
B：服用丹郁骨康丸治疗10个月 骨骺横向生长呈半月形影
C：服用丹郁骨康丸治疗17 个月股骨头球形结构恢复
祖国医学“骨蚀”一 词居骨坏死范畴，是气滞 血瘀所致，血液循环障碍 属瘀，则活血化瘀，中药 有改善血循环作用。
发病机制
骨循环中有6种基本因素，6种 因素中，只要有一种发生显著 的变化，就能影响其余 5 种因 素，后者反过来又能影响本身， 这种复杂的变化，很难恳定哪 一种是原发性的因素，哪一种 是继发性因素。
保守治疗早期股骨头坏死： 目前尚无疗效确实的可靠 的药物可治疗股骨头坏死。根 据股骨头坏死发生的理论，国 际和国内常用的治疗药物主要 包括：
股骨头坏死的各种常识
股骨头坏死的各种常识常见症状局部症状i 患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肌肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。
ii. 患髋活动受限，肌肉萎缩、痉挛，患肢腿部发凉，肢体短缩。
全身症状i. 头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii. 舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。
其它.并发滑膜炎、高脂血症、痛风、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。
临床分期股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期在治疗中，一般都要经过“发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期”的过程，各个时期的特点如下：检查复查1．股骨头坏死首选X-线a) 由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRI。
早期诊断X线敏感性差，CT及MRI检查能更祥细得提示组织的密度变化，从而有助于早期诊断，更准确提供病变的部位和范围。
因此MRI检查是诊断股骨头坏死的重要手段，此检查方法准确率100%。
b) 股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾的地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。
但起码表明股骨头坏死在不断发展。
2．复查问题a) 发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-线复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。
b) 复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、技术职称误差等。
股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折
股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折——冷月芦乡每当我在网上看到那些询问“股骨颈骨折怎么办”的帖子，就不禁回想起自己经历过的那段日子。
相同的境遇，相同的痛苦，拉近了我和这些提问者的距离。
基于同病相怜的情感，我总是主动地解答这些问题，尽我所能地为患者缓解焦虑和痛苦。
后来，当我发现五花八门的答复中，居然混杂着一些广告帖，某些广告商、药商为了一己之利，在回复中误导提问者，于是我就产生了一个愿望，把自己的经历写出来。
我虽然不是医学院科班出身，更不是股骨颈骨折的权威，但是我有股骨颈骨折的切身经历，而且，我在养伤期间查阅过大量资料，对于一些关键问题还刨根问底、穷索其源，所以，如果下面这些文字能为伤友们提供一点有价值的参考，足以聊慰吾心了。
网上关于股骨颈骨折的介绍多如牛毛，但大多数难以摆脱专业色彩浓厚的框框，读起来佶屈聱牙，一头雾水，所以，我尽可能用通俗的语言来叙述。
至于文中引用的数据，并非偏听偏信一家之言，而是通过反复比较后，才最终采信了可能性比较大的一种。
文中不妥之处，敬请诸位方家斧正。
一、首先，普及一下什么是股骨颈，股骨颈在什么位置我不否认有很多病友比我还清楚，但也不排除有一些病友对自己的伤情茫然无知，所以，有必要先做一点普及。
观看骨骼解剖图就会发现，人的大腿骨最上端，有一块短短的斜着伸向骨盆的骨头，它的一端死死地顶在骨盆上，另一端连着修长的腿骨。
而顶在骨盆的这一端，形状恰似一只拳头，这就是股骨头，它是被包裹在股骨头囊腔中的。
在股骨头下方，比股骨头细得多的这一截短骨，就是股骨颈，形状就像拳头下面的手腕。
当我们双足并拢站立时，从正面看，大腿最宽阔的部位（骨盆稍下），俗称“大粗窿”。
当大粗窿着地，与地面发生猛烈撞击时，就会受到来自地面的作用力，根据杠杆原理，股骨颈会受到一个明显向内的力，而此时坚硬结实的骨盆也毫不示弱，给它一个相反的力，结果就导致细脆的股骨颈被双方的角力“格”断了。
一般情况下人们摔倒在地，是不容易摔断股骨颈的，尤其是年轻人，身体比较灵活，更不易摔到这个部位，所以我们更常见的是那些摔断了大腿骨、胫骨、腓骨、胳膊、手腕的伤号。
成年人股骨头坏死手术治疗方案选择论文
成年人股骨头坏死手术治疗方案的选择【关键词】股骨头坏死；手术治疗方案；成年人；选择股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head onfh）又称股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，avn）[1]：系各种原因如外伤、长期应用糖皮质激素、酗酒、急性大量失血等导致的最终结果，是骨科领域常见的难治性疾病股骨头坏死是一种临床常见的致残率高的骨科疾病，被称为“不死的癌症”。
美国每年股骨头坏死患者占髋关节置换患者总数的7%-10%，而且70%-80%累计双侧髋关节并且每年大约新增1万-2万例。
特别是东亚国家onfh发生率更高，是患者行髋关节置换的主要病因。
我国每年新发病例数及其占髋关节置换患者比例与韩国接近，远远超过美国[2]。
onfh治疗方法也是多种多样，保守治疗可以行中医中药治疗或者早期行西医药物和物理疗法治疗。
孙博[3]用愈骨定痛汤治疗股骨头坏死，李惠英[4]的中药结合介入治疗，nishii[5]等进行了对股骨头坏死患者给予阿伦膦酸钠抗骨质疏松药的临床实验，结果显示阿伦特罗可以明显地抑制骨吸收和防止股骨头塌陷。
其他常用药物如阿司匹林、脂质清除因子等[6]。
但是目前对于此类疾病没有明显的特效药，而且大多数应用于早期患者，[7]手术治疗以前有截骨术、髓芯减压术等，这里暂不介绍。
现将近些年来onfh常用手术治疗现状及展望作一综述。
①髓芯钻孔减压髓芯减压常用于早期轻中度onfh的治疗，其理论依据是多种原因导致股骨头骨内高压，高压使血管变形，血供遭到破坏，导致股骨头坏死。
通过髓芯钻孔减压术可以降低股骨头内压力，促进恢复股骨头正常的血液循环治疗此病。
杨静等[8]报道55例（85髋）认为早中期的onfh患者更适合小孔径多通道髓芯钻孔减压技术，它手术造成的创伤小，并发症低，出血少，手术时间缩短，对股骨头、颈骨结构影响比较小，而且在多通道刺激下，针道周围血管形成增多可以加速新骨的生成，尽快重建股骨头的力学性能。
治疗股骨头坏死、各种骨科疾病的膏药配方以及制作方法[发明专利]
![治疗股骨头坏死、各种骨科疾病的膏药配方以及制作方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/3f2b75b58662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb686.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201810644792.4(22)申请日 2018.06.21(71)申请人 茌东波地址 250000 山东省菏泽市单县张集镇皇亲府行政村皇亲府村97号(72)发明人 茌东波 (51)Int.Cl.A61K 36/9066(2006.01)A61K 9/70(2006.01)A61P 19/08(2006.01)A61K 31/045(2006.01)A61K 33/24(2006.01)A61K 33/26(2006.01)A61K 35/02(2015.01)A61K 35/32(2015.01)A61K 35/36(2015.01)A61K 35/38(2015.01)A61K 35/55(2015.01)A61K 35/57(2015.01)A61K 35/583(2015.01)A61K 35/60(2006.01)A61K 35/62(2006.01)A61K 35/64(2015.01)A61K 35/646(2015.01)A61K 35/648(2015.01) (54)发明名称治疗股骨头坏死、各种骨科疾病的膏药配方以及制作方法(57)摘要治疗股骨头坏死、各种骨科疾病的膏药配方，每份原药包括如下成分：威灵仙、伸筋草、大腹皮、泽泻、透骨草、熟地黄、桂枝、麻黄、白芍、川乌、全蝎、肉桂、白花蛇、黄丹、天麻、南星、斑蝥、红公鸡腿一只、土元、人参、龙涎香、海龙、牛膝、海马、花椒、当归、川芎、葛根、白芷、没药、地龙、阿胶、鹿茸、血竭、穿山甲、细辛、乳香、姜黄、丹参、木瓜、三七、冰片、紫草、蜈蚣、赤芍、五加皮、自然铜、五味子、生山楂、红花、羌活、独活、防风、制附子、狗骨、水蛭、龙骨、骨碎补、穿山龙、肉桂、马钱子、芡实、麝香。
采用四道工序完成从原药到成品膏药贴的制作。
本发明采用几十种中药进行大复方组和，能让患者达到恢复健康的目的。
冠心宁注射液联合双膦酸盐保守治疗对股骨头坏死患者生活质量影响分析
冠心宁注射液联合双膦酸盐保守治疗对股骨头坏死患者生活质量影响分析【摘要】目的：探究冠心宁注射液+双膦酸盐对股骨头坏死的保守治疗效果并分析给患者生活质量带来的影响。
方法：选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，开展回顾研究，将单用双磷酸盐的50例患者设为对照组，将加用冠心宁注射液的50例患者设为对照组。
对比两组患者治疗前后的生活质量评分和Harris评分。
结果：将研究组治疗前的生活质量评分和Harris评分与对照组进行比较，统计学对比无差异（P＞0.05）；治疗后再次对比，研究组的生活质量评分和Harris评分均比对照组高，统计学对比有差异（P＜0.05）。
结论：冠心宁注射液+双膦酸盐保守治疗股骨头坏死，可以显著改善患者髋关节功能和生活质量。
【关键词】冠心宁注射液；双膦酸盐；保守治疗；股骨头坏死；生活质量；影响股骨头坏死作为骨科代表性疾病，具有“不死癌症”的别称，这种难治性疾病病因和发病机制都非常复杂，临床多以药物保守疗法和髋关节置换术作为主要治疗手段[1]。
一般而言，手术治疗适合晚期股骨头坏死患者，而早期股骨头坏死患者则更建议采取非手术治疗手段，双磷酸盐正是临床治疗股骨头坏死最常用的药物之一，但单用该药难以取得理想治疗效果，因此临床尝试联用其他药物来提高疗效。
本文选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，试探究冠心宁注射液+双膦酸盐对股骨头坏死的保守治疗效果并分析给患者生活质量带来的影响。
1方法及资料1.1 研究对象选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，开展回顾研究，将采用不同用药方案的各50例患者分别设为对照组与研究组。
对照组：男38例，女12例；年龄52岁~78岁，均值（65.76±11.23）岁；病程4个月~7年，均值（3.69±0.27）年。
研究组：男35例，女15例；年龄53岁~77岁，均值（65.46±11.18）岁；病程6个月~7年，均值（3.62±0.29）年。
自热透化带知识问与答
上篇关于自热透化带使用过程中遇到的问题及解答1、如何正确使用自热透化带？为达到最佳疗效，请按以下方法使用盛宏自热透化带：（1）将治疗贴固定在磁疗带上，再将药水均匀的涂在治疗贴上。
（2）将治疗贴紧贴患部或反射穴位即可。
（3）每天2-3 次，分别是上午、下午、晚上，每次90-120 分钟。
2、使用自热透化带会出现哪些好转反应？（1）头痛眼花像这样的患者，一般伴有脑萎缩，脑供血不足，用自热透化带治疗，活血化瘀后会向脑部供血量增大，而出现的一种现象，像这样的现象只要血压不高，不过敏就可以使用。
使用建议：可根据患者身体状况，在使用时可以减少使用时间，增多次数。
根据体质做具体的治疗，等适应后可以增加时间。
（2）疼痛麻木这一般是好转反应，由于病灶部位的气滞血瘀，软骨组织得不到充分的营养，使用自热透化带后氧、气、血供给时，会产生膨胀，神经组织恢复敏感而产生的疼痛麻木等感觉。
如出现此现象，可根据身体的体质做具体的治疗。
可坚持治疗。
（3）暂时性热感不强一般是因为体内有寒气，在使用产品一段时间后，体内的寒气会向外排而出现的一种暂时性热感不强，等寒气排完后，就会出现慢慢的好转。
还有的是在治疗过程中皮肤已经适应了这种热感，这样也会感觉热感减轻。
（4）瘙痒。
丘疹像这种情况一般使用3到5天出现，由于肝肾功能下降引起的人体内部储积的排泄物和毒素被排出时刺激皮肤产生的瘙痒丘疹，（5）使用一段时间后效果不明显，主要是因为体内寒气过大，血遇寒则凝，新陈代谢缓慢，器官功能下降，只要坚持使用等寒气排除后器官功能回复后，这样就会有很好的效果。
3、什么是股骨头坏死？股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，是骨病三大疑难病之一，自1888 年世界报道首例无菌性股骨头坏死病例一来，目前全世界患此病着在2000 万例左右，我国大约400 万。
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股骨头坏死“不死的癌症”
资中县人民医院，四川内江市，641200
股骨头坏死是骨科疾病中最常的，并被赋予不死癌症的称号。
以往的治疗手段其治疗效果并不明显，患有股骨头坏死的患者无法痊愈康复。
而随着医疗事业的不断发展，现阶段针对股骨头坏死的治疗方法有很多，且治疗方法较为先进，能够实现治愈的可能。
本文通过对股骨头坏死病症的科普介绍，让患有股骨头坏死的患者不再担忧无法治愈的问题。
一、骨科常见且难治性疾病
股骨头坏死被人们称之为不死癌症，对于股骨头坏死病症的不良传播较多。
患者谈及治疗方式具有盲目性和恐慌性，心理呈现出消极治疗的状态。
且以往的治疗手段对股骨头坏死的治疗，效果较差。
但伴随着医疗技术的不断发展，股骨头坏死病症实现了治愈的效果，打破不死癌症的言论。
股骨头坏死病症属于骨科中治疗难度较大的疾病之一，由于形成病理的因素并不全面，在治疗手段上形成较多的争议。
位于大腿骨的上端部位被称为股骨头。
而股骨头死亡的界定，则是指股骨头内部发生骨细胞死亡、骨髓细胞死亡、造血细胞死亡、脂肪细胞死亡，引发股骨头缺血导致坏死现象产生。
所以，又被称为缺血性股骨头坏死。
根据医学专家的言论，股骨头坏死不只是股骨头发生病变，其他骨组织也会发生了病变，发生骨坏死病症。
引发股骨头坏死的因素是由于股骨头拥有特殊的生物力学特点，且股骨头处的血液循环呈现局限性。
股骨头部位需要承担人体的整体重量，在生物力学和血流循环局限性的影响下，股骨头部位会因为严重的缺陷而坏死。
曾经发生过髋部损伤的患者、运用过糖皮质激素治疗的患者、患有免疫性疾病的患者、在减压舱工作过的工作人员，如潜水艇、水下工作者等以及长期酗酒的人员是容易产生股骨头坏死病症的高危人群。
以上人群需要在专业医师的指导下应定期性的检测身体，避免发生实质病症，提高治疗难度。
2“治”于激素，毁于激素
通过上述可知多种因素会引发股骨头坏死病症，通过调查得知，酗酒引发缺血性股骨头坏死病症的患者占非创伤性的股骨头坏死病症患者的40%。
服用类固醇类药物导致股骨头坏死病症的患者占总患者人数的30%，部分患者患有的疾病需要采用类固醇类药物进行治疗无法避免，而部分医院在治疗轻微疾病的患者是将激素作为止痛药物或者是缓解病痛的药物。
部分青少年为了达到某种目的，采用服用类固醇类药物达到目标，导致终身残疾。
酗酒与类固醇类药物具有协同作用，如果两只同时进行，两种都会导致股骨头坏死病症，而且具有加强的效果。
3别把骨坏死当风湿
股骨头坏死病症在临床表现上呈现髋关节部位发生间歇性的痛感，或者是在膝关节部分发生间歇性的痛感，病痛以腹股沟处开始向膝部位置产生散射性疼痛。
关节在活动时不能自由活动，受到抑制，早期病症在关节处的临床表现为髋关节在进行外展活动时以及向内旋进行活动时受到抑制，而髋关节在屈曲过程中并未受到限制。
股骨头坏死的临床表现中会产生跛行现象，是由无菌性炎症引起，处于骨期病症的临床表现。
居民在发生疼痛感以后，由于早期临床病症并未体现在髋关节疼痛上，在判断时会被错误的认定为自身患有风湿或者是类风湿以及关节炎的病症。
股骨头坏死病症大多延误在误诊的环节上，造成发展到中晚期时才被确诊，这种状态下为治疗加大了难度。
股骨头坏死并非是只有股骨头处发生病变，其他骨部分也产生了坏死的现象，如果是椎间盘突出患者、坐骨神经痛的患者需要及时进行股骨头坏死病症的检查，不能排此病症发生的可能性。
检测方式利用的是平片检测、CT检测以及磁共振检测模式。
4“坏死”不一定要换“新的”
缺血性股骨头坏死是股骨头内部的细胞发生死亡导致，但并非是缺失了股骨头血液供应能力。
股骨头含有的组织是活性的，如果股骨头仍然能够进行支撑和运动，说明股骨头组织并非死亡，仍然可以继续工作。
所以，股骨头如果能够承担身体负重，那么具有保留的价值不需要
进行换新的治疗方式。
如果髋关节功能缺失，无法进行支撑和运动，说明股骨头组织死亡，
不含保留价值，需要以换股骨头的治疗方式进行治疗。
早期的股骨头病症是可以治疗痊愈的，发展到中晚期运用科学的治疗方式也可以达到治愈的目标。
但因股骨头坏死致病机理并不明确，在诊断和治疗方法产生的争议较多。
总结：
总而言之，患有股骨头坏死的患者面对疾病时，需要运用正常的心态去面对。
股骨头坏死病
症并非无法治愈，需要积极配合医生运用科学的治疗方式进行治疗。
国内专家建议对临床治
疗起到了较大的作用，但存在的缺陷是缺乏实用性和操作性，又由于致病机理并未掌握，需
要对股骨头坏死病症加大研究力度。