手卫生调查表

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手卫生依从性调查表

医护人员手卫生依从性调查表编号您好!医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。

本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢!科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族:①汉族②其他4. 工龄：年5。

文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6。

岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7。

工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8。

职称:①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11。

每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12。

执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后（包括一次性或非一次性手套）①需要②不需要14。

静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前（包括皮下、皮内、肌肉注射）①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要。

17.进行其他侵入性医疗护理操作之前（如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要。

19。

接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要。

20。

在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要。

21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备)①需要②不需要。

22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要。

手卫生依从性调查表

《手卫生依从性调查表》
科室：调查日期：年月日调查开始/结束时间：/ 调查持续时间：调查人员：
注意事项:
1.表头在开始数据收集前填写完整(除外结束时间和观察持续时间)
2、采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性
3、观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min，（15—20分钟）
4、观察人员可同时最多观察3名医务人员，一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生
时机，
5、每周调查一次,整月下来要覆盖全科人员的80% .(科室人员少的要全覆盖)
6、用铅笔记录监测和观察数据，以便必要时修改。

7、手卫生措施中的“手消”是指使用速干手消毒剂消毒双手;“手套”只在医务人员未采取其他手卫生措施直接戴手套的情况下才进择。

8、指征选择:在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个指征前的“口中画”√
9、手卫生措施的选择:当观察对象执行了手卫生时，应在“口手消”“口洗手”中选择一项或两项(洗手后再进行卫生手消毒)，并接着判断和记录其是否正确(正确性评价包括揉搓方法、揉搓时间、干手方法，任一不正确都应视为手卫生“错误”）；如观察对象未执行手卫生，应选”无”；当观察对象未进行手卫生但是佩戴手套时，在选择“无”的同时选择“手套。

10、两个手卫生时机同时出现，优先次序：
无菌操作前>体液暴露后>接触患者前>接触患者后>接触患者周围环境后
手卫生依从率=实际手卫生/应该手卫生*100%
手卫生正确率=正确手卫生/实际手卫生*100%。

手卫生依从性调查汇总表

2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培训。
注：计算方法
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手科手卫生依从性调查汇总表
2015年12月
'、、名称人员\\
调查人数
应洗手次数
实际洗手次数
依从性
(%
手卫生正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98
130
98
总数
52
212
207
98
202
98
存在问题
1、医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执行欠规范；

手卫生专项调查表.doc

科室：人员类型数量手卫生专项调查表检查人员签字：检查日期 : 年月日医生人员类型护士数量姓名指征手卫生行为□病人前□手消□操作前□洗手液□体液后□无□病人后□戴手套□环境后□正确□病人前□手消□操作前□洗手液姓名指征手卫生行为□病人前□手消□操作前□洗手液□体液后□无□病人后□戴手套□环境后□正确□病人前□手消□操作前□洗手液姓名指征手卫生行为□病人前□手消□操作前□洗手液□体液后□无□病人后□戴手套□环境后□正确□病人前□手消□操作前□洗手液姓名指征手卫生行为□病人前□手消□操作前□洗手液□体液后□无□病人后□戴手套□环境后□正确□病人前□手消□操作前□洗手液□体液后□无□体液后□无□体液后□无□体液后□无□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□体液后□无□体液后□无□体液后□无□体液后□无□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□体液后□无□体液后□无□体液后□无□体液后□无□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□病人前□手消□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□操作前□洗手液□体液后□无□体液后□无□体液后□无□体液后□无□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□病人后□戴手套□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确□环境后□正确。

手卫生依从性与知晓率调查表

编号
职业
“手卫生五个时刻”（执行√，未执行×）
不合格原因
手卫生措施
手卫生知识提问
观察者
接触患者前
进行无菌操作前
体液暴露后
接触患者后
接触患者周围环境后
摘手套后
是否合格
未执
行
时间
不够
部位
不到
洗手
手消
洗手手消
提问内容（任选一个）
对√
错×
签名
是
否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
摘手套后
是否合格
未执
行
时间
不够
部位
不到
洗手
手消
洗手手消
提问内容（任选一个）
对√
错×
签名
是
否
21
22
23
24
25
26
27
28
29ห้องสมุดไป่ตู้
30
1.本月手卫生观察人数：人，执行人数:人，依从率：%；执行正确：人，正确率：%；其中医生观察人数：人，执行正确：人，正确率：%；护士观察人数：人，执行人数:人，依从率：%;执行正确：人，正确率：%；实习医生观察人数：人，执行人数:人，依从率：%;执行正确：人，正确率：%；实习护士观察人数：人，执行人数:人，依从率：%;执行正确：人，正确率：%；医技及保洁观察人数：人，执行人数:人，依从率：%;执行正确：人，正确率：%。注：依从率=执行人数/观察人数，正确率=执行正确人数/执行人数。
检测要求:每个病房每月至少观察30人次，其中包括医生、护士、实习医生护士、医技及保洁人员注:1=医生2=护士3=实习医生4=实习护士5=医技人员6=保洁人员

手卫生知识问卷调查

手卫生知识问卷检查（一）请选择：对的打对号，错胡打差
1.规范洗手是否是对医务人员和病人双向保护的有效手段( )
2.润湿的肥皂可否滋生细菌 ( )
3.戴手套能不能够代替洗手 ( )
5.干手措施不当，如在白大褂上擦干，可否造成二次污染 ( ) （二）常用洗手方式：请选择
1. 肥皂和流动水（）
2. 白大褂上擦干（）
3. 医用皂液和流动水（）
4. 自然晾干（）
5. 快速手消毒液（）
6. 烘干机烘干（）
7. 一次性盒装纸巾擦干（）
表 5 手卫生执行的影响因素
（三）影响手卫生执行的因素，请选择（）
1.对手卫生不够重视
2.工作繁忙，没时间洗手
3.洗手池数量不足或距治疗场所远，不方便执行
4.洗手指征掌握不全
5.干手设施补充不及时
6.为节约开支，少用洗手液或手消毒液
7.六步洗手法耗时耗水又麻烦
（四）
1.医务人员在那些情况需要做手卫生？
2.七步洗手法的掌握？。

手卫生调查表

手卫生执行情况督查表
编号姓名职业洗手正确
率手卫生知
识知晓率
手卫生依从性进行手卫
生（是√，
否×）接触患者
前
接触患者
后
无菌、清洁
操作前
穿戴隔离
衣前
脱隔离衣、
手套后
接触患者体
液、污染物后
接触病人
周围环境、
物品后
处理药物、
配餐前
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率（%）：
注：被调查人员分数总和除以该调查项目总分值的百分比就是该项目的百分率。

洗手指征：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）处理药物或配餐前。

e）接触患者周围环境及物品后。

f）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

洗手或卫生手消毒应遵循的原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≦10cfu/cm2。

b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≦5cfu/cm2。

手卫生依从性调查表

3. 干手设施是否齐全（是 / 否），如擦手纸、干手器等
4. 速干手消毒剂是否方便取用（是 / 否）
影响手卫生依从性因素
1. 工作太忙没时间（是 / 否），若选择是请简要说明情况
2. 认为戴手套可替代手卫生（是 / 否）
3. 未养成良好习惯（是 / 否）
4. 不清楚手卫生时机（是 / 否）
5. 其他因素，请注明
手卫生依从性调查表
调查项目
具体内容
基本信息
1. 科室
2. 被调查者姓名
3. 职位（医生 / 护士 / 医技人员 / 后勤人员等）
手卫生时机判断
1. 接触患者前是否进行手卫生（是 / 否）
2. 进行无菌操作前是否进行手卫生（是 / 否）
3. 接触患者体液后是否进行手卫生是 / 否）
4. 接触患者后是否进行手卫生（是 / 否）
对手卫生重要性认识
1. 认为手卫生对预防医院感染非常重要（是 / 否）
2. 能否主动提醒同事进行手卫生（是 / 否）
总体评价
1. 对手卫生依从性自我评价（高 / 中 / 低）
2. 对科室手卫生管理的建议
5. 接触患者周围环境后是否进行手卫生（是 / 否）
手卫生方法
1. 洗手方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
2. 使用速干手消毒剂方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
手卫生设施评价
1. 洗手池数量是否满足需求（是 / 否），若否请说明理由
2. 洗手液是否充足（是 / 否）

医务人员手卫生知晓情况调查表

医务人员手卫生知晓情况调查表一、基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____________________4. 职称：____________________5. 工作部门：____________________6. 工作年限：____________________7. 学历：□ 本科及以下□ 硕士□ 博士及以上二、手卫生知识知晓情况1. 请问您是否了解手卫生的定义？□ 了解□ 不了解（若选择了解，请简要说明手卫生的定义：_____________________________）2. 请问您是否了解手卫生的重要性？（若选择了解，请简要说明手卫生的重要性：_____________________________）3. 请问您是否了解以下手卫生的五个时刻？□ 了解□ 不了解（若选择了解，请简要说明五个时刻：_____________________________）4. 请问您是否了解以下手卫生的方法？□ 了解□ 不了解（若选择了解，请简要说明手卫生的方法：_____________________________）5. 请问您是否了解以下手卫生的注意事项？□ 了解□ 不了解（若选择了解，请简要说明手卫生的注意事项：_____________________________）6. 请问您是否了解以下手卫生的误区？（若选择了解，请简要说明手卫生的误区：_____________________________）三、手卫生操作实践情况1. 在以下情况下，您是否会进行手卫生？（1）接触患者前后：□ 是□ 否（2）进行无菌操作前后：□ 是□ 否（3）接触患者体液、血液、分泌物等：□ 是□ 否（4）接触患者周围环境：□ 是□ 否（5）其他情况：_____________________________（请说明）2. 您在使用手卫生产品时，是否遵循以下操作步骤？（1）取适量洗手液/消毒液：□ 是□ 否（2）涂抹双手并揉搓：□ 是□ 否（3）洗手时长是否符合要求：□ 是□ 否（4）注意清洁手指尖、指缝、手腕等部位：□ 是□否（5）使用干净的毛巾/纸巾擦干双手：□ 是□ 否3. 请问您在工作中是否使用过以下手卫生产品？（1）洗手液：□ 是□ 否（2）消毒液：□ 是□ 否（3）速干手消毒剂：□ 是□ 否（4）其他：_____________________________（请说明）四、手卫生培训与宣传情况1. 您是否参加过手卫生相关培训？□ 是□ 否（若选择是，请说明培训内容：_____________________________）2. 您认为目前手卫生宣传工作的效果如何？□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差3. 您认为以下哪些方式有助于提高手卫生知晓率？（多选）□ 开展手卫生知识培训□ 制作手卫生宣传海报□ 张贴手卫生操作步骤图□ 开展手卫生竞赛活动□ 其他：_____________________________（请说明）五、手卫生设施与用品情况1. 您所在科室/部门是否配备足够的手卫生设施？□ 是□ 否（若选择否，请说明原因：_____________________________）2. 您认为以下哪些手卫生设施需要改进？（多选）□ 洗手池数量不足□ 洗手池附近无干燥设备□ 消毒液/洗手液不足□ 速干手消毒剂不足□ 其他：_____________________________（请说明）六、手卫生管理与监督情况1. 您所在科室/部门是否有手卫生管理制度？□ 是□ 否（若选择是，请说明管理制度内容：_____________________________）2. 您所在科室/部门是否定期进行手卫生检查？□ 是□ 否（若选择是，请说明检查频率：_____________________________）3. 您认为以下哪些措施有助于提高手卫生依从性？（多选）□ 制定手卫生管理制度□ 开展手卫生培训与宣传□ 加强手卫生设施建设□ 定期进行手卫生检查与监督□ 其他：_____________________________（请说明）七、手卫生知晓情况自我评价1. 请您对自己在手卫生方面的知晓情况进行自我评价。

手卫生表调查

三门峡武强颈肩腰腿痛医院手卫生督查质量分析
督查情况说明
抽查人次，知晓率%；正确率：%；依从性：%
好的方面
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪
三门峡武强颈肩腰腿痛医院手卫生督查表
调查时间：调查科室：调查者：
序号
岗位
手卫生指征知晓率
是否进行手卫生
（手卫生依从性）
手卫生是否正确
调查方式
接触
患者前
接触
患者后
进行清洁（无菌）操作前
接触体液后
接触患者周围环境后
否
是
是

部位时间全部达到
明察
暗查
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
共监测：人次知晓率%；正确率：%；依从性：%；

手卫生依从性调查表

手卫生依从性调查表
调查科室：日期
职业
调查人：
无菌操作前接套之后未擦洗未
年
有液体暴露风险的操作后接触患者周围环境后合计
擦
洗
未
擦
洗
擦
洗
未
擦
洗
未
擦
洗
未
填表注意事项： 1.调查时，被调查人应处于不知道自己被调查的情况下。 2.被调查者可以是医生、护士、实习或见习医生、护士、医技人员、清洁工人、后勤工作人员等。 3.每张表至少要观察记录30个手卫生机会。 4.同一人连续出现好几个不同手卫生操作时机时，记录在同一行中；不同人的记录另起一行。 5.记录时须用铅笔填写方便及时修改。 6.有任何疑问请及时与院感办联系63306028/6028。