安全文明施工措施费支付申请表
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安全文明施工措施费支付申请表工程名称：编号:
本表一式四份，建设单位、安化县建设工程质量安全监督管理站、承包单位、安全文明费用专用账户银行各存一份。
XXXXXX工程
安全防护、文明施工措施项目清单
一、文明施工与环境保护措施项目
合计文明施工与环境保护措施项目费用：元二、临时设施费
三、安全施工措施费