输液反应与过敏反应应急预案演示文稿
发生输液反应时的应急预案及处理方法ppt课件
6、输液速度过快；
7、环境空气的污染；
ppt课件.
6
发热反应
（二）、症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38°C左
右，于停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起 寒战，继之高热达40-41°C，并有恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。
ppt课件.
7
发热反应
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关；输液前认真检查药液质 量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
ppt课件.
16
静脉炎
（二）、症状
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、肿胀、灼热 疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
ppt课件.
17
静脉炎
（三）、预防
1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 2、输液时最好选用上肢静脉，严谨在瘫痪的肢体行静 脉穿刺 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较强 刺激性的药物要尽量选粗血管
ppt课件.
23
空气栓塞
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时 可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使 肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室 ，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉 内。同时通知医生，配和医生做好应急处理。
2、立即给患者高浓度氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正 缺氧状态。
3、如有脑性抽搐者可应用安定，也可应用激素减少脑水肿 ，应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
ppt课件.
24
谢谢！
ppt课件.
25
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
ppt课件.
13
输液反应应急预案演练脚本
一、演练背景某医院急诊科在为患者进行静脉输液治疗过程中，发现患者出现过敏反应。
为提高医护人员对输液反应的应急处置能力，降低患者风险，特组织此次应急预案演练。
二、演练目的1. 熟悉输液反应的应急处置流程。
2. 提高医护人员对输液反应的识别和判断能力。
3. 加强医护人员之间的协作与沟通。
4. 提高患者安全。
三、演练时间2023年10月25日，上午9:00-11:30四、演练地点医院急诊科输液室五、参演人员1. 医生：2名2. 护士：5名3. 患者模拟者：1名4. 观察员：3名5. 演练导演：1名6. 演练解说员：1名六、演练流程第一幕：情景模拟1. 患者模拟者在输液过程中，突然出现呼吸困难、面部潮红、全身瘙痒等症状。
2. 护士发现患者症状后，立即停止输液，并报告医生。
第二幕：应急处置1. 医生接到报告后，立即赶到现场，查看患者病情。
2. 医生根据患者症状，判断可能为输液反应。
3. 医生立即指挥护士进行以下措施：（1）停止输液，立即拔除输液针头。
（2）将患者平卧，头部抬高，保持呼吸道通畅。
（3）给予氧气吸入，必要时进行吸痰。
（4）给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（5）监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
4. 护士按照医生指示执行各项措施。
5. 医生根据患者病情，决定是否转送至重症监护室。
第三幕：后续处理1. 医生对患者进行后续治疗，包括抗过敏治疗、抗休克治疗等。
2. 护士对输液反应原因进行调查，并上报相关部门。
3. 医院对此次事件进行总结，查找原因，改进工作。
七、演练评价1. 观察员对参演人员的表现进行评价，包括应急处置能力、沟通协作能力、专业知识等方面。
2. 演练解说员对演练过程进行总结，提出改进意见。
3. 医院对演练进行总结，形成书面报告。
八、演练总结通过此次演练，提高了医护人员对输液反应的应急处置能力，增强了医护人员的团队合作意识，为保障患者安全提供了有力保障。
九、注意事项1. 演练过程中，参演人员要严格遵守演练纪律，确保演练顺利进行。
输液应急预案演练脚本范文(3篇)
第1篇一、演练背景某医院急诊科，因连续接到多起输液反应的报警，为确保患者安全，提高医护人员应对输液反应的能力，特组织本次输液应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对输液反应的识别和处理能力。
2. 优化输液应急预案的流程，确保应急处理迅速、准确。
3. 增强医护人员之间的协作能力，提高团队应对突发事件的能力。
三、演练时间2023年10月26日，上午9:00-11:30四、演练地点医院急诊科输液室五、参演人员1. 医生：2名2. 护士：5名3. 患者模拟人员：2名4. 观摩人员：5名六、演练场景急诊科输液室，正常进行输液治疗。
七、演练流程（一）情景设定1. 患者A（模拟人员）正在接受静脉输液治疗，护士小李负责护理。
2. 患者B（模拟人员）正在接受静脉输液治疗，护士小张负责护理。
（二）情景发展1. 输液过程中，患者A出现寒战、发热、恶心、呕吐等症状，护士小李立即停止输液，询问患者情况。
2. 输液过程中，患者B出现皮疹、瘙痒等症状，护士小张立即停止输液，询问患者情况。
（三）应急处理1. 护士小李、小张立即报告值班医生。
2. 值班医生接到报告后，立即查看患者病情，判断为输液反应。
3. 值班医生根据患者病情，给予相应的治疗措施，如抗过敏、退热、补液等。
4. 护士小李、小张协助医生进行抢救，同时做好患者的心理护理。
（四）应急结束1. 患者病情稳定，症状缓解，医生宣布应急结束。
2. 护士小李、小张对患者的病情进行观察，确保患者安全。
八、演练内容（一）模拟患者输液反应1. 患者A模拟输液反应，出现寒战、发热、恶心、呕吐等症状。
2. 患者B模拟输液反应，出现皮疹、瘙痒等症状。
（二）医护人员应急处理1. 护士小李、小张立即停止输液，报告值班医生。
2. 值班医生接到报告后，立即查看患者病情，判断为输液反应。
3. 值班医生根据患者病情，给予相应的治疗措施。
4. 护士小李、小张协助医生进行抢救，同时做好患者的心理护理。
输液反应与过敏反应应急预案PPT课件
过敏性鼻炎 血管神经性水肿 轻微胸闷
严重性过敏反应
窒息 哮喘 过敏性休克
18
过敏性休克
过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可以数秒内发生，既可发生
于皮内试验过程中发生，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内 试验结果阴性）；还有极少数发生于连续用药过程中。
临床表现
1. 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘 与呼吸困难，伴濒死感。 2. 循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白， 出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。 3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽 搐或大小便失禁等。 4. 其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
I级 仅出现皮肤症状； II级 出现明显的但尚无生命危险的症状，包括皮肤症状， 代偿性低血压 、心动过速等；
III级 威胁生命的症状，包括心动过速，或心动过缓，心律
失常及严重的气道痉挛，失代偿低血压； Ⅳ级 循环无效，心肺骤停 大多数过敏反应的临床表现属II、III级
17
过敏反应
荨麻疹
喉头水肿
一般性过敏反应
对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加 5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难， 用尼可刹米0.25-0.5g肌注或洛贝林3-6mg静注
补充血容量：林格氏液 、盐糖水
血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖溶液 250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右 ，根据血压调整滴速。维持电解质及酸碱平衡。（休克后常有代谢性酸中毒， 5% 碳酸氢钠溶液100-250ml静点）
输液反应应急预案演练
输液反应应急预案演练输液治疗是临床医疗中常用的治疗手段之一，但在输液过程中，可能会发生各种输液反应，如发热反应、过敏反应、急性肺水肿等。
这些反应如果处理不当，可能会对患者的健康造成严重威胁。
为了提高医护人员对输液反应的应急处理能力，保障患者的生命安全，我们医院组织了一次输液反应应急预案演练。
一、演练目的本次演练的主要目的是检验医护人员在面对输液反应时的应急处理能力，包括病情观察、诊断、急救操作、团队协作等方面。
通过演练，发现问题，总结经验，完善应急预案，提高医院的整体应急水平。
二、演练时间和地点演练时间：具体时间演练地点：具体科室三、参与人员本次演练由医疗、护理、药剂等多个部门的人员共同参与，包括医生、护士、药师等。
四、演练场景设置患者姓名，男，年龄岁，因疾病名称在科室名称住院治疗。
护士在为患者进行输液治疗时，患者突然出现寒战、发热、呼吸困难等症状。
五、演练过程1、护士在巡视病房时，发现患者出现输液反应症状，立即停止输液，更换输液器和药液，并保留静脉通路。
同时，护士迅速测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并向医生报告。
2、医生接到报告后，立即赶到病房进行诊断。
经过询问病史、体格检查和相关辅助检查，医生判断患者为输液反应中的发热反应，并制定了相应的治疗方案。
3、护士按照医生的医嘱，给予患者吸氧、物理降温、抗过敏药物等治疗措施。
同时，密切观察患者的病情变化，每隔 5 分钟测量一次生命体征，并做好记录。
4、在治疗过程中，患者的病情逐渐加重，出现了急性肺水肿的症状，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。
医生立即调整治疗方案，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，并通知麻醉科医生进行气管插管。
5、麻醉科医生迅速赶到病房，为患者进行气管插管，并连接呼吸机进行辅助呼吸。
在医护人员的共同努力下，患者的病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。
6、演练结束后，参与演练的人员对演练过程进行了总结和评价。
大家针对演练中存在的问题，如医护人员之间的沟通不够顺畅、急救操作不够熟练等，提出了改进措施和建议。
输液反应与过敏反应应急预案PPT课件
12
输液反应—空气栓塞
原因
输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝 加压输液、输血无人在旁看守
拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密
症状
病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、
严重紫绀并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的水 泡声。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
过敏性鼻炎 血管神经性水肿 轻微胸闷
严重性过敏反应
窒息 哮喘 过敏性休克
18
过敏性休克
过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可以数秒内发生，既可发生
于皮内试验过程中发生，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内 试验结果阴性）；还有极少数发生于连续用药过程中。
临床表现
1. 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘 与呼吸困难，伴濒死感。 2. 循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白， 出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。 3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽 搐或大小便失禁等。 4. 其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3. 给予氧气吸入改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内 注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿导致窒息时，应尽快实行气管切开。 4. 静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖 溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯 海拉明40mg。 5. 密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理
输液反应及应急预案
发热反应应急预案
立即停止输液 观察生命体征，注意保暖
及时通知医生，测量体温 记录发热时间和症状
静脉炎应急预案
立即停止输液 局部外敷药物，减轻炎症
抬高肢体，避免受压 观察患肢肿胀情况
空气栓塞应急预案
立即停止输液 头低脚高
取左侧卧位 高流量氧气吸入
急性肺水肿应急预案
立即停止输液 高流量氧气吸入，湿化瓶内加入30%-50%乙醇溶液
心肺功能异常原因
可能与患者心肺功能较差、输液速 度过快、药物对心脏的毒性作用等 因素有关。
临床表现与诊断
发热反应临床表现
主要表现为寒战、高热、呼吸急促 等症状，严重者可出现休克。
过敏反应临床表现
主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼 吸困难、休克等症状，严重者可危 及生命。
心肺功能异常临床表现
主要表现为心悸、气短、胸闷等症 状，严重者可出现急性肺水肿。
取端坐位，双腿下垂 使用镇静剂和强心剂
05
输液反应的护理与健康教育
输液反应的护理措施
密切观察
输液过程中，医护人员应密切 观察患者的生命体征、面色、 表情等变化，如出现输液反应 ，应立即停用药物并采取相应
措施。
紧急处理
如发生输液反应，应立即停止 输液，保持患者平卧位，吸氧 ，同时观察患者的呼吸、脉搏
静脉炎及处理
总结词
静脉炎是由于输液过程中静脉壁受损或药物刺激导致，表现为静脉发红、疼痛、 肿胀等。
处理方法
立即停止输液，更换穿刺部位并给予局部冷敷。局部外涂抗生素软膏或理疗，口 服止痛药缓解疼痛。
空气栓塞及处理
总结词
空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或输液管连接不紧密 导致，表现为呼吸困难、胸痛等。
输液反应(过敏反应)应急演练
输液反应(过敏反应)应急演练
演练时间:2021年月日演练地点：
参加人员:
场景一：x床静脉滴注头孢曲松时，患者主诉面部建痒，责任护士XX立即到患者床前，责任护士XX立即关闭输液开关，呼叫器通知其他值班护士及值班医生。
场景二：值班医生Xx及其他值班护士XX携抢救车赶至患者床旁。
护士XX立即给患儿更换辅液器及液体。
医生查看患者情况
场景三：值班医生XX下达口头医瞩“地塞米松5mg 静脉推注”
场景四：责任护士XX复述“地塞米松5mg静脉推注”值班医生XX确认，责任护士Xx与值班护士XX核对药液，无误后抽取药液(保留安瓿)。
并为患者静脉推注，推注后告知值班医生Xx“5mg地塞米松注射液静脉推注完毕”(看一下用药的时间)，密切观察病情变化并做好记录
场景五，用药后患者主诉瘙痒减轻，责任XX安慰患者及家属，诚少患者的焦虑，向患者及家属讲解过敏反应相关取得理解
场景五：用药后患者主诉痒减，责任护士XX安慰患者及家属，碱少患者的焦虑，向患者及家属讲解过反应
相关知识，取得理解，
场景七：值班护士xx整理抢救车，保留换下的液体和输夜器
场景八值班医生XX补写医喘，责任护士XX与值班护士xx双人核对无误后将剩余药液的安瓿弃去，并在医嘱上签字(执行时间为当时用药的时间)，责任护士xX 执行电医嘱，做好交接班，护理记录单记录，并在口头医记本上登记(日期、时间、患者姓名、住院号、口头医嘱内容)值班医师签名，责任护士签名
场景九：值班生x把此例过敏反应报告药剂科，病区进行分析讨论、借鉴总结。
演练结束。
输液急性过敏应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对输液急性过敏反应的应急处理能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，本次演练旨在检验应急预案的可行性和有效性，提高医护人员应对突发事件的处理能力。
二、演练时间2022年x月x日三、演练地点医院急诊科四、演练人员1. 演练组织者：急诊科主任2. 演练参演人员：急诊科医护人员、护士长、药剂科、检验科等相关科室人员3. 观摩人员：医院领导、各科室负责人五、演练背景某患者因感冒入住我院急诊科，拟给予静脉输液治疗。
在输注过程中，患者出现急性过敏反应，表现为呼吸困难、面色苍白、意识模糊等症状。
六、演练流程1. 护士发现患者症状（1）护士巡视病房，发现患者出现急性过敏反应。
（2）护士立即向护士长报告。
2. 护士长启动应急预案（1）护士长接到报告后，立即启动应急预案。
（2）通知值班医生、药剂科、检验科等相关科室人员。
3. 医护人员紧急抢救（1）医生对患者进行紧急救治，包括建立静脉通路、给予氧气吸入、心电监护等。
（2）护士配合医生进行抢救，包括监测生命体征、记录病情变化等。
4. 药剂科、检验科协同配合（1）药剂科提供抗过敏药物。
（2）检验科进行血常规、过敏原检测等。
5. 患者病情稳定（1）经过紧急抢救，患者病情稳定。
（2）医生、护士长对抢救过程进行总结。
6. 演练总结（1）急诊科主任对本次演练进行总结。
（2）医院领导、各科室负责人对演练进行点评。
七、演练评价1. 医护人员对输液急性过敏反应的应急处理能力得到提高。
2. 医护人员之间的协同配合能力得到加强。
3. 医疗安全风险得到有效控制。
八、改进措施1. 完善应急预案，提高预案的针对性和可操作性。
2. 加强医护人员培训，提高应对突发事件的能力。
3. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
4. 加强科室之间的沟通与协作，提高整体医疗水平。
通过本次输液急性过敏应急预案演练，进一步提高了我院医护人员应对输液急性过敏反应的应急处理能力，为保障患者生命安全奠定了坚实基础。
门诊输液过敏应急预案演练
一、演练目的为了提高门诊医护人员对输液过敏反应的应急处置能力，确保患者安全，降低医疗风险，特开展门诊输液过敏应急预案演练。
二、演练背景某患者在门诊进行输液治疗，输入一定量的液体后，患者出现过敏反应，表现为呼吸困难、面部潮红、全身瘙痒等症状。
三、演练组织1. 演练时间：2022年X月X日2. 演练地点：门诊输液室3. 演练参与人员：门诊护士、医生、药房工作人员、急诊科医生、护士、行政人员等4. 演练流程：包括应急响应、现场救治、信息报告、后续处理等环节四、演练内容1. 应急响应（1）患者出现过敏反应后，负责输液的护士立即停止输液，并向医生报告。
（2）医生接到报告后，迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断患者病情。
（3）根据患者病情，决定是否需要立即进行急救。
2. 现场救治（1）医生立即对患者进行急救，包括吸氧、建立静脉通道、给予抗过敏药物等。
（2）护士协助医生进行急救，同时通知药房工作人员准备抗过敏药物。
（3）急诊科医生和护士接到通知后，迅速赶赴现场，参与急救。
3. 信息报告（1）门诊护士立即将患者病情及急救措施报告给医院值班领导。
（2）医院值班领导接到报告后，立即启动应急预案，通知相关部门。
（3）药房工作人员将抗过敏药物送到现场，协助医生进行救治。
4. 后续处理（1）医生对患者进行观察，确保病情稳定。
（2）门诊护士做好患者病情记录，并将相关信息上报医院相关部门。
（3）医院相关部门对此次事件进行调查，分析原因，提出改进措施。
五、演练步骤1. 情景设定：模拟一名患者在门诊输液过程中出现过敏反应。
2. 护士发现患者出现过敏反应，立即停止输液，并向医生报告。
3. 医生接到报告后，迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断患者病情。
4. 医生决定对患者进行急救，护士协助医生进行急救。
5. 药房工作人员接到通知后，迅速准备抗过敏药物。
6. 急诊科医生和护士赶到现场，参与急救。
7. 门诊护士将患者病情及急救措施报告给医院值班领导。
药物过敏反应和处理流程图演示文稿
第9页，共18页。
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史；
（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更 换批号，均需按常规做过敏试验；
（3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患
者主诉，并做好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹 痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
第8页，共18页。
（1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减，症状如
不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危
第11页，共18页。
左氧氟沙
星注射剂
的严重不
第12页，共18页。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用
病例 患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，
伴头痛、咽痛、发热，在内科门诊治疗，给
予0.9％氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠2 g、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、氨茶碱注射 液0.125 g，0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml。
第13页，共18页。
左氧氟沙星注射剂的 严重不良反应
药物相互作用（接上 页）
静滴后患者出现乏力、静默、四 肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、
第14页，共18页。
克林霉素注射剂不良反应
过敏反应
典型病例：广州儿童医院发现两例过敏者，一患儿 静脉注射克林霉素后出现烦躁不安，呼吸急促，心 跳加快，四肢冰冷，双上肢轻微颤动。给予相应措 施后，症状缓解。另一患儿因上呼吸道感染静脉滴 注5天左右，突然高热寒战，面色苍白，四肢紫绀，哭
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 4. 必要时进行四肢轮扎止血带（须5-10分钟轮流放松肢体过敏性鼻炎 血管神经性水肿 轻微胸闷
窒息 哮喘 过敏性休克
过敏性休克
过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可以数秒内发生，既可发生
于皮内试验过程中发生，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内 试验结果阴性）；还有极少数发生于连续用药过程中。
➢ 临床表现
1. 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮 喘与呼吸困难，伴濒死感。
过敏反应分级
I级 仅出现皮肤症状； II级 出现明显的但尚无生命危险的症状，包括皮肤症状， 代偿性低血压 、心动过速等； III级 威胁生命的症状，包括心动过速，或心动过缓，心律 失常及严重的气道痉挛，失代偿低血压； Ⅳ级 循环无效，心肺骤停
大多数过敏反应的临床表现属II、III级
过敏反应
一般性过敏反应
• 产生因素
可能由致热源、药物、杂质、药液温度及输液速度 过快或气候及患者身体素质等因素引起的非治疗 所需的反应
输液反应
症状 分类
发热反应 循环负荷过重
最常见 肺水肿
静脉炎
空气栓塞
输液反应—发热反应
➢原因
➢ 因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成 分不纯）、输液器污染；输入药液质量；输液过程中无菌操 作不规范引起
2. 循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白， 出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁等。
4. 其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
过敏性休克—急救措施
1. 立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 2. 立即注射0.1%盐酸肾上腺素，小儿每次0.2-0.5ml肌肉注射，成人用0.5-1mg肌注。首
➢症状
➢ 主要表现发冷、寒战、发热（轻者常在38℃左右，严重者高 热达40-41℃），并可伴有恶心、呕吐、头痛、脉快周身不适 等症状
输液反应—发热反应
➢防治
➢ 输液前认真检查药液质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期 ➢ 严格无菌操作
处理
1. 立即停止输液，换输液器及另挂等渗盐水，通知医生及主管领导并保留剩余溶液 和输液器，必要时送检验科做细菌培养
2. 监测生命体征，吸氧，发冷、寒颤者给以温袋，高热者给以物理或药物降温6-542 静推20-30mg可迅速降温。
3. 予抗过敏药物或联合激素治疗（地塞米松10mg静推或静点,或异丙嗪25mg、苯海 拉明20mg肌内注射）
输液反应—循环负荷过重（肺水肿）
➢原因
➢ 滴速过快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负担过 重所致；
次注射后不见效果，可考虑15-20分钟内重复注射，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素 是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心 肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。 3. 给予氧气吸入改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内 注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿导致窒息时，应尽快实行气管切开。 4. 静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液 500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明 40mg。 5. 密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理 的效果，为进一步处置提供依据。
➢ 患者原有心肺功能不良，多见于急性左心功能不全
➢症状
➢ 病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；严重时稀痰液可由口鼻涌 出，肺部出现湿啰音，心率快
输液反应—循环负荷过重（肺水肿）
➢防治
➢ 注意控制输液速度和输液量
➢处理
1. 出现后，应立即停止输液，不能拔管，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静 脉回流，减轻心脏负担。
输液反应与过敏反应应急预案
1 输液反应
目
2 过敏反应
录
3 输液反应与过敏反应的鉴别
4 过敏反应的应急预案
1 输液反应
目
2 过敏反应
录
3 输液反应与过敏反应的鉴别
4 过敏反应的应急预案
输液反应
• 定义
输液反应是临床输液时出现的各种非治疗效应，引 起输液反应的因素很复杂，不单是药品质量问题， 而是多种因素的综合表现
推，尽量经过中心静脉输注 ➢ 3.有计划的更换注射部位，保护静脉 ➢ 4.注意留置针的护理
输液反应—静脉炎
➢处理
1. 抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷 2. 用中药外敷或如意金黄散外敷 3. 超短波理疗 4. 如合并感染，可给予抗生素
输液反应—空气栓塞
➢原因
➢ 输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝 ➢ 加压输液、输血无人在旁看守 ➢ 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密
➢处理
1. 立即使病人左侧卧位和头低足高位 2. 高流量氧气吸入 3. 使用中心静脉导管抽出空气
1 输液反应
目
2 过敏反应
录
3 输液反应与过敏反应的鉴别
4 过敏反应的应急预案
过敏反应
• 定义
过敏反应属于变态反应是指已免疫的机体在再次接 受相同物质的刺激时所发生的反应，发生的特点 是发作迅速、反映强烈、消退较快；一般不会破 坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗 传倾向和个体差异。
➢症状
➢ 病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、 严重紫绀并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的水 泡声。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
输液反应—空气栓塞
➢防治
1. 输液时必须排尽空气 2. 及时更换输液瓶 3. 如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空 4. 拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密封闭穿刺点
输液反应—静脉炎
➢原因
➢ 长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激 性强的塑料管时间过长→局部静脉感染
➢症状
➢ 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛。 有时伴有畏寒、发热等全身症状
输液反应—静脉炎
➢防治
➢ 1.严格执行无菌技术操作 ➢ 2.对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，不宜 静推的不静