事故档案和管理台账

事故档案和管理台账

安全事故记录表编号:

安全生产事故档案卡片

伤亡事故上报表

1、事故发生地点：厂车间工段班组岗位（工作点面）

2、事故发生时间：年月日班时分

3、作业种类：

4、起因物：

5、事故类别:

6事故原因：其中直接原因:

7、事故严重级别：

8、伤亡人员情况：

9、本次事故损失工作日总数:

10、本次事故经济损失（元）

11、事故简要经过：

12、预防事故重复发生的措施: 其中直接经济损失（元）

13、对事故责任人的处理意见: 单

位负责人签章：制表人签章: 填表日期：年月日

事故统计表