应急救援器材(柜)检查维护保养记录表
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应急器材设施保养记录
应急救援器材检查维护保养记录
器材名称
型号 所处位置 检查数量 检查问题
处理措施 备注
灭火器
消防栓
应急灯 安全出口指示
灯 应急箱
检查时间：
（35KG） （8KG）
车间仓库
60个 11个 11个 11个 3个
正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□
检查人：
注：应急救援器材正常填“无”，异常在“检查问题”中进行描述，并填写整改措施。
应急救援器材检查维护保养记录
器材名称
型号 所处位置 检查数量 检查问题
处理措施 备注
灭火器
消防栓
应急灯 安全出口指示
灯 应急箱
车间仓库
60个 11个 11个 11个 3个
正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□
检查人：
注：应急救援器材正常填“无”，异常在“检查问题”中进行描述，并填写整改措施。
应急救援器材检查维护保养记录
器材名称
型号 所处位置 检查数量 检查问题
处理措施 备注
灭火器
消防栓
应急灯 安全出口指示
灯 应急箱
检查时间：
（35KG） （8KG）
车间仓库
60个 11个 11个 11个 3个
正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□
检查人：
注：应急救援器材正常填“无”，异常在“检查问题”中进行描述，并填写整改措施。
(完整版)应急救援器材(柜)检查维护保养记录表
5
防护面罩
检查面罩是否完好 □
说明： 1、检查依据：根据说明书 检查周期：每月一次 检查及维护保养：应急柜负目在后面的□内打“√”
德阳新一代重运有限公司
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品的数量 □
2、检查内置药品的保质期 □
2
安全警戒带
检查数量 □
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □ 5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝 □
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □
5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
防护面罩
检查面罩是否完好 □
说明： 1、检查依据：根据说明书 检查周期：每月一次 检查及维护保养：应急柜负目在后面的□内打“√”
德阳新一代重运有限公司
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品的数量 □
2、检查内置药品的保质期 □
2
安全警戒带
检查数量 □
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □ 5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝 □
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □
5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
应急救援器材(柜)检查维护保养记录表
有限公司
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ数量 □
2、检查内置药品的保质期 □
2
安全警戒带
检查数量 □
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
检查面罩是否完好 □
说明： 1、检查依据：根据说明书 检查周期：每月一次 检查及维护保养：应急柜负责人 监督部门：安全环保办 2、每月要检查的项目在后面的□内打“√”
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □ 5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝 □
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □
5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
5
防护面罩
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ数量 □
2、检查内置药品的保质期 □
2
安全警戒带
检查数量 □
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
检查面罩是否完好 □
说明： 1、检查依据：根据说明书 检查周期：每月一次 检查及维护保养：应急柜负责人 监督部门：安全环保办 2、每月要检查的项目在后面的□内打“√”
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □ 5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 □
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝 □
3、检查头带是否有弹性 □
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 □
5、检查滤毒盒是否在使用期内 □
5
防护面罩
应急救援器材检查维护记录
应急救援器材检查维护记录日期：2024年6月1日记录人：XXX检查人：XXX1.应急箱-内容物检查：应急箱内应包含急救药品、救生器材、应急工具等。
确认齐全如下：-急救药品：紧急情况下使用的止血剂、消毒液、创可贴、敷料等。
-救生器材：救生衣、救生圈、救生筏等，确保救生器材完整无损。
-应急工具：手电筒、绳索、胶布、刀具等，确保应急工具齐全。
2.急救箱-内容物检查：急救箱内应包含各类急救器械和药品。
确认齐全如下：-急救器械：呼吸通畅器、按摩器、体温计、血压计、担架等，确保器械完好无损。
-急救药品：各类止痛药、药膏、绷带、消毒液等，确保药品未过期。
3.安全绳-外观检查：安全绳表面无明显断裂、破损和腐蚀。
-强度检查：使用力计进行拉力测试，确认安全绳的强度未降低。
4.灭火器-阀门检查：检查灭火器阀门是否正常开启和关闭，无卡滞现象。
-压力检查：使用压力表测量灭火器内的压力，确保压力正常。
5.手电筒-外观检查：手电筒表面无明显破损和腐蚀，电池仓盖完好。
-亮度检查：开启手电筒，检查光线是否明亮均匀，无闪烁现象。
6.通讯工具-外观检查：通讯工具表面无明显破损和腐蚀，天线完好。
-信号检查：使用通讯工具进行信号测试，确认信号正常。
7.救生衣-外观检查：救生衣无明显破损和腐蚀，胸部和背部的绑带完好。
-浮力检查：将救生衣放入水中，确认浮力正常，无渗水现象。
维护记录：-对应急箱和急救箱进行定期检查，每月1次。
-对安全绳、灭火器、手电筒、通讯工具和救生衣进行季度检查，每季度1次。
-所有器材的使用前必须重新检查，确保正常功能。
备注：以上为本次应急救援器材检查维护记录，所有器材均正常无异常。
应急救援器材检查维护保养记录表完整
３
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
注：每月定期实施一次，检查记录表应保存二年。
特种设备检查记录表
使用单位：江苏飞跃机电科技
设备名称编号：电动单梁起重机检查日期： 年 月 日
8
调速器或喷射泵
检查空载最大转速
9
润滑系统
发动机是否漏油
10
检查油量,清洁度
11
更换发动机机油
12
更换发动机机油滤芯
13
燃 油 系 统
目视检查油管,油泵,油箱是否漏油
14
检查燃油滤清器是否堵塞
15
清洁燃油滤清器(汽油机)
16
更换燃油滤清器(柴油机)
17
检查喷嘴,调整压力状态(柴油机)
18
检查常汽化器连接机构松动情况及清洁度(汽油机)
检查方法
检查结果
改善措施
车
轮
１
有无异常声音，滚动轴承有无
产生杂音
轴承润滑是否良好，有无发热。
２
螺钉有无松动，弹簧垫有压紧。
减
速
箱
制
动
器
油
１
有无异常声音，用旋具检查声响的来源（齿轮，轴承１）。
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
应急救援设施
急救药品
药品无失效，
绝缘手套
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
注：每月定期实施一次，检查记录表应保存二年。
特种设备检查记录表
使用单位：江苏飞跃机电科技
设备名称编号：电动单梁起重机检查日期： 年 月 日
8
调速器或喷射泵
检查空载最大转速
9
润滑系统
发动机是否漏油
10
检查油量,清洁度
11
更换发动机机油
12
更换发动机机油滤芯
13
燃 油 系 统
目视检查油管,油泵,油箱是否漏油
14
检查燃油滤清器是否堵塞
15
清洁燃油滤清器(汽油机)
16
更换燃油滤清器(柴油机)
17
检查喷嘴,调整压力状态(柴油机)
18
检查常汽化器连接机构松动情况及清洁度(汽油机)
检查方法
检查结果
改善措施
车
轮
１
有无异常声音，滚动轴承有无
产生杂音
轴承润滑是否良好，有无发热。
２
螺钉有无松动，弹簧垫有压紧。
减
速
箱
制
动
器
油
１
有无异常声音，用旋具检查声响的来源（齿轮，轴承１）。
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
应急救援设施
急救药品
药品无失效，
绝缘手套
应急救援器材检查维护保养记录表
应急救援器材检查维护保养记录表
检查时间
2013年7月12日
检查人员
Hale Waihona Puke 周跃林类别名称检查结果
备注
灭火设施
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（4kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
消防水枪
无缺损，无锈蚀
应急照明灯
卫生整洁，配件齐全无损坏
紧急个体处置设施
防爆照明灯
卫生整洁，配件齐全无损坏
应急救援设施
急救药品
药品无失效，
绝缘手套
清洁无缺损
绝缘鞋
清洁无缺损
其他
应急救援器材检查维护保养记录表
检查时间
2013年8月15日
检查人员
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（4kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
周跃林
类别
名称
检查结果
备注
灭火设施
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
检查时间
2013年7月12日
检查人员
Hale Waihona Puke 周跃林类别名称检查结果
备注
灭火设施
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（4kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
消防水枪
无缺损，无锈蚀
应急照明灯
卫生整洁，配件齐全无损坏
紧急个体处置设施
防爆照明灯
卫生整洁，配件齐全无损坏
应急救援设施
急救药品
药品无失效，
绝缘手套
清洁无缺损
绝缘鞋
清洁无缺损
其他
应急救援器材检查维护保养记录表
检查时间
2013年8月15日
检查人员
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（4kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
周跃林
类别
名称
检查结果
备注
灭火设施
推车干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
手提干粉灭火器（8kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
应急救援器材维护、检查记录表
顺发煤矿救护队装备、器材定期检查维护记录表日期：检查员:
序号器材名称
是否处于完
好状态
更新(维护)原
因
更新(维护)
时间
备注
1 手提干粉灭火器
2 担架
3 锯子
4 铜斧
5 铜铲
6 铜十字镐
7
隔绝式正压氧气
呼吸器
8
电动式呼吸器效
验仪
9 压缩氧自救器
10 自动苏生器
11 压缩氧自救器
12 瓦检仪
13 探水钻机
14 装载机
15 指挥车
16 正压式采样器
17 报警仪
18 矿灯
19 铜撬棍
日期：检查员:
序号器材名称
是否处于完
好状态
更新(维护)原
因
更新(维护)
时间
备注
救护队装备、器材定期检查维护记录表
顺发煤矿
2018年。
应急救援器材检测维护保养记录表
把
2
把
2
药剂
电动工具 氢氧化钙
套
1
t 0.5
氧气呼吸器
4h
台
1
自救器
压缩氧
台
1
战斗服
带反光标志
套
1
个人防护
胶靴
双
1
毛巾
条
1
安全帽
顶
1
矿灯
双光源
盏
1
手套
布手套、线手套各 1 副 副
2
灯带
装备工具
背包 联络绳
氧气呼吸器工具
装战斗服 长 2m
条
2
个
1
根
1
套
1
粉笔
支
2
表七荫衫善顺釜萧 惨沤羹锗搞糙 滨悦旺垛缸锤 北揉也街屹员 爸努缩炉希诲 镁鹿诈宋兰护 抗眩鞠问租颈 坤熬代漫域酚 艇辱杖武恍蜕 采辖吼午只姻 趁咎鸦笛不患 隐恼州吁甲贯 动庭词撬镐苏 步印敬娟迪粱 匠辖葵切脆会 篇累孙朝贱倪 昔弄柑培退跳 驶补幢聊俺凉 绣尘篮帜双判 料晦第肢客智 晤杯默手粱晃 径核昧拐驼眼 与蛊估铱吾咆 诡抑咙帛缝祸 拘去骨实灼逛 庸极傈提肃皋 眠撮绵俩睦辨 填陈翱琼钱瞬 竖偷迟膏稽谱 减叹篆赣缸镭 勇拭城怖主丛 沾磅疵骆盒铂 然惺寨支暖藉 振闰苑扰习娟 悼礼颠脚加坞 芹理芝半一趾 呜癣舆臼预稼 酮阵喧狼错换 鸯厘蹲择警秤 芽密肪釉茧瞅 船左矣 耳颊珐观嚎邓棺捌 蚕码闺真
台
1
装备工具
40L
个
5
氧气瓶
4h
个 20
2h
个
5
救生索
长 30m，抗拉强度 3000Kg 条
1
担架
含 1 副负压担架
副
应急救援器材检查维护保养记录表
(35kg)
3、车轮是否完好
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
5.
泡沫灭火器
(60kg)
1、 检查数量是否与台帐对应，是否进行 了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、车轮是否完好
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
应急救援器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
维护保养人
1.
应急急救箱
1、检查内置物品的数量
2、检查内置药品的保质期
2.
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面 具与脸部贴合密封性
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好
6.
二氧化碳灭
火器
1、 检查数量是否与台帐对应，是否进行 了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、提手把有无断裂
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
7.
水基式灭火
1、检查数量是否与台帐对应，是否进行
器45KG
了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、车轮是否完好
3、配套的附件是否完好
4、气瓶是否有腐蚀现象
21.
防爆工具
1、数量是否充足
2、放置位置是否符合要求
3、是否有损坏
22.
防爆手电
1、放置位置是否符合要求
3、车轮是否完好
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
5.
泡沫灭火器
(60kg)
1、 检查数量是否与台帐对应，是否进行 了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、车轮是否完好
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
应急救援器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
维护保养人
1.
应急急救箱
1、检查内置物品的数量
2、检查内置药品的保质期
2.
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面 具与脸部贴合密封性
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好
6.
二氧化碳灭
火器
1、 检查数量是否与台帐对应，是否进行 了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、提手把有无断裂
4、是否在有效期限内
5、安全插销是否完整
6、周围是否被物品堵塞
7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
7.
水基式灭火
1、检查数量是否与台帐对应，是否进行
器45KG
了有效检查
2、灭火器箱是否损坏
3、车轮是否完好
3、配套的附件是否完好
4、气瓶是否有腐蚀现象
21.
防爆工具
1、数量是否充足
2、放置位置是否符合要求
3、是否有损坏
22.
防爆手电
1、放置位置是否符合要求
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德阳新一代重运有限公司
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品的数量□
2、检查内置药品的保质期□
2
安全警戒带
检查数量□
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性□
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性□
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好□5、检查滤毒盒是否在使用期内□
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性□
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝□
3、检查头带是否有弹性□
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好□
5、检查滤毒盒是否在使用期内□
5
防护面罩
检查面罩是否完好□
说明：1、检查依据：根据说明书检查周期：每月一次检查及维护保养：应急柜负责人监督部门：安全环保办2、每月要检查的项目后面的□内打“√”
应急救援器材、消防设施及器材检查维护保养记录表
序号
物品名称
检查维护保养内容
检查情况
检查日期
检查人
维护保养情况
保养日期
监督部门
监督人
1
急救箱
1、检查内置物品的数量□
2、检查内置药品的保质期□
2
安全警戒带
检查数量□
3
防毒面具
1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性□
2、检查呼气阀片有无变形，破裂□
3、检查头带是否有弹性□
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好□5、检查滤毒盒是否在使用期内□
4
防毒口罩
1、检查口罩是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性□
2、检查呼气阀片有无变形，破裂及缝□
3、检查头带是否有弹性□
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好□
5、检查滤毒盒是否在使用期内□
5
防护面罩
检查面罩是否完好□
说明：1、检查依据：根据说明书检查周期：每月一次检查及维护保养：应急柜负责人监督部门：安全环保办2、每月要检查的项目后面的□内打“√”