农村危房改造申请审批表
农村危房改造补助申请表【模板】
□b级：局部轻微沉陷；较小范围渗水；椽、瓦个别部位有损坏。
□c级：较大范围出现沉陷；较大范围渗水；椽、瓦有部分损坏。
□d级：较大范围出现塌陷；大范围渗水漏雨；椽、瓦损坏严重。
Ⅱ 房屋整体：
□A级：没有损坏，基本完好；
（房屋各组成部分：各项均应为a级；土木、砖土混杂结构，及泥浆砌筑的砖木、石木结构不应评为A级）
□d级：墙体严重开裂；部分严重歪斜；局部倒塌或有倒塌危险。
木柱、梁、檩
□a级：无腐朽或虫蛀；无变形；有轻微干缩裂缝。
□b级：轻微腐朽或虫蛀；有轻微变形；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/6。
□c级：有明显腐朽或虫蛀；梁檩跨中明显挠曲，或出现横纹裂缝；梁檩端部出现劈裂；柱身明显歪斜；柱础错位；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/4；榫卯节点有破损或有拔榫迹象。
□d级：严重腐朽或虫蛀；下弦跨中出现严重横纹裂缝；端部支座失效；屋架在平面内或平面外严重歪斜；榫卯节点失效或多处拔榫。
混凝土柱、梁
□a级：表面无剥蚀；无裂缝；无变形。
□b级：表面轻微剥蚀，或出现轻微开裂。
□c级：表面剥蚀严重；出现明显开裂、变形。
□d级：表面剥蚀严重，钢筋外露；出现严重开裂、变形。
屋面
□B级：轻微破损，轻度危险；
（房屋各组成部分：至少一项为b级；土木、砖土混杂结构，及采用砌筑的砖木、石木结构最多可评为B级）
□C级：中度破损，中度危险；
（房屋各组成部分：至少一项为c级）
□D级：严重破损，严重危险。
（房屋各组成部分：至少一项为d级）
Ⅲ 房屋抗震构造措施：□基本完备 □部分具备 □完全没有
农村危房改造补助申请表
1.基本信息
农村修缮住房申请表批表填写
分管副乡镇长签字： 意见
包村干部签字： 乡（镇）长签字：
盖 章：
年月日
（如符合危房改造对象中的分散供养五保户、农村低保户、享受国
家定期抚恤补助的农村重点优抚对象、一般贫困户，写明改造对象 县民政部
类型；否则写明不符合理由。） 门意见
盖 章：
年月日
（如符合危房改造对象中的建档立卡贫困户，写明改造对象类型；
县扶贫办 否则写明不符合理由。）
意见
盖章：
年月日
县住建 部门意见
盖 章： 年月日
申请 修缮理由
申请
申请
修缮方式
修缮 标准
自筹 资金 情况
申请人承 本人确认以上填报内容真实有效，如有不实，自愿承担一切后果。
诺
申请人（签字）：
（写明公示结果、建议改造方式和改造标准。） 村委会意
村委主任签字： 见
盖 章： 年月日
（如符合改造条件，写明建议改造方式和改造标准；否则写明不符
合理由。） 乡镇政府
农村修缮住房申请表批表填写
申请 人员 基本 情况
家庭 其他 成员 基本 情况
户主 姓名 困难户 类型 家庭住址
姓名 性别
性别
健康 状况
身份证号码
县 镇（乡） 村
身份证号码
健康 状况
照片
与户主 备注
关系
建造
现（原） 年代
住房Βιβλιοθήκη 结构状况类型
建筑面积 （平方米） 质量 状况
间数
是否户主本人长期居住的唯一住房： undefined 是 undefined 否
农村危房改造农户申请审批表模板
农村危房改造农户申请审批表
乡〔镇〕年月日户主姓名家庭人口
户主照片
身份证号码
住址乡〔镇〕村组
经济类型□建档立卡贫困户□贫困残疾人家庭
□五保户□低保户□其他农户危房户
房屋等级□C级□D级
改造方式□维修加固□新建
建〔改〕
构造类型
□砖混构造□生土构造【土坯房】〕□穿斗构造
改〔建〕
面积〔m²〕
占地面积(m²)
补助标准〔万元〕农户自筹〔万元〕
村支两委意见
条件符合，同意纳入×××年度农村危房改造对象，请审批。
(盖章)
年月日
乡〔镇〕审批
意见
经审查，该户符合农村危房改造相关政策规定，同
意纳入×××年度农村危房改造对象。
(盖章)
年月日
县住建局备案意见同意备案
(盖章)
年月日。
农村危房改造补助申请表
□b级：局部轻微沉陷；较小范围渗水；椽、瓦个别部位有损坏。
□c级：较大范围出现沉陷；较大范围渗水；椽、瓦有部分损坏。
□d级：较大范围出现塌陷；大范围渗水漏雨；椽、瓦损坏严重。
Ⅱ房屋整体：
□A级：没有损坏，基本完好；
（房屋各组成部分：各项均应为a级；土木、砖土混杂结构，及泥浆砌筑的砖木、石木结构不应评为A级）
设防烈度
度
层数
□单层□两层
开间数量
间
建筑面积
㎡
墙体材料
前墙：后墙：山墙：内横墙：
屋面类型及材料
□平顶□单坡□双坡；□柁梁+檩条□木屋架+檩条□穿斗木构架□硬山搁檩；
□小青瓦□粘土平瓦□钢板瓦□树脂瓦□草泥顶□茅草顶□石板屋面□预制板（可多选）
4.房屋危险状况与评定
Ⅰ房屋各组成部分：
地基基础
□a级：完好，地基、基础稳固。
木柱、梁、檩
□a级：无腐朽或虫蛀；无变形；有轻微干缩裂缝。
□b级：轻微腐朽或虫蛀；有轻微变形；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/6。
□c级：有明显腐朽或虫蛀；梁檩跨中明显挠曲，或出现横纹裂缝；梁檩端部出现劈裂；柱身明显歪斜；柱础错位；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/4；榫卯节点有破损或有拔榫迹象。
□b级：基础埋深略小；有轻微不均匀沉降。
□c级：基础埋深偏小；有明显不均匀沉降。
□d级：地基失稳；基础局部或整体塌陷。
承重墙
□a级：砌筑质量良好；无裂缝、剥蚀、歪斜。
□b级：砌筑质量一般或较差；有轻微开裂或剥蚀。
□c级：砌筑质量很差；裂缝较多，剥蚀严重；纵横墙体脱闪，个别墙体歪斜。
□d级：墙体严重开裂；部分严重歪斜；局部倒塌或有倒塌危险。
农村危房改造工程相关表格(1—9)
3
下发《月进度表》，启动月进度报告工作，进行专项情况通报
中旬下发进度表；下旬收集落实情况；
8月
4
坚持每月实行进度报告；下达专项资金；督促检查
专人收集情况（包括数据和文字材料），每月5日、20日前分别上报工作进度，并按“农村危房改造”任务数下达专项资金；进行督促检查，下发通报
8－11月
5
落实危改补助资金
检查竣工、达标情况、建设项目优惠政策及责任书落实情况；对市（州）进行考核、评比
12月先进集体和先进个人
年底前
农村危房改造工程相关表格(1—9)
表一：
2011年湖南省“农村危房改造工程”进度时间安排表
序号
主要任务
要求
完成时间
1
制定“农村危房改造”建设规划和实施方案
现有“农村危房改造”底子清、情况明；规划科学、合理、务实；实施方案可操作性强
7－8月
2
召开会议，签订责任状，部署“农村危房改造”工作
将危改任务审批并批复下达至市（州）、县（市）执行，收集各市、县建设方案
户主姓名身份证号农户联系电话家庭人数农户贫困类型上年家庭年纯收入元原房屋建造年代家庭地址原房屋建筑面积原房屋结构类型改造情况改造方式建设方式改造后房屋结构类型改造原因改造后房屋面积改造后房屋产权进度情况批准日期开工日期竣工日期资金情况总投资中央地方各级补助资金农户贷款自筹资金本人申请村委会评议意见村委会盖章乡镇政府审核意见乡镇政府盖章县市区农村危房改造领导小组审批意说明
下拨资金落实到户；检查地方各级配套情况；广辟途径加大资金投入
11月底前
6
“农村危房改造”全部竣工
由各地上报完成情况（包括数据和文字）
12月上旬前
7
农村村民住宅拆翻改建申请表
附件一：
XX市农村村民住宅拆翻改建申请表
年月日户主姓名住址镇（街道）村电话
申请类别□原拆原建□翻建□修缮□扩建拼建
申请理由
签字（盖章）：
原住宅情况占地
面积
建筑
面积
层数
高度
结
构
申请情况占地
面积
建筑
面积
层数
高度
结
构以上由申请人填写
村委会意见经村两委会年月日讨论，同意该户拆翻建。
签字：（公章）
驻村指导员
意见经了解邻里无矛盾纠纷，同意拆翻建。
签字：
国土城建办
意见
经年月日镇乡（街道）国土城建管理联席会议讨论，同意该村民在原宅基地上进行拆、翻、改建。
占地面积为平方米，建筑面积平方米，建筑层数为层，檐高米，坡屋顶栋高控制米。
并于年月日至年月日在该村上墙公示无异议。
镇乡（街道）意见
附件1、身份证（复印件） 2、户口簿（复印件） 3、原有土地证（复印件）3、现状图 4、公示照片 5、建筑施工图 6、相邻住户意见 7、其他材料。
农房抗震改造项目申请、初步鉴定、验收、档案、进度表、台账
附件1农房抗震改造项目申请审批表所在地：县（市、区）镇（街）村组- 1 -- 2 -- 3 -附件2- 4 -说明：1. 结构形式：土木结构：指土墙（泥砖墙）承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砖木结构：指砖墙承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砖土混杂结构：指土墙与砖墙混合承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砌体结构：指砖墙（普通黏土砖、多孔黏土砖、砌块）承重、混凝土（楼）屋盖的房屋结构。
2.当场地被判定为危险时，可直接鉴定为“完全不具备”抗震构造措施，提出迁址重建建议。
3.符合以下几类情形之一的农房可直接鉴定为“部分具备抗震措施”或“完全不具备抗震措施”：一是已鉴定为危房或严重损坏房的；二是一层及两层土木结构（含泥砖房）、砖木混杂结构、简易结构房屋；三是建成超过40年的农房。
4.一般情况下，近年建造的框架结构，除专业技术单位出具鉴定报告，鉴定为“部分具备”或“完全不具备”外，抗震构造措施可能“基本完备”。
5.确定已无修缮价值且不具有历史保护价值的农房，建议拆除重建；具有历史保护价值的农房，应专门研究后确定处理方案。
- 5 -- 6 -附件3- 7 -备注：设计单位或设计人员质量验收意见，有委托设计的项目才需填写。
- 8 -附件4农房抗震改造农户档案表- 9 -2.加固范围或内容以加固改造方案为准。
- 10 -附件5市农房抗震改造月度进度表填报单位（盖章）：统计时间：年月日填报人：联系电话：- 11 -附件6市20 年度农房抗震改造工作台账表填报单位（盖章）：统计时间：年月日2.“住房抗震鉴定等级”栏:加固改造的填写“部分具备抗震措施”或“完全不具备抗震措施”，拆除重建的填写“无需鉴定”；3.“开工时间”“竣工时间”栏：已开工、竣工的，填写具体开工、竣工时间，时间具体到月份，如2020.09；未开工、未竣工的，填写“否”。
- 12 -4.“政府补助资金”“已拨付补助资金”栏：包括省级以上、市县级财政补助资金。
5.“相关责任人”栏：填写分片包干负责该农户所在片区农房抗震改造工作的乡镇政府（街道办）工作人员。
农房质量安全提升及补助申请审批表
年月 日
县区住建
部门审批
意见
（□同意/□不同意）乡镇、村两级审核意见。
经办人：分管领导：（盖章）
年 月 日
经村民民主评议会议讨论，于年月日至月日在申请人所在村民小组（社区）公示，公示后无异议，（□同意/□不同意）改造，按政策要求（□给予/□不给予）改造补助，我们将督促其规范安全建设。
经办人： 主任：ห้องสมุดไป่ตู้盖章）
年 月 日
镇政府
审核意见
经我镇调查核实，并于年月日至月日进行公示，公示后无异议，同意村委会（社区）意见。
农房质量安全提升及补助申请审批表
户主姓名
身份证号
联系电话
家庭住址
镇村组
农户类型
□易返贫致贫户□农村低保户□分散供养特困人员
□收入骤减或支出骤增生活出现严重困难的已脱贫户
未享受过住房保障政策且靠自身无力解决住房安全的其他脱贫户
低保边缘户一般户
房屋安全
鉴定等级
□A级B级
□C级 □D级
抗震性能 鉴定结果
□基本满足抗震要求 □部分满足抗震要求
□完全不满足抗震要求
改造类型
加固维修农房抗震改造其他：
改造方式
原址（拆除）重建异地新建修缮加固置换安全（抗震）住房
其他方式：
结构类型
□砖混□砖木□框架□轻钢式□装配式□其他形式：
改造面积
M2
占地面积
M2
是否占
用耕地
□是□否
房屋层数
层
申请补助
元
是否超出批准的宅基地四至范围
□是□否
村委会
（社区）
受理意见
农村危房改造申请审批表
地方：—
村委会
评议意见
经调查核实，上述情况属实。根据本人申请，村民会议（村民代表会议）评议公示，建议列为危房改造补助对象。
单位（盖章）
调查人：村主任：年月日
乡（镇）
审核意见
经调查审核，上述情况属实。经研究公示，建议列为危房改造补助对象。
单位（盖章）
调查人：审核人：年月口
县级审批意见
经研究，同意乡（镇）意见。
家庭成员是否有退役军人
家庭成员是否有残疾人
旧住房建造年代
旧住房结构类型
旧住房建筑面积（平方米）
农户联系电话
改造原因
□C级危房口D级危房
□无房户
改造方式
口修缮加固
口拆除重建□其他
建设方式
□自建
□统建
改造后房屋结构类型
改造后房屋建筑面积
（平方米）
改造后房屋产权
口归农户口归村集
体
□其它
列入计划年度
补助资金（元）
单位（盖章）
批准人：年月日
农村危房改造申请审批表
县（市、区）：乡（镇）：村民委员会：组:
户主姓名
身份证号
民族
农户类型
口易返贫致贫户口低保户口分散供养特困人员口低保边缘家庭
□因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难家庭
□未享受过农村住房保障政策支持且依靠自身力量无法解决住房安全问题的其他脱贫户
家庭人口
黄圃镇D级危房改造工程申请表
附件2：
以上内容是否属实？是口否口
以上所说如有虚假，本人愿意承担一切责任。
户主签名（指模）：O
队长（队委）（签名）：,村（社区）监委会（签名）：
村（社区）两委干部（签名）：,村（社区）驻点团队（签名）: 调查日期：年月日
黄圃镇D级危房改造工程审批表
村（社区）危房改造信息公示表
经办人：副组长：组长：
以上信息公示时间为5天，如对上述申请家盖章X
庭的情况有异议，请于5天内以书面形式反“一
映。
公示日期: 联系电话：
黄圃镇D级危房改造积分计算表户主：危房地址：
村（社区）危房改造积分公示表
经办人：副组长：组长：
以上信息公示时间为5天，如对上述申请家庭的情况有异议，请盖章：
于5天内以书面形式反映。
_
联系电话：公不日期:
黄圃镇D级危房改造工程补助申请表
、领款人身份证、存折（卡）复印件。
黄圃镇D级危房改造工程验收表
危险房屋等级划分
根据住房城乡建设部印发的《危险房屋鉴定标准》(JGJ125-2016),房屋危险性鉴定按危险程度划分为下列等级:
1、A级：无危险构件，房屋结构能满足安全使用要求；
2、B级：个别结构构件评定为危险构件，但不影响主体结构安全，基本能满足安全使用要求；
3、C级：部分承重结构不能满足安全使用要求，房屋局部处于危险状态，构成局部危房；
4、D级：承重结构已不能满足安全使用要求，房屋整体处
于危险状态，构成整幢危房。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
调查人： 村主任： 年 月 日
乡镇审核意见
经调查评审和公示，上述情况属实，建议补助其新建（重建）住房。
单位（盖章）
调查人： 乡镇领导： 年 月 日
县级农村危房改造领导小组办公室审批意见
经调查、审核，上述情况属实。经研究同意将其列为农村危房改造补助对象，安排财政资金_______万元补助其对房屋进行（拆除重建/修缮加固）。
六：
**省农村危房改造申请审批表
县（市、区）名称：
户主姓名
性别
年龄
家庭人口
家庭月人均收入
身份证号
是否为建档立卡贫困户
革命烈士、优抚对象类别及证号
保障类别
□分散供养五保户
□低保户 □残疾人家庭
□低收入贫困户
家庭详细地址
住房性质
□私房 □租房 □借住房
□其它
房屋构
□砖混 □砖木 □土坯 □其它
房屋状况
□无房 □危房 □严重破损房 □部分严重破损房 □一般破损房□因灾倒塌住房
房屋面积（平方米）
需建造面积 （平方米）
申请意愿
□拆除重建 □修缮加固
一卡通账户名称
账号
村委会评议意见
经调查和村民会议评议，上述情况属实。根据其本人意愿和实际情况，建议补助其_____（拆除重建/修缮加固）住房。如其列为为补助对象，我们将督促其按质按时完成改造任务。
单位（盖章）
调查人： 县农房办领导： 年 月 日