骨筋膜室综合征切开减压创面封闭式负压引流术35例的护理体会

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VSD治疗骨筋膜室综合症切开减张创口的护理体会

VSD治疗骨筋膜室综合症切开减张创口的护理体会摘要：目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨筋膜室综合症切开减张创口的护理体验。

方法：观察6例骨筋膜室综合症切开减张创口患者，3例VSD敷料负压引流治疗护理，3例常规清洁换药及护理。

结果：使用VSD敷料负压引流患者5-7天打开创面，创面肉芽新鲜无分泌物，可进行皮瓣移植或植皮手术。

常规换药组需10-14天创面可进行二期手术。

结论：使用VSD敷料负压引流技术效果好，可明显缩短创面愈合。

关键词：VSD敷料负压引流；切开减张创口；护理VSD技术已广泛应用于大面积皮肤缺损、感染创面等患者的治疗中。

VSD技术使引流区内的渗液、脓液和坏死脱落的组织被负压吸到引流瓶内，保持引流通畅，不易阻塞管腔，从而减少分泌物对创面的刺激，促进局部的血液循环，加快创面愈合时间或为植皮提供良好的局部条件。

我科在骨筋膜室综合症切开减张创口的治疗中采用VSD技术，并采取相应的护理，效果显著。

现介绍如下：1.临床资料与方法1.1一般资料：选择2014年1月~2016年1月在我科住院的骨筋膜室综合症切开减张术后患者6例，年龄23-66岁，平均年龄44岁，均为骨筋膜室综合症切开减张手术患者，随机分为两组，病例组使用VSD，对照组使用常规换药。

1.2方法：首先彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织，异常分泌物和异物等，开放所有腔隙，确保软组织和骨组织床的血供。

清洗创周皮肤。

病例组按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料，把设计好的VSD敷料加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面，如创面较深，须将VSD敷料填充底部，不留死腔。

擦干净创面周围皮肤，用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面。

封闭引流管处创面边缘，良好的密封是保证引流效果的关键，负压调节在-125～-450mmHg的压力，负压有效的标志是填入的VSD敷料明显瘪陷，薄膜下无液体积聚。

检查创面，如果肉芽组织生长饱满，鲜红嫩活，随即植皮闭合创面。

骨筋膜室综合征35例的早期观察和诊治体会

表1时间-病理变化缺血时间30min2h4h6h12h肌肉肢体功能异常--不完全坏死永久性功能丧失神经感觉异常主动无力被动疼痛---功能改变肌红蛋白尿，部分坏死-永久性功能丧失部位前臂小腿背侧掌侧前侧外侧后侧浅室后侧浅室＋＋＋＋＋＋伸拇、伸指屈拇、屈指伸趾、胫前肌足外翻踝趾屈屈趾、胫后肌表2常见部位病变特点张力压痛主动无力被动疼痛感觉障碍外观-屈指--马蹄足屈趾-正中尺神经腓深神经腓浅神经腓肠神经胫神经屈拇、屈指伸拇、伸指屈趾足内翻踝背伸伸趾骨筋膜室综合征（osteofascial compartmental syndrome，OCS）是好发于四肢骨折的危害性极大的一种并发症，如果及时采取救治措施阻断恶性循环，病情可以缓解而不留后遗症。

相反，如果不及时采取治疗措施，短时间的完全缺血或程度较重的不完全性缺血可使一部分缺血肌组织坏死形成挛缩瘢痕，即为Volkmann挛缩。

如果完全缺血时间太长而且范围广泛，即可引起大量肌组织坏死而无法修复，从而危及患者生命[1]。

作者对本院2005年5月至2011年10月收治的35例OCS患者临床资料进行回顾性分析，探讨诊治体会和教训，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2005年5月至2011年10月收治的OCS患者35例，其中男30例，女5例；年龄17~75岁，平均（48.5±1.5）岁。

受伤原因：交通事故17例，重物挤压13例，意外摔伤5例。

受伤部位：小腿13例，大腿7例，足部5例，前臂7例，手部3例。

受伤类型：均为闭合性损伤，并发骨折27例，单纯软组织挫伤8例。

发病时间4～72h。

1.2治疗方法1.2.1药物治疗20％甘露醇250mL、呋塞米40mg、地塞米松20mg快速静脉滴注；呋塞米40～60mg、地塞米松10～20mg加入500mL液体静脉缓慢滴注；20％甘露醇250mL、呋塞米20mg、地塞米松5mg每6小时1次快速静脉滴注，强化48～72h。

封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理体会

封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理体会张亚军;樊梅【摘要】目的:探讨封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理方法.方法:对30例骨筋膜室综合征患者实施切开减压封闭负压引流术,同时给予一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢未梢血运护理、饮食护理等护理措施.结果:30例骨筋膜室综合征患者全部得到有效治疗,无1例发生创面感染.游离植皮表面再次使用负压治疗吸附垫覆盖后,植皮存活率100%,存活面积95%～100%之间.结论:一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢末梢血运护理、饮食护理等护理措施有助于保护封闭负压引流技术后的创面,避免感染.%Objective: To investigate nursing method for osteofascial compartment syndrome with vaccum sealing drainage (VSD). Method: Thirty patients were decompressed with VSD and given with nursing. Result: All patients were cured and no infection occurred. Survival rate of grafting skin was 100%, survival area was from 95% to 100%. Conclusion: Nursing measures containing conventional nursing, psychological nursing, drainage tube nursing, aching nursing, nursing for blood circulation of limb extremities and dietary nursing are helpful in protecting of wound surface after VSD and avoiding pollution.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)009【总页数】2页(P115-116)【关键词】骨筋膜室综合征;封闭负压引流术;护理【作者】张亚军;樊梅【作者单位】西安交通大学附属红会医院,陕西,西安,710054;西安交通大学附属红会医院,陕西,西安,710054【正文语种】中文【中图分类】R248.2骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理

１０例
退，去除ＶＳＤ敷料，３０例减张口直接缝合，６例中间部分未能直
接缝合，行自体整片皮片植皮闭合，再次用ＶＳＤ敷料覆盖加压包扎，继续引流１２ｄ后去除ＶＳＤ敷料，植皮完全成活。所有病例减张口均未发生感染，愈合好。邻近关节活动正常，无并发症发生。治疗时间７— ２１ｄ（平均１４ｄ）。
护理、基础护理、ＶＳＤ观察与护理及常见的护理问题及对策等，认为科学规范的护理措施有助于提高负压封闭引流技术（ＶＳＤ）治疗骨筋膜室综合征的效果，可加快创面愈合、减少换药次数、减轻患者痛苦、降低抗生素用量、降低医疗负压和缩短住院时间。关键词：骨筋膜室综合征；负压封闭引流；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１１（２０１３）０８－００４２ — ０３要成分为聚氨酯和丙烯酸）；三通接头和持续负压吸引装置。１．３治疗方法彻底清创后用外固定支架先对骨折进行固定，然后设计ＶＳＤ敷料，根据创面大小剪裁或拼接ＶＳＤ敷料，将设
板增多可及时予相应处理。
３小结
时准确的术前急救、有效的心理护理、细致到位的术后护理对脾
切除自体脾片移植患者是十分重要的。
参考文献
脾脏位于左上腹腔，据不完全统计脾脏损伤约占腹腔脏器损伤的４０％－５０％。脾损伤后实施全脾切除后会影响患者的

负压封闭引流治疗的护理体会

负压封闭引流治疗的护理体会摘要】目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗的护理效果。

方法：总结我院近三年32例复杂创伤行VSD治疗的护理效果。

结果：32例患者中20例一期治愈，6例二期中厚皮片植皮关闭；6例游离皮瓣移植二期愈合。

结论：在VSD治疗中正确、及时的观察与护理是治疗成功的关键。

【关键词】 VSD；治疗；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0221-021.资料与方法1.1 一般资料VSD技术包括有：负压、封闭、引流等方法。

■负压封闭引流术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，是指用内含有引流管的医用海绵敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使之成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，防止细菌入侵，有效控制感染[1]。

相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。

目前VSD技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。

适用于：开放性骨折愈合合并软组织缺损；肌腱外露或骨外露；慢性骨髓炎合并创面经久不愈；骨筋膜室综合征。

1.2 治疗方法VSD操作步骤：清创→清洁创面周围皮肤→设计、覆盖负压封闭引流敷料→连接负压源→常规密封接通调节负压源。

2.护理2.1 护理术前护2.1.1心理支持详细介绍VSD治疗创面的内容，消除患者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗护理。

支持性心理护理增强患者自信心，使其积极主动地配合治疗和护理。

2.2.2多毛部位备皮2.3.3在患者回房前准备好负压装置及三通接头等2.2 术后护理2.2.1 注意观察体温、脉搏、创缘皮肤情况2.2.2封闭持续负压的观察与护理（1）保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，也是护理的重点内容 ,确保各管道通畅、紧密连接并妥善固定引流管。

负压封闭引流治疗骨科感染性伤口的护理体会

负压封闭引流治疗骨科感染性伤口的护理体会随着工业的迅猛发展，交通事故及各类工作意外频发导致骨折及合并大面积创面缺损、感染等病例逐年递增。

尽管现代医学发展突飞猛进，但临床上对于大面积创面合并重度感染的治疗仍十分棘手。

负压封闭引流能彻底去除腔隙和创面分泌物及坏死组织，操作简单方便，临床效果很好。

其封闭结构可有效避免交叉感染，负压能刺激肉芽组织的生长，为软组织修复提供良好的条件。

但负压环境有利于厌氧菌生长。

2011年至今，我们应用VSD结合敏感抗生素灌注治疗骨科软组织感染、缺损38例，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料从2010年8月～2012年8月，我院骨科应用VSD结合抗生素灌注对我院存在的骨科创面感染进行治疗，病例有38例，男26例，女12例，年龄18～72岁，平均43岁。

创面经久不愈的时间范围从伤后4w～1年。

患者的创面大小不一，平均面积为9.2cm×7.50cm。

患者的病情分类如下：①22例软组织感染、缺损，肉芽组织生长少，颜色灰暗，骨外露；②8例为慢性骨髓炎患者。

术后内固定物取出后感染4例；③8例为术后内固定物未取出感染者，但采用其他方法治疗后效果差者。

1.2手术方法及技术材料：武汉维斯第医用有限公司提供的全套VSD材料。

方法：首先对创面彻底清创，必要时扩创，骨髓炎的可开窗减压，手术原则为保证无引流死腔。

置引流管及冲洗管，采用VSD覆盖，衔接负压吸引器，维持125～450mmHg负压。

根据术前及术后细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，据此调整灌注液中抗生素的种类及浓度，如果暂无药敏结果，可采用庆大霉素盐水（0.9%氯化钠100ml加24万U庆大霉素）灌洗。

患者一般连续应用2～3次VSD护创材料，使用敏感抗生素持续灌注5～6d/次，直至创面为新鲜肉芽组织且无坏死组织，再行手术修复。

2 护理措施2.1术前护理2.1.1密切观察患者的病情变化该类患者均为高能量损伤导致，病情复杂且随时有加重可能，甚至可因感染并发症、其他的迟发性病变而随时危及患者生命，因此在临床上需密切观察患者生命体征及病情变化。

负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会

负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会发布时间：2021-07-15T14:54:26.050Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：朱晓君[导读] 探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。

朱晓君苍南县第三人民医院浙江温州 325804【摘要】目的探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。

方法选择55例接受了负压闭塞引流术治疗的骨科感染患者，分析患者的护理效果。

采用负压闭塞引流术治疗后，其创面得到了很好的治愈，无并发症。

结果骨科的创面感染治疗中，采用负压闭塞引流术，可以缓解患者的痛苦，配合患者的引流情况采用适当的护理可以带来更好的效果。

【关键词】负压封闭引流；骨科创伤；护理在骨科临床上，如何将感染的创面治疗好，是骨科治疗的一大难点。

近年来，负压闭塞引流技术逐渐广泛应用于骨科感染的创面治疗，取得了显著的效果，可以促进创面的早期治愈。

临床实践表明，在对骨科感染的创面采用负压闭塞引流技术进行治疗的基础上，配合有效的护理介入措施实施，可以进一步提高治疗效果。

为了探究最佳的护理介入手段，对55名感染患者进行治疗，具体情况报告如下。

1.资料和方法1.1治疗方法：首先使用生理盐水和双氧水将创伤面和周围的皮肤反复清理，去除并修复肌肉内组织、异物及坏死皮膜。

根据损害组织患者的创面大小来裁断负压闭塞引流术材料，根据患者的创面需要填埋的深度和宽度，缝合固定。

引用取出内置的硅胶引流管，进行正常的消毒。

然后，使用半透膜密封盖上硅胶的引线管负压闭塞引流材料。

最后一个连接目标由流管和负压瓶、中心负压减去的负压值为了150～450mm Hg，吸创伤面的渗出血。

注意导流管的流畅性，避免血块凝集，引流时间5～7 d。

1.2护理方法：①术前准备：手术前需要协助患者正常检查，监视患者。

的各生命体征，实施抗生素的皮革试验，促进注意。

患者术前8h禁食，术前6h禁水。

认真对手术区域及周围皮肤的毛和污垢为了防止感染而清理。

另外，看护人对患者需要积极的心灵关怀。

骨折并发骨筋膜室综合征35例预防及护理体会

病的康复。３２局部早期观察与护理．
３２１肿胀观察与护理．．
①轻度肿胀：肢皮纹未消失，患而
局部因肿胀引起疼痛和触诊时压痛不明显，乎不影响肢体几的功能活动，患者的危害较小。护理：．高患肢ｌ。一对ａ抬５
维普资讯
齐鲁护理杂志２０年第１０７３卷第４期
移动肢体不会损伤髋关节。２３５术后２周进行坐位到位的训练，．．方法是患者双手拉住
上。若有ＣＭ关节康复机，Ｐ可用其辅助被动活动关节，幅度
不能过大，先从０到３。。０缓慢锻炼，逐渐加大角度，周左右可１达到功能位角度（０）ｌ／，４次／。９。，ｈ次３～ｄ２３７手术１５～．．．２个月后患者扶单拐轻度负重行走锻炼，以
力；局部降温还可减少局部组织耗氧量，局部冷敷时间不宜过
长，一般不超过１３ｍｎ冷敷时应及时观察皮肤颜色、５～０ｉ，感觉及皮温等。ｃ金黄散局部外敷，严禁加压捆绑。ｄ必要时．但．
１临床资料本组３，２，ｌ５例男２例女３例。ｌ以下２例，０—５０岁ｌ０岁
２，０岁以上７例。发病部位：６例５小腿２０例，大腿３例，前臂
ｌ，０例上臂２例。病因：重移位骨折３严３例，纯性骨折１单例，单纯软组织损伤无骨折１。未经手术治愈３，切开例３例行减压术２例。
２结果
２００３年１～０５年１，月２０月我们收治３５例骨折患者，给予积极治疗和精心护理，以预防骨筋膜室综合征的发生，效果

骨筋膜室综合征患者切开减压术的观察及护理对策

骨筋膜室综合征患者切开减压术的观察及护理对策发表时间：2019-06-05T13:29:05.780Z 来源：《航空军医》2019年4期作者：李宇1 王丹妮通讯作者[导读] 结论通过对患者全过程的护理，使之恢复肢体正常功能，预防并发症，提高了患者的生活质量。

（北部战区总医院骨科）摘要：目的总结骨筋膜室综合征的观察要点及护理经验。

方法选取我院2017年3月-2018年8月58例骨筋膜室综合征的患者作为研究对象。

结论通过对患者全过程的护理，使之恢复肢体正常功能，预防并发症，提高了患者的生活质量。

关键词：骨筋膜室综合症；临床观察；护理对策四肢的肌肉被其周围的肌间隔、骨间膜及骨骼所包绕和分离，形成筋膜室，当肢体受压，筋膜室内组织压升高到足以损害室内肌肉到神经的血液供应，而导致一系列症状和体征时，即称为骨筋膜室综合征[1]。

骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一，延误诊断或处理不及时可造成严重的后果[2]。

现选取我科58例骨筋膜室综合征患者行切开减压术后观察护理要点及探讨护理对策，总结如下。

1.临床资料我院2017年3月-2018年8月收治58例骨筋膜室综合征切口减压术患者，男性41例，女性17例，其中57例患者保全了肢体，1例患者进行了截肢术。

肢体功能恢复正常54 例，功能部分丧失2例，功能全部丧失1例。

2.护理 2.1护理观察 2.1.1疼痛局部疼痛常是此病的最早或唯一的主诉[3]。

骨筋膜室综合征患者早期常表现为异样感、麻木和疼痛，疼痛性质为持续性、范围广泛、且有深部胀痛感觉、逐渐成刀割、针刺样或进行性灼痛，多数患者表现为创伤后肢体持续剧烈疼痛至无法忍受程度而不断呻吟。

即使使用麻醉性止痛剂也很难缓解，疼痛程度常因发病部位或时间不同而异。

晚期缺血严重以致功能完全丧失、感觉消失、再无疼痛，提示有病情加重的可能，应准确记录疼痛发生的时间和程度，为临床医师提供参考资料。

2.1.2肿胀和压痛早期时肿胀不明显，由于筋膜所包绕的肌肉，神经等组织张力增高、肿胀局部呈现紧张、无弹性，张力可增高，有硬韧感，缺乏弹性，当肢体出现失去弹性呈圆高状僵硬体时，是发生肌肉变性和坏死的体征，晚期时压痛减轻，麻木、压痛消失，为受累筋膜间室内肌肉和神经纤维严重坏死功能丧失的表现。

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会目的总结封闭负压引流技术（VSD）在处理骨科创面中的应用经验和体会。

方法2009年1月~2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例，其中创伤25例，压疮14例，创面经过清创后行VSD治疗，术后在床边给予持续负压吸引，保持引流管通畅，5～7 d后拆除VSD敷料，创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换VSD，条件合适后行植皮、皮瓣修复创面。

结果所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症。

24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术，8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术，7例在二次VSD 术后行植皮术，患者创面均得到有效的覆盖。

结论VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法，加强围术期的护理，预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键。

标签：封闭负压引流技术；创面；压疮；护理高能量肢体创伤以及压疮导致软组织缺损和坏死，常伴有大面积的皮肤坏死缺损，导致肌腱、骨质外露及伤口感染，临床处理较为棘手，同时也给患者的住院及家庭护理带来困难，严重影响着患者的康复。

目前，采用封闭负压引流技术（Vacuum sealing drainage，VSD）处理创面，在临床上取得较好的效果。

本院2009年1月~2011年12月，采用VSD技术处理四肢皮肤软组织损伤及压疮患者39例，疗效满意，现将有关治疗和护理经验报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料39例患者中，男性25例，女性14例，年龄16～78岁，平均46.5岁。

损伤部位及面积：上肢皮肤缺损4例，面积10～24 cm2，平均16.0 cm2；小腿及足踝部皮肤缺损21例，面积12～76 cm2，平均35.2 cm2；骶尾部及大转子处压疮14例：骶尾部压疮10例，面积8～36 cm2，大转子压疮4例，面积12～32 cm2。

1.2 治疗方法四肢创伤急诊入院患者，在急诊完善各项检查后，麻醉下尽可能彻底清除创面坏死失活组织以及异物等，对于挫伤稍重，不能判断组织活力的给予保留；对于皮下潜行的剥脱伤形成的腔隙必须注意清创，避免遗漏死角。

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理体会

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理体会封闭式负压引流（VSD）是一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，使泡沫材料成为引流管和被引流区，使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是处理创面的全新方法[1]。

具有减少患者换药次数和痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点。

我科2009年12月～2012年8月对96例开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露患者应用VSD技术，术后效果明显，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组患者96例,男59例,女37例。

年龄18～64岁，平均41.2岁。

车祸伤48例,机器伤25例,重物砸伤17列,爆炸伤6例,其中上肢皮肤软组织缺损35例,下肢61例,12例合并骨缺损,创面面积最小3cm×2cm,最大35cm×20cm。

所有病例均有不同程度的创面挫伤、创缘不整、污染严重,部分伴有不同程度感染、坏死、骨外露。

2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理护士需关心患者,主动与之交流，介绍VSD治疗方法的优点,以及其他病人成功治愈病例等,协助其树立战胜困难的信心,使其能够积极地配合治疗和护理。

2.1.2皮肤准备创面周围毛发分布较多的区域需备皮, 以不影响生物透性薄膜与皮肤的紧密粘贴, 从而保证有效的封闭负压, 并便于术后进行创面换药等操作, 同时局部皮肤清洁也可以防止毛孔内细菌繁殖继发感染[2]。

2.1.3 物品准备在患者返病房前,应检查中心负压吸引装置是否工作正常,能否获得满意的压力值,选用透明吸引瓶，并将封闭负压引流装置安装连接好,置于床旁备用。

2.2术后护理2.2.1病人返回病房，应取合适的体位，卧气垫床,易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用枕头将其垫高、悬空，防止引流管压迫或折叠，影响引流效果。

2.2.2引流管护理2.2.2.1使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶有无破损，各衔接处是否密封。

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

３耿莉华，宋雁宾．实用创伤护理手册．北京：科学技术文献出版社，０３２０．
有１例患儿大腿外侧约有拇指面大硬结，用维生素Ｅ丸按摩每日４次，４小时后２硬结消失。
有效的静脉通道：儿住院期间，患均采用套管针输液，量输液泵控制液速、微液量，证药物的有效治疗和能量的补保
及生命。
２２０山东寿光市人民医院６７０
康复功能锻炼：持肢体功能位，保最大限度地避免发生畸形，响以后的功影能；能锻炼是治疗性运动，功可维持及恢复关节功能，预防肌肉萎缩，免和减并避轻后遗症的重要措施。开始时，嘱病人进行除患肢以外的各关节的任意活动，目其的是促进全身的血液循环，改变局部组织
折３例、胫腓骨骨折６例、跟骨骨折１。例其中行筋膜切开减压术１。肢体恢复０例
功能１。０例病情观察方法：期发现与及时救早治，骨筋膜室综合征的诊断越早越好，早
③软组织改变：累筋膜室软组织张力受高、肿胀、呈弥漫性、凹陷性、肤发凉非皮
或潮红、紫绀、都是筋膜室高压的早期征兆。出现以上症状之一即应提高警惕。 ④全身情况观察：严密观察病人体温、脉搏、呼吸、压及神志等情况，异常变血有化，及时报告医生，早发现，及及时处理。术后护理：手术切开筋膜减压是治疗筋膜间室综合征的有效方法，而切开减压后护理至关重要。骨筋膜室切开减压术，其深筋膜保持开放，口内留置负压引流切管，伤口渗液较多时，士配合医生每且护日伤口换药１次，时清除坏死组织外，及注意抬高患肢，护患肢伤口，切观察保密伤口分泌物的性质、量及颜色。根据医嘱

封闭负压引流技术在骨科治疗中的护理体会

封闭负压引流技术在骨科治疗中的护理体会VSD封闭合封闭负压引流技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。

我科自2008-2013对56例肢体碾压伤并皮肤缺损、小腿骨筋膜室综合征、慢性骨髓炎并骨外露等患者采取VSD封闭负压引流治疗，取得满意疗效，现将临床应用观察和护理体会介绍如下：1. 资料与方法1.1 一般资料本组56例，男性患者35例，女性患者21例。

致伤原因：车祸外伤40例，工伤16例。

均采取VSD封闭负压引流处理创面。

1.2 VSD技术材料及组成部分我科采用VSD材料由武汉维斯第医用科技有限公司生产。

由三部分组成：a.VSD敷料为一种泡沫型聚乙烯酒精水化泡沫敷料，内置多侧孔硬质硅胶引流管。

b.生物半透膜为透性黏贴薄膜，其成分为聚安脂，是一种具有分子阀门作用的透性黏贴薄膜。

c.负压源我科采用电动引流器。

1.3治疗方法a.彻底清创，清除失活组织及异物；b.设计VSD敷料，根据创面的大小裁剪或接接VSD敷料，覆盖创面，缝合VSD敷料；c.贴膜。

在VSD敷料外露覆盖生物半透膜；d.连接负压源，调整负压值到125-450mmHg；e.持续负压引流7-10d.2. 结果本组56 例患者经7-21d封闭引流（中间更换敷料2-3次），拆除敷料，伤口创面肉芽创面平坦，新鲜。

行植皮术或直接一期缝合。

2.1 术前心理干预对急性损伤患者因遭受身体突然的创伤和疼痛，表现为情绪不稳定，有恐惧感并对预后悲观，安慰患者，耐心解释手术最有效的治疗措施，说明手术具有感染率低，并发症减少等优点，以及延误治疗的严重后果，便其消除顾虑，树立信心，密切配合治疗。

2.2 术后护理2.2.1引流管的观察与护理各引流管接头是否连接良好，引流管有无受压、扭曲，引流管内是否有液柱流动。

若无液柱流动，且负压存在，引流管的管形存在，则可能堵管。

若引流管无液柱流动，且负压存在，无管形，则可能存在漏气。

VSD敷料内有坏死组织和溢液残留，会散发出臭味或敷料上和引流管中出现黄绿色、绿色等颜色，说明坏死组织和污物在被引流中，无需特殊处理，并给患者做出解释。

封闭负压吸引术后护理体会

封闭负压吸引术后护理体会封闭负压吸引术是一种常见的手术方法，被广泛应用于各种手术中。

它可以有效减少术后的并发症风险，在手术后的护理工作中也有着不可替代的作用。

在我所在的外科手术团队中，封闭负压吸引术的使用非常普遍，我在长期的护理工作中也积累了许多经验。

以下是我的一些体会。

首先，封闭负压吸引术后的深度护理工作非常重要。

术后患者需要接受多方面的护理，包括术后伤口的处理、疼痛管理、呼吸道护理、卫生护理等。

其中，伤口处理是最为关键的一方面。

封闭负压吸引术的目的是通过将切口周围的气压降低来促进伤口愈合，但如果伤口周围的负压吸引器使用不当，就会造成伤口感染等问题。

因此，护理人员需要时刻监测患者的伤口情况，避免发生感染，并及时通知医生进行处理。

其次，疼痛管理也是封闭负压吸引术后护理中的重要环节。

术后患者常常会感到疼痛，如果不及时进行有效的疼痛管理，就会影响患者的恢复。

因此，护理人员需要对患者的疼痛情况进行监测，根据患者的疼痛程度选择适当的疼痛缓解措施，包括镇痛药物、物理降温、心理关怀等。

再次，呼吸道护理也是封闭负压吸引术后护理中不可忽视的一环。

手术后，患者常常会出现呼吸道分泌物增多、肺部感染等情况，因此，需要对患者进行有效的呼吸道护理，包括口腔护理、姿势转换、吸痰等。

同时，还需要对患者进行早期的肺功能康复，避免因呼吸道分泌物积聚导致的肺部不适。

最后，卫生护理也是封闭负压吸引术后护理中重要的一环。

在手术后，患者的卫生情况需要得到充分的保障，包括轮换翻身、皮肤护理、嘴唇护理等。

卫生护理不仅可以预防患者的继发感染，也可以提高患者的身体舒适度，加速患者的恢复。

以上便是我在封闭负压吸引术后护理中的一些体会。

作为一名护理人员，我们应该不断积累经验，提高专业技能，为患者提供更好的医疗服务。

骨筋膜室综合症切开减压创面封闭式负压引流术的护理体会

骨筋膜室综合症切开减压创面封闭式负压引流术的护理体会摘要：目的总结负压封闭引流术（V SD）在骨筋膜室综合症切开减压患者中的运用效果及护理要点。

方法对我院2015年1月至2016年6月收治的38例骨筋膜室综合症患者切开减压创面行封闭式负压引流技术治疗，术后密切观察负压密闭情况，保持引流通畅，注意患者全身情况及患肢的变化情况，早期指导功能锻炼促进患肢功能恢复。

结果患者经切开减压创面行封闭式负压引流术（V SD）敷料治疗后，28例行创面延期缝合愈合，10例经二期游离植皮治疗后，创面愈合。

结论使用vsd技术持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部血液循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合、减少并发症、是一种理想的治疗方法。

关键词：骨筋膜室综合症；负压引流术；护理【 abstract 】 objective to summarize the closed negative pressure drainage SD（V）in patients with bone fascial incision decompression chamber syndrome using effect and nursing key points. Methods in our hospital between January 2015 and June 2015 were 38 cases of bone fascia room syndrome line incision decompression wounds closed negative pressure drainage technology treatment，postoperative close observation negative pressure airtight conditions，adequate drainage unobstructed，pay attention to the patient's general condition and the change of the limb，early functional exercise guidance to promote the limb functional recovery. Results patients after line incision decompression wounds closed negative pressure drainage（V SD）dressing after treatment，28 routine suture delay wound healing and 10 cases after treatment for 2，free skin graft，wound healing. Conclusion using the VSD technology continuous negative pressure drainage can change the bacterial growth environment，reduce toxin absorption，thoroughly remove drainage area exudate and necrotic tissue，improve local blood circulation and promote tissue edema，fade，stimulate the growth of granulation tissue，accelerate wound healing，reduce the complications，is an ideal treatment method.【 key words 】 bone fascia room syndrome；Negative pressure drainage；nursing 骨筋膜室综合症由骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。

试论封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用体会

试论封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用体会目的：探讨针对骨外科创伤患者采用封闭式负压引流技术进行护理的体会。

方法：选取我院2011年9月—2012年9月骨外科创伤患者90例，对这些骨外科创伤患者采用封闭式负压引流技术进行康复护理，观察护理后的效果。

结果：骨外科创伤的患者经过护理后，获得了显著的效果，患者的病情明显的好转。

结论：采用封闭式负压引流技术对患者的创面进行了覆盖以及保护，最终有效发挥了其作用，将患者的坏死组织也明显的清除，最终有效缩短了患者的卧床时间，加快了患者病情好转。

标签：封闭式负压引流技术；骨外科；护理体会骨外科创伤患者经常会出现大范围的皮肤软组织缺损，并且在一期根本不能将伤口闭合，如果采用创痛的换药方法因为患者的伤口非常深，就不能够有效的进行通畅引流，最终严重影响了患者伤口的正常愈合，并且可能使患者出现了感染以及诸多的并发症，除此之外经常给患者换药也会造成患者的痛苦。

封闭式负压引流技术应用于骨外科创伤患者护理过程中，最终取得了非常显著的效果【1】。

现将针对骨外科创伤患者采用封闭式负压引流技术护理体会报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年9月—2012年9月接受采用封闭式负压引流技术进行护理的骨外科创伤患者90例，男50例，女40例；年龄最小为19岁，年龄最大为70岁，平均为（42.23 4.12）岁；体重最轻为40kg，最重为82kg，平均为（62.46 3.42）kg。

1.2 方法1.2.1 对患者进行术前护理在对骨外科创伤的患者采用封闭式负压引流技术进行护理的过程中，对患者进行术前护理主要包括对患者进行心理护理、并做好皮肤的准备以及装置的准备工作。

①对患者进行心理护理。

对于骨外科的患者，绝大多数都是因为患者遭受到了意外最终造成患者出现了创伤性的外伤，因此患者在情绪上非常容易产生极大的波动，并且会出现焦虑以及恐惧等心理，这样患者就不可能有效配合医生进行治疗。

骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察

封闭式负压引流技术作为一种有效的治疗方法， 02 在促进创面愈合、减少感染、改善局部血运等方
面具有显著优势。
研究骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负 03 压引流技术的效果，有助于为临床提供更有效的
治疗策略。
研究目的与方法
研究目的
探讨骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的疗效及对患者生活质量的影响。
骨折并发骨筋膜室综合征术
后应用封闭式负压引流技术
04
的观察结果
实验方法与数据收集
01 研究对象
选择骨折并发骨筋膜室综合征患者50例，年龄1860岁，性别不限。
03 分组
将患者随机分为实验组和
对照组，每组25例。
02 治疗方法
实验组采用术后封闭式负压引流技术，对照组采用常规换药处理。
04 数据收集
研究方法
采用随机对照试验设计，将患者分为实验组和对照组，实验组在术后应用封闭式负压引流技术，对照组采用常规治疗。通过比较两组患者的愈合情况、感染发生率、疼痛程度等指标，评估封闭式负压引流技术的疗效。
骨折并发骨筋膜室综合征概
02
述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
分类
根据病因可分为外伤性骨折和病理性骨折；根据骨折端是否与外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折。
05
结论与展望
研究结论与贡献
结论
本研究通过对比分析骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术与传统引流技术的效果，发现封闭式负压引流技术具有更显著的疗效和更高的患者满意度。
贡献
本研究为临床医生在选择骨折并发骨筋膜室综合征术后引流技术时提供了新的选择，同时为进一步研究封闭式负压引流技术在骨折治疗中的运用提供了实践经验和理论支持。

骨筋膜室综合征术后行负压封闭引流术的护理体会

骨筋膜室综合征术后行负压封闭引流术的护理体会
李爱
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(006)033
【摘要】目的探讨负压封闭引流技术对骨筋膜室综合征的疗效及护理体会.方法自2010年3月至2011年10月采用VSD技术治疗骨筋膜室综合征10例.结果患者经二期手术创面愈合无并发症.结论负压封闭引流技术可有效的促进伤口愈合,减少换药次数及材料消耗,抗生素用量和费用大为降低,病程可缩短1/3~1/2,细致及有效的护理使患者取得了满意的治疗效果.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】李爱
【作者单位】475002,开封市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.负压封闭引流术在小腿骨折并骨筋膜室综合征的治疗作用 [J], 林民贵
2.负压封闭引流术在骨筋膜室综合征筋膜切开减压术中的临床研究 [J], 吴文杰;刘树江;李志强
3.负压封闭引流术在骨筋膜室综合征治疗中的应用价值 [J], 李俊豪;张帅;陈定启;梁麦添
4.负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用 [J], 罗景胜
5.一期钢板固定联合负压封闭引流术治疗胫骨骨折合并骨筋膜室综合征 [J], 吴旅;辛庆峰;郑国海;程迅生;赵克义;马武秀
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VSD引流治疗小腿骨筋膜室综合征患者的护理体会

VSD引流治疗小腿骨筋膜室综合征患者的护理体会
何艺娇
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)033
【摘要】骨筋膜室综合征是筋膜室内组织压因肢体受压而升高,损害室内肌肉和神经的血液供应,组织急性严重缺血时出现的一系列相应的症状和体征。

是挤压综合征的局部表现,多见于小腿和前臂[1],严重时,可致水肿恶性循环引起的坏疽、缺血性肌挛缩甚至包括肢端在内的整个肢体的丧失。

及时、彻底地切开减压手术是骨筋膜室综合征的定型治疗,经过术后1~2w 的综合治疗,创面水肿消退,根据创面大小行二期缝合或植皮手术。

2010年12月~2012年12月,我院对33例小腿骨筋膜室综合征患者进行VSD 封闭引流,收到了满意的临床效果。

现报道如下。

【总页数】1页(P179-179)
【作者】何艺娇
【作者单位】解放军第175医院厦门大学附属东南医院全军骨科中心，福建漳州 363000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.VSD负压引流治疗四肢感染创面患者的护理体会 [J], 刘芳;翁小杰;黄松涛;郑岩;牟建君;王新利;王永飞
2.45例小腿骨筋膜室综合征患者早期观察及护理体会 [J], 蔚百莲;曾玲
3.45例小腿骨筋膜室综合征患者早期观察及护理体会 [J], 蔚百莲;曾玲
4.1例大腿血肿致骨筋膜室综合征行VSD引流术患者的护理体会 [J], 代丽;刘晓新
5.1例大腿血肿致骨筋膜室综合征行VSD引流术患者的护理体会 [J], 代丽;刘晓新;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。