康复诊疗流程)
(完整版)康复诊疗指南及规范【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版（完整版）康复诊疗指南及规范临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
康复科康复临床路径
目录颅脑损伤恢复期康复临床路径 (1)脑出血恢复期康复临床路径 (9)脑梗死恢复期康复临床路径 (17)人工髋关节置换术后康复临床路径 (25)人工膝关节置换术后康复临床路径 (31)手外伤康复临床路径 (37)肢体骨折术后康复临床路径 (42)腰椎间盘突出症康复临床路径 (48)周围神经损伤康复临床路径 (55)脊髓损伤恢复期康复临床路径 (61)颈椎病康复临床路径 (70)颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅脑损伤, 已行手术治疗或无手术治疗指征, 生命体征稳定。
（二）诊断依据。
1.根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）2.临床表现（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2.影像检查: 头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
（三）康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）（1）1.一般情况。
包括生命体征, 饮食、睡眠和大小便等基本情况。
（2）2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定, 住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右）, 出院前进行末期评定。
评定内容包括：（3）意识状态的评定（4）运动功能的评定（5）感觉功能的评定（6）言语功能的评定（7）吞咽功能的评定（8）认知功能的评定（9）精神、情感、心理状态的评定（10）膀胱及直肠功能的评定（11）日常生活功能的评定（四）治疗方案的选择。
骨折的康复诊疗指南
骨折的康复诊疗指南1. 诊断和治疗- 骨折是骨头受到断裂或打碎的伤害。
常见的骨折类型有闭合骨折（皮肤未破裂）和开放骨折（皮肤破裂）。
- 如果怀疑骨折，应尽快就医进行诊断。
医生通常会进行物理检查、X光检查等以确定骨折的类型和程度。
- 骨折治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于较轻的骨折，包括石膏固定、矫正装置等。
手术治疗适用于严重的骨折，需要手术修复或植入金属板螺钉等。
2. 康复阶段- 骨折康复分为早期、中期和后期阶段。
每个阶段都有相应的康复计划和方法。
- 早期阶段：主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、恢复功能。
常见的康复方法包括冷敷、保护性运动和物理治疗。
- 中期阶段：主要目标是促进骨折愈合，恢复关节灵活性和肌肉力量。
常见的康复方法包括温敷、适度活动、物理治疗和体力训练。
- 后期阶段：主要目标是恢复完全功能和预防复发。
常见的康复方法包括功能锻炼、平衡训练和逐渐增加负重。
3. 注意事项- 遵循医生的指导和建议，按时进行康复训练。
- 避免过度活动和过度负荷，以免对骨折部位造成额外伤害。
- 注意饮食营养，增加钙和维生素D的摄入，有利于骨折愈合。
- 保持积极乐观的态度，康复过程可能需要一定时间，但重要的是坚持并相信自己能够康复。
4. 恢复时间- 骨折的恢复时间因个体差异和骨折类型而异。
一般来说，轻度骨折的恢复时间约为6-8周，严重骨折可能需要数月甚至更长时间。
- 康复期间应进行定期复查，根据医生的评估调整康复计划。
以上是骨折的康复诊疗指南，但请注意，这份文档仅供参考，具体的诊疗方案和康复计划还需结合个体情况进行定制化处理。
康复治疗常用技术诊疗操作规范
理疗师操作规范目录一、毫针刺法操作规程 (1)二、电针操作规程 (5)三、拔火罐操作规程 (7)四、推拿操作规程 (9)五、刮痧操作规程 (13)六、小针刀操作规程 (15)七、穴位注射操作规程 (17)九、经皮神经治疗仪操作规程 (20)十、立体动态干扰电操作规程 (21)十一、骨疗操作规程 (22)十二、热磁治疗仪操作规程 (23)十三、蜡疗机操作规程 (23)十四、超激光疼痛治疗仪操作规程 (24)十五、电脑中频治疗仪操作规程 (25)十六、颈椎牵引机操作规程 (26)十七、颈腰椎治疗自动牵引床操作规程 (27)十八、熏腰床操作规程 (29)十九、中药封包操作规程 (30)二十、超短波操作规程 (31)二十一、肌电生物刺激反馈仪（神经功能重建仪）操作规程 (32)二十二、“神灯”操作规程 (33)二十三、低周波治疗仪操作规程 (34)一、毫针刺法操作规程（一）目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
（二）用物准备治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
（三）操作方法1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
常规康复治疗工作制度
常规康复治疗工作制度一、目的为规范康复治疗工作，提高康复治疗效果，保障患者权益，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构康复治疗科诊疗规范》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构康复治疗科及相关科室。
三、工作原则1. 遵循康复医学原则，以患者为中心，注重个体化治疗。
2. 康复治疗与临床治疗相结合，发挥中西医结合的优势。
3. 严格执行诊疗规范，确保治疗安全有效。
4. 注重康复治疗团队建设，提高康复治疗水平。
四、工作内容1. 康复评估（1）对患者进行全面康复评估，包括躯体功能、心理状态、社会适应能力等方面。
（2）制定个性化的康复治疗计划，设定康复目标。
2. 康复治疗（1）康复治疗项目包括：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、中国传统治疗等。
（2）根据患者病情，选择合适的治疗项目，实施康复治疗。
（3）注重治疗过程中患者的主观感受，及时调整治疗方案。
3. 康复训练（1）指导患者进行康复训练，包括：床边训练、病房内训练、户外训练等。
（2）监督患者遵守训练规程，确保训练安全。
（3）定期评估康复训练效果，调整训练方案。
4. 康复护理（1）开展康复护理工作，关注患者生活护理、专科护理及心理护理。
（2）指导患者进行自我护理，提高生活能力。
（3）参与康复治疗团队会议，汇报患者康复情况。
5. 康复教育（1）对患者及家属进行康复知识教育，提高康复意识。
（2）开展康复技能培训，帮助患者掌握康复方法。
（3）定期举办康复讲座，提高康复治疗水平。
6. 康复随访（1）建立康复随访制度，定期对出院患者进行随访。
（2）了解患者康复情况，收集反馈意见，不断改进工作。
（3）加强与患者及家属的沟通，增进信任与合作。
五、工作流程1. 接诊与评估：接诊医生对患者进行初步评估，确定康复治疗需求。
2. 制定康复计划：康复治疗师根据患者评估结果，制定康复治疗计划。
3. 实施康复治疗：各治疗师按照康复治疗计划，实施康复治疗。
康复科诊疗方案及流程
康复科诊疗方案及流程一、页康复科诊疗方案及流程二、目录1.页2.目录3.摘要4.背景和现状分析4.1康复医学的发展趋势4.2当前康复科面临的主要问题4.3康复科的患者需求分析5.项目目标5.1提高康复治疗效果5.2优化康复科诊疗流程5.3提升患者满意度6.康复科诊疗方案7.康复科诊疗流程8.实施策略9.预期效果10.结论三、摘要本方案旨在优化康复科的诊疗流程，通过深入分析当前康复科的背景和现状，提出具体的项目目标，并详细阐述康复科诊疗方案和流程。
本方案着重于提高康复治疗效果、优化诊疗流程以及提升患者满意度，旨在为康复科提供一套全面、高效的诊疗方案。
四、背景和现状分析4.1康复医学的发展趋势随着医学科技的进步和社会对健康需求的提高，康复医学已成为现代医学体系中的重要组成部分。
康复医学的发展趋势表现为综合化、个体化和精准化，强调跨学科合作和多方位治疗。
4.2当前康复科面临的主要问题当前康复科面临的主要问题包括：1)康复治疗资源不足，难以满足日益增长的患者需求；2)康复科与其他科室的协作不够紧密，影响治疗效果；3)康复治疗流程不够规范和标准化，导致治疗效果参差不齐。
4.3康复科的患者需求分析五、项目目标5.1提高康复治疗效果通过优化康复治疗方案和流程，引入先进的治疗技术和方法，提高康复治疗效果，帮助患者更快地恢复健康。
5.2优化康复科诊疗流程建立标准化的康复科诊疗流程，确保治疗过程的规范性和高效性，减少不必要的环节和时间浪费。
5.3提升患者满意度通过提供高质量的康复服务，改善患者就医体验，提升患者对康复科的满意度。
康复科诊疗方案及流程六、项目内容和实施方案6.1康复科诊疗方案1.1.1物理治疗：包括热疗、电疗、超声波治疗等，以减轻疼痛、改善关节活动度。
1.1.2作业治疗：通过特定的活动训练，提高患者日常生活能力。
1.1.3言语治疗：针对言语障碍患者，进行发音、语言理解和表达训练。
1.1.4心理康复：提供心理咨询和干预，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
康复诊疗流程
康复诊疗流程康复诊疗是指通过专业的医疗手段和个体化的康复计划，帮助患者恢复或改善身体功能，提高生活质量和社会参与度的过程。
本文将详细介绍康复诊疗流程的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
1. 患者评估康复诊疗的第一步是对患者进行评估，以了解其康复需求和目标。
评估通常包括以下内容：•个人信息收集：包括患者的年龄、性别、病史等基本信息。
•病情评估：通过体格检查、实验室检查、影像学检查等手段对患者的病情进行评估，确定康复治疗的适宜性和方向。
•功能评估：评估患者在日常生活中的功能状态，包括行走、站立、坐立、平衡、手部功能等。
•疼痛评估：评估患者的疼痛程度和类型，以确定适当的疼痛管理措施。
评估的结果将为制定个体化的康复计划提供依据。
2. 制定康复计划根据患者评估的结果，康复团队将制定个体化的康复计划。
康复计划应考虑以下因素：•目标设定：与患者共同确定康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质量等。
•康复方案选择：根据患者的病情和需求，选择适当的康复治疗方法，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
•康复计划制定：将康复治疗方法和时间表整合成详细的康复计划，包括治疗频次、治疗时长等。
•康复团队协作：康复计划的制定需要康复团队的协作，包括医生、物理治疗师、职业治疗师等。
康复计划应根据患者的实际情况进行调整和优化。
3. 康复治疗康复治疗是康复诊疗的核心环节，根据康复计划进行具体治疗。
以下是常见的康复治疗方法：3.1. 物理治疗物理治疗是通过运动、按摩、热疗、冷疗等手段恢复和改善患者的身体功能。
常见的物理治疗方法包括：•运动训练：通过运动锻炼，改善患者的肌肉力量、关节灵活性和平衡能力。
•按摩疗法：通过按摩促进血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。
•热疗：利用热能刺激，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
•冷疗：利用冷能刺激，减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。
3.2. 职业治疗职业治疗是通过改善患者在日常生活中的功能，提高其自理能力和社会参与度。
康复医学临床诊疗规范、操作规程
康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。
的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。
为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。
此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。
本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。
康复医学科康复诊疗规范
康复医学科康复诊疗规范康复医学科的康复诊疗规范需要遵循以下几点。
首先，康复治疗应该尽早开展，因为越早开始治疗，康复效果越好。
只要患者的生命体征平稳，就可以开始康复治疗。
对于一般的脑梗死患者，当天就可以开始康复预防治疗。
对于大面积脑梗死、较严重的脑出血等情况，需要积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后再开始康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般来说，3个月内神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍然有益处。
其次，康复住院时限应该根据病情进行调整。
轻症患者不超过1个月，中症患者不超过3个月，重症患者不超过6个月。
如果患者已经达到出院时间，但仍有较大的康复价值或者出现并发症需要住院治疗，可以经过申请批准后适当延长住院时间。
临床检查规范包括一般检查和选择性检查。
一般检查包括三大常规检查、常规血液生化检查、心电图检查、腹部B超检查、胸片及相关部位X线检查、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定等。
选择性检查包括脑脊液检查、经颅多普勒（TCD）检查、脑电图、脑电地形图检查、头颅CT、磁共振（MRI）检查、诱发电位检查、心脏彩超、颈部彩超检查等。
特需检查包括磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
最后，临床治疗规范包括基础病治疗，如高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。
包括康复训练、体位训练、肌肉训练、关节活动度训练等，以促进运动功能的恢复和改善。
2、言语治疗：包括语言训练、发音训练、口腔肌肉训练等，以促进言语功能的恢复和改善。
3、认知训练：包括记忆训练、注意力训练、思维训练等，以促进认知功能的恢复和改善。
4、吞咽训练：包括口腔肌肉训练、吞咽姿势训练等，以促进吞咽功能的恢复和改善。
5、社会心理支持：包括心理疏导、情感支持等，以促进心理健康和社会适应能力的改善。
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院来院患者康复治疗的相关规定和流程为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。
一、康复医学科组成：1、康复治疗大厅2、康复病房3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复4、康复门诊、治未病预防保健5、康复辅助器具安装室。
二、康复治疗分组1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等）2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法等）3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导引技术、五行音乐等）4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组]6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具）具体康复流程如下：患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。
组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。
康复诊疗流程 )
康复诊疗流程 )康复诊疗流程可以总结为以下几步：1.病人入院后，康复医师进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病情下达医嘱。
2.康复治疗师接到医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3.初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度。
4.中期评定，治疗师总结病人的治疗情况，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题。
5.末期评定，判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6.随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案。
以下是针对不同疾病的患者在不同阶段应该采取的治疗方法：脑血管病人康复治疗：1.评定内容包括运动功能、关节活动度、肌张力、感知觉功能、平衡与协调功能、步行能力、言语和吞咽功能、日常生活能力ADL等。
2.急性期治疗包括早期良肢位的摆放、体位转换、肢体被动运动维持关节活动度、体位的适应性训练、直立床训练等。
3.恢复期治疗包括床上运动训练、肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、步行训练、步态训练、上下楼梯训练、肌力及耐力训练、速度与协调性训练等。
4.后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力。
脑外伤病人康复治疗：1.全面细致的功能评定包括脑外伤严重程度、认知功能障碍、感知功能障碍、行为障碍、言语障碍、运动障碍、日常生活能力等。
2.急性期治疗包括床上良肢位摆放、定时翻身与拍背、指导体位排痰引流、各关节被动活动、牵拉易于缩短的肌群与软组织、必要时应用矫形器固定关节于功能位、尽早开始床上活动和坐位、站位的练。
XXX InjuriesXXX: acute。
recovery。
and symptom stages。
Each stage requires different treatment methods.1.Assessment of Spinal Cord InjuriesThe assessment of spinal cord injuries includes XXX。
康复科诊疗常规及操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
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康复诊疗流程根据康复将运动疗法的工作流程总结归纳如下：1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：一、脑血管病人的康复治疗：1、脑血管病人的评定内容：⑴运动功能的评定⑵尖节活动度的评定⑶肌张力的评定⑷感知觉功能的评定⑸ 平衡与协调功能的评定⑹步行能力的评定⑺言语和吞咽功能的评定⑻日常生活能力ADL的评定2、脑血管病人急性期的治疗：⑴早期良肢位的摆放⑵体位转换⑶肢体被动运动维持尖节活动度⑷体位的适应性训练，直立床训练3、恢复期的治疗病人幵始床上运动训练：(1)双上交叉上举、翻身训练，⑵肢体随意运动易化训练、上下肢各尖节运动控制训练、⑶分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、⑷坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、⑸步行训练，步态训练、上下楼梯训练，⑹肌力及耐力训练'速度与协调性训练4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练?提高患者的适应能力一、脑外伤病人康复治疗1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：⑴脑外伤严重程度的评定⑵认知功能障碍的评定⑶感知功能障碍的评定(4)行为障碍的评定(5)言语障碍的评定⑹运动障碍的评定⑺日常生活能力的评定⑻其它功能障碍的评定2、脑外伤急性期的治疗：(1)床上良肢位摆放；⑵定时翻身与拍背；⑶指导体位排痰引流；⑷各尖节被动活动；⑸牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定尖节于功能位；⑹尽早幵始床上活动和坐位、站位的练习；(7)理疗、按摩、针灸、高压氧等。
3、恢复期的治疗：⑴认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等⑵运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等⑶感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练⑷行为障碍的治疗⑸日常生活能力的治疗4、症状期的治疗⑴继续加强ADL的训练，提高生活质量⑵矫形器与轮椅的训练⑶继续维持或强化认知、言语等训练(4)物理治疗因子与传统疗法等一、脊髓损伤病人的康复治疗1、髓损伤评定的主要内容：⑴运动和感觉平面的评定⑵脊髓损伤程度的评定⑶肌张力的评定⑷肌力的评定⑸矢节活动度的评定⑹日常生活能力的评定2、急性期的运动治疗方法：(1)保持正确的体位或功能位⑵呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练⑶被动运动维持尖节活动度⑷主动运动与助力运动训练3、离床期的运动治疗方法：⑴体位适应性训练：直立床训练⑵减压动作训练⑶尖节活动度训练⑷肌力增强训练，主要是增强残存的肌力⑸功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作⑹转移动作训练，包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移4、后期的运动治疗方法⑴平行杠内站立训练⑵平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时的骨盆控制训练等⑶平行杠内步行训练(4)持拐步行训练⑸上、下阶梯训练⑹肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力附：1康复住院患者知情同意书2康复治疗知情同意书3康复意外紧急处理预案4康复意外紧急处路流程康复住院患者知情同意书为使患者对自己所患疾病的诊疗方法、预后、可能发生的意外、安全要求及费用知情并决定是否在康复医学科诊治，请您认真阅读以下9条：1、本科室治疗脑卒中后偏瘫、脑外伤后偏瘫、脊髓损伤后偏瘫及小儿脑瘫患者；治疗颈椎病、腰椎病、骨尖节伤病引起的疼痛和功能障碍；承担工伤康复患者的住院治疗等。
2、治疗期间须有陪护或监护人，没有医护人员允许，陪护不得擅自离开患者。
患者在病房内、走廊行走时及到康复门诊治疗室往返途中应有家属、陪护或者患者的监护人伴其左右，应注意安全，以防跌倒、骨折等意外发生。
3、治疗期间要积极配合医生实施康复治疗方案，所有治疗有治疗师进行或在治疗师的监护下进行，未经治疗师许可，患者不能擅自进行治疗或康复活动。
4、偏瘫、截瘫患者，由于长期卧床可能会发生压疮、尿路感染、结石，坠积性肺炎、深静脉血栓、继发性骨质疏松、肌肉萎缩、尖节脫位、尖节痉挛变形、疼痛；卒中、脑外伤患者发生一些并发症，如癫痫等。
5、颈、腰椎病患者因病情变化出现大小便失禁、瘫痪、晕厥等；骨质疏松患者可能出现全身痛或骨折；注射和针灸可能出现晕针甚至休克；软组织损伤、肌腱松解、外伤缝合的患者岀现原有伤口感染、缝线断裂；部分椎间盘突出患者通过治疗症状无缓解等。
6、患者的隐匿性疾病可能会导致的病情变化或死亡/瘫痪的患者久病可能出现抑郁、绝望等悲观情绪，产生心理障碍，可能出现自残、暴力或自杀倾向与行为。
7、在诊疗过程中还可能存在其他难以预料和避免的不良后果。
8、为保证患者得到连续的治疗和护理，要求患者住院期间不得离开医院，若未经医生批准患者外出，发生意外后果自负。
9、在认真阅读并知情理解上述8条后，如理解并配合科室的治疗，愿意承担上述内容引起的风险，请您在知情同意书上签名。
患者签名：（或）代理人签名：与患者尖系：谈话医师/护士签名日期年月日时分康复治疗知情同意书姓名性别年龄岁单位门诊/住院号诊断：一、康复治疗是以现代康复医学和临床医学为基础的一种治疗方法，采用功能训练、物理因子等治疗并辅以必要的药物和手术，促使患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复，从而提高生活质量并回归社会。
由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。
医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生：1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。
2、疾病的复发或发生其他新的疾病。
3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或损伤。
4、因多种因素（如疾病性质、病程、患者积极性、体质、单位或家庭支持情况、合并症等）导致疗效达不到患者及家属的满意。
5、在康复治疗过程中，可能诱发严重心血管反应、脑血管意外、呼吸心跳骤停等。
6、康复治疗可能诱发各种栓塞（如血栓、脂肪栓、癌栓等），严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。
7、康复训练致使疼痛加剧、骨折、尖节损伤、尖节紊乱及尖节肿痛、肌肉肌腱劳损或拉伤°8、肿瘤、长期卧床、老年等各种原因引起的骨质疏松，可能会在正常的康复治疗过程中造成骨折，或者摔伤致骨折。
长期卧床易发生压疮、泌尿系统感染等。
9、各种康复器械引起的损伤。
10、电疗时可能出现电击伤、皮肤灼伤、烫伤、红斑、水疱、表皮脱落及色素沉着等。
11、针刺时可能出现晕针、滞针、断针、血肿、感染、血气胸等症状。
12、患者吞咽障碍可能导致气管异物窒息。
13、其他不可预见的意外情况二、其他情况1、患者在治疗期间必须有家属的陪同。
2、患者在治疗期间非本中心工作人员或家属不得随意或擅自使用和移动该中心的任何一件仪器。
3、未经中心工作人员同意擅自移动和使用中心仪器，若有损坏照价赔偿。
鉴于以上情况经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后，我同意选择康复治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。
患者（监护人、委托人）签字医师签字年月曰年月曰脑梗塞患者康复中突发急性脑梗塞应急处理1一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。
除血压特高外一般不降压。
勤翻身,注意呼吸道通畅, 预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
2低分子右旋糖肝每日500毫升静滴，连用两周。
3血管扩张剂间断吸入混合气体（6- 7%的二氧化碳，50- 95%氧），5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1 — 2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。
血管扩张剂仅用于发病初1 — 2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。
4抗凝治疗治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10% 的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴（以每分钟20滴的速度维持24— 48小时。
第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100— 200毫克、新抗凝4— 8毫克）。
5活血化瘀的中药如丹参、川茸、葛根、当归、红花等。
可酌选用。
6手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。
对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颍浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
7新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
突发脑出血应急处理1首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。
2保持呼吸道通畅。
给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。
3如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。
4当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。
5同时可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脫水，以防发生脑疝。
运动中突发性骨折的处理1现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法。
2如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后处理。
3如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，处理。
4如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。
一般每1小时需放松止血带至少5分钟。
5出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。
如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。
6如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
7如将骨折端或脱位的矢节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。