3-2 医院床位数
全国一二三级医院数量及其三级医院名单手术量、床位量
18
青岛市海慈医疗集团
16
苏州大学附属第一医院（苏州市第一人民医院）
10
中国和平福利保健院
6
复旦大学医学院附属华山医院
82
首都医科大学附属北京安贞医院
89
北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）
手术量(万台)
0.06 0.22 0.4 0.5 0.58 0.8 0.9 0.95 1 1.3 1.33
34
临沂市中医院
59
天津市第一中心医院
99
首都医科大学宣武医院
67
天津中医学院第一附属医院
7
上海中医药大学附属龙华医院
6
济南市中心医院（山东大学临床医院）
62
天津医科大学总医院
5
浙江省人民医院浙江省立医院
20
淄博市中心医院
90
北京大学第三医院
17
苏州大学附属第二医院（苏州市第六人民医院、中法友好医 院）
1.5
1.7 1.7 1.8 1.8 1.9 2
2
2 2 2.1 2.1 2.2 2.2 2.282016 2.3 2.44
2.5
2.5 2.7581 2.8 3 3 3 3 3 3 3.2 3.2 3.2 3.58 3.6 3.67 3.7 3.816 4 4 4 4
85
北京大学第一医院（北大医院）
81
中国医学科学院肿瘤医院
4
合肥市第一人民医院（合肥红十字会博恩医院）
27
常州市中医院
87
中国医学科学院阜外心血管病医院
13
上海市儿童医院
76
天津市环湖医院
8
南京市儿童医院
86
首都医科大学附属北京儿童医院
医院床位管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强医院床位管理，提高医疗资源利用率，确保患者就医秩序，保障医疗质量与安全，根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于我院所有床位，包括病房、重症监护室、急诊观察室等。
第三条医院床位管理应遵循以下原则：（一）合理配置，优化使用；（二）公平公正，满足需求；（三）安全高效，持续改进。
第二章床位配置与调整第四条床位配置应依据医院发展规划、科室设置、床位周转率等因素，由医院床位管理部门进行统筹规划。
第五条床位配置应遵循以下要求：（一）床位总数与医院规模、功能定位相匹配；（二）各科室床位配置与科室功能、工作量相协调；（三）预留一定比例的周转床位，以应对突发公共卫生事件。
第六条床位调整应依据以下原则：（一）患者病情变化；（二）医疗技术需要；（三）床位周转情况；（四）患者意愿。
第七条床位调整程序：（一）患者病情变化需要调整床位时，由科室医师提出申请，经科主任批准后，报床位管理部门审批；（二）医疗技术需要调整床位时，由相关科室提出申请，经医务科审批后，报床位管理部门实施；（三）床位周转需要调整床位时，由床位管理部门根据床位周转情况提出调整方案，经院长办公会议研究决定；（四）患者意愿调整床位时，由患者或家属提出申请，经科室医师评估后，报床位管理部门审批。
第三章床位使用与维护第八条床位使用应遵循以下规定：（一）患者入院后，由护士根据患者病情和床位情况，将患者安排至合适的床位；（二）患者转科、出院、转院等情况，应及时调整床位；（三）科室应定期对床位进行清理、消毒，确保床位卫生；（四）患者离院后，应及时清理床单位，做好床位交接工作。
第九条床位维护应遵循以下要求：（一）定期对床位进行保养，确保床位设施完好；（二）发现床位损坏，应及时报修，不得擅自更换；（三）床位管理部门应定期对床位进行巡查，确保床位安全、卫生。
第四章床位收费与管理第十条床位收费应遵循以下规定：（一）床位收费标准按国家规定执行，并报物价部门备案；（二）床位收费应公开透明，接受患者监督；（三）床位收费与患者住院时间、病情变化等因素相挂钩。
消毒供应中心人员编制
;肖毒供应中心人员醐1根据医院规模、业务量及消毒供应中心的工作量和各岗位需求，科学、合理地配置具有执业资格的护士、消毒员和工人。
2 .科学分配人力，使人员与消毒供应中心工作、服务活动匹配。
3 .遵循原则：科学配置，结构合理。
1. 500张床位以上的综合医院，消毒供应中心人员总数按工作人员2. 500张床位以下的医院及专科医院应根据门诊量、手术台次等进行人员配置。
1.人员结构包括护士、消毒员、工人，其他；推荐护士数量占总人数的1/3以上，消毒供应中心人员需保持相对稳定。
人员结构 2.区域组长、无菌物品存放区发放员、质量监测员、器械检查员、包装核对员、教学管理员、物资管理员等岗位须由护上担任。
3.消毒员、工人应为长期聘用人员。
1.三级医院具有大专及以上学历护士占护士总数的70%以上。
______ 2.二级医院具有大专及以上学历护士占护士总数的50%以上。
3.一级医院具有大专及以上学历护士占护士总数的10%以上。
1.三级医院的消毒供应中心宜配备副主任护师及以上职称护士1〜2名。
2 .各区域组长以及管理岗位人员必须配备护师及以上职称护士。
1 .从事消毒供应专业的护理人员，必须遵守《中华人民共和国护士留勤滋和航堞的。
2 .护理人员必须持有效护士执业证注册上岗。
3 .消毒员在专科知识培训的基础上，持有国家质检部门定期培训后颁发的《中华人民共和国锅炉压力容器特种设备操作人员资格证》，在有效期内持证上岗。
4 .所有人员上岗前，需经各类诊疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、火菌设备的操作规程，职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制的相关知识的培训,考核;考核合格后方可上岗。
医院分级诊疗方案（3篇）
医院分级诊疗方案分级诊疗方案（讨论稿）为加强分级诊疗、基层首诊、双向转诊工作，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，充分发挥医院承办社区卫生服务机构在基本医疗体系中的引领作用，逐步建立三级医院与社区卫生服务机构之间上下联动、优势互补、疾病整治连续化管理的工作机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。
特制订《分级诊疗工作实施方案（初稿）》一、工作目标以病人需求为导向，逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度，构建稳定的医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，形成科学合理的医疗服务体系；推进责任医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性；建立医院---社区卫生服务机构之间的便捷转诊通道，控制外转诊比例，实现医院所属社区诊治和转诊率逐步提高的目标。
二、工作原则1、科学引导。
以医院承办的社区卫生服务机构为基础，为病人提供合理、有效、便捷的医疗服务，加强社区卫生服务机构信息化平台和远程医疗建设，做好社区信息化职能导1医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民，为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建好平台，合理引导病人有序就医。
2、分级管理。
常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人转医院救治，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。
3、健全机制（1）建议医院临床科室组建家庭医生服务团队，帮扶医院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管理、中药先行、医养结合、居家养护等工作，积极培育基层医疗机构特色科室，使社区卫生服务内容和能力不断提升，让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升医院和社区的社会影响力。
（2）规范服务内容，为居民提供方便可及的基本医疗服务、基本公共卫生服务和全程健康管理。
医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。
（3）加强帮扶工作，医院专家定时、定点、定人到社区坐诊，参与社区健康教育和健康咨询活动，对辖区居民进行健康干预，以选配院内专家导师对社区基层卫生服务人员2进行一对一传、帮、带的形式，逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量，做好社区人员梯队建设。
综合医院组织编制原则
综合医院组织编制原则【颁布部门】卫生部一、机构设置医院实行党委（总支、支部）领导下的院长分工负责制。
行政体制应按照减少层次、精干有力、发挥效能的原则，实行两级制。
业务科室的设置，应按照医院的规模、实际需要和医学发展情况确定。
五百床位的医院机构设置可参照表一。
注：（１）在院党委（总支、支部）领导下，院长负责全院的业务和行政工作，副院长协助院长分别负责人事、医疗、护理、门诊和总务工作。
（２）三百至五百床位的医院设院办公室，人事、医务、总务科，护理部；三百床位以下的医院设院办公室，医务、总务科（组），人事工作由院办公室负责。
（３）院办公室是院长的办事机构，主任可由一名副院长兼任，配秘书、干事。
人事、医务、总务科（组），护理部，门诊部都设正、副主任，正主任可由一名副院长兼任。
不设护理部的医院设总护士长。
（４）党委（总支、支部）设办公室，负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作。
（５）临床、医技各科室可根据实际情况，设正、副主任，正、副护士长。
（６）为加强肿瘤和职业病的防治研究，在卫生行政部门的统一部署下，在指定的医院设肿瘤和职业病科。
三、病床的分配比例综合医院病床的分配，应根据床位总数、当地医疗需要、各科技术力量和仪器装备、专科重点建设以及本地区有无专科医院等情况，由卫生行政部门确定。
一般综合医院病床分配可参照表二。
｜－营养室｜－供应室｜－预防保健科｜－病理科｜－药械科｜－检验科－血库｜－放射科｜－理疗科院｜－同位素科长｜－内科－－－－－－－－－－－｜－外科－手术室副｜｜｜｜－妇产科院｜｜｜｜－小儿科长｜｜｜｜－麻醉科院｜｜｜－中医科办｜｜｜－传染科公｜｜｜－结核科｜－急诊室室｜｜｜－皮肤科｜－注射室｜｜｜－眼科｜－换药室｜｜｜－耳鼻喉科｜－治疗室｜｜｜－口腔科｜－挂号室｜｜－收款室｜｜－门诊部……｜｜－计划生育指导室｜｜－护理部……｜－－－－－－－－｜｜｜｜－门诊临床医技各科｜｜｜－医务科……｜｜－图书室｜－人事科……｜－－－－－－－－｜－病案室｜－总务科……｜｜－统计室表二综合医院病床分配比例－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜适用范围｜计算基数｜内｜外｜妇｜小｜传｜结｜中｜眼｜耳鼻｜口｜皮｜｜｜（床）｜（床）｜｜｜产｜儿｜染｜核｜医｜｜｜腔｜肤｜分科数｜｜｜｜科｜科疲?科｜科｜科｜科｜科｜科｜喉科｜科｜科｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜８０—１５０｜１００｜３０｜３０｜１０｜１０｜１０｜｜５｜５｜｜７｜｜１５１—２５１｜２００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜２５１—３５０｜３００｜３０｜２５｜１０｜１０｜５｜２｜５｜５｜５｜１．５｜１．５｜１１｜｜３５１—４５１｜４００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－－｜｜４５１以上｜５００｜３０｜２５｜１５｜１０｜３｜３｜５｜３｜２．５｜１．５｜２｜１１｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注：（１）床位较少的医院，可将业务相近的科室合并。
医院岗位设置及人员编制标准
医院岗位设置及人员编制标准（草）（2013年11月修订）根据卫生部发《综合医院组织编制原则（试行草案）》{（78）卫医字第1689号}北京市机构编制委员会、市卫生局关于下发《市、区县医疗卫生机构人员编制标准》的通知{编办（1990）第034号、（90）卫人字第480号}；卫生部关于下发《医院管理评价指南（2009版）》的通知。
一、医院人员配置1、管理人员占医院编制人员总数的8-10%；（我院目前实际2%）2、专业技术人员占医院编制人员总数的80-85%（我院目前实际86%）；3、工勤人员占医院编制人员总数的5-10%。
（我院目前实际7%）二、专业技术人员配置1、卫生专业技术人员占专业技术人员总数的95%，其中医生占25%，护士占50%，药剂人员占8%，检验人员占4.6%，放射技术人员占4.4%，其他卫生技术人员（包括理疗、病理、麻醉、营养等）占8%；2、医生：护士=1：23、其他专业技术人员占专业技术人员总数的5%。
三、医院临床科室人员数量根据工作量、床位配比计算（一）医师1、病房医师（1）普通病床：医师=1：0.2（2）特殊床位（ICU）：医师=1：0.8 （管理年1:0.8-1）（3）普通病房各级医师数：床位：住院医师= 1：0.1主治医师：住院医师= 1:2付主任医师：主治医师= 1:2 （自定）主任医师：付主任医师= 1:1 （自定）（4）婴儿床：医生= 20:1 （90年）（5）手术床：医师= 1:1-1.5（6）手术科室的手术医师：日平均手术例数= 1:1 （自定）2、门诊医师：（1）医师：病人=1：48 （1医师接诊6人/小时）口腔医师：病人=1:16 （1医师接诊2人/小时）（医生接诊病人量平均6人/小时；其中外科、皮肤科7人／小时；妇产科、眼科、耳鼻喉科、传染病科、TB平均6人／小时；内科、小儿科、中医科5人/小时，口腔科3人／小时。
综合医院床位：门诊量 = 1：3，不符合1：3时，每增减门诊量100人次，增减医师5～7人。
关于印发广东省眼科诊所等3个基本标准
关于印发广东省眼科诊所等3个基本标准（试行）的通知粤卫办〔2013〕33号各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会,佛山市顺德区人口和卫生药品监督局：根据《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》（卫医政发〔2011〕87号）精神，结合我省实际情况，我委组织制定了《广东省眼科诊所基本标准（试行）》、《广东省眼科门诊部基本标准（试行）》、《广东省二级眼科医院基本标准（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
国家另有规定的，按国家有关规定执行。
我省暂不设一级眼科医院。
附件：1.《广东省眼科诊所基本标准（试行）》2.《广东省眼科门诊部基本标准（试行）》3.《广东省二级眼科医院基本标准（试行）》省卫生计生委办公室2013年12月3日附件1广东省眼科诊所基本标准（试行）眼科诊所不设手术室，不开展手术。
一、科室设置设有急救室、诊室、治疗室、药房、检查室等功能室，不设眼科二级专业，不设住院床位。
二、人员（一）不超过2名执业医师，执业范围为眼科，其中至少有1名具备10年以上眼科执业经历并具有眼科主治医师以上职称；（二）不超过2名眼科执业护士，其中至少有1名具备3年以上眼科工作经历并具有护师以上职称；（三）不超过2名药房工作人员，其中至少有1名具备师级以上技术职称；（四）设置人应具有眼科专业执业范围5年以上从业经历。
三、房屋（一）业务用房建筑面积不少于80平方米；（二）各功能室必须独立。
四、设备（一）基本设备：视力表、裂隙灯、检眼镜、眼压计、验光仪、镜片箱、三面镜、房角镜、前置镜、紫外线灯、快速消毒炉；（二）应配备必要的急救设备。
（三）有与开展的诊疗服务相适应的其它设备。
五、制订各项相应的规章制度、人员岗位责任制；制定与诊所相适应的消毒技术规范、医疗废物管理制度；有国家制定或认可的眼科医疗护理技术操作规范；以上各种规章制度成册可用。
六、投资总额到位，金额不低于30万元人民币。
附件2广东省眼科门诊部基本标准（试行）眼科门诊部不开展全麻手术。
第五章 卫生资源规划
第五章卫生资源规划掌握:⏹卫生资源规划概念及原则。
卫生资源（health resource）: 是指社会投入到卫生服务领域中的人力、财力和物力的统称。
包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、知识和技术等。
包括一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生人员数、卫生经费数及卫生经费占国民生产总值的百分比等，是衡量一个国家或地区卫生状况的重要指标。
⏹区域卫生资源配置方法。
1.计划配置方式:是以政府的指令性计划和行政手段为主的配置卫生资源的方式。
主要体现为统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、发展速度和规模等。
2.市场配置方式:是通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同领域及层次的分配。
3.计划和市场调节相结合方式:是指在政府宏观调控下，充分发挥计划调节的主导作用，辅以市场调节的卫生资源配置方式。
熟悉:⏹制定卫生资源规划依据及步骤。
（一）制定卫生资源规划指导思想1.与社会经济发展相适应2.与社会主义市场经济体制相适应3.公平与效率兼顾4.均衡发展与突出重点相结合5.成本与效果相统一（二）制定卫生资源规划依据1.人群健康状况、卫生服务水平及卫生资源状况2. 社会经济发展水平及发展规划3.相关理论、政策及卫生发展趋势了解:⏹区域卫生规划概念、任务及意义。
✓卫生资源规划（health resource planning）是指根据自然生态环境、社会经济发展、人群健康问题和卫生保健服务需求等因素，确定卫生资源的发展目标、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。
✓（一）卫生资源规划功能制定卫生资源规划是政府在市场经济条件下对卫生资源配置实现宏观调控的依据和手段，是提高卫生资源配置效率，满足人群卫生保健服务需要的重要手段。
（二）卫生资源规划任务1.确定卫生资源配置目标2.优化卫生资源配置3.探索卫生资源优化配置的方法✓区域卫生规划（regional health planning）是在一定的区域范围内，依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度，统筹安排、优化配置卫生资源的过程。
二级、三级综合医院康复医学科基本标准
综合医院康复医学科基本标准(征求意见稿)二级医院一、科室、面积和床位（一）科室：独立设置门诊和病区。
至少应设置物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、支具与矫形器治疗室等，并具备相应的临床康复评定功能。
（二）康复医学科门诊和治疗室用房不少于500平方米。
（三）床位：至少为医院总编制床位数的2.5%，每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。
二、人员（一）每康复医学科病床至少配备0.25名康复医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称；（二）每康复医学科病床至少配备0.5名康复治疗师；（三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。
三、设备（一）功能评定与实验室检测设备至少配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等，肌电图与临床神经电生理学检查设备（暂不具备者可与其他科室共用）。
（二）康复治疗专业设备1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、训练用棍、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、功率车，治疗床（含网架），骨关节训练器、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、PT凳、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、功能性牵引设备、儿童运动训练器材等。
2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、功能性牵引治疗设备等。
3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、木工作业设备、黏土或橡皮泥作业设备、编制作业设备、作业游戏设备等。
4.言语治疗：至少配备录音机或言语治疗机，言语治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），吞咽治疗用具、非言语交流用交流板等。
5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、火罐等创痛康复设备。
（三）急救设备至少配备心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（四）信息化设备至少具备一台能够上网的电脑。
三级医院与二级医院建设标准区别
三级医院与二级医院建设标准区别一、概述医院是社会医疗卫生服务的重要组成部分，不同级别的医院在建设标准上存在一定的差异。
本文将详细介绍三级医院与二级医院建设标准的区别，包括规模、设施、设备、人员配备等方面。
二、规模标准1. 三级医院建设标准：三级医院是地区医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担地区内重大疾病的诊治和救治任务。
根据国家卫生健康委员会的规定，三级医院的床位数一般在500-2000张之间，医院建筑面积在10万-30万平方米之间。
2. 二级医院建设标准：二级医院是地区医疗卫生服务体系的基础，主要承担地区内常见病、多发病的诊治任务。
根据国家卫生健康委员会的规定，二级医院的床位数一般在100-500张之间，医院建筑面积在5万-10万平方米之间。
三、设施标准1. 三级医院建设标准：三级医院在设施标准上相对较高，要求医院建筑设计符合医疗卫生要求，包括手术室、病房、门诊部、急诊科、重症监护室等。
此外，三级医院还需要配备医学影像科、病理科、检验科等辅助医疗科室。
2. 二级医院建设标准：二级医院在设施标准上相对简化，主要包括病房、门诊部、急诊科、手术室等基本科室。
辅助医疗科室如医学影像科、病理科、检验科等可根据实际需要进行配置。
四、设备标准1. 三级医院建设标准：三级医院在设备标准上要求较高，需要配备先进的医疗设备，如CT、MRI、超声波、心电图机等。
同时，还需要配备先进的手术设备和监护设备，以满足复杂疾病的诊断和治疗需求。
2. 二级医院建设标准：二级医院在设备标准上相对简化，主要配备常用的医疗设备，如X光机、B 超、心电图机等。
手术设备和监护设备的配置相对较少，主要满足常见疾病的诊断和治疗需求。
五、人员配备标准1. 三级医院建设标准：三级医院在人员配备上要求较高，需要配备专业的医疗团队，包括高级职称的医生、护士、技术人员等。
同时，还需要配备专业的管理人员和后勤人员，以保障医院的正常运行。
2. 二级医院建设标准：二级医院在人员配备上相对简化，主要需要配备一定数量的医生、护士和技术人员。
二级综合医院基本标准
二级综合医院基本标准一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员：（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
评审标准-二级医院评审细则及职能分工
医院评审标准（2012年版）实施细则职能分工
第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
五、临床医学教育及科研
第二章医院服务一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选）
第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
六、临床“危急值”报告制度
第四章医疗质量安全管理与持续改进
第四章医疗质量安全管理与持续改进。
二级精神病医院评审标准新
三、人员配备
评审内容
评审要点及方法
每床至少配备0.88名卫生技术人员
查阅人员花名册，不达标单项否决
每床至少配备0.4名护士 查阅人员花名册，统计护士人数，不达标单项否决
医院至少有5名具有副高及以上职称精神科医师；至少有1名 具有副高及以上职称的精神科护士；至少有1名具有主管药师 以上职称的药剂人员。临床科室学科带头人具有副高及以上 职称，病区三级医师构成合理，专业人才形成梯队，医护配 置数量与科室床位数相适应
现场考核与考查急诊患者到院后5分钟内处置、会诊、住院、手 术、转诊等环节是否及时、医疗质量和医疗安全核心制度的落实 情况；病历书写质量。每一处不符合要求扣1分
医护人员应经过严格的精神卫生专业岗位培训并考核合格
现场抽查考核、查看有关记录及培训合格证。每一处不规范扣1 分
五、医疗管理-临床科室质量管理
抽查护理部、病区相关文件或手册，每缺1项扣1分
医院有护理工作长期规划、年度计划；护理管理部门实行目标管理 责任制
查阅护理部护理工作长期规划、年度护理工作计划。病区护理工 作年度计划、目标管理责任书。每项不符合要求扣1分，未执行 扣2分
六、护理管理-优质护理措施
评审内容
评审要点及方法
有年度优质护理服务实施方案及目标，知晓率≥100%。医院
查阅护理部、病区相关资料及落实情况，每项不符合 要求扣1分，未执行扣2分
建立全院护理人员业务技术档案 查阅护理部全院护理人员档案及相关内容，不符合要 求扣1分，未执行扣2分
六、护理管理-临床护理质量管理
评审内容
评审要点及方法
参照《河南省医疗机构护理核心制度》，结合精神科特点， 制定符合医院实际的护理核心制度，并实行护理质量追踪 及持续改进措施
二级三级综合医院基本标准
二级三级综合医院基本标准二级综合医院基本标准（征求意见稿）二级综合医院是向含有多个社区或区县的地区（人口一般在数十万左右）提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的县或地级市医疗机构。
二级综合医院依据当地《医疗机构设置规划》设置。
一、床位：住院床位总数200张（可以超过500张）。
二、科室设置（一）一级临床科室。
至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、麻醉科、中医科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，有条件的还应设置重症医学科。
（二）二级临床科室。
内科：应设呼吸、消化、心血管等专业科室（专业组）。
外科：应设普通外科、骨科、泌尿外科等专业科室（专业组）。
妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室（专业组）。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室（专业组）。
以上每个二级临床科室（专业组）至少设置床位15张（计划生育科室除外）。
（三）医疗技术科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科（可与检验科合设）。
（四）其他科室：预防保健科、信息科、医院感染管理科、消毒供应室、病案室、医学工程室。
三、人员配备（一）每床至少配备1.1名卫生技术人员。
（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。
（三）各一级临床科室应具有一名副主任医师以上职称的医师，三级医师数量配备合理。
（四）各医疗技术科室至少有一名具有中级以上职称的专业技术人员。
（五）至少配备一名临床药师。
四、房屋（一）每床建筑面积不少于80平方米。
（二）病房每床净使用面积不少于6平方米。
（三）门诊每诊室净使用面积不少于9平方米。
五、设备（一）基本设备：给氧装置、心电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、呼吸机、气管插管、吸引器、抢救车、洗胃机、骨科牵引床、内窥镜系统、妇科检查床、产床、母婴监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、婴儿保温箱、婴儿体重计、裂隙灯、显微镜、检眼镜、眼压计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、鼻咽喉镜、口腔综合治疗台、麻醉机、生物显微镜、血球计数仪、尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、血气分析仪、自动生化分析仪、酶标分析仪、洗板机、电子天平、离心机、超净工作台、冰箱、低温冰箱（?40℃～?80℃）、储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱（融浆机）、血型血清学离心机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机（含冷冻切片机）、组织包埋机、组织脱水机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、X光机、移动式X光机、CT机、无影灯、高频电刀、内镜消毒设施、快速消毒器、高压灭菌设备、救护车、毁形机、紫外线灯。
三甲医院评价标准
医院分等的标准和指标，主要内容应是：（1）医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；（2）医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；（3）医疗设备；（4）医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；（5）医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。
我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。
甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。
一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。
2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0。
4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、评审程序1、自查申报。
各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
2、资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3、考核检查.医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
日常考核结果作为周期评审的一部分。
周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。
病床与工作人员之比
一、病床与工作人员之比1、300床位一下，1：1.4（420人）；每床至少配备0.88名卫生技术人员（264名）。
每床至少配备0.4名护士。
2、300~500床位，1：1.4~1.5，按500床位计算，工作人员700~750人；卫生技术人员440人。
3、药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。
现在岗在编212人，合同工126人，人事代理2人，借用30人，在岗人员共370人。
病床与工作人员的比例二、中医管理（一）中医诊疗科室的设置应当符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规的要求。
【C】1、中医科为医院的一级临床科室。
2、设立中医门诊。
3、中医师具备中医类别任职资格。
4、护士接受过中医药知识技能岗位培训。
【B】1、门诊开设中医专业不少于3个。
2、科主任具有中医类别（含中西医结合、针灸专业）主治医师任职资格，从事中医临床专业10年以上。
3、护士长具有主管护师任职资格，从事中医临床护理5年以上，能够指导护士开展辩证施护和运用中医护理技术。
【A】1.科主任具有中医类别副主任医师任职资格，从事中医临床专业10年以上。
2.中医科设置床位符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规基本要求。
（二）医院根据医疗资源情况设置中药房与中药煎药室或有合同/协议的委托服务，应符合卫生部《医院中药房基本标准》《医疗机构中药煎药室管理规范》等法规的要求。
根据医院规模和临床需要，设置规范的中药房与中药煎药室。
【C】1.根据医院规模和临床需要，设置规范的中药房与中药煎药室。
2.有中药质量管理的相关制度，对采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制。
3.落实药物不良反应监测报告制度。
4.因医疗资源限制，中药房和煎药室实行外包服务，应有服务质量保证，合同中应有质量保证与方便、快捷服务的条款。
5.相关人员知晓本岗位的履职要求。
【B】1.职能部门履行监管职责，定期评价、分析和反馈。
2.职能部门依据合同对外包服务实行监管。
02 细则 河南省二级、三级中医医院校验评估细则(试行)
现场查看。按照实际开放床位核算，现 场抽查，1项不符合要求单项否决。
★5.能够开展传染病网络直报工作。
现场查看网络直报相关建设情况。不符 合单项否决。
6.具备良好的信息化管理系统。
10
查看能否运行HIS、LIS、PACS、EMR等信 息化系统。每少开展一项扣2分。
第4页
1.医院制定Biblioteka 鼓励和强制使用中医药应用的政策、标准 和奖惩制度。对临床科室、护理开展中医药诊疗、护理 应有明确数量和质量规定。
查阅资料，没有预警机制,不得分，没有 9 损害处置预案，不得分，没有随访制度
扣5分。
第6页
1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计 划，并定期进行评估改进。
2.加强运行病历监控与医疗质量管理，落实核心制度， 提高诊疗质量。
至少抽查手术、非手术科室各1个病区 查阅制度及落实情况 查阅运行病历，查看诊疗计划、疗效评 10 估及诊疗方案，是否进行定期评估并根 据患者病情变化及评估结果及时调整诊 疗方案 每缺一项扣1分
30
核查医院科室设置，科室设置每少1个科 室，扣10分。
临床科室是否有相关独立设置的病区， 30 内科、外科和急诊科（三级医院）必查
每一科室未独立设置扣10分。
现场查看医技科室设置、人员情况。科 10 室不全或不能满足临床需要的，该项不
得分
★4.按照中医行政部门核定的诊疗科目执业。
核查实际开设的诊疗科室或开展的诊疗 活动是否与核准登记的诊疗科目相一致 不符合要求单项否决。
现场查看设备，抽查设备清单、购置票 据或设备卡片、设备档案等。使用先进 设备应包含基本功能。 各种医疗设备档 案健全，编号唯一，统一管理，采购、 维修、报废记录齐全。 基本设备（功能）缺失单项否决。
三级医院与二级医院建设标准区别
（一)物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）;
(二）作业治疗 ;
(三)言语吞咽治疗 ；
（四)认知治疗;
（五）传统康复治疗 ;
（六）康复工程;
(七）心理治疗。
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
人员配置
（一） 每床至少配备1。０３名卫生技术人员；
(二） 每床至少配备0。４名护士；
（三） 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;
（四） 临床营养师不少于２人；
（五） 工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于１%.
2、三甲医院面积：≥150m2；
三乙医院面积：≥100m2。
三级甲等医院7人以上，
三级乙等医院5人以上，
1、二级以上医院应设置独立的输血科（血库）；
2、二甲医院面积：≥70m2;
二乙医院面积：≥40m2。
二级甲等医院5人以上，
二级乙等医院3人以上.
检验科
面积1200m2以上
业务：血液、体液、临床生化、临床免疫的检查项目、分子生物学技术（PCR实验室）、微生物实验室
（二） 医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
(一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（12个科室）
半污染区：包括透析间、隔离透析间、病人通道（包括更衣更鞋）及病人休息室、工作人员通道(包括更衣更鞋）、复用间和工作人员办公室。