儿科学试题2

儿科学试题一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素 ( )1.A、青霉素B、头孢唑林C、红霉素D、阿米卡星E、氨苄西林人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 ( ) 2.A、60B、120C、240D、300E、360光疗的副作用，除了 ( )3.A、低血糖B、皮疹C、腹泻D、脱水E、发热以下哪项不是青春期的特点 ( )4.A、一过性甲状腺肿B、生殖系统发育加速并渐成熟C、体格发育再次加速D、淋巴系统发育迅速E、10岁～20岁新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是 ( )5.A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁粘多糖病缺陷的酶位于 ( )6.A、线粒体B、溶酶体C、细胞核D、高尔基体E、内质网对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是 ( )A 、婴儿期B 、幼儿期C 、学龄前期D 、学龄期E 、青春期7. 关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的 ( )A 、足月儿很少发生该病B 、早产儿多见C 、主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重D 、对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断E 、生后若能存活36小时且无并发症，多有希望8. 女孩，9岁。

平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。

下列哪项不是其常见并发症 ( )A 、肺水肿B 、支气管肺炎C 、充血性心力衰竭D 、感染性心内膜炎E 、脑血栓形成9. 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为 ( ) A 、房间隔缺损B 、室间隔缺损C 、动脉导管未闭D 、法洛四联症E 、风湿性心脏病10.关于骨髓外造血，哪项是正确的 ( ) A 、骨髓外造血是正常儿童主要造血场所B 、造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态C 、表现为肝肿大，脾及淋巴结不肿大D 、末梢血中可出现异常淋巴细胞E 、贫血矫正后仍不能恢复正常状态11.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为 ( )12.A、均值离差法B、百分位数法C、生长发育图评价法D、标准差的离差法E、均值离差法+百分位数法大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变 ( )13.A、肺血增多B、动力型肺动脉高压C、梗阻型肺动脉高压D、肺动脉痉挛E、肺门阴影缩小11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，，水样便，呕吐4～14.6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。

大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是 ( )A、补液的同时纠正酸中毒B、据脱水程度进行补液C、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2%以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 ( )15.A、贫血B、碱中毒C、人工喂养D、缺氧E、双胎下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是 ( )16.A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最17.可能的诊断是 ( )A、胎粪吸入综合征B、感染性肺炎C、生后感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、湿肺关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是 ( )18.A、饮食疗法开始得越早，效果越好B、生后一以确诊应立即开始饮食治疗C、最理想的饮食为无苯氨酸饮食D、治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平E、饮食控制至少需持续到青春期后发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是 ( )19.A、新生儿成熟度B、血清间接胆红素浓度C、血浆白蛋白量D、血液酸碱度E、血脑屏障的成熟度关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变 ( )20.A、能量代谢异常B、钙离子内流和自由基增加C、细胞凋亡增加D、兴奋性氨基酸增加E、以上都正确蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是 ( )21.A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的 ( )22.A、IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量低男孩，8岁。

体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音23.减弱。

经右心导管检查，证实为中度肺动脉瓣狭窄。

进行X线检查，如图所示，下列哪一项不是特点( )A、有时右心房增大B、右心室有不同程度增大C、肺动脉段多平直D、肺动脉总干膨出E、肺血减少，肺野清晰新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是 ( )24.A、咖啡因B、安定、洛贝林C、苯巴比妥、尼可刹米D、辅酶AE、细胞色素C女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。

该患儿发绀的特点为 ( )25.A、生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀B、6个月左右或生后不久开始出现发绀C、学龄期后开始出现发绀D、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀E、无发绀患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，26.质中。

以下哪一项与以上临床表现无关 ( )A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性贫血C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿感E、新生儿败血症3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上27.叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是 ( )A、心力衰竭B、气胸C、脓气胸D、肺大泡E、脓胸Bay1ey婴儿发育量表适用月龄范围为 ( )28.A、1～12个月B、1～24个月C、1～36个月D、2～30个月E、3～50个月患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，29.实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 ( )A、5～10mg/kgB、10～20mg/kgC、20～30mg/kgD、30～50mg/kgE、50～70mg/kg腺病毒性肺炎的肺部啰音特点 ( )30.A、出现早、啰音多B、出现晚、消失快C、出现晚、清楚D、出现早、啰音少E、一般无啰音二、多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分心肺复苏技术包括哪几个方面 ( )1.A、基本生命支持B、呼吸功能恢复C、高级生命支持D、稳定及复苏后的监护E、药物的使用卡介苗接种后的PPD反应 ( )2.A、硬结直径多为5～9mmB、每次反应时间短，消失快C、质地较硬，边界清楚D、有较明显的逐年减弱倾向E、反应在接种后2～3周出现金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是 ( )3.A、感染中毒症状严重B、高热持续不退C、严重呼吸困难与缺氧D、两肺部密集细小湿啰音E、呼吸音减弱或消失苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征 ( )4.A、苯丙酮酸尿症已有临床症状B、血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上C、已发生脑损害症状者D、有苯丙酮酸尿者E、血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上关于先天性心脏病下列说法正确的是 ( )5.A、紫绀患儿应预防脱水B、禁止接受各种预防接种C、已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D、病情加剧，杂音有时反而减轻E、适当参加能胜任的体力劳动关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物 ( )6.A、胃蛋白酶、胰酶，以助消化B、锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲C、苯丙酸诺龙促进蛋白质合成D、胰岛素注射增加饥饿感提高食欲E、抗生素预防感染个人史包括 ( )7.A、出生史B、喂养史C、发育史D、预防接种史E、药物过敏史下列哪些为幼儿期特点 ( )8.A、1周岁后到3周岁之前为幼儿期B、消化系统不完善，防止营养缺乏和消化功能紊乱C、活动范围扩大，智能发育迅速D、识别危险的能力弱，易发生意外创伤和中毒E、自身免疫力成熟，传染病发病率较低根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH 生成不足所致血中苯丙氨酸增高 ( ) 9.A、皮肤成纤维细胞DHPR活性B、血中苯丙氨酸升高C、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降D、用2，4二硝基苯肼试剂验尿E、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿 ( )10.A、视网膜病B、支气管肺发育不良C、颅内出血D、肺动脉高压E、早产儿应常规吸氧病例串型最佳选择三、（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。

体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。

以下哪项检查对明确诊断很重要 ( )1.A、血培养B、查尿中巨细胞病毒C、红细胞G-6-PD活性测定D、血常规及血小板计数E、查母、婴血型抗生素的选择为哪组配伍最合理 ( )2.A、静脉滴注甲硝唑B、肌肉注射庆大霉素+青霉素C、静脉滴注甲硝唑+头孢曲松D、静脉滴注SIZ+青霉素E、静脉滴注红霉素+氯霉素女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

最可能的诊断 ( )3.A、化脓性脑膜炎B、中毒型细菌性痢疾C、脑脓肿D、高热惊厥E、病毒性脑炎为明确诊断需行 ( )4.A、脑电图B、头颅CTC、灌肠通便，查大便常规D、腰穿查脑脊液E、血培养某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。

临床上称这类症状为 ( )5.A、维生素A缺乏症B、“三D症状”C、维生素D缺乏症D、维生素E缺乏症E、维生素B缺乏症可能的原因是 ( )6.A、维生素P-P缺乏B、维生素B 缺乏C、维生素E缺乏D、维生素C缺乏E、维生素K缺乏男孩，3岁。

诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

哪项不是主要的临床表现 ( )7.A、高热、中毒症状严重B、全身广泛疯淤点、淤斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱。

E、脑膜刺激征阳性导致死亡的主要原因 ( )8.A、脑水肿B、中枢性呼吸衰竭C、消化道出血D、气道内痰液阻塞E、循环衰竭5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，颅骨软化。