慢性肾炎主要临床表现
慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些
慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。
疾病表现呈多样化。
慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。
多数起病缓慢、隐袭。
临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。
实验室检查多为
轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。
血压可正常或轻度升高。
肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症。
如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。
另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。
多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢)，但也与是否合理治疗相关。
以上为大家介绍了慢性肾小球肾炎的临床表现。
生活中我们一定要注意饮食的清淡，要多吃新鲜的蔬菜和水果，过喝水，不要给肾脏增加负担，要注意休息，做有益于身心的锻炼，增强机体免疫力。
慢性肾炎应该怎么做穿刺呢？
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导语：慢性肾炎是肾脏各病变导致的结果，慢性肾炎临床上常伴有卵白尿、血尿、水肿、高血压等症状，有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展
慢性肾炎是肾脏各病变导致的结果，慢性肾炎临床上常伴有卵白尿、血尿、水肿、高血压等症状，有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的，实际上只有少数的慢性肾炎病人如此，所以对于慢性肾炎也是不能够掉以轻心的，不然还会引起肾脏功能损坏，所以要尽快去医院接受治疗。
慢性肾炎有哪些表现
大多数慢性肾炎临床表现可轻可重，或时轻时重。
虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害，但由于它的病因和病理表现不同，疾病的表现就多种多样，如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病，高血压特别突出，如果不做仔细检查，极易误认为是原发性高血压。
具体来说主要有：
1、尿化验异常
蛋白尿：蛋白尿是诊断的主要依据之一。
如果做24小时尿蛋白定量，慢性肾炎患者尿蛋白一般为1～3克。
血尿：血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据，为肾小球源性血尿。
除了蛋白尿、血尿，有的病人还可有管型尿。
2、水肿
大多是眼睑水肿，或是下肢轻至中度水肿，按压水肿部位可有凹陷。
3、高血压
一般是中等度血压升高，大约为180～150/120～90毫米汞柱，高血压持续存在，病人可出现头晕头痛等症状。
肾功能不全时更易出现。
慢性肾炎的鉴别诊断
慢性肾炎的鉴别诊断慢性肾炎的鉴别诊断：（1）原发性肾小球肾病：慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似，但慢性肾炎多见于青壮年，常有血尿，出现高血压和肾功能减退，尿蛋白的选择性差。
而原发性肾小球肾病多见于儿童，无血尿、高血压、肾功能不全等表现，尿蛋白选择性良好。
对激素和免疫抑制剂的治疗，原发性肾小球肾病患者非常敏感，而慢性肾炎患者效果较差。
最后，肾活检可帮助诊断。
（2）慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史（尤其是女性），尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核素肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现，这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。
（3）结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高，其临床表现可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大，化验时可以发现特征性指标异常（如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性）。
（4）高血压病：血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。
心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。
（5）慢性肾盂肾炎：可从以下几点进行鉴别：①病史方面：有泌尿系感染病史、症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。
②尿检查：如尿液中白细胞明显增多，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，而慢性肾炎是以尿中反复出现尿蛋白为主。
③静脉肾盂造影时可发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称；放射性核素肾图检查，双侧肾功能损害差别较大（以一侧为甚），均提示慢性肾盂肾炎。
④当慢性肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾炎的症状仍然存在，而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失。
（6）恶性高血压病：恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内会引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。
慢性肾小球肾炎症状是什么
慢性肾小球肾炎症状是什么
*导读：慢性肾小球肾炎症状是什么？慢性肾小球肾炎又称
慢性肾炎。
慢性肾小球肾炎发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，是一种常见的肾脏疾病，有明显的家庭史，可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性比较多见，一般来说多数病例较为隐蔽和缓慢，该病的临床表现比较多样化，临床表现基本为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退，会渐进性发展为慢性肾衰竭。
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慢性肾小球肾炎症状是什么？慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎。
慢性肾小球肾炎发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，是一种常见的肾脏疾病，有明显的家庭史，可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性比较多见，一般来说多数病例较为隐蔽和缓慢，该病的临床表现比较多样化，临床表现基本为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退，会渐进性发展为慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎的类型常见的有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。
疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎早期患者没有明显的症状斤，仅表现为尿蛋
白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型，有时候还会伴有乏力、疲倦、食欲不振和腰酸，水肿时有时无，一般没有体腔积液。
部分患者可表现为高血压，可出现眼底出血、渗出，有的患者可表现为大量蛋白尿，甚至呈现肾病综合征的表现。
慢性肾小球肾炎应该如何护理？患者应该进行积极的治疗
和预防，应该避免感染、劳累等加重病情的因素，所以应该严格控制饮食，保证充足营养，同时要慎用或免用肾毒性的和易诱发肾损伤的药物。
慢性肾炎的诊断与治疗
浅谈慢性肾炎的诊断与治疗摘要：目的：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。
一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
关键词：慢性肾炎诊断治疗【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0094-01慢性肾炎的致病因素，可由风寒、风热、水湿、时疫、疮毒等外因引起，或七情内伤、饮食不节、过度劳累等诱发，或脏腑不足、虚损化生水湿、热、血瘀等病理产物的留滞而复发。
因此对其进行很好的诊断和治疗是非常重要的。
1 慢性肾炎的发病原因目前，世界各国都对该病进行了一系列的研究，并对发病病因和发病机制进行分析总结，认为该病病因很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
肾脏对免疫介导的损伤高度敏感，机体对病原微生物、种植于肾小球的外来抗原或正常的自身组织成分产生过度的或不恰当的免疫应答，均会导致肾组织的免疫损伤。
可由于免疫复合物在肾小球基底膜内皮下、系膜区、上皮侧的沉积，活化补体，导致免疫损伤，也可能是一些种植在肾组织的抗原在原位与抗体形成免疫复合物。
肾组织的免疫应答效应，一方面会导致t细胞、单核细胞等炎性细胞在肾组织浸润，这些细胞本身能分泌很多细胞因子，亦可介导肾组织损伤；另一方面，这些炎性细胞及其分泌的细胞因子又可刺激和激活肾脏固有细胞，使其表达各种趋化因子、细胞因子、生长因子、粘附分子和细胞外基质成分，直接或间接加重肾组织的损伤。
2 慢性肾炎的诊断2.1 临床表现。
慢性肾炎有哪些症状？
慢性肾炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍慢性肾炎症状，尤其是慢性肾炎的早期症状，慢性肾炎有什么表现？得了慢性肾炎会怎样？以及慢性肾炎有哪些并发病症，慢性肾炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*慢性肾炎常见症状：
蛋白尿、水肿、血压高、慢性肾功能不全
*一、症状
一、症状：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。
二、诊断标准：典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。
肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
*以上是对于慢性肾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性肾炎并发症，慢性肾炎还会引起哪些疾病呢？
*慢性肾炎常见并发症：
尿路感染、肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭
*一、并发病症
慢性肾炎病人抵抗力较低，容易发生容易呼吸道、泌尿道及皮肤等感染，发生感染后可无明显症状，治疗也较为困难，应予注意。
*温馨提示：以上就是对于慢性肾炎症状，慢性肾炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性肾炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
慢性肾炎患者的临床病例分析
慢性肾炎患者的临床病例分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其临床表现多种多样，严重影响患者的生活质量。
本文将对一位慢性肾炎患者进行病例分析，以加深对该疾病的认识。
患者，男性，54岁，主因上腹部不适就诊，经检查发现慢性肾炎。
该患者无家族史、既往不良病史。
他的主要症状包括上腹部疼痛、乏力、食欲不振、尿量减少等。
体格检查显示腹部无明显压痛，双肾区无叩痛等异常体征。
根据患者病史和体格检查结果，我院给予患者全面的检查。
首先进行了尿液常规检查，结果显示尿蛋白定量高于正常参考值，血尿素氮以及肌酐也明显升高，提示肾功能异常。
进一步进行肾脏超声检查，发现双肾大小、形态正常，无结石、肿块等异常情况。
在明确诊断为慢性肾炎后，患者被推荐进行肾活检以确定病变程度和类型。
活检结果显示慢性肾小球肾炎伴轻度间质纤维化。
根据这一结果，我们可以判断患者的肾小球滤过功能受损，肾小管功能减退。
在治疗方面，我们选择了维持性药物治疗和调整饮食结构。
对于维持性药物治疗，我们给予患者血压控制药物如ACEI或ARB类药物，以降低尿蛋白并保护肾功能。
此外，患者还接受了营养支持治疗，包括减少高脂高蛋白摄入、增加优质蛋白供给等。
在随访过程中，患者的症状得到了明显缓解，上腹部疼痛减轻，食欲恢复，乏力减轻。
尿液常规检查显示尿蛋白定量逐渐下降，肾功能指标如血尿素氮、肌酐也逐渐恢复至正常范围。
这些结果表明治疗效果良好。
综上所述，慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，患者临床表现多种多样。
临床病例分析对于了解该疾病的发病机制、诊断和治疗方法具有重要意义。
对于慢性肾炎患者，早期发现、早期治疗至关重要。
我们应积极做好病例分析的工作，以提高对慢性肾炎的认识，并为患者提供合理、个性化的治疗方案，以期改善其生活质量，延缓疾病的进展。
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。
有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。
有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。
严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。
防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。
注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。
这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。
无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。
4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。
5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。
何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。
慢性肾炎综合征的临床表现有哪些
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慢性肾炎综合征的临床表现有哪些
导语：随着越来越多的男人在平时对自身常见疾病的重视，慢性肾炎综合征已经成为危害男性健康的常见病症，那么，该病的临床表现有哪些呢？ 1、高血
随着越来越多的男人在平时对自身常见疾病的重视，慢性肾炎综合征已经成为危害男性健康的常见病症，那么，该病的临床表现有哪些呢？
1、高血压：
非慢性肾病综合症的重要症状，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。
2、蛋白尿：
大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。
3、低蛋白血症：
主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
4、高脂血症：
慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。
5、全身浮肿：
几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。
浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。
症状表现主要是，尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。
早期慢性肾病的症状不显见，如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。
故有尿液异常时，建议就医
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慢性肾炎该怎么治疗？慢性肾炎的诊断标准
慢性肾炎该怎么治疗？慢性肾炎的诊断标准关于《慢性肾炎该怎么治疗？慢性肾炎的诊断标准》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
伴随着大家生活水平的升高，很多人喜爱暴饮暴食，因此导致身体人体器官的压力很大，因此便会引起一系列的病症，那麼慢性肾炎诊断标准是什么呢？慢性肾炎诊断标准：(1)发病迟缓，病况转变，临床症状可轻可多次，或时轻时重。
伴随着病性发展趋势，可有肾脏功能减低、贫血、低钙血症等状况出現。
(2)可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等主要表现中的一种或多种。
临床症状各种各样，有时候伴随肾病综合症或中重度高血压。
(3)现病史中会有肾炎亚急性发病，常因感染(如呼吸系统感染)引起，发病时有相近急性肾炎之主要表现。
一些病案可全自动减轻，有此病案出現病况加剧。
临床症状：慢性肾炎临床症状呈多元性，个人间差别很大，可产生于任可年纪，以中老年主导，男士多见。
大部分发病迟缓、隐袭。
蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床症状，可有不一样水平肾脏功能减低，病况时轻时重，转变渐近发展趋势为慢性肾衰竭。
早期症状可有困乏、疲惫、腰酸、纳呆，水肿无关紧要，一般不比较严重。
有的病人沒有显著临床表现。
血压可一切正常或轻微上升。
肾脏功能一切正常或轻微损伤，这类状况可持续多年至数十年。
有的病人除所述慢性肾炎的一般主要表现外，血压(非常是收缩压)持续性中等水平以上水平上升，如血压控制不太好、肾脏功能恶变较快，预后较弱。
此外，一部分病人因感染、疲劳呈亚急性发病，或应用毒副作用药品后病况急剧恶变，经立即消除发病原因和适度医治后病况可一定水平减轻，但也可能因而进到不可逆慢性肾衰竭。
检查项目：尿常规检查、24钟头尿蛋白定量、肝功能、肾功、正离子、血糖值、血糖、血常规检查、肾脏功能B超。
医治标准：漫性肾炎的治疗应以避免或减缓肾脏功能特发性恶变、改进或减轻临床表现及预防比较严重病发症为关键目地，而不因清除蛋白尿及尿红细胞为总体目标。
因而，一般不适合给激素类药物及细胞毒药品，应依据病人的详细情况开展目的性医治。
慢性肾炎的诊断标准
慢性肾炎的诊断标准
慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，临床上常见的病因包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。
患者常常在发病初期没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
因此，及早进行慢性肾炎的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
慢性肾炎的诊断主要依据以下几个方面的临床表现和实验室检查：
1. 临床表现，慢性肾炎患者可能出现的临床表现包括贫血、高血压、水肿、蛋
白尿、血尿等。
这些症状的出现可能是慢性肾炎的早期表现，需要引起医生的高度重视。
2. 实验室检查，慢性肾炎患者的实验室检查常常包括血肌酐、尿蛋白定量、尿
红细胞计数、肾小球滤过率等指标。
其中，肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，对于判断患者的肾脏功能有着重要的临床意义。
3. 影像学检查，肾脏的超声检查、CT检查和MRI检查对于慢性肾炎的诊断具
有一定的帮助。
这些检查可以帮助医生了解患者肾脏的形态结构和大小，对于诊断慢性肾炎和判断病情的严重程度有一定的帮助。
综上所述，慢性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多
方面的信息。
只有全面地评估患者的病情，才能够准确地诊断患者是否患有慢性肾炎，并且判断病情的严重程度。
对于慢性肾炎的早期诊断和及时治疗对于患者的预后具有非常重要的意义。
因此，医生在临床工作中需要高度重视慢性肾炎的诊断工作，及早发现患者的病情，及时进行治疗，以提高患者的生活质量和预后。
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎概述慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。
水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。
严重的患者，可出现全身水肿。
然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。
对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。
(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。
有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。
当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。
把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。
在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。
当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。
除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
慢性肾炎早期有哪些症状
3、 身体局部症状 多数慢性肾炎患者会有一侧或者两侧腰痛，一般为胀痛或者酸痛，甚至会向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。
4、 尿液情况 由于多数的肾炎患者都伴有膀胱炎，所以一般会出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，也会有下腹痛，腹部不适感。而且尿液混浊，偶儿还会有血尿症状。
5、 全身症状 多数慢性肾炎起病急，并且会有寒战和发热的症状，有时候体温可达40℃，慢性肾炎病人全身乏力，食欲减退，还伴有恶心、呕吐、头痛和腹胀腹痛，血检中性粒细胞增。
5、肾功能不全：晚期慢性肾炎则可表现为慢性肾功能衰竭。
【慢性肾炎的鉴别】
慢性肾炎诊断的时很可能与其他病症混淆，所以在诊断的时间要注意和其他肾脏类疾病的鉴别。
1、原发性肾小球肾病：慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似，但慢性肾炎多见于青壮年，常有血尿，出现高血压和肾功能减退，尿蛋白的选择性差。而原发性肾小球肾病多见于儿童，无血尿、高血压、肾功能不全等表现，尿蛋白选择性良好。对激素和免疫抑制剂的治疗，原发性肾小球肾病患者非常敏感，而慢性肾炎患者效果较差。最后，肾活检可帮助诊断。
2、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核素肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现，这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。
3、结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高，其临床表现可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大，化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性)。
2、血尿：可呈显微镜下或肉眼血尿，是慢性肾炎的另一项主要诊断依据。用位相差显微镜检查，90%的红细胞为畸形型红细胞，少数为均一性血尿。
慢性肾炎的种类
慢性肾炎的种类*导读：慢性肾炎的种类？很多时候，根据单一的症状，是很难判断患者患上的是哪一种疾病，所以诊断疾病是根据多种症状才能判断的。
那么，慢性肾炎症状的不同可分为几种类型呢？……慢性肾炎的种类？很多时候，根据单一的症状，是很难判断患者患上的是哪一种疾病，所以诊断疾病是根据多种症状才能判断的。
那么，慢性肾炎症状的不同可分为几种类型呢？根据临床表现不同，将慢性肾炎分为以下五个类型：1.普通型。
较为常见。
病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。
尿蛋白(+)～(+++)，镜下血尿和管型尿等。
病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。
2.肾病性大量蛋白尿。
除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3.高血压型。
除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或)出血。
病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4.混合型。
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。
病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5.急性发作型。
在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期(1～5日)，而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症。
或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。
病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
患慢性肾炎的患者，一旦在遇到不利因素的时候很容易发作加重病情，使原来的治疗成果前功尽弃。
而且，对于慢性肾炎患者来说，一个好的生活习惯也是非常重要的，注意合理饮食，适当调节工作时间，对于病情的恢复都会起到重要的作用。
慢性肾炎临床表现与辅助检查(内科学课件)
一、慢性肾炎临床表现 肾功能损害
呈慢性进行性，进展快慢主要与病理类型有关
少数可以急性恶化
感染、劳累、血压未控制、妊娠、使用肾毒性 药物等可使病情恶化
一、慢性肾炎临床表现 慢性肾炎临床分型
普通型
轻中度蛋白尿，肾小球性血尿，水肿、轻中度 高血压、一定程度肾功能损害。
一、慢性肾炎临床表现 慢性肾炎临床分型
高血压型
血压中重度升高，>180/110mmHg,可有眼底出血、 视乳头水肿、视网膜病变，易出现心脑血管并发症。
一、慢性肾炎临床表现 慢性肾炎临床分型
急性发作型
在感染或劳累后3～5天，出现肾炎症状急性加重， 需和急进性肾炎鉴别。
二、慢性肾炎辅助检查
尿 尿蛋白（+～+++）、 常 定量（1～3g/d）， 规 尿红细胞和红细胞管型。
二、慢性肾炎辅助检查
血
晚期可出现红细
液 胞与血红蛋白减少，不
检 同程度的低蛋白血症，
查 血清清蛋白降低。
二、慢性肾炎辅助检查
肾 功 能
晚期内生肌酐清除率降低， 血肌酐与血尿素氮增高。
二、慢性肾炎辅助检查
B 超 晚期双肾缩小、 检 皮质变薄。 查
二、慢性肾炎辅助检查
活
肾 穿 刺
体 组 织 检
查
慢性肾炎临床表现 与辅助检查
Hale Waihona Puke 一、慢性肾炎临床表现1.起病隐匿、缓慢 2.早期可无明显症状，或乏力、倦怠、腰酸、 蛋白尿、血尿等 3.中期有高血压、水肿，或有轻微氮质血症、 大量蛋白尿甚至肾病综合征表现 4.晚期表现为慢性肾衰竭
一、慢性肾炎临床表现 蛋白尿
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
一、概述
慢性肾小球肾炎是一种病程迁延，病变进展缓慢，最终发展成为肾功能不全的一组肾小球疾病。
二、临床表现
（一）典型症状
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现。
可有不同程度肾功能减退。
（二）早期症状
患者伴有乏力、倦怠、腰部疼痛、纳差，容易被忽视。
（三）中期症状
1．水肿：大约90%的病人可出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液。
2．血尿：约40%的病人因发现尿液呈洗肉水样(肉眼血尿)，部分病人在就医后化验尿液时发现有红细胞也就是镜下血尿。
三、健康教育
1．盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压和肾功能情况而定，一般给予低盐低脂、低蛋白、富含维生素饮食。
2．保持房间空气新鲜，防止上呼吸道感染，注意休息，避免过于劳累。
3．准确评估出入量，对水肿明显的患者，应用利尿剂后，不仅要注意尿量及水肿消退情况，还应注意血钾的变化，以防出现高血钾或低血钾。
4．高血压患者每日监测患者血压变化，严格遵医嘱服药，将血压控制在相对平稳的范围内，同时保持排便通畅。
5．应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳症状，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。
6．应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等毒副作用，禁用对肾脏有毒性的药物，以防加重对肾脏的损害。
7．对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响，请其慎重妊娠。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第一版
拟定：付** 审核：护理部修订时间：2020年9月。
慢性肾小球肾炎护理查房
1.慢性肾小球肾炎定义简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续性进行性发展，最终可至慢性肾衰。
2.慢性肾小球肾炎的临床表现慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。
3.尿素氮、肌酐、尿酸的正常值范围尿素氮BUN：1.8~7.1 mmol/L肌酐Scr：50~110 umol/L尿酸UA：男：150~416 umol/L 女：89~357 umol/L4.拜新同、金络、力蜚能、促红针的药理作用1）拜新同：即硝苯地平控释片，为钙离子拮抗剂。
适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）;高血压。
药理作用：硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
钙离子拮抗剂能减少钙离子经过钙通道进入细胞。
硝苯地平特异地作用于心肌细胞、冠状动脉以及外围阻力血管的平滑肌细胞。
硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。
最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。
同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了对氧的需求。
若长期服用，硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平能降低小动脉平滑肌的张力，因而能降低已经增加了的外周阻力和降低血压。
开始治疗时，可能出现短时的反射性心率加快，导致心输出量增加。
但是这样增加不足以补偿血管的扩张。
而且，无论短期或长期服用，硝苯地平都能增加钠和水的排出。
对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
2)金络:即卡维地洛，适应症：原发性高血压（可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂）；心功能不全（轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
慢性肾炎有哪些诊断要点
慢性肾炎有哪些诊断要点
慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损，肾小球选择滤过性功能发生障碍，原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除，尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。
慢性肾炎的诊断要点
1、有持续》1年的蛋白尿，血尿，水肿，伴不同程度的肾功能不全和/或持续性高血压。
2、尿蛋白阳性，红细胞常》3～5个/HP;贫血，血沉增快，血浆总蛋白降低。
3、双肾B超可见双肾缩小，同位素肾图呈功能受损型。
4、必须排除其他慢性肾脏疾病。
必要时做肾穿刺活检，以指导治疗和判断预后。
最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法。
所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗，需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。
其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后，其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复，一旦选择性滤过功能得到修复，就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。
慢性肾炎的症状表现
以上是慢性肾炎的诊断要点。
那么要如何提前提高警惕呢？先来看下慢性肾炎的症状。
1、起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。
随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。
临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合症或重度高血压。
3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。
有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。
怎样判断是否患有肾炎
怎样判断是否患有肾炎怎样进行肾炎的检查诊断?肾炎的症状有哪些?肾炎可以分为原发性肾与继发性肾炎两大类，其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。
肾炎对患者的整体健康有严重的影响，及早检查和治疗是十分重要的，那么如何判断是否患有肾炎呢?肾炎的症状有哪些呢?下面是专家的详细介绍。
怎样判断是否患有肾炎?1、起病缓慢，病情迁延，临床上慢性肾炎的症状可轻可重，或时轻时重。
随着病情发展，慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。
临床表现多种多样，有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。
有些慢性肾炎的症状可自动缓解，有些病例出现病情加重。
4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。
蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1~3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。
血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
肾炎的常见症状有哪些?1、肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。
贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。
因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
4、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。
健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。
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慢性肾炎主要临床表现
常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，三者可以同时存在或者单独出现。
病理改变各种各样，临床症状、表现轻重悬殊。
严重者可发展到尿毒症阶段。
它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性，临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害，所有终末期肾功能衰竭病例中，约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。
导致病程慢性化进展的机理，除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外，还与以下继发因素有关：
①健存肾单位代偿性血液灌注量增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力升高及滤过压升高，从而引起肾小球硬化；
②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。
（1）水肿：水肿往往出现在眼睑、颜面及双下肢等部位，多为轻中度水肿，在慢性肾炎尚未引起尿毒症时及少出现胸水、腹水等高度水肿。
（2）高血压：一般为中等程度高血压，收缩压在20～22.7kPa左右，舒张压在12.7～14kPa左右，常在用利尿剂和β受体阻滞剂后，如心得安，血压可得到有效控制。
部分慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越长，则病情越严重，预后亦不佳。
产生的原因有以下几点：
①肾脏缺血后血液中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压。
同时因醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量的增加，进一步促进血压升高。
②肾脏患病时，肾实质遭到破坏，肾组织分泌的抗升压物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质（即肾前列腺素）减少有关，故可利用前列腺素治疗高血压，因前列腺素既有很强的降压作用，又有改善肾血流量的作用。
③全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较长后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力升高，促使血压增高。
由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压，血管痉挛缺血，肾素分泌增加，肾实质（包括髓质）的损害等互为因果，造成恶性循环，促使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。
（3）尿的异常改变：常表现为中等程度的蛋白尿，尿蛋白定量在2g/24小时左右，常为非选择性蛋白尿。
肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿异常改变之一，显微镜下观查，90%以上的为变形红细胞，除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量、尿比重及尿渗透压的的异常改变。