日本汉方医学的历史及现状PPT精选课件
汉方诊疗三十年
186呕吐和食欲不振 的患者
187乳儿消化不良症
188胃下垂患者顽固 性神经痛
189肢冷症尿频带下 多的妇人
191易发腹泻的胃 肠虚弱患者
190顽固的烧心症
192主诉喀血的无 发热肺结核
193主诉腹泻 1
和夜间多尿的 老人
194人参汤备
2
忘录
3 195心窝部悸
动而疼痛
4 196伴有高热
的腹泻
5 197时胀 1
满和失眠的患 者
199卧位时泡 2
沫状液体涌上 喉咙不得安眠
3
200胃弛缓症
4 201口渴尿少
眩晕的患者
5 202胸廓成形
术后的剧烈呕 吐
203三叉神经
1
痛的妇人
204主诉浮肿 2
和呼吸困难的 肾炎
3 205五苓散备
忘录
4 206胃下垂患
者主诉悸动与 眩晕
5 207因眩晕不
对于肺结核的低热，有时也用桂枝麻黄各半汤、小柴胡汤、柴胡姜桂汤等进行治疗。
桂枝加芍药汤。该方剂见于《伤寒论》太阳病篇，用于腹满、腹痛、呕吐、腹泻者，即使无呕吐、腹泻，但 有内虚者也可用之。
使用的指征是多汗、汗出则症状加重以及皮肤有增厚的感觉。皮肤色白而软，是含黄芪方剂的应用指征之一。
目录分析
0 1
54苦于患 感冒辄鼻塞 不通的少年
0 2
55从感冒 转为中耳炎 的患者
0 3
56主诉腰 痛的健壮男 性
0 4
57张口困 难的患者
0 6
59急性关 节炎
0 5
58颜面神 经麻痹
0 1
60并发荨 麻疹的前额 窦化脓症患 者
0 2
61急性扁 桃体炎
日本汉方药概况
157.4 93.6 43.5 40.9 763.7
-4.4 -0.6 -6.3 -7.0 -1.8
6.日本汉方药主要制造厂商简介
企业名称 津村 钟纺
小太郎汉方制药
帝国汉方制药
本草制药
大杉制药
1997 年营业额 615.6 亿日圆 400.9 亿日圆 57.0 亿日圆
14.4 亿日圆
57.6 亿日圆
4.日本大型汉方制剂与参与厂商
目前日本汉方制剂市场中，约有 150 种汉方制剂存在，其中全体的 40 ~ 50%为以下五种大型
制剂所占有。
药品名称
适应症
生产厂家
小柴胡汤
肝脏机能障碍 津村﹑小太郎﹑高砂药业﹑藤本制药﹑钟纺﹑帝国汉方﹑本
急性发烧
草／久光… 等
柴苓汤
食慾不振
大峰堂／钟纺﹑津村
水溶性下痢
补中益气汤
1996 年仅「吉富制药」冬虫夏草以免疫抑制剂进入临床实验。
目前日本约有 150 种汉方制剂存在於市场。日本汉方制剂市场於 1992
年成长至最高点（1,710 亿日圆）。
1993 年干扰素被认可适用於 C 型肝炎，「小柴胡汤」用量大减；1994
年「小柴胡汤」更进一步被宣布禁止并用。
3.日本汉方制剂市场的变迁
1,279.4
-7.0
515.7
-12.7
180.3
-22.2
柴苓汤 补中益气汤 加味逍遥散
柴朴54.7 822.1
182.7 96.6 51.6 53.3 902.1
169.1 87.1 48.6 48.5 787.1
170.8 89.8 46.7 45.6 853.0
- 6.0 -20.4
借鉴汉方的发展
反思日本对于中药材的研究发展与推广一、对中医理论的接受中医学约在公元4世纪传入日本。
当时日本汉方医学也有着中医一般的地位，被称为官方医学、皇汉医学、正统医学。
日本明治维新时期，政府大力兴办西医，占据日本医疗主流一千多年的中医被废止。
此后，相继有著名医师逆流疾呼，力主复兴汉方。
1910年，信州名医和田启十郎撰写了《医界之铁椎》，指出：“西医非万能，汉方非陈腐”。
和田被称为“守护濒临灭绝汉方之先人”。
大塚敬节是日本医学会“最高功勋奖”得主，师从汤本求真。
他说：“汉方医学实际上是很了不起的高级临床医学，《伤寒论》是世界最高的论述治疗学的古典医著。
”日本江户时代是日本中医学最为繁荣的时期，一是随着中医学的不断传入，如吴昆的《医方考》、龚廷贤的《万病回春》、李时珍的《本草纲目》等在日本备受重视，被再版、释、补注；二是随着17世纪日本版《仲景全书》、《宋版伤寒论》的首次刊行，日本汉方界对《伤寒论》有着极大的热情和重视。
至今，日本当前普遍应用的294个处方，大多是东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，故被称为“汉方医学”，中药被称为“汉方药”。
二、对中医制剂的定性1974 年日本厚生劳动省发布《一般用汉方处方承认审查内规》，2008年修改为《一般用汉方制剂审批基准》，起初收录一般用汉方处方210 个，到2013 年共收录一般用汉方处方294 个，其中有148种被纳入了保险，处方中明确规定了汉方制剂的成分、规格和功能效用。
作为医药品的质量标准，日本药局方中详细记录了汉方浸膏制剂质量标准的品质检测项目。
日本汉方药基本上是配伍固定的粉剂或者汤剂。
比如桂枝茯苓含有桂枝4克、茯苓4克、牡丹皮4克，桃仁4克，芍药4克，经萃取提练精制成粉剂或片剂。
厂家不得随意更改，更不允许含朱砂、雄黄等矿物质。
一开始日本将汉方纳入医疗保健体系时，就希望将其做得尽量规范、标准化。
所有医生和药师都只能使用规定好的这294个处方，不能超出这个范围开药，也不能任由患者自行购买使用，这样就可以让其安全和疗效得到一定的保证。
日本汉方医学发展记述之四
日本汉方医学发展记述之四20世纪初,兼通汉方的西医生:<和田启十郎>编撰出版了《医界之铁椎》一书。
明治维新之时期是日本汉医界最黑暗的时代,因为政府实施了“灭汉兴洋”的政策,导致社会普遍认为陈腐的汉方医需被淘汰。
但信州名医和田启十郎(1872-1916)与之相反,他凭着多年的临床经验,著成《医界之铁椎》(1910)以宣扬“西医非万能、汉医非陈腐”,是在当时情形下第一个提出复兴汉方的人,并用西医科学方式解释汉医理论,故被后世称为“守护濒临灭绝汉方之先人”。
这种赞誉或许比不了其弟子──汤本求真,但在今天的日本汉方医界,和田启十郎仍占有一席之地。
汤本求真（1876～1941）是20世纪初日本医学界“西学汉”的巨擘，日本汉方医学古方派的一代宗师。
1901年金泽医学专科学校毕业后从事西医治疗。
1906年，他正在家乡石川县开业行医时，长女患疫痢死去，他“恨医之无术，中怀沮丧，涉月经时，精神几至溃乱”，并开始对现代医学的信念产生了动摇。
1910年和田启十郎自费出版《医界之铁椎》，抨击“洋医万能论”，宣传汉方医学的优越性，对痛失爱女的汤本求真触动极大。
此书让他对汉方医学有了初步的认识，而且在一定程度上与和田启十郎的思想产生了共鸣。
于是他主动写信求教于和田启十郎，尊为老师。
汤本求真原名“汤本四郎右卫门”，出于对和田启十郎的学识、志向、精神的追随，他仿照和田启十郎之名“子真”，将自己的原名“四郎右卫门”改为“求真”。
他立志要在西方文化一统天下的日本社会重新复兴汉方医学。
1927年6月，凝聚着他全部心血的《皇汉医学》一书的第一卷出版。
1928年4月、9月，先后出版了第二、三卷，全书57万字。
该书的出版，对当时的日本医界产生了深远的影响。
著名汉医奥田谦藏为该书撰写跋文时赞扬说：“此书成后，公之于世，所以补正现代医术之谬误缺陷，故无论矣；又将医界之宝库、汉方医学之真谛一一揭出，负启导后进之大任。
”《皇汉医学》出版后，正值中国的国民党政府欲“废止旧医以扫除医事卫生之障碍”，引起全国中医界的极大愤慨和强烈反对。
日本汉方医学史
日本汉方医学史日本汉方医学史序言：在中日两国医学交流中，中医药学与日本得汉方医药学往往会混为一谈。
但实际上，日本得汉方医学就就是日本化了得中医学，两者得关系可以说就是同源异流、同根异枝。
早在公元四世纪未期，充分吸收了中国医学朝鲜医学就随着两国之间得交流走进了岛国日本。
日本目前使用得汉方药以《伤寒论》处方得制剂为主。
随着两国之间得不断往来，公元五世纪初，中华医药渐渐得走进了日本。
在此后得一千多年间，中华医学与来自中国得草药一直被日本人民视为神草妙药。
不过在此后很长得一段时间中，医疗得任务却多就是由寺院中得僧侣来担当得。
到了公元七世纪时，日本政府开始向中国派出遣隋使与遣唐使，这些使者们不但带回了各种文献典籍，更把医学典籍大批带回到日本。
据统计，仅宇多天皇宽平三年(891年)时藤原佐世奉敕登记日本图书，撰成《日本国见在书目》，书中就收载有医书166部，计1107卷。
其中如徐文伯得《杂药方》、僧深得《方集》、葛洪得《肘后方》、胡洽得《胡洽方》、鉴真得《鉴上秘方》、陶弘景得《本草经集注》、龚庆宣整理得《刘涓子鬼遗方》等都成为了日本医学界得至宝。
除了上述得这些医书外，还有诸如《诸病源侯论》、《千金方》等也在当时传入日本。
这些书籍中还包括了不少后来在我国散失得医书，如《新修本草》、《小品方》（今存日本富山医科、药科大学）与《集验方》等，张仲景、陶弘景、葛洪等名医得著作传入日本后，来自于中国得唐医方一步一步得取代了比唐医方更早传入得韩医方。
同时，每次随同日本使节来华得，还有一些长期在中国学习得“留学僧”与进行短期学术访问得“请学僧”，她们中得许多人都在浙江得宁波、天台等地进行修禅与学习，日本当时流传得《康治本伤寒论》就就是当时由来华僧人所带回得手抄本。
在医学史上有名得如倭汉直福田、药师惠田、羽粟翼、菅原椎成、玄昉等人也就是当时来华学习得日本名医，但就是她们回国后却仅服务于上层社会，所以造成了16世纪前得汉方医学只能由宫廷贵族所享受得现象。
日本汉方医学史
日本汉方医学史日本汉方医学史序言：在中日两国医学交流中，中医药学与日本的汉方医药学往往会混为一谈。
但实际上，日本的汉方医学就是日本化了的中医学，两者的关系可以说是同源异流、同根异枝。
早在公元四世纪未期，充分吸收了中国医学朝鲜医学就随着两国之间的交流走进了岛国日本。
日本目前使用的汉方药以《伤寒论》处方的制剂为主。
随着两国之间的不断往来，公元五世纪初，中华医药渐渐的走进了日本。
在此后的一千多年间，中华医学和来自中国的草药一直被日本人民视为神草妙药。
不过在此后很长的一段时间中，医疗的任务却多是由寺院中的僧侣来担当的。
到了公元七世纪时，日本政府开始向中国派出遣隋使和遣唐使，这些使者们不但带回了各种文献典籍，更把医学典籍大批带回到日本。
据统计，仅宇多天皇宽平三年(891年)时藤原佐世奉敕登记日本图书，撰成《日本国见在书目》，书中就收载有医书166部，计1107卷。
其中如徐文伯的《杂药方》、僧深的《方集》、葛洪的《肘后方》、胡洽的《胡洽方》、鉴真的《鉴上秘方》、陶弘景的《本草经集注》、龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》等都成为了日本医学界的至宝。
除了上述的这些医书外，还有诸如《诸病源侯论》、《千金方》等也在当时传入日本。
这些书籍中还包括了不少后来在我国散失的医书，如《新修本草》、《小品方》（今存日本富山医科、药科大学）和《集验方》等，张仲景、陶弘景、葛洪等名医的著作传入日本后，来自于中国的唐医方一步一步的取代了比唐医方更早传入的韩医方。
同时，每次随同日本使节来华的，还有一些长期在中国学习的“留学僧”和进行短期学术访问的“请学僧”，他们中的许多人都在浙江的宁波、天台等地进行修禅和学习，日本当时流传的《康治本伤寒论》就是当时由来华僧人所带回的手抄本。
在医学史上有名的如倭汉直福田、药师惠田、羽粟翼、菅原椎成、玄昉等人也是当时来华学习的日本名医，但是他们回国后却仅服务于上层社会，所以造成了16世纪前的汉方医学只能由宫廷贵族所享受的现象。
1957年资料2 日本对于中医药研究的现况
专门研究中医药学的最大学术团体是“日本东洋医学会，”该会创立于一九五○年三月，现任会长是伊藤弥惠治氏，理事长和田正系氏。本部设在千叶市亥鼻町千叶大学医学部附属病院内东洋医学研究室，办事处曾一度设在东京都文京区春木町二丁目二十一番地龙野方，由一九五二年度已经迁到京都市左京区鹿个谷樱谷町六○番地细野方，最近则已迁回千叶大学医学部东洋医学研究室内。会员估计约有一七○人，其中包括有医师、药剂师、针灸家等(按:作者系于一九五四年八月加入该会)，会员国籍包括有日本、中国、朝鲜、德国、法国、印度等，是日本现时唯一具有国际性的最大东方医药学术团体。
三、当时的汉方医家，除了少数人士之外，一般的教育程度大都很低，对于进步的西医，无由对抗。
四、明治时代的汉方医学并不是由于没有医学的价值而至衰微，所以再求认识它底医学价值的运动，今天正在积极地从事展开，但这种工作无疑非常艰钜，不论它底业绩怎样的优秀，假使不能应付当时的社会要求，是必然要衰退。可是如果有真正的价值，后来必然能够以另一利新的姿态而复活。
但自从第二次大战后，已改变了这种倾向，“黄连”被归纳为中药的分类，这就是近几年来研究工作上的一种特征。由于汉方医学所用的生药材料，将中药由汉方医学的立场转变观点的趋势，已有种种事实的表现。例如上述的小岛教授研究“附子”的温补作用以及细野博士研究“芍药”“甘草”治痉挛的见解，即其实例。
日本汉方药业现状及发展战略
日本汉方药业现状及津村汉方制药厂发展战略汉方，是在日本发展起来的日本化了的中国传统医学。
汉方药则是在其理论指导下应用的药物，在其发展的过程中，已经形成了独自的体系。
日本明治维新后，日本全面引进西方医学体系，从根本上排斥汉方医学，导致其几乎灭绝。
上世纪70年代以来，以老年疾病为主的疑难病症越来越多，西医对此束手无策，且西药对人体毒副作用大，价格昂贵，因而汉方药又逐渐兴起。
1976年，日本厚生劳动省确定了汉方药医疗保险适用制度，即批准可以使用中国《伤寒杂病论》中的210个古方汉方生产汉方药，汉方药产业随之得到迅猛发展。
目前日本医疗汉方药生产主要集中在津村、钟纺、大衫、帝国、本草等几家制药企业，占汉方药全部产值的97%以上，其中津村一家最强，独自占有78%的市场份额，不仅规模大，实力雄厚，而且抗风险能力强。
津村制药营业额构成比：医药品78.4%（医疗用76.8%；一般用1.6%）；医药外用品17.0%；其他4.6%。
医药品药效别营业额构成比：第一位汉方制剂：74.4%第二位外用药剂： 3.0%第三位生药制剂： 1.0%一般用主力产品业绩产品名月营业额中将汤0.49亿日圆乐母儿Q 0.09亿日圆乐母儿0.05亿日圆在医疗用中药市场上，津村的占有率超过了8成。
截至到2009年3月底的08年财年报告显示，尽管该公司转让了家庭用品事业部门，收入出现了减少，这个部门实现了增收增益，而且在新一年里有可能扩大增收内容。
中药部门的进入壁垒较高，无人能与津村竞争，在金融海啸吞噬众多企业的时候，只有津村等少数企业能在这个时候如沐春风，高歌猛进。
津村“育药”计划中药属于传统药品，本来是没有新药概念的。
西药的一个特点是不断开发新药，靠新药来赚取高额利润。
日本自1976年开始实行药价收载制度。
每种药的价格均被记录在册，只见药价走低，没有看到药价提升的时候，除非是研发出了新药。
在药价不断下跌的情况下，难以通过药价来赚取高额利润，但津村却一枝红杏出墙来，取得了好成绩。
日本汉方医学史
日本汉方医学史日本汉方医学史序言：在中日两国医学交流中，中医药学与日本的汉方医药学往往会混为一谈。
但实际上，日本的汉方医学就是日本化了的中医学，两者的关系可以说是同源异流、同根异枝。
早在公元四世纪未期，充分吸收了中国医学朝鲜医学就随着两国之间的交流走进了岛国日本。
日本目前使用的汉方药以《伤寒论》处方的制剂为主。
随着两国之间的不断往来，公元五世纪初，中华医药渐渐的走进了日本。
在此后的一千多年间，中华医学和来自中国的草药一直被日本人民视为神草妙药。
不过在此后很长的一段时间中，医疗的任务却多是由寺院中的僧侣来担当的。
到了公元七世纪时，日本政府开始向中国派出遣隋使和遣唐使，这些使者们不但带回了各种文献典籍，更把医学典籍大批带回到日本。
据统计，仅宇多天皇宽平三年(891年)时藤原佐世奉敕登记日本图书，撰成《日本国见在书目》，书中就收载有医书166部，计1107卷。
其中如徐文伯的《杂药方》、僧深的《方集》、葛洪的《肘后方》、胡洽的《胡洽方》、鉴真的《鉴上秘方》、陶弘景的《本草经集注》、龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》等都成为了日本医学界的至宝。
除了上述的这些医书外，还有诸如《诸病源侯论》、《千金方》等也在当时传入日本。
这些书籍中还包括了不少后来在我国散失的医书，如《新修本草》、《小品方》（今存日本富山医科、药科大学）和《集验方》等，张仲景、陶弘景、葛洪等名医的著作传入日本后，来自于中国的唐医方一步一步的取代了比唐医方更早传入的韩医方。
同时，每次随同日本使节来华的，还有一些长期在中国学习的“留学僧”和进行短期学术访问的“请学僧”，他们中的许多人都在浙江的宁波、天台等地进行修禅和学习，日本当时流传的《康治本伤寒论》就是当时由来华僧人所带回的手抄本。
在医学史上有名的如倭汉直福田、药师惠田、羽粟翼、菅原椎成、玄昉等人也是当时来华学习的日本名医，但是他们回国后却仅服务于上层社会，所以造成了16世纪前的汉方医学只能由宫廷贵族所享受的现象。
日本汉方医学领域循证医学研究现状及其启示
• 625 •© 2010 中国循证医学杂志编辑部C JEBM郭新峰 赖世隆广州中医药大学DME 中心（广州 510405）摘要 目的 对日本汉方医学的循证医学研究现状进行总结。
方法 系统评价日本东洋医学会（JSOM ）循证医学工作组对日本汉方医学的循证医学评价和总结报告。
结果 JSOM 的循证医学特别委员会成立较早，并在全日本范围内进行了三次汉方治疗的系统总结与评价，其制剂质量规范可靠。
2009版汉方诊疗指南对日本汉方临床的诊疗可望有较好的推动作用。
结论 为促进我国中医药循证医学的发展，我们需要借鉴JSOM 的循证医学研究计划，重视研究数据的真实性、重视非随机试验的科学分析和报告；根据中医学的特点，由简到繁、系统地开展循证医学研究。
关键词 循证医学；汉方医学；东洋医学；中医学Current Status of Evidence-Based Medicine Research on Traditional Medicine in Japan and Its InspirationGUO Xin-feng, LAI Shi-longNational DME Training Center, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, ChinaAbstract Objective To review the current status of evidence-base medicine (EBM) research on traditional medicine in Japan. Methods Serial reports of EBM special committee of Japan Society for Oriental Medicine (JSOM) were reviewed. Results EBM special committee of JSOM was established earlier and carried out systematic reviews of Kampo treatment throughout Japan. The quality of preparations was standardized and reliable. Evidence Reports of Kampo Treatment 2009 (EKAT 2009) may be a promising promotion for Kampo treatment in Japan. Conclusion For the promotion and development of evidence-based Chinese medicine in China, we need to learn from EBM research projects of JSOM. Based on the current status of EBM research in China, special efforts should be made in validity of research data and scientific analysis and reports of non-randomized trials. According to the characteristics of traditional Chinese medicine, EBM research should be systematically carried out from simple to complex.Key words Evidence-based medicine; Kampo medicine; Oriental medicine; Traditional Chinese medicine基金项目：广东省科技厅重点项目“循证医学方法研究”（2KM05801S ）；日中笹川医学奖学金项目（2006-2007年第29期）作者简介：郭新峰，男（1973年～），副研究员，以中医药临床研究方法学/DME 、循证医学为主要研究方向。
日本汉方药生产
日本汉方药生产１日本的汉方药产业在医药产业中的地位１９９５年，日本医药品的总产值为６１６８１亿日元，其中汉方药产品的产值为１５７１．９４亿日元，仅占２．５％。
在日本的汉方药最高年产值的１９９２年，也未超过药品总产值的３％。
２日本汉方药制剂的三个特点——剂型集中目前日本生产的适用于医疗保险制度的汉方制剂（即适用于医疗保险制度的处方用汉方药）主要有１４７种。
这些剂型主要有：颗粒剂、散剂、片剂、丸剂、胶囊剂等七种类型。
其中，又以颗粒剂为主。
——品种集中目前，由不同厂家生产的汉方制剂，尽管方名相同，但在药味，药量上也有所差异，共计有９０３个品种。
１９９３年日本曾就上述品种中的８９种进行了生产统计，其中，又以下面“七汤二散一丸”十种制剂的产量最多，产值最高。
即小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴相汤、补中益气汤、加味逍遥散、八味地黄丸、小青龙汤、六君子汤、当归芍药散。
以上十种汉方药制剂的产值占８９种主要制剂产值的６２．６％，全部汉方制的５１．０５％。
——厂家集中１９９５年，日本在册的汉方药生前主贸易销售的厂家共计有８２家，其中从事汉方药制剂生产的厂家有４２家。
其中以又津村、钟纺药品、大杉制药、帝国汉方、本草、小太朗\汉方制药、万有制药、松浦药业、仁丹德尔夫等十家生产厂为主。
上述十家的销售额，占日本全部汉方制剂的９７．８％。
３日本的汉方药的主要市场仍在国内日本汉方药业生产厂家的汉方药制剂产品，目前主要还是供日本国内市场使用，汉方药产品难有出口，出口额的变化幅度也比较大，但所占比例仍很小。
以１９９４年为例，日本汉方药总产值为１５４０亿日元。
其中出口只有９３３０万日元，仅占日本制药企业产值的０．０６％，而这一比例是近来来的最高。
与此同时，近年，无论从生药和中成药的进口数量方面都在增加。
从这个意义上说，日本既是天然药物制品的生产大国，同时更是天然药物的消费大国。
同时也应注意到，日本国内市场规模饱和，必然向国际市场进展，是我国中药出口的主要竞争对手。
中医在日本的发展和现状
中医在日本的发展和现状叶文俊摘要中医在一千多年前就传到日本，在日本得到相当程度的发展，但由于种种原因，日本的中医经过几次反复，最终陷入灭亡的边缘，究其原因本文作了一些探讨，并对现存所谓的汉方的现状也进行了分析，以冀对我国中医的发展有所借鉴。
关键词：中日交流中医历史中医东传日本汉方日本是中国的近邻，历史上受中国文化的影响甚大，在西洋医学尚未传入之前，一直都是中医为主导，明治维新时西医进入日本，政府下令废除中医，倡导西医，中医由此一蹶不振，几乎消除殆尽。
然而近代因为西医化学药物的副作用以及高昂的医疗费用等原因，人们开始追求自然植物代替化学药物，中医在日本得到重视，但是日本的中医真的能复兴吗？目前日本中医的现状如何？仔细研究一下中医在日本的发展过程以及现状，必有助于我国现在中医政策的制定以及中医今后的发展方向。
一，中医东传1，零星东传中国医学有3000多年的历史，最初传到日本大约在5世纪的时候，距今约1500年前，中医通过朝鲜半岛传到日本。
据史书记载公元414年朝鲜新罗的金武氏携医术来到日本，这是中医传到日本的最早的记录。
公元459年朝鲜高丽王朝的德来医师赴日，定住于日本难波，并在此开医馆行医，被人称为“难波药师”。
公元554年开始陆续有采药师从朝鲜百济来到日本，将中医中药知识东传日本。
2，正式东传中医正式传入日本应该是在中国的隋朝时代。
当时的日本推古天皇为了学习中国文化，曾4次向中国隋朝派遣使团。
公元608年日本的药师惠日和倭汉直福因随同小野妹子的遣隋使团来到中国，正式学习中国医学，直至公元623年中国唐朝的时候才回到日本，自此中医学正式传入日本。
公元753年中国唐朝僧侣鉴真和尚东渡日本成功，带去了大量中医书籍和药材，在日本奈良东大寺设坛讲授佛学和医学。
相传曾治好日本光明皇太后的病，被授予“大僧正”的称号。
他在唐招提寺行医时制作的“奇效丸”至今还被广泛使用。
公元806年弘法大师空海在唐留学期间抄写『伤寒论』带回日本，被称为『康平本伤寒论』，另一位留学高僧最澄也带回了一本伤寒论，被称为『康治本伤寒论。
日本汉方医学的历史
日本汉方医学的历史核心提示：汉方医学的历史中国医学的传入和模仿时期日本的医学在明治政府决定采用德国医学之前，中国的传统医学一直占据着主流地位。
这种医学最早通过朝鲜半岛传入日本，接着和其它的文汉方医学的历史中国医学的传入和模仿时期日本的医学在明治政府决定采用德国医学之前，中国的传统医学一直占据着主流地位。
这种医学最早通过朝鲜半岛传入日本，接着和其它的文化一起由中国大陆直接传入。
从那以后，日本的医学不管是在制度上还是在内容上都模仿着中国而发展。
奈良时代的大宝律令（701年）中就记载有模仿唐朝的医疗制度，在这个医疗制度下宫廷中开展了教育和诊疗活动。
当时使用的全是中国的教科书。
这种制度一直持续到平安时代，编集新医书的潮流出现了。
把中国医书中的精华“提炼”出来，面向日本人方便阅读，成为了编辑的主要工作。
其中最著名的就要算丹波康赖编集的《医心方》（984年），在这以后的大约一百年里就没有出现过超越它的医书。
镰仓时代到了镰仓时代，佛教在人民群众中传开，在寺院中进行医疗活动的僧侣也出现了。
其中最具有代表性的是在奈良修建了北山十八门户，在镰仓（神奈川县东南部的市）修建了极乐寺的忍性，也就是在这个时代，元朝统治着的中国，两次出兵日本，使得一段时间里和日本的来往变得很少，但是这种状况没有持续多久，来自中国的新文化一直影响着日本的文化。
14世纪初期，梶原性全通过使用新传来的中国的医书，整理出了《顿医抄》和《万安方》两本书。
大量使用的中国医书中最具代表性的是《太平圣惠方》、《圣济总录》和《幼幼新书》。
室町时代（1336~1573）从室町时代开始，从明朝来的信息就增多了，去中国学医的人也出现了。
其中竹田昌庆、半井明亲、吉田宗桂、田代三喜等人及其继承者成为以后日本医学界的先驱。
室町时代的末期，随着五山僧（京都、镰仓的禅僧）积极地展开医学文献的研究，文人对医学的关心程度高涨，通过被称为“遣明船”的商船运输，流入了大量的医学文献和药材。
汉方在日本,中医在美国
• （7）当我贴出有关美国中药的不算‘药’事实，有人竟误解为：在美国，中 药有个‚宽松环境‛，更适合中医药的发展！他们不懂，算‘药’和‘不算药’ 的区别： 药是经过了FDA的检查和同意，具有某种疗效，因而可以在标签中 标示（所用文字都要FDA批准），在药品专销（店）柜台出售的药物。医生也 能在处方中开给病 人，医疗保险有可能支付。另外，它的成分，品质也在 FDA的监督之下，即，不能有假药出售。但是，不算‘药’，而算‘食品补充 物’，FDA/市场只须注意 它是否符合卫生检疫标准（包括不含有害物）。至 于它的成分谁会去管：难道FDA要去检查，比如，某种蛋糕的成份含量是否变 了？另外，不算‘药’，它的标签 上就不能含暗示‘可以治疗XX病’含义的 文字。执照医生不会在处方中看出，保险公司一定不支付。所以，中药在美国 只能躲在唐人街的小中药店或东方店的一方小柜台里，进不了像CVS， Walgreens, WalMart等美国人买药的地方。
汉方的历史
• 日本汉方药与中药应属于同根同源。汉方药在秦汉时期传入日 本。明治维新后，日本全面引进西方医学体系，从根本上排斥 汉方医学，导致其几乎灭绝。上世纪70年代以来，以老年疾 病为主的疑难病症越来越多，西医对此束手无策，且西药对人 体副作用大，价格昂贵，因而汉方医药又逐渐兴起。1976年， 日本厚生劳动省确定了汉方药医疗保险适用制度，即批准可以 使用中国《伤寒杂病论》中的210个古方汉方生产汉方药，汉 方药产业随之得到迅猛发展。 • 西方医学传入日本真正受到注意并发生影响是在17世纪，随 荷兰人进入日本之后。汉方医学与当时急需发展战伤外科、预 防医学、集体治疗医学和防疫医学等‚群体防治医学‛的需要 相矛盾，使汉方医学在与西医的竞争中处于不利地位。 • 公元1868年，进入明治时期的日本政府，实行富国强兵政策， 同时在倾向于西洋文化的社会大潮的背景下，医学也转向于西 洋医学。汉方医学馆被封闭，领导权由西医执掌，片面强调西 医的优点，根本忽视两种医学的不同，大力提倡西医，采用西 医、药分业制度，通过西欧医学教育，大量培养西医师。此时 的汉方医学陷入低谷。明治8年以后，汉方医学甚至处在法律 上难以生存的状态。至此，汉方医学进入了历史上最困难的阶 段。
汉方诊疗三十年
《汉方诊疗三十年》的目录按照章节顺序排列，每个章节都涵盖了一个特定的 主题或病种。以下是各个章节的概述：
这一章主要介绍了汉方诊疗的基本原理和方法，包括阴阳五行、脏腑经络等中 医基础理论。通过这一章的学习，读者可以了解汉方诊疗的理论体系和思维方 式。
这一章介绍了常见病症的汉方诊疗方法，包括感冒、咳嗽、头痛、失眠、胃痛 等。作者针对每个病症都提供了详细的中医诊断和治疗方法，以及相应的药方 和食疗方案。
《汉方诊疗三十年》是一本非常值得阅读的书籍。它不仅介绍了作者大冢敬节 先生三十年的汉方诊疗经验，还通过真实记录一个个病例，让读者更深入地了 解汉方医学的魅力。这本书也让我认识到在行医过程中需要注意哪些问题，以 及如何更好地运用方剂。我相信这本书会对每一位读者产生深远的影响，让我 们更好地了解和欣赏汉方医学的独特之处。
在书中，大冢先生详细阐述了汉方医学的理念和方法，以及其在现代医学中的 应用。他指出，汉方医学是一种以人体为本的医学体系，其核心理念是“天人 合一”，即认为人与自然环境、社会环境是相互关联、相互影响的。这种理念 与现代医学的“生物-心理-社会”医学模式不谋而合。
大冢先生还强调了汉方医学的整体观念。他认为，人体是一个有机整体，各个 器官、组织、系统之间是相互、相互作用的。因此，在治疗疾病时，不能只病 变部位，而应该从整体出发，全面考虑患者的生理、心理和社会状况。这种整 体观念与现代医学的“全人医疗”理念相呼应。
在介绍具体病症的治疗方法时，大冢先生不仅列举了各种汉方处方和剂型，还 详细介绍了它们的适应症和禁忌症。他指出，每个患者的病情都是独特的，因 此应该根据患者的具体情况进行个体化的治疗。这种个性化治疗的方法与现代 医学的“精准医疗”理念相契合。
《汉方诊疗三十年》这本书是一部宝贵的医学著作，对于广大医务工作者来说 具有很高的参考价值。通过阅读本书，我们可以更好地理解汉方医学的理念和 方法，提高临床治病水平，为患者提供更优质的服务。
日本汉方药概况
医疗用汉方制剂生产额 922.2 1,499.6 1,440.4 1,229.3 1,259.3 1,092.8
一般用汉方制剂生产额 253.8 210.3 224.7 197.8 200.9 186.7
（ OTC 药＋配置药）
1992 ~ 1996 医疗用汉方药平均成长率为-7.6%；一般用汉方药平均成长率-2.9%
1996 年仅「吉富制药」冬虫夏草以免疫抑制剂进入临床实验。
目前日本约有 150 种汉方制剂存在於市场。日本汉方制剂市场於 1992
年成长至最高点（1,710 亿日圆）。
1993 年干扰素被认可适用於 C 型肝炎，「小柴胡汤」用量大减；1994
年「小柴胡汤」更进一步被宣布禁止并用。
3.日本汉方制剂市场的变迁
157.4 93.6 43.5 40.9 763.7
-4.4 -0.6 -6.3 -7.0 -1.8
6.日本汉方药主要制造厂商简介
企业名称 津村 钟纺
小太郎汉方制药
帝国汉方制药
本草制药
大杉制药
1997 年营业额 615.6 亿日圆 400.9 亿日圆 57.0 亿日圆
14.4 亿日圆
57.6 亿日圆
1.「中草药产业」定义
Ⅰ .各国对中草药产业的定义 一般而言，「中草药产业」的定义可归类以下三种： （1）天然药草经由萃取﹑精制﹑分离等过程，取得单一成分，并具药学活性物 质者：如 Taxol。 （2）一种天然药草，经由萃取﹑精制﹑浓缩等过程处理，虽未能分离出其中单 一成分物质，但对其主要成分，可作为有效规范者：如 Ginsana﹑银杏。 （3）针对传统中草药的用药依据（如：本草纲目），利用现代化的手法进行制 剂者：如四物汤﹑补中益气汤﹑小柴胡汤。 其中美国 FDA 采第（1）项定义认可制度；德国业者则较偏向第（2）项定义认可； 日本则将第（2）项定义认可称为「生药」，第（3）项定义认可则称为「汉方药」。
日本汉方药的历史和现状
日本汉方药的历史和现状
卢蕙兰
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】1981(000)004
【摘要】日本汉方药是在我国中医药基础上发展起来的。
如今日本对汉方药(中药)的研究和生产都很重视。
作者曾赴日实地考察。
为使国内广大读者对日本汉方药有所了解,本刊编辑部特约卢蕙兰同志撰文介绍日本汉方药的历史和现状。
【总页数】5页(P4-8)
【作者】卢蕙兰
【作者单位】天津医药工业研究所
【正文语种】中文
【中图分类】F4
【相关文献】
1.日本汉方药的研究现状 [J], 张铭韬
2.日本汉方药产业发展现状分析及思考 [J], 丁腾;李耿;张红;彭修娟;党艳妮;王乐;刘峰
3.日本汉方药产业管理现状概况 [J], 王诗恒;刘剑锋;秦培洁;董臻;党迎迎
4.中医药剂型改革现状与日本汉方药发展的对比 [J], 柏莹
5.日本汉方药的生产现状 [J], 李旭东;戴军平
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来自高丽和
百济的医师
奈
良
时 期
佛教传入
遣唐使
伤寒论 金匮要略 黄帝内经 神农本草经
公元701年 大宝律令
公元754年鉴真东渡
脉经 甲乙经 本草经集注 小品方 集验方 素问 针经 灵枢
10
神农像
神社 11
唐 ·鉴 真
12
日本汉方医学的历史及现状
平安时期
医药书60多部：素问 、太素、甲乙经 、神仙服 药经、新修本草、集验方、葛氏方、张仲景方、千 金方、病源候论等 808年 平城天皇侍医出云广真 《大同类聚方》 918年深根福仁 《本草和名》 984年丹波康赖《医心方》——日本现存最早的医 书
其他国家
中国
韩国
6%
4%
10%
日本
80%
中国
日本
韩国
其他国家
中药药材国际市场覆盖率
5
汉
方
汉 ►富山医科药科大学和汉药研究所博士中人教授 认为；汉方从字义上讲是中国生药疗法输入日本，
方 在江户时代被日本化，当时对应荷兰医学习惯上 称汉方的日本版的生药治疗方法，虽然汉方是中
医 国汉代或者说是汉民族的技方术，但是在现代中 学 国的生药疗法与古代汉方有一些不同点，为了与
在中国的医疗方法加以继承和发展，一部分在日
医 本被改变为本国的治疗方法称汉方。 学 ►北里研究所东洋医学综合研究所所长教授花轮寿
彦先生认为；汉方就是中国汉代方技的意思，按这
个名字汉方医学就是汉代的医疗技术在 6 世纪经
朝鲜半岛传到日本的，这就是中国传统医学，而后
作为日本医学的医疗体系发展起来。
7
历史：与中医学一脉相承，药学推崇神农本草经；
其区别，也称日本汉方。
►已故富山医科药科大学和汉药研究所教授难波 先生在探寻汉方生药一书中认为：把在中国以汉
民族体系形成的治病疗法叫中医学，所用药物称
为汉药。
6
汉 方
►已故近畿大学教授久保道德先生在疾病与汉方
汉 临床一书中认为：汉医学奈良时代由中国传入， 方 同时也有很多本草书药物书籍传入日本，将发生
1950年创立东洋医学会
1957年建立医疗法人汉方诊疗机构“医疗法人金匮 会·社团·中将汤大厦诊疗所”。
1972年日本汉方医学研究所得到厚生省认可，原厚 生省次务官木村忠次郎任首任理事长。
1974年建立北里研究所附属东洋医学研究所
1976年汉方提取剂成为医疗保险药物
22
1967年 1976年 1986年
明朝、清朝
明治时代 1867-1911年
清朝
大正天皇 1912-1925年
中华民国
昭和时代 1926-1987年
中华民国 中华人民共和国
平成天皇 1988至今为17年
8
奈良朝前后（ 710-719 年） 四世纪后半叶大和朝廷统一了国家 , 公元 459 年高丽（朝鲜）医师德来以及百济（朝鲜）的 医药学家带来了中国的伤寒论，金匮要略，黄 帝内经，神农本草经等。
日本汉方医学的历史及现状
1
人口 1 . 27 亿以上
国土面积 37 万多平 方公里，世界上排 第 60 位。
现行政体为三权分立， 区划为一都，二府， 四十三县。
2
3
日本概况
单位（万亿美元）
12.00 11.6
10.00
8.00
6.00 4.00 2.00
4.6
2.8
2.1
2.0
1.68
1.63
1895年国会第8次会议否决了汉方的继续存 在
19
从明治到大正
留学欧美学者成为日本医药学界主要力量 明治6年（1871）东京大学开设药学科 明治10年开始讲授药用植物学 明治13年提倡生药学、14年创办药学杂志 1885年长井长义从麻黄中提取麻黄素 1912年朝比奈泰彦创造“植物化学”这一名词 山顺一郎——化学生药学研究
6种汉方制剂作为医保
葛根汤、当归芍药散 五芩散、十味败毒散 苡仁汤、苡仁片
日本汉方医学的历史及现状
古方派——提倡返归《伤寒论》 古方派代表人物： 名古屋玄医——《医方问余》、《用方规矩》 后藤艮山——主张顺气疗法 山胁东阳——解剖死囚 吉益东洞——主张万病一毒说 古方派成为医学界主流
15
日本汉方医学的历史及现状
折衷派——广泛吸取有利于临床的各家长处 折衷派代表人物——和田东郭、浅田宗伯 西方医学传入——称为红毛医学、兰方或洋方 东西医结合出现开端 1754年山胁东阳首次在日本进行人体解剖 华冈青洲——生药麻醉剂进行乳癌摘除术
医学推崇张仲景伤寒论，黄帝内经灵枢，素问。
飞鸟时代 592-686年
隋、唐 遣唐使
奈良时代 710-794年
唐
平安时代 806-1185年
唐、五代十国、宋
镰仓时代 1190-1334年
南宋、元朝
南北朝 1336-1394年
元朝、明朝
室町时代 1413-1596年
明朝
江户时代 1611-1865年
0.00 美国 日本 德国
英国 法国 意大利 中国
2004年 GDP
4
日本概况
医药制品由于采用新技术，市场占有份额逐年增加。2003 年ECHNOLOGY CATALYSTS INTERNATIONAL的统计， 世界4663亿美元，日本592亿美元，占世界的12.7%.2004 年640多亿，2007年可达900亿。(图)
13
镰 仓
南
北 禅宗医僧对医学传播的贡献，如 《顿医抄》
朝 《万安方》《 福田方》等
室 典药寮
町 《和剂局方》广为使用
时 日本汉方医学第一支学派——后世方派（金元李
代
朱学派）：田代三喜、曲直濑道三（道三流）
曲直濑道三：医学教育机构——启迪院
《启迪集》
后世派医学理论成为主流
14
16
日本汉方医学的源流及现状
17
当代日本汉方医学（三派四流）
古方派
后世方派Biblioteka 折衷派东洞流道三流
一贯堂流
浅田流
18
汉方的衰退
1847年公布医疗制度，确定了西医为日本唯 一公认的医学体系方针。
1875年发布医师开业考试规则——西医7科 为考试科目
1883年政府制定了医师执业规定，只有西医 考试合格者可开业
20
汉方的复兴
汉方复兴的种子《医界之铁椎》——和田启十郎 汉方医学中兴之父——汤本求真 《皇汉医学》 1934年日本汉方医学会成立 1936年～1944年，举办8次汉方讲座，参加者共计 700人 1941年出版《汉方诊疗的实际》——被称为日本现 代汉方的源头
21
汉方的复兴
1947年千叶大学首次开设汉方讲座