安乐死伦理问题(完整版)
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5月16日，比利时成为继荷兰之后第二个安乐 死合法化的国家。我国于1989年在上海举行了 第一次有关安乐死的学术研讨会。由于安乐死 的问题比较复杂，涉及道德、伦理、法律、医 学等诸多方面，中国大陆至今（2017年）尚未 为之立法。
截止2012年
目前（截至2012年）已立法容许安乐死的地方 有荷兰、比利时、卢森堡、瑞士和美国的俄勒 冈州、华盛顿州和蒙大拿州等地。
05
安乐死的历史与现状
公元前300年
斯巴达人为了保持健康和活力，处死生来就存 在病态的儿童。亚里士多德曾在其著作中表示 支持这种做法。
十六世纪
西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔认为，痛苦难 忍、救治无方的病人应该允许利用药物无痛苦 地自杀。
1936年
英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会，英 国上议院也曾为安乐死提出动议，最终以35票 反对，14票赞成被否决。
小z
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道德哲学家
无本质区别
它们的动机都是相同的。两者都属于有意，但又是无可奈何的 行为。杀死和让其死在道德上是相同的。
公共政策学家
存在根本区别
1、被动安乐死，患者死于疾病，主动安乐死，患者死 于另一人的行为。 2、主动安乐死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止治疗，还有发 现、纠正误诊的可能。
德国格丁根大学最近一份调研报告对荷兰出现 的7000起安乐死案例进行了分析，结果发现不 少医生联合亲属操纵老年人的生命。根据调查， 在接受安乐死的案例中，41%的死亡者是由亲 属提出结束患者痛苦的合法死亡，其中有11% 案例中患者死亡前还保持清醒的意识，而且有 能力做出决定，但是没有人问过它们是否愿意 死去。根据这份报告指出的更令人担心的情况 是，有1\3安乐死案例是因为家属没有能力继续 为病人治病，以使他们活到临终。
被动安乐死 主动安乐死
02
Байду номын сангаас
被动安乐死被动安乐死：是指在认定
治疗不再有效的情况下，停止使用延续生命 的器械或维持生命的治疗措施，仅采取止痛 办法，按病人意愿停止疗程，使其自然死亡。 目前，医学界、法学界、伦理学界，以及宗 教组织都表示赞同，而且在临床医学实践中
也一直应用着，人们对其争议不大。
主动和被动安乐死的区别
中国禁止主动安乐死，允许被动安乐死。重症病人可以以口头形式或者书面形式要求被 动安乐死。当病人因病重无法表达意愿时，其亲属可以代替他做出决定。
03
主动、被动安乐死
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李燕，一个提交《安乐死申请》议案的女孩。 她，28岁，从1岁起就得了一种医学界称之为“超级癌症”的“进 行性肌营养不良症”，直到6岁才确诊，就是说，她的肌肉吸收不 了养分，最终导致肌肉和各种器官萎缩。到现在，她的全身只有头 和几根手指能够微微动，“我吃饭妈妈喂，我上厕所她抱，我睡觉 她要一夜给大大小小翻十多次身。” 28年，她就是这样活下来的。 她坐在轮椅上，头发清洁，向陌生人微笑，还学会了画画——虽然 画一朵花要用5个小时。她想通过全国两会代表帮她提交《安乐死 申请》议案。她把这个愿望发到了央视《新闻调查》主持人柴静的 博客(blog)里，引起了全国网民的关注。她说：“我爱生命，但我 不愿活”。 她说她有信心活到40岁，但是她恐惧，“我必须死在父母的前面， 否则我的生活会很惨，我会变得很脏、很臭、很难受，而且我那时 候的生活限制要比现在的限制多上百倍千倍，我承受不起更不想那 样的死去，我很恐惧那样死去……” 面对即将枯竭的生命，是终结还是延续？
04
怎样实施安乐死？
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注射氰化物
12-34%
注射催眠剂使患者入眠的 情况下，注射氰化物导 致患者死亡。
注射氰化物
34-67%
口服安眠药品使患者入眠，再注 射有呼吸 抑制作用的中枢麻醉 剂，通常指一些会导致窒息的 强力镇静药品。
注射氰化物
12-34%
先让患者以麻醉剂沉睡，再注射 凝血剂堵塞静脉。
07
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荷兰安乐死立法现状
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安乐死立法
荷兰是最早试行安乐死合法的国家。在荷兰每年有4000被安乐死， 现在荷兰有许多老人越来越不相信为他们治病的医生，甚至对亲 属也不相信，他们单独或者结伴越境逃往其他国家，以免遭受安 乐死，在最近四个月里面已经有三万荷兰老人进入德国
我国学者对安乐死的定义
患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的 极端痛苦，在病人及其家属的要求下，经过医生的认 可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
01
安乐死的分类
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主动安乐死是对肉体和精神上遭受极端痛
苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈的提前结束生 命 的行为。又分为： 1、主动自愿安乐死：是指被无痛苦结束生命的人， 在头脑清醒时，有这样的要求。一般来说，人们谈 论的安乐死是指主动自愿安乐死。 2、主动的非自愿安乐死：是指重病者或者濒临死 亡者，没有能力作出安乐死选择，他们被无痛苦的 结束生命，完全是出于监护人对患者意愿的诠释。 包括对患有严重残疾的儿童的处置和撤销对植物人 水和营养物的维持。
Sanfa
三万荷 兰老人 出国躲 安乐死
08
婴儿安乐死合法化
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荷兰规定实施安乐死的病人必须是病痛达到了难以忍受的地步，而且缺 乏缓解病痛的治疗方法，才能实施。但是人们对于这一法律的解释出现 了偏差，甚至只要有病人叫喊疼痛时，就可以成为法律依据，并让他死 亡在对待死亡的问题上荷兰人的宽容简直让人惊叹，在对成年人实施安 乐死合法之后，如今，这个国家进一步允许婴儿实施安乐死合法化，
安乐死
经久不息的伦理风波
MAY 25, 2017
什么是安乐死？
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euthanasia
安乐死一词源于希腊文Ευθανασία，有“好的死亡” 或“无痛苦的死亡”的含意。一般用于在个别患者 出现了无法医治的长期显性病症，因病情到了晚期 或不治之症，对病人造成极大的负担，不愿再受病 痛折磨而采取的了结生命的措施，经过医生和病人 双方同意后进行，为减轻痛苦而进行的提前死亡。
06
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1976年
在日本东京召开了第一次安乐死国际讨论会， 1980年，“国际死亡权利联合会成立”
2002年
4月1 合法化的国家。依照法律，医生没有决定患者 安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序办 事，否则将受到起诉。对这一法案有87%的荷 兰人表示支持
安乐死的历史与现状
2002年
截止2012年
目前（截至2012年）已立法容许安乐死的地方 有荷兰、比利时、卢森堡、瑞士和美国的俄勒 冈州、华盛顿州和蒙大拿州等地。
05
安乐死的历史与现状
公元前300年
斯巴达人为了保持健康和活力，处死生来就存 在病态的儿童。亚里士多德曾在其著作中表示 支持这种做法。
十六世纪
西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔认为，痛苦难 忍、救治无方的病人应该允许利用药物无痛苦 地自杀。
1936年
英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会，英 国上议院也曾为安乐死提出动议，最终以35票 反对，14票赞成被否决。
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道德哲学家
无本质区别
它们的动机都是相同的。两者都属于有意，但又是无可奈何的 行为。杀死和让其死在道德上是相同的。
公共政策学家
存在根本区别
1、被动安乐死，患者死于疾病，主动安乐死，患者死 于另一人的行为。 2、主动安乐死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止治疗，还有发 现、纠正误诊的可能。
德国格丁根大学最近一份调研报告对荷兰出现 的7000起安乐死案例进行了分析，结果发现不 少医生联合亲属操纵老年人的生命。根据调查， 在接受安乐死的案例中，41%的死亡者是由亲 属提出结束患者痛苦的合法死亡，其中有11% 案例中患者死亡前还保持清醒的意识，而且有 能力做出决定，但是没有人问过它们是否愿意 死去。根据这份报告指出的更令人担心的情况 是，有1\3安乐死案例是因为家属没有能力继续 为病人治病，以使他们活到临终。
被动安乐死 主动安乐死
02
Байду номын сангаас
被动安乐死被动安乐死：是指在认定
治疗不再有效的情况下，停止使用延续生命 的器械或维持生命的治疗措施，仅采取止痛 办法，按病人意愿停止疗程，使其自然死亡。 目前，医学界、法学界、伦理学界，以及宗 教组织都表示赞同，而且在临床医学实践中
也一直应用着，人们对其争议不大。
主动和被动安乐死的区别
中国禁止主动安乐死，允许被动安乐死。重症病人可以以口头形式或者书面形式要求被 动安乐死。当病人因病重无法表达意愿时，其亲属可以代替他做出决定。
03
主动、被动安乐死
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李燕，一个提交《安乐死申请》议案的女孩。 她，28岁，从1岁起就得了一种医学界称之为“超级癌症”的“进 行性肌营养不良症”，直到6岁才确诊，就是说，她的肌肉吸收不 了养分，最终导致肌肉和各种器官萎缩。到现在，她的全身只有头 和几根手指能够微微动，“我吃饭妈妈喂，我上厕所她抱，我睡觉 她要一夜给大大小小翻十多次身。” 28年，她就是这样活下来的。 她坐在轮椅上，头发清洁，向陌生人微笑，还学会了画画——虽然 画一朵花要用5个小时。她想通过全国两会代表帮她提交《安乐死 申请》议案。她把这个愿望发到了央视《新闻调查》主持人柴静的 博客(blog)里，引起了全国网民的关注。她说：“我爱生命，但我 不愿活”。 她说她有信心活到40岁，但是她恐惧，“我必须死在父母的前面， 否则我的生活会很惨，我会变得很脏、很臭、很难受，而且我那时 候的生活限制要比现在的限制多上百倍千倍，我承受不起更不想那 样的死去，我很恐惧那样死去……” 面对即将枯竭的生命，是终结还是延续？
04
怎样实施安乐死？
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12-34%
注射催眠剂使患者入眠的 情况下，注射氰化物导 致患者死亡。
注射氰化物
34-67%
口服安眠药品使患者入眠，再注 射有呼吸 抑制作用的中枢麻醉 剂，通常指一些会导致窒息的 强力镇静药品。
注射氰化物
12-34%
先让患者以麻醉剂沉睡，再注射 凝血剂堵塞静脉。
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荷兰安乐死立法现状
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安乐死立法
荷兰是最早试行安乐死合法的国家。在荷兰每年有4000被安乐死， 现在荷兰有许多老人越来越不相信为他们治病的医生，甚至对亲 属也不相信，他们单独或者结伴越境逃往其他国家，以免遭受安 乐死，在最近四个月里面已经有三万荷兰老人进入德国
我国学者对安乐死的定义
患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的 极端痛苦，在病人及其家属的要求下，经过医生的认 可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
01
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主动安乐死是对肉体和精神上遭受极端痛
苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈的提前结束生 命 的行为。又分为： 1、主动自愿安乐死：是指被无痛苦结束生命的人， 在头脑清醒时，有这样的要求。一般来说，人们谈 论的安乐死是指主动自愿安乐死。 2、主动的非自愿安乐死：是指重病者或者濒临死 亡者，没有能力作出安乐死选择，他们被无痛苦的 结束生命，完全是出于监护人对患者意愿的诠释。 包括对患有严重残疾的儿童的处置和撤销对植物人 水和营养物的维持。
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三万荷 兰老人 出国躲 安乐死
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荷兰规定实施安乐死的病人必须是病痛达到了难以忍受的地步，而且缺 乏缓解病痛的治疗方法，才能实施。但是人们对于这一法律的解释出现 了偏差，甚至只要有病人叫喊疼痛时，就可以成为法律依据，并让他死 亡在对待死亡的问题上荷兰人的宽容简直让人惊叹，在对成年人实施安 乐死合法之后，如今，这个国家进一步允许婴儿实施安乐死合法化，
安乐死
经久不息的伦理风波
MAY 25, 2017
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安乐死一词源于希腊文Ευθανασία，有“好的死亡” 或“无痛苦的死亡”的含意。一般用于在个别患者 出现了无法医治的长期显性病症，因病情到了晚期 或不治之症，对病人造成极大的负担，不愿再受病 痛折磨而采取的了结生命的措施，经过医生和病人 双方同意后进行，为减轻痛苦而进行的提前死亡。
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1976年
在日本东京召开了第一次安乐死国际讨论会， 1980年，“国际死亡权利联合会成立”
2002年
4月1 合法化的国家。依照法律，医生没有决定患者 安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序办 事，否则将受到起诉。对这一法案有87%的荷 兰人表示支持
安乐死的历史与现状
2002年