北京大学获批10项973系列项目,医学部4项入选

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流动力学，提示联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼可
安全应用于我国老年患者。
参考文献
［１］ＨｋＦ，ｕｎｎｈｌＦ，ａｓｏｅＪＣｎｉｇａａＪｍｅＭＫ，ｅａｏａａｉｈｒ－｝ｉｔ１ｍｐｒｔｅｐａ．Ｃｖｍａ
外代谢。许多研究证实，丙泊酚的清除率超过肝血
流，泊酚有肝外代谢。Ｄｗｄｗｃ等研究表丙ａｉｏｉｚ明，过肺循环后，分丙泊酚转化为其代谢产物，经部肺在丙泊酚的代谢中起一定的作用。瑞芬太尼对丙
ｄｃｅｎａｕｅｒｇｌｖｌｆｔｇｔｃｎｒｌｄｉｆｓｏｓｏｉｔｄａｄｍｅｓｒｄｄｕｅｅｓａｅ — ｏｔｌｎｕｉｎｆｏｒｏｅｒｍｉｎａｉｎｒｐｆｌｄｒｎａａｏｃｐｅｃｏｅｙｔｃｏｎｅｆｔｎｌａｄｐｏｏｏｕｇｌｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙａｄｅｉ
『５］ＤｗｄｗｃＬＦｍａＥ，ＭａｄｒｗｅａｉｏｉＡ．ｏｌｚｒａｏｉＭ．Ｔｅｒｌｏｕａｚｈｏｅｆｈｍｎ
的主要器官，报道丙泊酚肝摄取率为０７有．９～
ｎｌｓｓｆｔｅｐａｍａｏｉｅｉｉｔｒｃｉｅｗｅｎｐｏｏｏａａｙｉｏＩｈｒｅｋｎｔｎｅａｔｎｂｔｅｒｐｆｌａｄｌｃｏｎ
（０）两者蛋白结合的位点不同，以，７％，所瑞芬太尼
ｔｏｉＧ９２１ｎｌｎａｉｉｏｓ［］ＪＰａｍａｏＥｐａｌｅ（Ｒ０９）ａｄａｅｔｎｌｎｄｇＪ．ｈｒｃｌｘｂｔｆ
Ｔｅ９７８（）２６—２２ｈｒ９，２１１：２１３．
１ＢｕｌｎＴｒｈ，Ｒｄ — ａｕｅｅｅａ．Ｎｎｓａｙｓｔ２ｏｉｏ，ＢｕｎＪａｕＲｄｌｕＬ，ｔ１ｏ—ｔｄｔｅｌｓｅａ
通过此途径改变丙泊酚代谢的可能性较小。（）肝３
ｒｍｆｎｎｌＪ．Ａｎｓｅｉｏｙ２０９（）１５ｅｉｔｉ［］ｅａｅｔｓｌｇ，０２，７６：３０—１６．ｈｏ３２
［３］ＨｙｏｋＳｏｍｒＣ，Ｒｅｅ，ｉｍｏＢ，ｅａ．ＢｓｅｔｌｉｄｘｐｅａｄｒＧｒＪｍｓｔ１ｉｃｒｎｅｒｐａ —
泊酚的肺首过效应可能有影响，但肝是丙泊酚代谢
ｅｅｇｎｅＪ．ＡｔＡａｓｅｉｅｎ２０，４９：１８— ｍｒｅｃ［］ｃｎｅｔｓｌａｄ，００４（）１３ａｈｏＳ
１４１４．
［４］ＧａＡ，ＰｋＧｒＰｙｒａＲ，ＣｃｓｏＤ，ｅａ．ＰｏｏｌｔｏｉｏｋｈｔＩｔｔ１ｒｐｆａｌｍｉｏｍｅｂｓｎ
显的影响。
综上所述，国老年患者ＴＩ浆浓度４７／我Ｃ血、ｇＬ的瑞芬太尼和以及连续输注血浆浓度４Ｌ的
瑞芬太尼４ｈ以上对丙泊酚的药代动力学没有影
响，术过程中能维持足够的麻醉深度和平稳的血手
ｃｋｎｔｃｎｈｒｅｄｎｍｉｓｏｍｉｎａｉ．ｉｒｎｉｌ．ｏｉｅｉｓａｄｐａｍａｏｙａｃｆｒｆｔｎｌｔｐｉｃｐｅｍｅｅｅｓ
竞争性结合。丙泊酚和瑞芬太尼的蛋白结合率均较
高，丙泊酚主要和血红蛋白、浆白蛋白结合但血（８）而瑞芬太尼主要和ｏ一性糖蛋白结合９％，【酸
北
・
京
大
学学报源自（医学版
）
７３・８
ＪＵＮＬＯＥＩＧＵＩＥＳＹ（ＡＴＣＥＣＳＶ１４Ｎ．Ｄｃ００ＯＲＡＦＰＫＮＮＶＲＩＨＥＬＨＳＩＮＥ）ｏ２Ｔ．ｏ６ｅ．２１
瑞芬太尼对丙泊酚药代动力学过程产生影响的可能环节有：１血流动力学的变化。瑞芬太尼用（）于麻醉诱导、维持、静均可引起血压下降、镇心率减慢，而可能引起心输出量的减少。本实验中应用从较高血浆浓度（ｇＬ的瑞芬太尼在切皮前即刻７／）和手术６ｉ、２ｉ０ｍｎ１０ｍｎ时心率较低，明高浓度瑞说芬太尼对于老年患者可能引起心率减慢，中须加术强监测，ＭＰ并无明显变化，明血流动力学平但Ｂ说稳，心输出量可能并无明显的变化。（）２血浆蛋白
ｍａｕｎｈｎｈｐｔｅａｄｒｐｆ￣ｏｈｓｓｏｌｅｒｓｌ－ｎｄｒｇｔｅａｅａｉｎｅｅｕｎｐａｅｆｉｒｔａｐａｉｖｎｎ
ｔｉｎＪ１ｅｏｉｉ，９２，２１：０ａｏ『．Ｘｎｂｏｃ１９２（）１５一ｌ４ｔｔａｌ．