中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）、1415、言语功能评定表（康复治疗部）（康复治疗部）16偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）、17、（康复治疗部）截瘫康复功能评定22/ 11、拔火罐法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日分得备结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗说析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程根据患者病情特点，对患者评估正确，全面（医4评估不得分检查所需用品治疗盘9％酒精棉球，血管钳，4物罐，火柴（火机），废物瓶（缺一项分4核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合患4体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖8定仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏8酒精棉球干湿适当8点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐拔准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附12强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，10分钟，询问患肤有无烫伤或小水泡；留罐时l观的感觉。

注意保暖8起起罐方法正确。

左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜4拔罐完毕，合理安排体位整6清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求10 、拔火罐的适宜部、拔火罐禁忌证提拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

动作协调10技能熟操作流畅注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。

(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。

(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。

(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。

(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。

(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。

(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。

以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

22/ 22、毫针刺法操作评分标准晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。

2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。

3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。

二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。

2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。

断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。

2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。

3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。

4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。

对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。

二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。

2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。

3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。

4.请专科取针。

22/ 3作评分标准耳穴压豆操、3姓名工号日月年考核时间：一、耳穴压豆的适应症？解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。

失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？二、耳穴压豆的禁忌症？耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。

2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。

3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～3次，每次1～2min。

4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。

22/ 44、穴位注射法操作评分标准必考题：学员专业方向的专科疾病（如：心悸、胃痛、哮喘、偏瘫……）如何选穴？适应症，禁忌，注意事项22/ 55、中药沐足（手）法操作评分标准考核时间：年月工号姓名日必考题：适应症，禁忌，注意事项22/ 66、穴位贴敷疗法（天灸）操作评分标准必考题：适应症，禁忌，注意事项。

1、主要选穴：呼吸系统：肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。

消化系统：中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。

补肾强壮：气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。

禁忌症：支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。

糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。

22/ 77、推拿捏脊疗法操作考核评分表姓名工号考核时间：年月日项目操作程序分要点1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。

即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。

如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。

捏拿完毕，再按肾俞穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。

每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。

其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。

4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。

如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

22/ 88、耳尖放血疗法技术评分表姓名：成绩：序22必考题：适应症，禁忌，注意事项。

22/ 109-桡骨远端骨折夹板外固定22/ 11贴药法操作评分标准、中药外敷10__________考核老师：工号姓名22/ 12艾条灸法操作评分标准、11__________考核老师：工号姓名注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

22/ 13中药结肠透析评分标准12、__________考核老师：工号姓名D0022000220002000000022/ 14保留灌肠操作评分标准、中药13__________考核老师：姓名工号注：操作全过程≤10min，每超时1min扣1分。

适用范围①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。

②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。

注意事项①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

22/ 1514、部位推拿手法操作评分标准基本手法演示1、掌推法2、掌摩法3、掌揉法4、滚法5、擦法（各20分）部位推拿 (抽签时抽取选一个部位做5种手法)1.颈肩部（100分）2.头面部（100分）3.腰背部（100分）22/ 161、头、面部推拿简要程序:开天门.掐鱼腰，揉太阳.掐四白.掐睛明.点巨髎.推颊车,推正顶,点按百会,分抹五经,干洗头,指间叩击,揉捏池颈,四指归提,抅抹面部穴位,拍打面部、点揉凤池2、腰、背部推拿简要程序:拿肩井.背部分推,掌推肩胛,按肩胛内缘双滚肩背,直推背部揉大椎、阳关.提拿夹脊,按脊中,背部按揉,腰部横摩,14.推按腰背肌, 按压环跳,拍打腰背3、颈、肩部推拿简要程序：点风池、风府.一指禅推风府至大椎.滚颈项,按揉项韧带,.拿颈项,.指压棘突两侧.弹颈项部两侧大筋, 拔伸颈项.擦颈项部, 拿肩部, 按压肩井、天宗穴.滚肩部,揉肩部,摇肩关节.搓肩关节.抖上肢22/ 1715、言语功能评定表（康复治疗部）22/ 18（康复治疗部）偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）、16姓名性别年龄住院号Brunnstrom分临床诊断病床科室期对体项检查日期序应侧判定 ____开始肢位及检查动作目位号将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将Ⅰ使下肢内收。

观察患侧下肢有无内收（联不充分（无）仰)现象(Raimiste动作或内收肌群收缩合）卧1反位应充分（有）Ⅱ（令患侧下肢内收，触知内收肌群的收随1 不充分（无）仰缩2意）卧2收位缩充分（有）°开始肢位：屈膝90 不可能伸，观察有无检查动作：令“伸患侧腿”不肌 90-50°仰随意动作及伸膝程度充共卧345-25°可分同位能Ⅲ运 20-5°充（动3 分 0°4开始肢位：髋伸展（0-20 °）不可能 5 屈，观察有无观察动作：令“屈患侧腿”6肌不）° 5-40 随意动作及其程度仰共充卧4可 45-85 °同分位能运充- 90°动分在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋不可能关节屈曲角度。

膝关节屈曲不得超过部不 5-25° 20°分Ⅳ充仰（分 30-45°分7 卧5离8位）运充 50°-动分序体项Ⅳ8开始肢位及检查动作判定（）目号位722/ 19;坐位屈膝90°部开始肢位不可能使脚在地板上检查动作：分（不充分）°以滑动，同时屈膝坐分100（不充分）足跟着地使踝关节背屈，分坐7离°以上为充分位背屈5 可能运（充分）动不可能取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作分仰离不可能，卧8运但在跖屈范围内充分位动背屈5充分°以上不可能观察踝关节有无背分Ⅴ可能，不（髋离屈动作及其程度，坐但在跖屈范围内充分99 °，运60-90关节屈曲位10 动膝屈曲不超过20°充分背屈5°以上11）不可能观察髋关取屈膝位，分髋关节节内旋角度，不离坐°内旋5-15 °，使大屈曲60-9010充分运位 90腿保持水平，屈膝动内旋20充分°- ±10°需健侧的动作，检查同10 时髋关节从取屈膝位，患侧间速次，中间位内旋10Ⅵ度坐不健侧的2倍以上（内旋(11记录所需时间12测位充）其他°以上，要在20 健侧的1.5-2倍分定相条件与检查10 倍健侧的1.5 同)，先测健侧充分以下检查日期检查者级结论: Brunnstrom上田敏级级级上田敏检查日期检查者Brunnstrom检查者检查日期上田敏级Brunnstrom级22/ 20（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定□初评表□进展评定表□出院前评定表日期：评定人员：姓名：性别：年龄：病案号：科室：病房/床：临床诊断：22 / 21呼吸型态：□胸式合并附属肌肉用力□仅胸式呼吸□胸式与腹式并用功能性活动评定：22 / 22。