水泥、砂石见证取样记录表1
见证取样记录表范例
表B3- 5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：。
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样记录表-示列
目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。
04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称：编号:。
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见证取样记录范例
篇一：见证取样记录表范例
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：
编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
篇二：见证取样记录表-示列
目录
1、水泥取样
2、砂取样
3、碎石取样
4、混凝土速凝剂取样
5、混凝土用水取样
6、喷射混凝土试块取样
7、混凝土试块取样
8、砂浆试块取样
9、砖、砌块取样
10、防水材料取样
11、锚杆取样
12、混凝土用钢筋取样
13、锚索取样
14、锚固剂取样
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
篇三：见证取样记录表
工程名称：南漳县宝达石
材有限责任公司 #住宅楼工程编号：
工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：。
见证记录样表
（水泥）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：水泥取样基数指代表数量如：50T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（天山水泥厂）2、品种规格：如（普通硅酸盐42.5）3、出厂编号：如（HPDAS 4219）4、取样过程：（1）散装水泥：本次同编号水泥进场吨。
随机从车罐中用槽型管在适应位置插入水泥深度2m位置取样20KG。
搅拌均匀后从中取出12kg两份作为试样，放入标准的干燥容器中密封，一份送检，一份封样保存。
（2）袋装水泥：本次同编号水泥进场吨，先进行包装重量检查，随机从20袋中各抽取约2KG，搅拌均匀后取12kg两份作为试样，密封好，一份送检，一份封样保存。
5、检测项目：强度、凝结时间、安定性、细度（选择性指标）6、本人与取样单位人员一同送往检测单位见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日（钢筋原材）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋原材取样基数指同批号进场数量如：6.34T 取样数量一组（4根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、6.34吨）3、取样过程：本批号钢材进场3.45吨，随机抽取两根，去掉端头50cm 后截取，取拉伸试件2根，长度约450mm，弯曲试件2根，长度约350mm；做出标识，用细铁丝绑扎。
4、检测项目：拉伸、冷弯试验见证人签字：记录日期：年月日（钢筋机械连接）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋机械连接取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（3根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：原材厂家如（新疆八一钢铁厂），直螺纹套筒厂家：如（衡水市开发区金昊机械厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（直螺纹套筒连接）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）5、检测项目：如（拉伸试验）见证人签字：记录日期：年月日（钢筋焊接件）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋焊接件取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（6根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（闪光对焊）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）见证人签字：记录日期：年月日1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：卵石取样基数指代表数量如（小石300M3，中石350 M3）取样数量各60KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（开源砂石料厂）2、规格、型号、批号、数量：如（卵石、5-20、20-40、4334-33、小石300 M3、中石350 M3）3、检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量检验、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状、吸水率、特殊要求如（碱活性，坚固性）等。
材料取样见证记录表
生产厂家：
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
取样日期：年月日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证单位
检测单位
检测报告编号
检测结果
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
见证取样、送检记录表
工程名称
施工单位
见证材料类别
检测单位
见证单位
见证员
见证证号
发
取样人签名
见证人签名
送检日期
收到报告日期
报告编号
备注：
记录人：
检测见证取样送检记录表
编号：
工程名称
施工单位
样品名称
进场数量
进场时间
见证取样部位
见证取样数量
代表数量
取样时间
样
品
状
况
检测委托单位
见证取样及见证送样记录表
委托单位：**公司编号：001
工程名称：**工程
取样部位：
样品名称：复合硅酸盐水泥 P.O32.5
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：**公司
施工单位：**公司
监理单位：**公司
监理单位：**公司
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
3--见证取样记录(水泥、砖、砂、石、基础、主体各6份、防水)
见证取样记录
C01-2-02-002
工程名称
伊旗民生小区四期A-12#，A-15##楼
施工单位
包头市云天建筑公司
建设单位
内蒙古云和房地产开发公司
生产厂家
伊旗
见证单位
内蒙古瑞博监理咨询公司
使用部位
A15#楼基槽换填
样品名称
沙砾石
取样数量
规格型号
代表数量
取样地点
施工现场
取样日期
2010.9.6
见证记录：
监理见证下随机取样
签
字
栏
见证取样送检印章
取样人
见证人
内质检软件登记号：60912031
DB15/427-2005
见证取样记录
C01-2-05-002
工程名称
伊旗民生小区经济适用房四期15#楼
施工单位
包头市云天建筑公司
建设单位
内蒙古云和房地产开发公司
生产厂家
见证单位
内蒙古瑞博监理咨询公司
使用部位
15#楼主体
样品名称
取样数量
规格型号
代表数量
取样地点
施工现场
取样日期
见证记录：
签
字
栏
见证取样送检印章
取样人
见证人
内质检软件登记号：60912031
DB15/427-2005
见证取样记录
C01-2-07-002
工程名称
伊旗民生小区四期A-13#、A-16#、B-5#楼
施工单位
包头市云天建筑公司
建设单位
内蒙古云和房地产开发公司
生产厂家
伊旗
见证单位
内蒙古瑞博监理咨询公司
水泥、砂石见证取样记录表1【范本模板】
工程名称：遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号:1
样品名称
水泥
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
水泥堆放地不同部位
取样数量
12kg
水泥标号
325#
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地仓库同一编号的水泥中采集样品,共计12kg，装袋封口送至遵义市公路检测中心进行检验.
见证人签字:填塘河Ⅱ桥桥台
砂见证取样记录表
工程名称:遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号:2
样品名称
砂
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
砂子堆放地上、中、下不同部位
取样数量
40kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料砂子堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品5kg,共采集样品40kg拌合均匀,装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。
见证人签字：填制日期：2016年9月23日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
见证人签字：填制日期：2016年9月24日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
碎石见证取样记录表
工程名称:遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号：3
样品名称
碎石
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
碎石堆放地上、中、下不同部位
取样数量
80kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料碎石堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品10kg，共采集样品80kg拌合均匀，装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。
见证取样表
闪光对焊
普通砖
4
普通砼小型空心砌块
蒸压加气砼砌块
砼试块 5
砂浆试块
砂 6
石
砼配合比 7
砂浆配合比
8
pvc排水管材
9
电线
10
试块养护
每批6个.直径大于20的50cm长，小 于等于20的50cm长
随机抽取，钢筋应确保在同一轴线上
核对牌号、公称直径、焊接方式、使用部位、批量
每批6个45cm长 每批6个35cm长
见证取样工作要求
序号
样品名称
样品数量
样品部位及方法要求
收样时应核对内容
1
水呢
每编号10kg(包括封存样)
同一编号随机选择20个不同部位，分别用样管取0.5kg水泥 核对水泥名称、厂房、出厂编号、强度等级、便用部位、批量
钢筋
拉伸试验
冷弯试验
热轧带肋钢筋
每批4个45cm长 每批4个35cm长 拉伸、冷弯各任选2根钢筋切取
核对类别、规格、厂家、使用部位、批量
拌均匀，组成一组样品
核对砼、水泥的强度等级、砂、石规格、使用部位、坍落度要求，外
同各材料的取样
加剂种类 核对砂浆、水泥的强度等级、砂规格、使用部位、坍落度要求，外加
剂种类
随机抽取切割而成，试样末端应平整并与管的轴线保持垂直 。
核对名称、规格、尺寸、厂家、出厂合格证、使用部位
每批10块 每批5块 每批3组试块，1组3块 10cm*10cm*10cm 1组3块15cm*15cm*15cm 1组3块7.07cm*7.07cm*7.07cm
20kg
40kg
水泥10kg.砂15kg.石20kg
水泥5kg.砂25kg. 每种规格10个，20cm长
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
试件、试块见证取样送检记录表
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
见证取样送检记录表
工程名称：正阳县西三环（南四环-正确路）市政道路改造工程
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一
份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。
水泥见证取样记录 (1)
水泥见证取样记录表
工程名称：阳泉恒大帝景首期开盘区园建工程编号：1样品名称水泥取样地点阳泉恒大帝景首期开盘区工地现场取样部位水泥堆放地不同部位
取样数量12kg 水泥标号235#
取样日期2014年4月12日
见证记录：
在见证员的监督下，由取样员于2014年4月12日，在工地仓库的水泥垛中的不同部位进行随机抽取20袋，从每袋中各取等量水泥，经均匀搅拌后再从中取12kg的样品，带去实验室检验。
见证人签字: 填制日期：2014年4月11日用于阳泉恒大帝景园建工程
备注。
见证取样记录
见证取样目录1、水泥 (8)1.1、（1）硅酸盐水泥（2）普通硅酸盐水泥（3）矿渣硅酸盐水泥（4）粉煤灰硅酸盐水泥（5）火山灰质硅酸盐水泥（6）复合硅酸盐水泥 (8)1.2、砌筑水泥 (8)1.3、高铝水泥 (8)1.4、快硬硅酸盐水泥 (9)2.掺合料 (9)2.1、粉煤灰 (9)2.2、天然沸石粉 (9)3、砂 (9)4、碎石或卵石 (10)5、混凝土拌合用水 (10)6.轻集料 (10)6.1、粗轻集料 (10)6.2、细轻集料 (11)7、石灰 (11)7.1、建筑生石灰 (11)7.2、建筑石灰粉 (11)7.3、建筑消石灰 (11)8、建筑石膏 (11)9、砌墙砖和砌块 (12)9.1、烧结普通砖： (12)9.2、烧结多孔砖 (12)9.3烧结空心砖空心砌块： (12)9.4、粉煤灰砖： (12)9.5、粉煤灰砌块： (12)9.6蒸压灰砂砖： (13)9.7蒸压灰砂空心砖： (13)9.8普通混凝土小型空心砌块： (13)9.9轻集料混凝土小型空心砌块： (13)9.10蒸压加气混凝土砌块： (13)9.11非烧结普通砖 (14)10、钢材 (14)10.1碳素结构钢 (14)10.2、钢筋混凝土用热轧带肋钢筋、钢筋混凝土用热轧光圆钢筋、钢筋混凝土用余热处理钢筋 (14)10.3、低碳钢热轧圆盘条 (14)10.4、冷轧带肋钢筋 (14)10.5冷轧扭钢筋 (15)10.6预应力混凝土用钢丝 (15)10.7中强度预应力混凝土用钢丝 (15)10.8预应力混凝土用钢绞线 (15)10.9预应力混凝土用低合金钢丝 (16)10.10一般用途低碳钢丝 (16)11、钢筋连接 (16)11.1钢筋电阻点焊 (16)11.2钢筋闪光对焊接头 (17)11.3钢筋电弧焊接头 (17)11.4钢筋电渣压力焊接头 (18)11.5钢筋气压焊接头 (18)11.6预埋件钢筋T形接头 (18)12、防水材料 (19)12.1（1）沥青防水卷材：①石油沥青纸胎油毡、油纸②石油沥青玻璃纤维胎油毡③石油沥青玻璃布胎油毡④铝箔面油毡 (19)12.2高聚物改性沥青防水卷材：①改性沥青聚乙烯胎防水卷材②沥青复合胎柔性防水卷材③自粘橡胶沥青防水卷材④弹性体改性沥青防水卷材⑤塑性体改性沥青防水卷材 (19)12.3合成高分子防水卷材（片材）①三元乙丙橡胶②聚氯乙烯防水卷材③氯化聚乙烯防水卷材④三元丁橡胶防水卷材 (19)12.3.⑤氯化聚乙烯-橡胶共混防水卷材 (20)12.4防水涂料 (20)①聚氨醋防水涂料 (20)②溶剂型橡胶沥青防水涂料 (20)③聚合物乳液建筑防水涂料 (20)④聚合物水泥防水涂料 (21)12.5密封材料 (21)①建筑石油沥青 (21)②聚氨酯建筑密封膏 (21)③聚硫建筑密封膏 (22)④丙烯酸酯建筑密封胶 (22)⑤聚氯乙烯建筑防水接缝材料 (22)⑥建筑防水沥青嵌缝油膏 (23)⑦建筑用硅酮结构密封胶 (23)⑧硅酮建筑密封胶 (23)12.6高分子防水卷材胶粘剂 (23)12.7高分子防水材料止水带 (24)12.8水泥基渗透结晶型防水材料 (24)13混凝土外加剂 (24)1)防水剂： (24)2）泵送剂 (24)3）防冻剂 (25)4）速凝剂： (25)5）膨胀剂 (25)6）每一个检验批取样数量 (25)14、普通混凝土 (25)15、抗渗混凝土 (25)16、高强混凝土 (26)17.轻骨料混凝土 (26)18、回弹法检测混凝土抗压强度 (27)19、砂浆 (27)20、砌体工程现场检测 (27)21.陶瓷砖 (28)21.1干压陶瓷砖（瓷质砖） (28)21.2干压陶瓷砖（炻瓷砖） (28)21.3干压陶瓷砖（细拓砖） (28)22.4彩色釉面陶瓷墙地砖 (29)21.5陶瓷锦砖 (29)22、玻璃马赛克 (29)23、陶瓷墙地砖胶粘剂 (29)24、外墙饰面粘结 (29)25、石材 (30)25.1天然花岗石建筑板材 (30)25.2天然大理石 (30)25.3天然花岗石荒料 (30)26、建筑水磨石 (31)27、铝塑复合板 (31)28、纸面石膏板 (31)29、矿棉装饰吸声板 (31)30、建筑用轻钢龙骨 (31)31、铝合金建筑型材 (32)32.建筑门窗 (32)32.1外门窗（ (32)32.2建筑木门、窗（JG/T 122-2000） (32)32.3塑料门窗用密封条（GB 12002-89）（GB 50210-2001） (32)33、木材 (33)33.1装饰单面贴面人造板（GB/T 15104-94）（GB 50210-2001）（GB 50327-2001） (33)（GB 50325-2001） (33)33.2胶合板（GB 9846-88）（GB 50325-2001）（GB 50327-2001）（GB 50210-2001） (33)33.3细木工板（GB 5849-1999）（GB 50206-2001）（GB 50210-2001）.. 33 33.4层板胶合木（GB 50210-2001）（GB 50206-2001）（GB/T 50-2001）. 33 33.5实木地板（GB/T 15036.1.2-2001） (33)33.6竹地板（LY/T 1573-2000） (34)33.7中密度纤维板（GB/T 11718-1999）（GB/T 17657-1999） (35)34、建筑涂料 (35)34.1（1）合成树脂乳液内墙涂料（ (35)34.2合成树脂乳液外墙涂料（GB/T 9755-2001）（GB 50210-2001）溶剂型外墙涂料（GB/T 9757-2001）—（GB 50210-2001） (35)34.3复层建筑涂料 (36)34.4饰面型防水涂料 (36)35.耐热材料 (37)35.1膨胀珍珠岩（JC 209-92） (37)35.2建筑物隔热用硬质聚氨酯泡沫塑料（QB/T 3806-99） (37)36耐酸砖（GB 8488-2001） (38)37耐火砖（标形）（GB 10325-2001）（GB/T 7321-87） (38)38、不发火集料及混凝土（GB 50209-2002） (38)39、聚氯乙烯卷材地板（GB 11982.1-89）（GB 50209-2002） (38)40、半硬质聚氯乙烯块状塑料地板（GB 4085--1983）（GB 50209-2002.. 3841、管材 (39)41.1建筑排水用硬聚氯乙烯管材（GB/T 5836.1-92）（GB 2828-87） (39)41.2建筑排水用硬聚氯乙烯管件（GB/T 5836.2-92） (39)41.3给水用硬聚氯乙烯（PVC-V）管材（GB/T 10002.1-1996） (39)41.4给水用聚乙烯（PE）管材（GB/T 13663-2000）（GB/T 17219） (40)42卫生陶瓷（GB/T 6952-1999） (40)43、幕墙（GB 50201-2001）（JGJ 133-2001）（JGJ/T 139-2001） (40)44、回填土（GB 50202-2002）（GB 50007-2002）（JGJ 79-91） (40)1、水泥1.1、（1）硅酸盐水泥（2）普通硅酸盐水泥（3）矿渣硅酸盐水泥（4）粉煤灰硅酸盐水泥（5）火山灰质硅酸盐水泥（6）复合硅酸盐水泥1）、水泥进场除全数检验合格证和出厂检验报告及外观检测。
见证取样记录 (配合比)
工程名称：编号：
致：监理公司
我单位计划于年月日午时对拟用于部位的砼／砂浆配合比的材料进行取样，取样人（取样证号：），请派人员见证取样。
施工单位：
日期：
我司见证员（见证证号：）已于年月日午对上述砼／砂浆配合比材料见证取样和送检，详下表：
工程部位
□砼配合比□砂浆配合比
强度等级
水泥
砂
石
外加剂
其它
试验编号
工程部位
□砼配合比□砂浆配合比
强度等级
水泥
砂
石外加剂其它Fra bibliotek试验编号
工程部位
□砼配合比□砂浆配合比
强度等级
水泥
砂
石
外加剂
其它
试验编号
取样方法、部位及程序符合要求。
送检试验室：接样人：
项目监理部
年月日
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
见证取样、送检记录(水泥)
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
3#、4#楼
施工单位
建设有限公司
见证材料
类别
水泥
检测
单位
龙岩市建设工程检测中心站
见证单位
工程管理有限公司
见证员
见证证号
岩见09080
发证
单位
福建省龙岩市建设局
取样日期
取样部位
取样数量取样人Biblioteka 名见证人签名送检日期
收到报告日期
报告编号
2010-01-18
3#、4#楼主体砌筑及装修
一组
2010-01-18
备注
记录人：
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
3#、4#楼
施工单位
建设有限公司
见证材料
类别
水泥
检测
单位
龙岩市建设工程检测中心站
见证单位
土木工程管理有限公司
见证员
见证证号
岩见09080
发证
单位
福建省龙岩市建设局
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期
收到报告日期
报告编号
2010-05-05
3#、4#楼地下室及主体装饰装修
一组
2010-05-05
备注
记录人：童
水泥、砂、石-见证取样记录
见证取样和见证送检记录编号：编号：编号：附件二见证取样和见证送检记录编号：03见证取样和见证送检记录编号：04见证取样和见证送检记录编号：05见证取样和见证送检记录编号：06见证取样和见证送检记录编号：07见证取样和见证送检记录编号：08见证取样和见证送检记录编号：09见证取样和见证送检记录编号：10见证取样和见证送检记录编号：11见证取样和见证送检记录编号：12见证取样和见证送检记录编号：13见证取样和见证送检记录编号：14见证取样和见证送检记录编号：15见证取样和见证送检记录编号：16见证取样和见证送检记录编号：17见证取样和见证送检记录编号：18见证取样和见证送检记录编号：19见证取样和见证送检记录编号：20见证取样和见证送检记录编号：21见证取样和见证送检记录编号：22见证取样和见证送检记录编号：23见证取样和见证送检记录编号：24见证取样和见证送检记录编号：25见证取样和见证送检记录编号：26见证取样和见证送检记录编号：27编号：28编号：29附件二见证取样和见证送检记录编号：30编号：31编号：32编号：32编号：33编号：34编号：35编号：36编号：37编号：38编号：36编号：37编号：38编号：39编号：40。
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备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
碎石见证取样记录表
工程名称：遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号：3
样品名称
碎石
取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
碎石堆放地上、中、下不同部位
取样数量
80kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料碎石堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品10kg，共采集样品80kg拌合均匀，装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。
见证人签字：填制日期：2016年9月23日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
砂见证取样记录表
工程名称：遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号：2
样品名称
砂
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
砂子堆放地上、中、下不同部位
取样数量
40kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料砂子堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品5kg，共采集样品40kg拌合均匀，装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。
见证人签字：填制日期：2016年9月23日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
水泥见证取样记录表
工程名称：遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号：1
样品名称
水泥
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
水泥堆放地不同部位
取样数量
12kg
水泥标号
325#
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地仓库同一编号的水泥中采集样品，共计12kg，装袋封口送至遵义市公路检测中心进行检验。