心脏彩超解读完整版讲义
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心脏彩超结果解读
2 疗效评估
心脏彩超可以评估心脏疾病患者的治疗效果，指导临床医生制定更好的治疗方案。
3 预防措施
心脏彩超可以帮助人们早期发现心脏问题，并采取相应的预防措施，降低心脏病发作和 死亡的风险。
结论和展望
心脏彩超作为一种无创、安全可靠的检查手段，已经在临床中得到广泛应用。 未来的研究将进一步完善心脏彩超技术，提高其准确性和敏感性，为心脏疾 病的早期诊断和治疗提供更好的支持。
心电图
心电图可以提供心脏电活动 的信息，是心脏彩超检查的 常规补充手段。
心脏核磁共振
心脏核磁共振具备更高分辨 率的优势，可以提供更详细 的心脏结构和功能信息。
心脏血管造影
心脏血管造影是一种介入性 检查方法，可直观显示心脏 和血管的情况。
临床应用和意义
1 疾病诊断
心脏彩超可以帮助医生诊断心脏疾病，如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等。
正常心脏彩超结果的解读
心脏结构
正常心脏彩超结果应该呈现出 明确的心脏结构，包括心腔、 心肌和心瓣膜的正常大小、形 态和运动。
心脏功能
正常心脏彩超结果应该显示出 正常的心脏收缩和舒张功能， 以及心脏的血流动力学参数。
参考值
正常心脏彩超结果应该与参考 值相符合，根据不同年龄、性 别和体质的人群进行评估。
心脏彩超检查的原理和流程
1
超声波原理
心脏彩超利用超声波的回声来生成图像，通过不同组织对超声波的反射和吸收特性来呈现心 脏结构和功能。
2
检查流程
心脏彩超检查通常包括准备、操作、评估和报告四个步骤，每个步骤都需要专业的技术和设 备。
3
示意图
这里插入一张心脏彩超检查操作的示意图，以便更直观地了解整个流程。
心脏彩超结果解读
心脏彩超可以评估心脏疾病患者的治疗效果，指导临床医生制定更好的治疗方案。
3 预防措施
心脏彩超可以帮助人们早期发现心脏问题，并采取相应的预防措施，降低心脏病发作和 死亡的风险。
结论和展望
心脏彩超作为一种无创、安全可靠的检查手段，已经在临床中得到广泛应用。 未来的研究将进一步完善心脏彩超技术，提高其准确性和敏感性，为心脏疾 病的早期诊断和治疗提供更好的支持。
心电图
心电图可以提供心脏电活动 的信息，是心脏彩超检查的 常规补充手段。
心脏核磁共振
心脏核磁共振具备更高分辨 率的优势，可以提供更详细 的心脏结构和功能信息。
心脏血管造影
心脏血管造影是一种介入性 检查方法，可直观显示心脏 和血管的情况。
临床应用和意义
1 疾病诊断
心脏彩超可以帮助医生诊断心脏疾病，如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等。
正常心脏彩超结果的解读
心脏结构
正常心脏彩超结果应该呈现出 明确的心脏结构，包括心腔、 心肌和心瓣膜的正常大小、形 态和运动。
心脏功能
正常心脏彩超结果应该显示出 正常的心脏收缩和舒张功能， 以及心脏的血流动力学参数。
参考值
正常心脏彩超结果应该与参考 值相符合，根据不同年龄、性 别和体质的人群进行评估。
心脏彩超检查的原理和流程
1
超声波原理
心脏彩超利用超声波的回声来生成图像，通过不同组织对超声波的反射和吸收特性来呈现心 脏结构和功能。
2
检查流程
心脏彩超检查通常包括准备、操作、评估和报告四个步骤，每个步骤都需要专业的技术和设 备。
3
示意图
这里插入一张心脏彩超检查操作的示意图，以便更直观地了解整个流程。
心脏彩超结果解读
心脏彩超操作 ppt课件
第二十页，共87页。
检查(jiǎnchá)方法
分5个检查(jiǎnchá)区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下） 区、胸骨上凹、胸骨右 缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查(jiǎnchá)部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少。
第二十一页，共87页。
1.胸骨(xiōnggǔ)左缘区
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静 脉(jìngmài)
4.卵圆窝 5.下腔静脉(jìngmài) 6. 右心房
第四页，共87页。
房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后
窦的中点，下缘正
在二尖瓣环之上；
后缘正对房间沟；
上缘与上腔静脉内
侧壁相连续；左侧
(zuǒ cè)为二尖瓣环；
第十六页，共87页。
第二节 心脏(xīnzàng)超声检查技术
第十七页，共87页。
一、二维超声心动图检查(jiǎnchá)方法
第十八页，共87页。
（一）二维超声心动图图像标识(biāozhì)方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向(fāngxiàng)的标志(index mark）。该标志所指方向(fāngxiàng) 显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。 断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描 方向(fāngxiàng)与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向 (fāngxiàng)垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
第三十三页，共87页。
4.胸骨上区
（2）胸骨(xiōnggǔ)上区降主动脉长 轴切面
检查(jiǎnchá)方法
分5个检查(jiǎnchá)区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下） 区、胸骨上凹、胸骨右 缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查(jiǎnchá)部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少。
第二十一页，共87页。
1.胸骨(xiōnggǔ)左缘区
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静 脉(jìngmài)
4.卵圆窝 5.下腔静脉(jìngmài) 6. 右心房
第四页，共87页。
房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后
窦的中点，下缘正
在二尖瓣环之上；
后缘正对房间沟；
上缘与上腔静脉内
侧壁相连续；左侧
(zuǒ cè)为二尖瓣环；
第十六页，共87页。
第二节 心脏(xīnzàng)超声检查技术
第十七页，共87页。
一、二维超声心动图检查(jiǎnchá)方法
第十八页，共87页。
（一）二维超声心动图图像标识(biāozhì)方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向(fāngxiàng)的标志(index mark）。该标志所指方向(fāngxiàng) 显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。 断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描 方向(fāngxiàng)与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向 (fāngxiàng)垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
第三十三页，共87页。
4.胸骨上区
（2）胸骨(xiōnggǔ)上区降主动脉长 轴切面
心脏彩超报告单解读
心脏彩超报告单解读
目录
1. 术语解读
1. 心脏彩超
2. 报告单
2. 报告单内容解读
1. 心脏结构与功能
2. 心脏血流情况
3. 其他发现
3. 结论分析
1. 术语解读
1.1 心脏彩超
心脏彩超是一种无创伤的心脏检查方法，通过超声波成像技术来
观察心脏结构和功能，包括心脏的大小、形态、收缩能力等，可以发
现心脏的异常情况。
1.2 报告单
心脏彩超检查完成后，医生会生成一份报告单，详细记录了患者
心脏的各项指标，包括结构、功能、血流情况等，是医生分析和诊断
患者心脏健康状况的重要依据。
2. 报告单内容解读
2.1 心脏结构与功能
在心脏彩超报告单中，医生会描述心脏的各个部分的结构和功能
情况，如心房、心室的大小和厚度等，以及心脏的收缩能力、舒张功
能等，这些指标可以反映心脏的整体工作状态。
2.2 心脏血流情况
除了结构和功能，报告单还会详细描述心脏的血流情况，包括心
脏各个腔室内的血流速度、血流方向以及是否存在异常的回流等情况，这些数据可以帮助医生判断心脏血液循环是否正常。
2.3 其他发现
在报告单中，还可能会记录一些其他发现，比如是否存在心脏瓣膜问题、心肌异常等，这些情况也会对医生的诊断和治疗方案产生影响。
3. 结论分析
最后，医生会根据报告单中的各项数据和发现，对患者的心脏健康状况进行综合分析和评估，给出相应的建议和治疗方案，帮助患者更好地管理自己的心脏健康。
心脏彩超诊断医学课件
高血压性心脏病
01
总结词
高血压性心脏病是由于长期高血压引起心脏结构和功能异常的一种常
见心脏疾病，心脏彩超可以检测出心肌肥厚和心功能不全等症状。
02
病理机制
高血压性心脏病主要是由于高血压引起，导致心脏负荷增加，进而引
发心肌肥厚和心功能不全等病理变化。
03
彩超表现
在心脏彩超中，高血压性心脏病患者可出现心肌肥厚、心室扩大、心
02
心脏彩超诊断技术
心脏彩超诊断流程
患者准备
了解患者病史、症状，确定检查目的和检 查前注意事项。
测量和分析
对获取的图像进行测量和分析，评估心脏 结构和功能。
体位选择
根据患者病情和检查要求，选择适宜的体 位。
Байду номын сангаас
图像获取
获取二维、三维等多种类型的心脏超声图 像。
探头放置
将超声探头置于心脏部位，调节探头角度 和增益等参数。
04
心脏彩超与其他影像学检查的比较
心脏彩超与心电图的比较
总结词
心脏彩超和心电图是两种不同的检查方法，各有其特点和适用范围。
详细描述
心脏彩超可以观察心脏的结构和运动状态，而心电图主要记录心脏的电活动情况 。心脏彩超可以直观地评估心脏的形态学和功能，而心电图主要用于心律失常的 诊断。
心脏彩超与心脏CT的比较
总结词
心脏彩超和心脏CT在诊断心脏病方面有各自的优势和局限性 。
详细描述
心脏彩超可以实时观察心脏的运动状态和评估心功能，但难 以显示冠状动脉病变。心脏CT可以清晰地显示冠状动脉钙化 和狭窄情况，但无法评估心功能。
心脏彩超与核磁共振的比较
总结词
心脏彩超和核磁共振在诊断心脏病方面各有特点，核磁共振成像更为精确。
心脏彩超解读完整版
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
心脏收缩功能的超声测定
常用测量参数
1、左室舒张末期容量（EDV） 2、左室收缩末期容量（ESV）
M型超声测量
3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
• 生理性 <1.5cm2 返流束面积/左房面积
• 轻度 <4.0cm2
<20%
• 中度 4.0-8.0cm2
<20-40%
• 重度 >8.0cm2
>40%
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
心脏超声讲义课件
血流方向的彩色显示有两种方式。一种以蓝色显示背 离探头的血流, 以红色显示朝向探头的血流；另一种则 相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在涡流时, 可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2
心脏彩超解读完整版PPT精选课件
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
19
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
10
11
12
13
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
14
二尖瓣返流
15
瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
15
瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
心脏彩超诊断ppt课件
• •
缩 期 又 返 回 右 心 房 。
张 期 掉 入 右 室 流 入 道 ， 收
三 尖 辩 赘 生 物 回 声 常 于 舒
常 回 声 。
心瓣膜上可有赘生物的异 除原有心脏病表现外，在
第十二章 其他心脏病 四、感染性心内膜炎
•
•
2mm
膜 返 流
。
彩 色 血 流
显
像
可
显
示
瓣
均 可 被 检
凡 大 于
出
是原发性心脏良性肿瘤中最为常见的一种。肿 瘤带蒂，一般附着于左房面的房间隔。
• ①舒张期在二尖瓣前 叶曲线的下即左房漏 斗部有云雾状或线点 状异常回声，收缩期 消失，而出现在左房；
• 二尖瓣前叶曲线呈城 垛样改变，但曲线纤 细，回声也不强，前 后叶仍呈镜向运动。
• ②左心房稍增大。
第十一章 先天性心脏病 三、左房粘液瘤
三、主动脉瓣狭窄
主动脉口狭窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)与瓣 上型，而以瓣膜型为最常见。超声心动图对鉴别不同部位狭窄有 肯定价值。
• 主动脉根部的主动 脉瓣回声增粗，反 光增强且可有多条 回声及钙化块状回 声；
• 正常的六边形开放 盒变小，一般前后 径小于15mm。
第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
。
的
赘
生
物
胸骨旁左室 长轴切面和心尖 四腔切面可见到 一异常回声团往 返于左房和二尖 瓣口之间，舒张 期由左房坠入二 尖瓣口，收缩期 又返回左房。
第十二章 其他心脏病
一、心包积液
• 超声探查对体腔积 液的诊断价值很高；
• 无论在Ｍ型或二维 图像上均可见到心 壁四周有液性暗区， 而心腔不大，搏动 略为增强。
(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt
如何看懂一张心脏超声报告
最新课件
1
超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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1
超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
如何解读心脏彩超报告ppt课件
5
6
肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度） 收缩压：测量手臂的血压
7
8
型超声心动图
10
多普勒超声心动图
11
常用心脏切面
12
13
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3
左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
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• 左室舒张功能指标： E/A比值 二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最 简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功 能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
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超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO） 左心房（LA） 左室舒张末径（LD） 左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV） 主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的 预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定 不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
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如何解读超声心动图报告
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肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度） 收缩压：测量手臂的血压
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型超声心动图
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多普勒超声心动图
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常用心脏切面
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左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
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• 左室舒张功能指标： E/A比值 二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最 简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功 能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
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超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO） 左心房（LA） 左室舒张末径（LD） 左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV） 主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的 预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定 不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
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如何解读超声心动图报告
心脏彩超解读完整版
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 正常值20~35mm LA: 左房内径 正常值19~33mm RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs：左室收缩末 正常值25-37mm
M型超声：
左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处 获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。
测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
二尖瓣返流
瓣膜返流及狭窄分度
• • • • • 二尖瓣、三尖瓣返流 生理性 <1.5cm2 返流束面积/左房面积 轻度 <4.0cm2 <20% 中度 4.0-8.0cm2 <20-40% 重度 >8.0cm2 >40%
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+ 右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5 当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
心脏彩超讲解
心脏彩超讲解
咱今儿个就来唠唠心脏彩超这玩意儿。
嘿，你可别小瞧了它，这就好比是医生的一双超级眼睛，能直接看穿咱心脏的秘密呢！
你想想啊，咱的心脏就像一个不知疲倦的小马达，日夜不停地跳动，给身体各个地方送去活力。
那心脏彩超呢，就能把这个小马达的工作状态给看得清清楚楚。
它能告诉医生，咱这心脏的大小合不合适呀，心室心房有没有好好工作呀，心脏的墙壁结不结实呀。
比如说吧，要是心脏彩超发现心室变大了，那不就像房子的房间突然变大了一样，肯定不正常呀，得找找原因，是不是哪里出问题啦？又或者瓣膜出了点小毛病，就好像门开关不灵活了，那可不行，得赶紧修修。
做心脏彩超的时候也挺有意思的。
医生会拿着那个探头，在咱胸口这儿涂点儿凉凉的东西，然后就开始这儿滑滑那儿滑滑，就跟在给心脏做按摩似的。
这时候咱就老老实实地躺着，别乱动，不然图像不清楚，医生可就看不清咱心脏的情况啦。
咱可得重视心脏彩超啊，它能提前发现好多问题呢。
要是心脏有个啥小毛病，早点发现就能早点治疗，这可不是开玩笑的。
你说要是等心脏出大问题了才发现，那不就晚了嘛。
而且啊，这心脏彩超也不是啥吓人的检查，不痛不痒的，就是花点时间。
咱就当是给心脏做个全面的体检，这样心里也踏实不是？你想想，咱平时给车还定期保养呢，这心脏可比车重要多了吧，咋就不能给它也好好检查检查呢？
反正啊，听我的准没错，该做心脏彩超的时候就乖乖去做，别嫌麻烦。
为了咱自己的健康，这点事儿算啥呀！咱得对自己的身体负责，对自己的心脏好点儿，让它能一直健康有力地跳动下去，这样咱才能好好享受生活呀，你说是不是这个理儿？。
心脏彩超诊疗培训课件
18
第十一章 先天性心脏病 一、房间隔缺损
心脏彩超诊疗
损色 流血 向流血 右束流 房自显 。左像
房可 经见 缺彩
19
第十一章 先天性心脏病 二、Fallot四联征
是年长儿童紫绀型先天性心脏病最常见类型，病 理基础是主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右 心室肥大
心脏彩超诊疗
• 主动脉内径增宽， 骑跨室间隔之上；
心脏彩超诊疗
8
第十章 心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
• 对二尖瓣关闭 不全时的诊断 具有特异性。
• 在左房内可探 及收缩期宽带 湍流。
心脏彩超诊疗
9
第十章 心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
心脏彩超诊疗
彩色血 流显像示左 房内收缩期 以蓝色为主 的多色镶嵌 型彩色返流 束。
10
第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
• ②左心房稍增大。
心脏彩超诊疗
27
第十一章 先天性心脏病 三、左房粘液瘤
胸骨旁左室 长轴切面和心尖 四腔切面可见到 一异常回声团往 返于左房和二尖 瓣口之间，舒张 期由左房坠入二 尖瓣口，收缩期 又返回左房。
心脏彩超诊疗
28
第十二章 其他心脏病
一、心包积液
心脏彩超诊疗
大量心包积 液时，可见心 脏摇摆征 (swing sign of heart)，室 间隔与左室后 壁呈同向运动。
37
第十二章 其他心脏病
三、肥厚型心肌病
心脏彩超诊疗
• 室间隔显著非对 称性肥厚，左室 流出道狭窄，左 室搏动增强，心 腔小可出现收缩 期心腔闭塞。
• 收缩期二尖瓣前 叶或腱索向室间 隔凸起。
38
第十二章 其他心脏病
第十一章 先天性心脏病 一、房间隔缺损
心脏彩超诊疗
损色 流血 向流血 右束流 房自显 。左像
房可 经见 缺彩
19
第十一章 先天性心脏病 二、Fallot四联征
是年长儿童紫绀型先天性心脏病最常见类型，病 理基础是主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右 心室肥大
心脏彩超诊疗
• 主动脉内径增宽， 骑跨室间隔之上；
心脏彩超诊疗
8
第十章 心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
• 对二尖瓣关闭 不全时的诊断 具有特异性。
• 在左房内可探 及收缩期宽带 湍流。
心脏彩超诊疗
9
第十章 心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
心脏彩超诊疗
彩色血 流显像示左 房内收缩期 以蓝色为主 的多色镶嵌 型彩色返流 束。
10
第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
• ②左心房稍增大。
心脏彩超诊疗
27
第十一章 先天性心脏病 三、左房粘液瘤
胸骨旁左室 长轴切面和心尖 四腔切面可见到 一异常回声团往 返于左房和二尖 瓣口之间，舒张 期由左房坠入二 尖瓣口，收缩期 又返回左房。
心脏彩超诊疗
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第十二章 其他心脏病
一、心包积液
心脏彩超诊疗
大量心包积 液时，可见心 脏摇摆征 (swing sign of heart)，室 间隔与左室后 壁呈同向运动。
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第十二章 其他心脏病
三、肥厚型心肌病
心脏彩超诊疗
• 室间隔显著非对 称性肥厚，左室 流出道狭窄，左 室搏动增强，心 腔小可出现收缩 期心腔闭塞。
• 收缩期二尖瓣前 叶或腱索向室间 隔凸起。
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第十二章 其他心脏病
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
M型超声：
左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/m2 返流束面积/左房面积
• 轻度 <4.0cm2
<20%
• 中度 4.0-8.0cm2
<20-40%
• 重度 >8.0cm2
>40%
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
心脏收缩功能的超声测定
常用测量参数
1、左室舒张末期容量（EDV） 2、左室收缩末期容量（ESV）
M型超声测量
3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR
心脏彩超解读完整版
超声心动图的正常参考值
二维 主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
二尖瓣返流
瓣膜返流及狭窄分度
• 二尖瓣、三尖瓣返流
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
M型超声：
左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/m2 返流束面积/左房面积
• 轻度 <4.0cm2
<20%
• 中度 4.0-8.0cm2
<20-40%
• 重度 >8.0cm2
>40%
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
心脏收缩功能的超声测定
常用测量参数
1、左室舒张末期容量（EDV） 2、左室收缩末期容量（ESV）
M型超声测量
3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR
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超声心动图的正常参考值
二维 主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
二尖瓣返流
瓣膜返流及狭窄分度
• 二尖瓣、三尖瓣返流
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期