心脏彩超解读完整版 ppt课件
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心脏彩超解读完整版28页PPT
心脏彩超解读完整版
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
最新心脏彩超PPT课件
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LVDd LVDs (EDV-ESV) SV×HR
60~120ml 3.5~8.0L/min.
CO/BSA 2.2~5.0L/ min.㎡ (EDV－ESV/EDV)×100%
(LVDd －LVDS)/LVDd
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病
1. 局部室壁运动异常： 运动减低、无运动、矛盾运动
2. 室壁瘤：常发生于心尖部 局部室壁膨出 膨出室壁成矛盾运动
3. 直接显示冠状动脉主干
彩色多普勒的优点
优点
容易判别血管和非血管 容易检测血流的存在 容易把握血流的动态状态 容易定位频谱多普勒的取样点
彩色血流能量图
彩色血流能量图的特点
*无混叠现象 *无血流的速度和方向信息 * 角度依赖性小
*灵敏度高 -提高信噪比 -提高慢速度血流脏彩色多普勒超声的临床应用
检查心脏及大血管的形态、 大小及结构、血流
◆ 测定心功能 ◆ 随访、介入、术中及术后 ◆ 监测胎儿心脏 ◆ 健康体检
左室收缩功能
EDV： 左心室舒末容积 ESV: 左心室收末容积 SV : 每搏量 CO: 每分心排血量
㎡
CI: 心脏指数 LVEF: 左室射血分数 正常值: 67% ±8% LVFS: 左室短轴缩短率 正常值: 34% ±5%
LVDd LVDs (EDV-ESV) SV×HR
60~120ml 3.5~8.0L/min.
CO/BSA 2.2~5.0L/ min.㎡ (EDV－ESV/EDV)×100%
(LVDd －LVDS)/LVDd
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病
1. 局部室壁运动异常： 运动减低、无运动、矛盾运动
2. 室壁瘤：常发生于心尖部 局部室壁膨出 膨出室壁成矛盾运动
3. 直接显示冠状动脉主干
彩色多普勒的优点
优点
容易判别血管和非血管 容易检测血流的存在 容易把握血流的动态状态 容易定位频谱多普勒的取样点
彩色血流能量图
彩色血流能量图的特点
*无混叠现象 *无血流的速度和方向信息 * 角度依赖性小
*灵敏度高 -提高信噪比 -提高慢速度血流脏彩色多普勒超声的临床应用
检查心脏及大血管的形态、 大小及结构、血流
◆ 测定心功能 ◆ 随访、介入、术中及术后 ◆ 监测胎儿心脏 ◆ 健康体检
左室收缩功能
EDV： 左心室舒末容积 ESV: 左心室收末容积 SV : 每搏量 CO: 每分心排血量
㎡
CI: 心脏指数 LVEF: 左室射血分数 正常值: 67% ±8% LVFS: 左室短轴缩短率 正常值: 34% ±5%
心脏彩超的判读优秀ppt课件
Ｍ型超声心动图测量左室容量，在左室节段运动异常的患 者误差较大。
20
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室短轴缩短率（FS%）
• 左室短轴缩短率（FS%）是左心室收缩功能指标参数；若 左室短轴缩短率＞25%为左心室收缩功能正常，若左室短 轴缩短率＜25%为左心室收缩功能受损。
MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣
9
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
心尖四腔切面
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
2
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、 多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、 血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目 的。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）
• • 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值：55-65％ ＥＦ<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低 ＥＦ30%--40%为左室收缩功能中度减低 ＥＦ<30%为左室收缩功能重度减低
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室短轴缩短率（FS%）
• 左室短轴缩短率（FS%）是左心室收缩功能指标参数；若 左室短轴缩短率＞25%为左心室收缩功能正常，若左室短 轴缩短率＜25%为左心室收缩功能受损。
MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
心尖四腔切面
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、 多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、 血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目 的。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）
• • 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值：55-65％ ＥＦ<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低 ＥＦ30%--40%为左室收缩功能中度减低 ＥＦ<30%为左室收缩功能重度减低
心脏彩超PPT课件
心脏彩超报告的阅读 ▪ 作为每个正常人，其心脏各腔室的大小，大血管 的粗细，应有一定的比例范围。如大家所熟悉的 ，在M型超声心动图心底大血管活动曲线波群中 ，左心房的内径与主动脉的内径就有一个正常的 比值范围（1～1.3︰1），而在二维超声心动图中 ，肺动脉的内径≤主动脉内径。在心尖四腔心切 面，右心室内径＜左心室内径。所以，在测量绝 对值的同时，应注意观测这些结构的相互关系和 比例大小，才不致疏忽。
心脏彩超报告的阅读
▪ 下列所见在超声心动图检查中也属于正常： 1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流； 2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显 著主动脉瓣狭窄属于正常； 3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊为 瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、或粘液 瘤（狭窄肿物）。仔细检查瓣叶非常重要。瓣叶钙化可引 起二尖瓣反流。 4、室间隔基部膨出，尤多见于老年妇女不应将其误诊为 肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致，很少引 起左室流出道梗阻。
心脏彩超报告的阅读
部位 ▪ 二尖瓣狭窄
分度 最轻：≤2.5 轻-中度：1.5-1.9 重度：0.6-1.0
瓣口面积 (cm2 ) 轻度：2.0-2.4 中度：1.0-1.4 最重度：<0.5
▪ 主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 中度：1.0-0.75 重度： <0.75
压差：20-50mmHg 压差：20-50mmHg 压差：50-150mmHg
▪ 所谓的超声心动图诊断正常值范围不是机械的， 因为在超声检查时观察心腔及心脏结构间的比例 也是非常重要的，超声心动图本身的测量方法就 是一个值得讨论的专题，它所提供的信息需要综 合病人的临床表现、症状、体征和其他辅助检查 进一步综合分析，要在理解超声诊断和测量基础 的情况下将超声心动图与其他的临床资料有机地 结合起来，遇到不符的地方应该多沟通，多交流 ，作为临床医师既不能无限夸大超声心动图在临 床中的作用，也不能将此技术贬得一钱不值！
心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏彩超诊断医学课件
高血压性心脏病
01
总结词
高血压性心脏病是由于长期高血压引起心脏结构和功能异常的一种常
见心脏疾病，心脏彩超可以检测出心肌肥厚和心功能不全等症状。
02
病理机制
高血压性心脏病主要是由于高血压引起，导致心脏负荷增加，进而引
发心肌肥厚和心功能不全等病理变化。
03
彩超表现
在心脏彩超中，高血压性心脏病患者可出现心肌肥厚、心室扩大、心
02
心脏彩超诊断技术
心脏彩超诊断流程
患者准备
了解患者病史、症状，确定检查目的和检 查前注意事项。
测量和分析
对获取的图像进行测量和分析，评估心脏 结构和功能。
体位选择
根据患者病情和检查要求，选择适宜的体 位。
Байду номын сангаас
图像获取
获取二维、三维等多种类型的心脏超声图 像。
探头放置
将超声探头置于心脏部位，调节探头角度 和增益等参数。
04
心脏彩超与其他影像学检查的比较
心脏彩超与心电图的比较
总结词
心脏彩超和心电图是两种不同的检查方法，各有其特点和适用范围。
详细描述
心脏彩超可以观察心脏的结构和运动状态，而心电图主要记录心脏的电活动情况 。心脏彩超可以直观地评估心脏的形态学和功能，而心电图主要用于心律失常的 诊断。
心脏彩超与心脏CT的比较
总结词
心脏彩超和心脏CT在诊断心脏病方面有各自的优势和局限性 。
详细描述
心脏彩超可以实时观察心脏的运动状态和评估心功能，但难 以显示冠状动脉病变。心脏CT可以清晰地显示冠状动脉钙化 和狭窄情况，但无法评估心功能。
心脏彩超与核磁共振的比较
总结词
心脏彩超和核磁共振在诊断心脏病方面各有特点，核磁共振成像更为精确。
心脏彩超解读完整版PPT精选课件
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
14
二尖瓣返流
15
瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
心脏超声讲义ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面
胸骨旁左室长轴切面可显示 右室前壁、 右室腔、 室间隔、 左室腔、 主动脉根部 主动脉瓣、 左心房、 二尖瓣、 左心室后壁、 冠状静脉窦 和心包膜等
二尖瓣活动能力减弱
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时，将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧， 见舒张期 e、a两峰 消失，频 谱展宽呈 宽带曲线。
二尖瓣狭窄及其超声诊断要点 ：
二尖瓣狭窄患者绝大多数有风湿热的病 史。
其主要病理解剖改变为瓣互相粘连和融 合，以及瓣膜的增厚、粗糙和硬化。
临床主要体征是心尖区闻及隆隆样的舒 张期杂音。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面. 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
胸骨旁右室流入道长轴切面显示的主要结构是 三尖瓣， 右室流入道近端、 右心室、 右心房、 左心室 下腔静脉、 冠状静脉窦等。
彩色血流显象：
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编码 处理，并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位 置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时公布，从而能 实时观察心脏的血流状况，即为彩色血流显象。
(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt
如何看懂一张心脏超声报告
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
如何解读心脏彩超报告ppt课件
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6
肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度） 收缩压：测量手臂的血压
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型超声心动图
10
多普勒超声心动图
11
常用心脏切面
12
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左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
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• 左室舒张功能指标： E/A比值 二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最 简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功 能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
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超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO） 左心房（LA） 左室舒张末径（LD） 左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV） 主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的 预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定 不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
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如何解读超声心动图报告
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肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度） 收缩压：测量手臂的血压
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型超声心动图
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多普勒超声心动图
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常用心脏切面
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左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
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• 左室舒张功能指标： E/A比值 二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最 简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功 能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
2
超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO） 左心房（LA） 左室舒张末径（LD） 左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV） 主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的 预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定 不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
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如何解读超声心动图报告
心脏彩超诊断ppt课件
ppt精选版
收在
缩 期 湍 流 频 谱 。
缺 损 部 位 探 及
置 取 样 容 积 于
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第十一章 先天性心脏病 二、Fallot四联征
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收在
缩 期 湍 流 频 谱 。
狭 窄 部 位 探 及
置 取 样 容 积 于
24
第十一章 先天性心脏病 二、Fallot四联征
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嵌及
型 彩 色 血 束 。
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第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
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• 主动脉瓣回声粗， 反光强，开放幅度 小，有时还有辩叶 钙化；
• 升主动脉有狭窄后 扩张现象；
• 于主动脉瓣短轴观 有时可看到畸形的 半月瓣如先天性二 叶式主动脉瓣。
13
第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
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型主缩像 彩的期示彩 色多以左色 返色蓝房血 流镶色内流 束嵌为收显 。
• ①舒张期在二尖瓣前 叶曲线的下即左房漏 斗部有云雾状或线点 状异常回声，收缩期 消失，而出现在左房；
• 二尖瓣前叶曲线呈城 垛样改变，但曲线纤 细，回声也不强，前 后叶仍呈镜向运动。
• ②左心房稍增大。
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第十一章 先天性心脏病 三、左房粘液瘤
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胸骨旁左室 长轴切面和心尖 四腔切面可见到 一异常回声团往 返于左房和二尖 瓣口之间，舒张 期由左房坠入二 尖瓣口，收缩期 又返回左房。
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7
第十章 心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
• 二尖瓣形态松软稍肥 厚、增大、运动活跃；
• 二尖瓣前后叶收缩期 接合异常，于收缩期 瓣叶向左房脱出并超 过瓣环联线；
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
• 二尖瓣、三尖瓣返流
• 生理性 <1.5cm2 左房面积
• 轻度 <20%
<4.0cm2
• 中度 40%
4.0-8.0cm2
• 重度 >40%
>8.0cm2
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返流束面积/ <20-
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M型超声：
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左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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Байду номын сангаас
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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谢谢
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正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
心脏收缩功能的超声测定
常用测量参数 1、左室舒张末期容量（EDV） 2、左室收缩末期容量（ESV）
M型超声测量
3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg； 中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、
LVPW
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心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
• TV、MV
RV、LV、IVS、
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
如何看懂一张心脏超声报告
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超声心动图的正常参考值
二维 主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
• 二尖瓣、三尖瓣返流
• 生理性 <1.5cm2 左房面积
• 轻度 <20%
<4.0cm2
• 中度 40%
4.0-8.0cm2
• 重度 >40%
>8.0cm2
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返流束面积/ <20-
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M型超声：
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左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
心脏收缩功能的超声测定
常用测量参数 1、左室舒张末期容量（EDV） 2、左室收缩末期容量（ESV）
M型超声测量
3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg； 中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、
LVPW
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心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
• TV、MV
RV、LV、IVS、
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
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超声心动图的正常参考值
二维 主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm