诊断学的模拟试题

诊断学的模拟试题一、选择题

Ａ型

1．Mobius征：

A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽

C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起

E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

2．心包炎的特异性征象是：

A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C．心前区痛D．呼吸困难

E．心包摩擦音

3．脾脏高度肿大是指：

A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确

4．瞳孔缩小可见于：

A．毛果芸香碱药物反应

B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩5．Mussetsign，见于：

A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C．严重主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄6．渗出性心包炎的体征是，Ewart征是指：A．心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B．心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D．心音低而遥远

E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

7．门脉高压征的三大临床表现是：

A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水

B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

8．如骨髓中未分化原粒细胞占非红系细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为：

A．急性单核细胞白血病

B．急性粒－单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病部分分化型

E．急性粒细胞白血病未分化型

9．舒张期震颤发生于：

A．胸骨右缘第2肋间

B．胸骨左缘第2肋间

C．胸骨左缘第3、4肋间

D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近10．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点：

A．骨髓红系细胞增生旺盛

B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血

11．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少汗，则其可能的诊断为：

A．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫

12．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是：

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄

13．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为：

A．血常规各项结果处于正常范围

B．正常细胞性贫血

C．小细胞低色素性贫血

D．单纯小细胞性贫血

E．大细胞性贫血

14．在检查牙龈时，如看到铅线，可考虑以下情况

A．大量吸烟B．牙龈发炎

C．Addison病D．重金属中毒

E．以上都不是

15．以下最可能是器质性杂音的为：

A．静脉嗡鸣声B．锁骨上杂音C．Graham-Steell杂音

D．心尖部舒张期雷鸣样杂音

E．心尖区孤立的S3

16．中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别：

A．瘫痪范围的大小与程度

B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或减低E．有无病理反射17．慢性锥体束损害的肌张力表现为：A．强直性铅管样肌张力增高

B．痉孪性折刀样肌张力增高

C．强直性齿轮样肌张力增高

D．去大脑强直

E．弛缓性肌张力减低

18．镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数：A．>2个B．>3个C．>5个D．>10个19．关于腹部膨隆正确的是：

A．下腹部膨隆排尿后都可以消失

B．局部膨隆是长型者多为囊肿

C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝

20．关于胃、肠型和蠕动波不正确的是：A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失

21．肝脏呈扩张性博动见于：

A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．肝肿大压到腹主动脉上

D．肝癌E．肝缩小

22．肿大的脾触诊时显著特征是：

A．形态不规则，表面凸凹不平

B．边缘及表面光滑C．质软，压痛

D．质硬，轻压痛E．有明显切迹23．液波震颤阳性能查出的腹水量为：A．0～1000ml B．1000～2000m1 C．2000～3000ml D．3000～4000ml E．4000～5000ml

24．肝浊音界消失见于：

A．急性胆囊炎B．急性胃炎

C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎

E．溃疡病穿孔

25．胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：

A．胆囊炎B．胆管炎C．胰头癌

D．胆囊结石E．胆总管结石

26．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A．腹肌紧张B．腰大肌试验阳性

C．结肠充气试验阳性

D．闭孔肌试验阳性E．阑尾点固定性压痛27．早期机械性肠梗阻时不出现：

A．腹胀B．频繁呕吐

C．阵发性绞痛D．肠型及蠕动波

E．肠鸣音减弱或消失

28．麻痹性肠梗阻时表现为：

A．腹胀及胀痛感B．腹部绞痛

C．肠型及蠕动波D．肠鸣音呈金属音调E．频繁排气排便

29．肝硬化代偿期可出现：

A．腹水B．肝脏缩小C．脾脏肿大

D．食管静脉曲张E．出血倾向和贫血30．男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：

A．肝硬化、腹水B．肝癌C．血吸虫病D．右心衰竭E．肾病综合征

31．男，55岁，食欲不振2月。体格检查：左锁骨上触及1．5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：

A．肝癌B．胃癌C．胰腺癌

D．胰腺囊肿E．腹膜间皮瘤

32．男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。体格检查时最可能的发现是：

A．肛指检查直肠前窝可触及肿块

B．腹部有胃型及蠕动波

C．有锁骨上淋巴结可扪及

D．贫血E．腹部包块

33．男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者最可能的诊断为：

A．胆囊穿孔B．肝破裂

C．消化性溃疡穿孔D．结肠穿孔

E．急性阑尾炎

34．发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为：

A．间停呼吸B．叹息样呼吸

C．潮式呼吸D．库斯氏呼吸

E．胸部剧痛引起的抑制性呼吸

35．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

A．心尖区第一音减弱B．靴形心C．主动脉瓣区舒张期杂音

D．心尖区AustinFlint杂音E．水冲脉36．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．88，则应考虑为：A．急性支气管炎