疾病谱变化

咱们身体越来越棒

人均寿命达到中高收入国家平均水平

６０年来，通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁群众健康的重大传染病得到有效控制，全国甲、乙类法定传染病发病率从１９４９年的２００００／１０万下降到２００８年的２６８．０１／１０万。

“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，曾是旧中国传染病肆虐的真实写照。新中国成立初期，我国有１２００万人饱受血吸虫病煎熬。“头大肩膀拢，肚子像水桶，骨瘦如柴棍，短命早进坟。”这是民间对晚期血吸虫病人的描述。目前，晚期血吸虫病发病已经基本绝迹。

我国开展群众性普种牛痘疫苗运动，１９６２年彻底消灭了天花，此后，又成功消灭了丝虫病，实现了无脊髓灰质炎目标，在总体上消除碘缺乏病阶段目标，有效控制了麻风病、血吸虫病、疟疾等曾严重威胁人民群众健康的疾病。结核病、艾滋病、乙型肝炎等防控工作取得重大成效，新生儿乙肝疫苗接种率由１９９２年的４０％上升到２００５年的９４％，乙肝病毒携带者由１．３亿人下降到７０００多万人。地方病严重流行趋势得到有效遏制，防治成果稳固发展。

天花没了乙肝少了

“山高高，草茫茫。女人生崽，有命喝鸡汤，没命见阎王。”以前，中国农村孕妇，甚至一些城市妇女，习惯请来“接生婆”在家中分娩，孕产妇和新生儿死亡率居高不下，因此民间有着“儿奔生，娘奔死”之说。分娩引起的大出血、产褥期感染，成为孕产妇死亡主要原因。

如今，无论在城市还是农村，到医院生孩子，国家给予医疗保险和补贴，全国孕产妇产前检查率和住院分娩率均超过９０％，孕产妇死亡率大大降低。

生孩子不再“儿奔生，娘奔死”

国家的繁荣带动了医学技术的昌盛，感染性疾病得到有效控制。许多一样的病症，往往不再是细菌、病毒等感染所致。

失明：过去失明是往往因为感染沙眼医原体所致，如今更多的是因为寿命延长而致的老年性白内障和糖尿病并发的白内障所致。

心脏病：过去，心脏病以链球菌引起的风湿性心脏病为主，如今，因为人们营养过剩，引起高血脂导致的冠心病为主。

肾脏疾病：如今，因为高血压、糖尿病并发的肾脏疾病越来越多，而因为感染链球菌引起的肾小球肾炎越来越少。

慢阻肺：现在靠烧柴火做饭、取暖的人口少了，而营养改善了，因此慢性阻塞性肺气肿总发病率有所减少。但值得警惕的是，因吸烟和工业现代化引起的环境污染带来的慢阻隔肺病人越来越多。

一样的病症不一样的病因

市场经济打破了计划经济的按部就班，中国人开始感受到前所未有的动力和压力：经营的运行风险、业绩的考核评比、职场的升迁，人们在如履薄冰的小心中透支着自己的精力，考验着心理承受力；庞大的烟民数量、不停的商务应酬等，在无规律与不良的生活方式中，紧张焦虑、头昏脑胀等过去不被关注的亚健康问题越来越受到重视。人们通过运动、旅游、丰富的文娱活动等多种方式，放松身心，医学专家也不断加大健康教育力度，争取把70%的亚健康人群拉回到健康队伍中来。

亚健康受到人们关注

健康生活方式防御慢性病

囊中不再羞涩的国人，刚刚品尝生活富足的甘饴时，却发现现代生活带来了肥胖、高血

压、糖尿病、痛风及肿瘤等慢性病。

目前，１３亿中国人中，９０００多万人的体重超出健康标准，未来１０年将有２亿人严重超重。中国糖尿病发病率京沪两地已经超过了１０％，而改革开放之初，这个数字还不足１％。中国目前仅城市的糖尿病人数就超过了４０００万。上世纪８０年代，中国高血压患病率为７．７％，本世纪增加到１８．８％，中国目前已有１．６亿高血压患者。

如今，全国不少城市，肿瘤已成为死亡首因。上世纪７０年代，湖北省每年新发肿瘤患者４．５万名，８０年代增加到５万名以上，如今每年新发患者６万名以上。

随着社会生活方式及生存环境的改变，我国近年来的“癌谱”发生了很大变化，肺癌、乳腺癌和直、结肠癌等与吸烟、肥胖等因素相关的恶性肿瘤的发病率明显提高，但食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌发病率大幅下降：与上世纪７０年代相比，宫颈癌死亡率下降了６５％－７８％，鼻咽癌下降了３３％－３９％，食道癌城市下降了４４．３４％，农村下降了１４．１６％。

食管癌、胃癌等癌症下降原因何在？除宫颈癌、鼻咽癌发病率的下降收益于普查外，一些消化道癌症发病率的变化与人们生活的改善、腌制品食用的减少、冰箱的普及和蔬菜水果的大量供应有直接关系。

从癌症发病率升中有降中，我们发现，只要养成健康的生活方式，慢性病并不可怕！

疾病绝非好事，然而，人们也正是在与疾病的搏斗中不断获取生活的真谛。初尝“富贵”烦恼，并被慢性病困扰的中国人，开始追求一种更为科学的健康生活方式，以及安详平和的心理状态：“管住嘴，迈开腿，戒烟限酒”，正成为时下中国百姓的共识；舒解压力、亲近自然已成人们假日首选；以人为本，保护环境，关爱生命，科学发展，已是中国政府倾心致力的空前事业。