水痘的防治PPT课件
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水痘的防治
什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒
（Varicella-herpes Zoster virus, VZV） 引起的经呼吸道和直接接触传播的急性 病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。 非法定传染病。
水痘的临床表现
水痘潜伏期 12—21天，平均14天。临 床上可分为前驱期和出疹期。 前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可 有低热或中等度发热及头痛、全身不适、 乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续 1—2天即迅速进人出疹期。
谢谢!!
保护易感者
接种水痘减毒活疫苗 高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注
射能减轻或阻断水痘和并发症的发生， 主要用于免疫抑制的个体。 接触者接触第2周时给服无环鸟苷 （acyclovir）可预防部分水痘的发生或 减少症状。
一般性預防方法
1 .维持良好的个人及环境卫生。 2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后) 应立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口 鼻排出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通 知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们 能及早知道，預防疾病。
水痘的三个流行环节
传染源：病人是唯一的传染源。传染性 强，出疹前1-2日至最后一批疱疹结 痂时，均具有传染性。 传播途径 1．经呼吸道飞沫 2 ．人与人直接接触 ( 直接接触疱疹液 污染的物品) 3．垂直传播
水痘的三个流行环节
人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁 以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫， 但可患带状疱疹 。
预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感者
管理传染源
隔离患者，解除隔离的时间是患者身上
ຫໍສະໝຸດ Baidu
的疱疹全部结痂。一般为14天。
切断传播途径——消毒
一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。
在集体儿童机构可采用紫外线照射对空 气进行消毒。无此条件可用一些化学消 毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。 物体表面：含氯消毒剂。 衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液 等。
水痘的临床表现
3.发展过程
一般水痘皮疹经过斑疹、 丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批 皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发 疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、 疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。
水痘的皮肤表面
水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成
人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状 严重，常形成播散性和持续性水痘。 此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘 脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎 等。
水痘的临床表现
出疹期
发病1-2日后，皮疹特点： 1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变 为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。 位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，35mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱 液初透明．数小时后变为混浊，若继发 化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者 烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯 结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂 皮脱落，一般不留疤痕。
水痘的临床表现
2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现， 每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数 百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状 亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和 四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部， 四肢远端较少，手掌、足底更少。部分 患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘 膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常 有疼痛。
什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒
（Varicella-herpes Zoster virus, VZV） 引起的经呼吸道和直接接触传播的急性 病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。 非法定传染病。
水痘的临床表现
水痘潜伏期 12—21天，平均14天。临 床上可分为前驱期和出疹期。 前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可 有低热或中等度发热及头痛、全身不适、 乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续 1—2天即迅速进人出疹期。
谢谢!!
保护易感者
接种水痘减毒活疫苗 高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注
射能减轻或阻断水痘和并发症的发生， 主要用于免疫抑制的个体。 接触者接触第2周时给服无环鸟苷 （acyclovir）可预防部分水痘的发生或 减少症状。
一般性預防方法
1 .维持良好的个人及环境卫生。 2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后) 应立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口 鼻排出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通 知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们 能及早知道，預防疾病。
水痘的三个流行环节
传染源：病人是唯一的传染源。传染性 强，出疹前1-2日至最后一批疱疹结 痂时，均具有传染性。 传播途径 1．经呼吸道飞沫 2 ．人与人直接接触 ( 直接接触疱疹液 污染的物品) 3．垂直传播
水痘的三个流行环节
人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁 以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫， 但可患带状疱疹 。
预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感者
管理传染源
隔离患者，解除隔离的时间是患者身上
ຫໍສະໝຸດ Baidu
的疱疹全部结痂。一般为14天。
切断传播途径——消毒
一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。
在集体儿童机构可采用紫外线照射对空 气进行消毒。无此条件可用一些化学消 毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。 物体表面：含氯消毒剂。 衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液 等。
水痘的临床表现
3.发展过程
一般水痘皮疹经过斑疹、 丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批 皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发 疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、 疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。
水痘的皮肤表面
水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成
人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状 严重，常形成播散性和持续性水痘。 此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘 脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎 等。
水痘的临床表现
出疹期
发病1-2日后，皮疹特点： 1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变 为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。 位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，35mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱 液初透明．数小时后变为混浊，若继发 化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者 烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯 结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂 皮脱落，一般不留疤痕。
水痘的临床表现
2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现， 每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数 百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状 亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和 四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部， 四肢远端较少，手掌、足底更少。部分 患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘 膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常 有疼痛。