银屑病的复发诱因与对策
银屑病是由什么病因造成的
银屑病是由什么病因造成的?银屑病是一种顽固的皮肤疾病，其影响着人们正常的生活和工作，对患者的伤害也是比较大的。
那么大家知道自己的病是怎么得的吗?我们只有清楚了疾病的原因，才能更好治疗，那么银屑病是由什么病因造成的?为您解读：
一、遗传因素。
遗传因素是很重要的一个原因。
根据我们的临床调查和经验，我们发
现银屑病常有家族史，并有遗传倾向。
国外曾报告有家族史者30%～50%，国内报道有家
族史者为10%～20%左右。
二、内分泌障碍以及患者的代谢异常也是很重要的内因。
银屑病与激素又怎么样的关系，早已受到人们重视。
银屑病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。
有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。
在正常人的表皮内有四种酶，而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种，皮损治好后，其中两种酶又重新出现。
但是银屑病的代谢异常是多方面的。
三、银屑病的病因还有患者的免疫功能障碍。
免疫的关系也会影响这种疾病的发生。
银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，比较流行的看法是，银屑病是由活化的T 细胞引起的表皮细胞增生性疾病。
四、就是一些环境因素以及感染等原因了。
目前我们认为银屑病也受环境因素的影响，这里的环境因素包括社会环境如精神情绪刺激和自然环境如曝晒、化学物质接触等两个方面。
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。
有6%的银屑病患者有咽部感染史。
有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。
牛皮癣的病因是什么
牛皮癣的病因是什么牛皮癣又称银屑病，其中寻常型牛皮癣是最为常见的一种类型，好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。
该病虽不危及生命，但久治不愈，反复发作，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。
牛皮癣致病和发病的原因大致有：1.遗传基因：根据临床牛皮癣常有家庭史，并有遗传倾向。
2.季节关系：部分牛皮癣病例有明显季节关系。
3.感染：有咽喉感染史，发现很多患牛皮癣与扁桃体炎有密切关系。
说明感染是患牛皮癣的一个重要因素。
4.精神创伤：激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%，烦恼使病情恶化的占37%。
5.内分泌障碍：主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分牛皮癣病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。
6.外伤：有些因外伤发病，牛皮癣初发常在外伤处发生。
7.外界环境。
长期工作在潮湿阴冷的环境中也有可能诱发牛皮癣。
8.药物及化学刺激。
在我们治疗某些疾病的过程中因为药物的使用不当，或平时经常接触一些有刺激性的化学物品，都会诱发牛皮癣的！另外，牛皮癣的发病原因还因个人的自身体质、生活环境、工作性质的不同而不同。
牛皮癣的治疗方法“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。
牛皮癣(银屑病)称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性"，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。
由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。
在1956年全国皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。
中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。
人民日报等报道《中国银屑病治疗报告》阐明了“银屑病”、“牛皮癣”历史：张正天指出“psoriasis”一词源自于是古希腊医学家“Hippocrates”，也是西方医学关于银屑病（psoriasis）最早的记载；维也纳“Joseph Jacob Plenck”曾提出“psoriasis” 应该归类为鳞屑性或鳞屑样的皮肤病学中，但是他并没有作进一步研究；英国人Robert willan（1757-1812）认识到psoriasis是一种独立的病种，以“Willan's lepra”命名；张正天指出：19世纪Ferdinand Hebra深入研究后提出新的医学术语“psoriasis”，在我国60年代时期被错误地翻译成“牛皮癣”。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，也被称为牛皮癣。
它主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状，给患者的生活和心理健康带来了很大的负担。
为了帮助患者更好地管理和控制银屑病，以下是一些银屑病健康教育的内容。
1. 了解银屑病的病因和发病机制：银屑病是一种免疫相关性疾病，其发生与遗传、环境和免疫系统异常等因素有关。
通过了解这些因素，患者能够更好地理解疾病的本质，从而采取相应的措施进行管理。
2. 掌握银屑病的常见症状和诊断方法：银屑病的常见症状包括皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和关节疼痛等。
患者应该及时就医，通过体格检查、皮肤活检和血液检查等方法进行诊断。
3. 学习银屑病的治疗方法和药物：银屑病的治疗主要包括外用药物、光疗和口服药物等。
患者应该根据医生的建议合理使用药物，并注意药物的副作用和禁忌症。
4. 保持良好的生活习惯：银屑病的发作与生活习惯密切相关。
患者应该保持良好的个人卫生习惯，避免过度洗澡和刺激性食物的摄入。
同时，适当锻炼和保持良好的心态也对疾病的控制有帮助。
5. 关注银屑病的并发症和合并症：银屑病患者容易出现关节炎、心血管疾病和精神障碍等并发症和合并症。
患者应该定期进行身体检查，及早发现和治疗这些问题。
6. 寻求社会支持和心理辅导：银屑病是一种慢性疾病，患者往往面临心理压力和社会歧视。
患者可以加入相关的银屑病患者支持组织，与其他患者分享经验和情感支持。
同时，寻求心理辅导也有助于缓解焦虑和抑郁情绪。
7. 定期复诊和随访：银屑病是一种慢性疾病，患者需要定期复诊和随访。
定期复诊有助于医生了解疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
总结：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，对患者的生活和心理健康造成了一定的负担。
通过银屑病健康教育，患者可以更好地了解疾病的病因、症状和治疗方法，掌握良好的生活习惯，关注并发症和合并症，寻求社会支持和心理辅导，并定期复诊和随访。
这些措施有助于患者更好地管理和控制银屑病，提高生活质量。
为什么银屑病会反复发作
为什么银屑病会反复发作银屑病是一种比较容易复发的疾病，反复发作的原因有很多，其中不科学、不规范的治疗和乱用药物而造成银屑病复发，也有部分因为病情减轻，停药就复发的原因。
除季节性的复发以外，还有生活习惯、日常饮食或病毒、细菌的感染，以及扁桃体炎、咽喉炎，如有以上发生应及时彻底治疗。
在此提醒患者朋友注意天气变化，预防感冒，治病一定要到正规、专业的治疗机构进行科学、规范治疗。
1、西医方面大部分是采用外用光疗仪或者其他的一些免疫制剂等来治疗银屑病，这些治疗见效快但只是针对病症的治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。
所以，在遇到外界的诱因的情况下仍会复发。
2、目前对于银屑病的治疗大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到效果，但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物，不能对银屑病的病根起到作用。
银屑病的发病原因必须具备两个因素一是患者本身存在银屑病的易感基因。
二是遇到相应的外界诱因的激发下才能导致银屑病的真正的发生。
在治疗方面必须对银屑病的易感基因进行抑制，从根源上消除患病隐患，这样即使存在外界的诱因也不会导致银屑病的再次复发。
科诺科诺紫外线光疗仪采用窄谱UVB技术，其波长为311nm，临床试验证明，波长在311nm左右的窄谱中波紫外线对治疗白癜风和银屑病等皮肤病具有显著疗效，属于纯物理治疗。
紫外线光疗仪可发出波长为311nm的中波紫外线，该波长的紫外线可大部分被表皮组织吸收，因而对皮肤等组织具有显著的生物学效应。
紫外线具有良好的干燥、杀菌、消炎作用，对浅表组织内的细菌或病毒有直接杀灭作用，具有加速血液循环、镇痛、促进上皮再生作用，故采用紫外线照射治疗可直接杀灭疱疹病毒预防继发细菌感染、促进水疱吸收、止痛、加速皮损修复与愈合，从而起到良好治疗作用。
研究还发现，科诺紫外线光疗仪照射可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性，能减轻炎症反应，改善局部血液循环，促进皮疹愈合及缓解疼痛等，且不良反应少，治疗简便。
银屑病西医诊疗规范
银屑病西医诊疗规范【定义】银屑病(psoriasis)是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑,多发于青壮年，一般冬重夏轻。
【诊断标准】根据银屑病的临床特征等辅助检查，不难诊断，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。
1. 寻常型银屑病（1）通常好发于头皮、四肢伸侧，腰背部，严重泛发全身。
（2）皮损通常为红色斑疹、斑片、斑块和丘疹，绿豆至钱币大小，可相互融合，表面覆多层银白色鳞屑，去除鳞屑可有薄膜现象和点状出血现象（又称血露现象），在疾病的进展期，可出现同行反应，皮损轻中程度的瘙痒。
（3）指趾甲受累可出现甲凹点，纵嵴等。
真菌学检查阴性（4）黏膜受累较甲板少见。
常见于龟头和包皮内侧，为境界清楚的暗红斑，表面鳞屑不多。
口腔黏膜及舌黏膜亦可受累，表现为白色斑片，周围有红晕。
（5）头皮累及时，头发呈束状，是其特征。
一般无头发脱落。
（6）大部分患者病情冬季加重，夏季好转或缓解。
（7）部分患者有家族史。
2.脓疱型银屑病临床上根据皮损部位和面积分为局限型和系统型。
（1）局限性脓疱型银屑病：主要发生于掌跖。
亦称掌跖脓疱病；好发于掌跖部位；通常皮损对称分布，少数亦可不对称；皮损表现为周期性发生的红斑基础上的扁平的粟粒大角质层下无菌性脓疱，一般1-2月脓疱可自行干涸脱屑。
（2）泛发性脓疱型银屑病：可有或无寻常型银屑病病史；全身皮肤弥漫性红斑基础上出现密集黄白色浅表无菌性脓疱，针帽至粟粒大小，可互融合成脓湖；通常可伴高热，并且皮损发生与发热相平行；病情呈周期性反复发作。
3.关节病型银屑病（1）有寻常型银屑病或其它类型银屑病病史。
（2）通常累及手足部小关节，病变关节数量少并且不对称，严重可累及全身多个大小关节，并可造成关节残毁。
（3）X线示，病变关节侵蚀，骨质溶解，关节间隙变窄，关节强直，骨膜性新骨形成，关节内及关节周围积液。
（4）排除其它原因引起的关节病变。
实验室检查血沉增快，类风湿因子、血尿酸及ANA抗体为阴性，B27抗原检测常为阳性。
银屑病
pDCs ：当活化或者濒死表皮细胞释放的自身 DNA 和RNA片 段与抗菌肽 LL37 形成复合物，刺激 pDCs，产生大量的干扰 素 α( IFN-α) ，异常产生的IFN是病理性自身免疫现象的主要 原因，主要诱导了外周髓性树突状细胞（ mDCs ）的不断成 熟，进而活化自身免疫性T细胞，导致皮肤炎症性皮损形成。 抗菌肽LL37：其作为天然免疫的重要组成部分，在皮肤中呈 诱导性表达。其在银屑病皮损中的过度表达是银屑病皮损中 pDCs活化的关键因素。
mDCs ：这些细胞可能是在受到趋化刺激后从循环中迁移至 皮肤产生 IFN-α 可诱导型 NO 合酶( iN-Os) ，并且促进 Th 细 胞（辅助性T细胞）亚群的分化而起作用。 干扰素调节的DC( INF—DCs)： 是近年来发现 一种新型的树 突状细胞，它具有pDCs、mDCs 和 NK 细胞的特征，TLR(Toll 样受体）与表皮细胞释放的自身RNA结合促进INF-DCs成熟， 产生大量 IL-1β、IL- 6、IL-12、TNF-α 而发挥作用。
四、临床表现
1.寻常型银屑病：为最常见的一型，多急性发病。典型表现 为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有 浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净 后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz 征）。 在其发展过程中，根据其皮损形态可分为点滴状、钱币状银 屑病、地图状、环状及带状银屑病、泛发性银屑病、湿疹样 银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、扁平苔癣样银屑病、慢性肥 厚性银屑病及疣状银屑病。 还可根据发病部位及季节不同而进一步分类。
（2）巨噬细胞：
有研究表明通过免疫染色可以发现 银屑病样皮损中巨噬细胞 的活化及聚集，一旦巨噬细胞被激活后就可独立于CD4+T细 胞诱导银屑病样皮损的产生。
银屑病综述分析
组织病理
寻常型银屑病表现为角化不全、角化过度、颗 粒层减少或消失、棘层肥厚、表皮突规则下延、 真皮乳头向上延伸、角质层内中性粒细胞聚集 形成Munro微脓肿、真皮浅层血管周围有淋巴 细胞浸润。 脓疱型银屑病基本病理同寻常型，在棘层上部 出现海绵状脓疱，即Kogoj海绵状微脓疱，疱 内为中性粒细胞，真皮内主要为淋巴细胞及组 织细胞浸润。 红皮病型银屑病:除有银屑病病理特征外，主 要有毛细血管扩张，真皮水肿等变化。
维A酸类 retinoid 阿维A（依曲替酸 acitretin），适用于脓疱型 银屑病和红皮病型银屑病。口服，开始剂量为 每日30mg 或每日0.6 mg/kg ，以此为基础， 调整用量，以达到临床效果满意而副作用又小 的原则，可维持治疗3-6 月。 阿维 A酯（依曲替酯 etretinate ），适用于红 皮病型、脓疱型银屑病， 0.75mg ／（ kg· d）， 1-2周后见效，1个月后可用25mg／d维持。 芳香维 A 酸乙酯 (arotinoid) ，用于银屑病、鱼 鳞病、毛囊角化病等。剂量为晚餐时服 0.03mg／d，维持量为0.03mg，隔日一次。
红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis)
诱因 常因治疗不当引发 激素骤然停药
激素减药不当
外用刺激性较强药物
脓疱型银屑病后期
红皮病型银屑病
皮损:全身皮肤弥漫性潮红，大量糠秕样鳞屑脱 落，可见片状正常“皮岛”，后期手足呈大片皮肤 剥脱，尤如穿着破袜套、手套。 指趾甲浑浊变厚变形及脱落，口鼻粘膜充血发红。 全身症状：伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身 不适症状，浅表淋巴结肿大。 病程漫长，常复发，消退后可出现寻常型银屑病 皮损。 实验室检查 低蛋白血症，并发感染后血中白细 胞及中性粒细胞计数增高。
牛皮癣的发病原因有哪些？
牛皮癣的发病原因有哪些？
■精神因素：
精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的一个不可无视的诱因，因为过度精神紧张、性格急噪、情绪郁闷、焦躁失眠等多种精神因素做诱因，占其他所有诱因之首。
■内分泌机能障碍：
主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。
■外伤：
皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引发皮肤损伤，继而诱发银屑病的发生。
我以前用过很多药膏、喷剂，可一直不行，后来才知道那里边含有激素、抗癌药，不仅不治病还特别伤身体不断的加重病情，幸亏遇到汤药改变了我的命运，虽然自己煮药麻烦还苦，但可以看到里边的药材，一点激素、化学制剂、抗癌药也没有，效果好还安全，坚持了有小半年吧，真的把困扰我多年的牛皮癣治愈了。
■免疫功能紊乱：
免疫学研究证明，银屑病病人体液免疫紊乱，病人血中T抑止细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫性能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在银屑病皮损部位的浸润细胞中首要为T细胞，这些细胞外表HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子用途，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引发银屑病皮损发生。
■遗传：
特别是儿童病人。
据报道，银屑病病人中，患慢性扁桃体炎者占90％以上，继扁桃体急性炎症后发生银屑病的病人占49。
5％，儿童银屑病病人常伴有上呼吸道传染和扁桃体炎，银屑病病人受到链球菌传染后病情常可迅速恶化，使用抗
生素诊断后银屑病常可减弱，可见上呼吸道传染和扁桃体炎与银屑病有定然关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。
银屑病
1、发病：在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位：任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现：通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎 症状：关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高，RF阴性。
关节病型 银屑病
手背大片鳞屑性斑 块
3.饮食护理：饮食均衡，低脂、高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食，忌牛羊肉、海 鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理：禁止搔抓，避免感染。可用外 用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导：1.告诫患者要生活规律，适当锻炼身体，增 强体质，预防感冒； 2.注意调整心态，消除精神负担，避免过度劳累， 注意保暖， 避免受凉，保持皮肤完整性； 3.积极治疗，防止复发。去除一切诱因，若是药 物过敏应立即停止使用；银屑病引起者应针对患者尽量少用刺 激性强的药物和食 物； 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药，不可随意 减药及停药，应遵医嘱用药，定期复查；不可盲目听信小广告， 滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病 情复发需选择正规医院就诊。
常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型：
＊ 寻常型银屑病
＊ 脓疱型银屑病
＊ 红皮病型银屑病 ＊ 关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害：红色丘疹、斑丘疹、斑块，表
面覆多层银白色鳞屑。
关节红肿、疼痛、
畸形
指甲增厚，表面高
低不平。
皮肤科银屑病的诊疗护理
皮肤科银屑病的诊疗护理银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。
临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
我国北方发病率高于南方，自然发病率为O123%〜3%。
【病因及发病机制】银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与免疫系统功能密切相关。
银屑病病变处的表皮细胞周期为36小时，比正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，特别是儿童急性点滴状银屑病，推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。
精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物（如普蔡洛尔、锂盐、抗疟药等）均有可能诱发本病或使之加重。
【临床类型及表现】根据临床表现分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。
1寻常型银盾病是最常见的临床类3）。
皮损可分布于全身，好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。
初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，可缓慢扩大或融合成红色斑块，形状各异，斑块上覆有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
腊滴现象（刮除整层鳞屑时有如轻刮蜡滴）、薄膜现象（皮损斑块处鳞屑增厚，易刮除，刮除后出现一层淡红色发亮的半透明膜）与点状出血现象（刮除薄膜后出现点状出血）为寻常型银屑病特征性表现。
本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。
根据病情的发展,可分为进行期、稳定期和退行期。
还有一种类型为急性点滴状银屑病，常见于青壮年，发病前常有链球菌感染史，起病急，皮疹迅速分布于全身，多为丘疹、斑丘疹，颜色潮红，上覆有白色鳞屑，伴不同程度的瘙痒感。
搔抓皮损处和使用机械性刺激有可能造成旧皮损未消退，又不断出现新皮损，皮损周围有红晕，表面鳞屑较厚，也称同形反应。
2.脓疤型银屑病（1）泛发性脓疱型银屑病：起病急，可有数年的寻常型银屑病史，然后发展成脓疱型银屑病。
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情前言银屑病会给人们的生活造成严重影响，因此大部分认为其是一种不治之症。
然而事实并非如此，只要患者在治疗过程中积极配合，科学治疗，就可以有效控制病情。
但由于银屑病发病因素较多，极易反复发作，因此人们应正确认识银屑病的发病原因，并做有效预防措施。
1银屑病发病原因银屑病，俗称“牛皮癣”，其发病原因较为复杂，目前并没有明确病因。
但在近年来，多数从事医疗方面的专业人员以及学者认为，其发病原因主要与以下几个因素有关。
1.1感染因素细菌、真菌、病毒感染等都有可能会导致发生银屑病。
根据统计结果显示，约6%扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病患者会出现的急性点滴型银屑病，因此认为其发病原因存在感染因素，链球菌感染可能是诱因。
还有部分医学家认为银屑病有可能是病毒感染导致的，虽然曾在表皮棘细胞核内发现过嗜酸性包涵体，但是目前仍未成功培养病毒。
1.2遗传因素银屑病的主要发病原因是通过遗传基因传递导致的。
目前发现多种有关银屑病的遗传易感染基因，因此考虑银屑病可能是一种多基因遗传性疾病。
根据资料显示，如果父母双方中，有一方携带有相关遗传易感基因，其子女的发病率约为16%，若父母双方都携带这种基因，其子女的患病风险会极大提高，可以达到约50%。
1.3免疫因素免疫系统紊乱与银屑病的发病有着极大的关系，如果免疫力低下，人体皮肤的抵抗能力就会随之下降，就有可能会引发各种皮肤疾病。
当免疫功能出现异常时，人体抑制细胞数量就会下降，导致淋巴细胞转化率较低，还有可能减弱皮肤迟发性超敏反应。
因此免疫功能紊乱也是引发银屑病的重要因素。
1.4内分泌因素妊娠、分娩、哺乳及月经期可能会导致女性产生银屑病。
根据调查显示，约有10%~20%的银屑病成人女性患者的发病因素与内分泌有关。
部分患者在妊娠期时皮疹可能会消退，分娩后可能会再次发作，但也有部分患者会妊娠期或月经期时病情加重。
幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。
银屑病的治疗
银屑病的中医辨证治疗中医对银屑病早有记载，认为多属于“白疙”。
“蛇虱”、“松皮癣”的范畴，如《医宗金鉴·外科心法·白瘤》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。
”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机。
病因病机：风热湿邪外袭，客于皮肤，人于血分，而发于肌肤，阻于经脉，或因情志不畅，郁而化火，饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。
中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治，常见分型如下：一、血热型此型多见于进行期，皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
辨证：毒热蕴结，郁于血分。
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：凉血活血汤加减。
生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。
二、血瘀型此型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。
辩证：湿毒内蕴，血瘀络脉。
治法：祛湿解毒，活血化瘀。
方药：祛湿活血汤加减。
土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。
三、血燥型患者处于该病消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。
辨证：血燥血亏，肌肤失养。
治法：养血润燥，方药：血燥方加减，熟地30克，白芍20克。
当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。
四、风湿热型（关节型）患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛，体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。
辨证：湿热壅盛，脉络受阻。
治法：清热祛湿，通络止痛。
方药：宣痹汤加减。
金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小豆皮各10克。
银屑病疾病
银屑病疾病银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。
病因和发病机理未完全明确，讨论发觉，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能特别，代谢障碍及内分泌变化等有关。
临床上有四种类型：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型。
寻常型银屑病最常见，病情较轻，本病呈慢性经过，治愈后简单复发。
病因本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。
诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。
45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。
链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。
牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分别到链球菌。
链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特殊是在儿童及青少年中。
也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。
HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。
尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。
50%的怀孕患者银屑病会改善。
但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经特别明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。
加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。
激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。
但一些讨论显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发觉受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步讨论。
发病机制银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。
银屑病诊断和治疗指南
银屑病诊断和治疗指南【摘要】银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。
中医认为多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
银屑病的治疗方案应根据患者症状确定，轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。
银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
一、流行病学银屑病患病率在世界各地有显著差异。
欧美患病率为1%〜3%；中国银屑病患者约在600万以上。
银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。
30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。
二、诊疗现状典型皮损易于诊断。
若医生对疾病理解不全面或对临床体征缺乏综合分析能力，易造成误诊。
银屑病的治疗以控制症状、改善生活质量为主。
三、病因及发病机制尚未完全清楚。
西医认为病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生。
中医认为本病多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
四、银屑病的诊断、分型与分期西医诊断主要依据皮疹特点（包括皮疹形态、境界和分布等）和病史（包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等），结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理和影像学技术（如皮肤镜等）明确诊断。
1.寻常型银屑病：（1）点滴状银屑病：诊断依据：①起病急，皮疹为0.3〜0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，广泛分布；②发疹前常有咽喉部链球菌感染病史；③白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高；④经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。
皮肤病学之银屑病
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泛发性脓疱型银屑病
密集黄色浅在小脓疱，融合形成片状
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泛发性脓疱型银屑病
泛发性脓疱型银屑病伴发的沟状舌
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掌跖脓疱病
• 皮疹对称分布于手掌及足跖，可扩展至手指、手背 • 为红斑和小脓疱，1~2周脓疱干燥结痂和鳞屑 • 成批发生，时轻时重，经久不愈 • 甲板点状凹陷、横沟、纵嵴，甲浑浊、剥离及甲下
红皮病型银屑病
弥漫全身潮红肿胀，片状鳞屑
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脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa)
• 包括泛发性和局限性两类 • 泛发性脓疱型银屑病
• 寻常型银屑病基础上，急性发病，迅速发展至全身 • 局部肿胀疼痛，全身症状为寒颤、高热 • 可因继发感染和器官衰竭死亡
• 局限性脓疱型银屑病
• 亚急性和慢性发病 • 皮疹局限于手掌及足跖，对称分布 • 无全身症状
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泛发性脓疱型银屑病
• 急性发病，迅速发展至全身 • 在寻常型银屑病皮疹处或正常皮肤上，迅速出现针
尖至粟粒大、黄色或白色浅表小脓疱，密集散在或 融合成片（脓湖），1～2周干燥结痂后缓解 • 可有沟状舌；指、趾甲可肥厚浑浊 • 全身症状有寒战和高热 • 可周期性反复发作 • 可因继发感染等导致器官衰竭而死亡
• 刮除鳞屑如刮蜡滴（蜡滴现象）
• 较厚鳞屑 • 层状
• 鳞屑刮除后为淡红色半透明薄膜（薄膜现象）
• 增厚的棘层
• 剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征）
银屑病常见问题及解决措施
双方基本认为是同一病种的两种 叫法。即俗称“牛皮癣”=西医
“银屑病。
Hale Waihona Puke 2、银屑病是什么原因引起 的？
答：银屑病确切的发病机制尚未 完全弄清，但比较一致的认识是， 该病是一种与环境、遗传、免疫 相关的多因素（或多基因）的复
能好。
目前的治疗技术达不到“根治” 或“永不复发”这样的疗效。虽
然不能达到“除根”的目的，
但是通过患者合理的预防和医生 科学的治疗，许多可以达到数年 或十几年不复发的程度。不复发 的时候，周身的皮肤与正常人一
样，外观看不出病变的痕迹。
10、日常生活中银屑病患 友应当注意哪些问题？
答：银屑病患友应当避免烟 酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情 绪波动大、精神压力、生活不规 律、饮食不科学、滥用药物等促
剂等； 目前的治疗技术达不到“根治”或“永不复发”这样的疗效。
相对于高血压、糖尿病许多疾病而言，银屑病的遗传率并不高，因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日忧心忡忡的。 答：迄今为止，银屑病的治疗尚无一种没有副作用的药物或疗法，患友不必可以要求，只要在正规医院的皮肤科采用的药物或疗法， 医生一般都会很好地把控其治疗作用和副作用的。 答：银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促发银屑病 加重的问题。 答：现在研究证实银屑病也是心身性皮肤疾病之一。 2、银屑病是什么原因引起的？ 患者不要求速效而使用之，以免引起病情加重或转型。 系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等；
304nm或308nm的光疗。
时间宽裕的可以选择住院治疗， 时间紧张的可以选择门诊治疗。 单一疗法不管用的可以选择综合
银屑病的健康教育
银屑病的健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会导致皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
虽然银屑病不会传染，但它对患者的身心健康造成了很大的负担。
为了帮助患者更好地管理银屑病，以下是一些关于银屑病的健康教育内容。
1. 了解银屑病的原因和症状：银屑病的具体原因尚不清楚，但遗传、免疫系统异常、环境因素等可能与其发病有关。
常见的症状包括红斑、鳞屑、瘙痒、关节疼痛等。
了解这些信息有助于患者更好地理解和应对银屑病。
2. 保持良好的皮肤护理习惯：患者应该保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗涤剂和肥皂。
在洗澡后，应轻轻擦干皮肤，避免搔抓或摩擦。
使用温和的保湿剂有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。
3. 避免诱发因素：一些因素可能会诱发银屑病的发作，如压力、寒冷、干燥的环境、疾病和某些药物等。
患者应尽量避免这些因素，以减少发病的可能性。
4. 积极应对压力：压力是导致银屑病发作的常见因素之一。
患者可以通过健康的生活方式、放松技巧（如深呼吸、冥想）和寻求社会支持来减轻压力。
保持积极的心态对于管理银屑病非常重要。
5. 规律的运动：适度的运动有助于改善免疫系统功能和心理健康。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。
在运动时应注意保护皮肤，避免受伤或过度疲劳。
6. 合理饮食：饮食对于银屑病的管理也很重要。
患者应尽量避免摄入过多的糖分和饱和脂肪，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。
一些研究表明，鱼类富含的欧米伽-3脂肪酸可能对银屑病有益。
7. 寻求医疗帮助：如果患者的症状严重或无法自行控制，应及时寻求医疗帮助。
医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，如局部药物治疗、光疗、口服药物或生物制剂等。
8. 加入支持团体：与其他银屑病患者交流和分享经验可以帮助患者更好地应对疾病。
加入银屑病支持团体或在线社区，可以获得更多的支持和信息资源。
9. 定期复诊：患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
银屑病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。
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银屑病的复发诱因与对策
银屑病的发生及复发受多种因素影响，有的病人是上呼吸道感染后而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人是食用了某种食物发生过敏而引起，这就需要患者学会自我总结，研究探索发病规律，努力寻找自己每次发病的具体原因，在今后的生活中加以注意，减少复发机会。
1. 复发诱因
1.1感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个及其重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，否则引起复发，使之前的治疗前功尽弃。
而如果扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。
（若打算扁桃体切除须待银屑病愈后进行，否则会加重病情）
1.2、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一。
由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生。
患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，服用了什么药物，或接触了某种化学物质，从而使皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损，那么这种物质今后应尽量避免接触。
1.3、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，面部的皮疹多是由受寒风刺激而成，所以冬季应注意面部的防护；居住环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风、干燥、温暖。
1.4、精神因素：近十几年来，有许多文献资料表明银屑病是一种原因不明的心身性疾病，有部分病人或多或少的具有自卑、焦虑、恐惧、猜疑、易怒等性格特征，或因过度劳累，熬夜，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。
中医认为，情致内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，首先正确理解周围的事物，保证充足睡眠，必要时可适量服用镇静剂。
总之，为了减少复发，银屑病患者应在医生的指导下，自己摸索发病规律，在什么情况下银屑病复发，吃什么复发？什么季节复发？因人而异，只有善于总结生活规律，积极消除诱发因素，才能有效预防银屑病复发。
2.应对策略
2.1保持积极乐观向上的情绪，树立战胜疾病的信心，不要一患上病就背了沉重的思想包袱。
只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、并有好的生活规律，早休息，不熬夜，充足的睡眠对银屑病的恢复十分有益，可以得到事半功倍的效果。
2.2查出诱因，设法避免。
若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。
避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。
2.3病人要正规治疗，不要滥用药物。
2.4饮食要合理化，不挑食、不偏食、不过饱、不节食。
忌烟酒，可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
2.5在治疗过程中，患者可以每周洗浴一次，这样不仅可以去除厚积的鳞屑，清洁皮肤，而且可以改善微循环，促进新陈代谢（因为外用药的使用最好不要天天洗澡，天天洗澡易使皮肤干燥，且易于感冒）。
治愈后可经常洗澡，保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。
2.6巩固治疗，必不可少。
有些患者认为只要银屑病的皮损消退，就算治愈不再治疗。
实际上皮损消退只意味着症状的缓解，而内环境（细胞免疫、体液免疫、微循环等）并不一定调节至正常，充其量只能算临床痊愈，而非彻底治愈，这时如果停止治疗，遇到冬、春季节很易复发，根据个体情况的差异进行巩固治疗。
2.7多在户外锻炼，多活动、适度出汗、多晒太阳。
增强体质，提高机体抗病能力。
正是药补不如食补，食补不如运动。
只有强壮的体魄，才是治病的良药。
天津市长征医院杨洪浦供稿。