骨科pdca循环ppt

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pdca提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率ppt课件

pdca提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率ppt课件


因 素
患者文化程度低,思想上未重视
主动沟通了解患者想法
患者疼痛,拒绝锻炼或锻炼强度 缓解病人不适后再给予讲解并指导
不够 患者接受能力差
多次沟通与指导宣教
可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90
25 25 20 70
护 护士自身知识储备不足

因 素
其它原因
0.0%
Plan
改善目标图
90%
80%
32.8%
70%
60%
50%
40%
30%
50%
82.8%
20%
10%
0% 改善前
目标值
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属

对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差


护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查, 及5
主题拟定
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组,共12人
人数
1
5
6
护士 护师 副主任护师
人数
1
2
3 6
N0 N1 N2 N4
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
月份
周次 2019年3月 2019年4月
2019年5月
2019年6月 2019年7月 2019年8月 负责人

环境舒适度低





原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视

骨科病历质量PDCA(优质参考)

骨科病历质量PDCA(优质参考)

汕头大学医学院第二附属医院骨科住院病历书写与提高病历质量PDCA项目名称规范骨科住院病历书写与提高病历质量问题陈述分析骨科住院病历书写质量存在的共性问题,借助电子病历的特有功能,制定能持续改进病历质量的具体措施、方案,如:解决病历中的大段粘帖问题、缺项问题、书写及时性问题、分级质控问题等。

预期目标到2013-6-30将骨科住院病历书写规范化,质量从格式到具体内容均提高,病历甲级率达到95%以上。

项目责任人刘克组员:郑钦洪、邹延澄、郭天明、李振鹏、翁琼英等根本原因分析(围绕人、制度、流程、工作环境进行分析)1、原因分析:项目组成员从人、程序、制度、流程、环境5个方面去寻找影响骨科住院病历书写质量的可能原因,并绘画鱼骨图。

人:大病历、首次病程录、病程记录(主治医师、副主任或主任医师查房记录)、疑难病历讨论、术前讨论、术前谈话、病情告知、术前小结、出院记录-经管医师、轮转医师、低年资医师书写:经管医师、轮转医师、低年资医师临床经验及分析能力较弱,致使病历书写内容质量不高,工作量大时,及时性差,大段粘帖后由于其它事情影响,未能及时修改补充,出现缺项不能及时发现,直接影响到整个病历书写的及时性与病历质量。

手术记录、术后首次病程记录-主管医师(组长)书写:基本脱离大病历书写工作,平时也基本少有检查病历、病程记录质量,检验结果不常查看,影像学检查结果经常查看。

病历书写规范掌握欠佳,理解不足。

程序:电子病历系统方面病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。

系统缺乏人性化、易用性,没有自动纠错功能、错误提醒功能,包括质控提醒功能。

病历模板质量不一、模板多、杂,未经科室审定、筛选,统一模板。

环境:医师站不多、电脑不够,临床与计算机中心联系不足,缺少解决临床问题的快速平台。

2、确定主因从鱼骨图中可以得出,影像病历书写规范与质量X有:低年资、轮转医师书写,高年资医师极少书写与检查;模板量多质量不齐,未统一;检查制度落实不够;病历书写规范掌握欠佳,如下图:分阶段实施内容起始时间责任人实施措施2012年1月份刘克1、参照《卫生部印发病历书写基本规范(全文)》书写标准,完成各级医师的病历书写知识培训2、参照《仙居人民医院病历质量检查与管理试行规定》,进一步提高骨科医师病历书写质量,注重病历质量重点的培训。

【新】pdca骨科ppt

【新】pdca骨科ppt

P D A C
Contents
目录
01
PDCA循环分析说明 PDCA循环步骤 PDCA循环的特点 PDCA循环管理举例
02
03 04
P
ART 01
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
戴明PDCA循环
PDCA:是最早由休哈特(Shewart,另译做舍 瓦特)提出来后续由戴明(Deming)予以发展 的,所以又称为“戴明环。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA对策
目标可以是定性 + 定量化的 ,能够用数量来表示的指
标要尽可能量化,不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标,所以设定应该有依据, 要通过充分的现状调查和比较来获得。 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)?
P D A C
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤(图2所示)
处理
计划
检查
执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
P D A C
P
ART 02
[点击此处添加文本描述]
PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
各级部门根据自己的方针目标,都有自己的PDCA 循环,层层循环,形成大环套小环,小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据,小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来,彼此协同,互相促进。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT

Chek
(二)无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
















下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍,应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云,品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者,下肢骨折患 者总人数70人,能正确进 行功能锻炼例63人,占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
效果确认
(一)有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率:
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%

骨科PDCAPPT演示课件

骨科PDCAPPT演示课件
成功案例介绍。
15
Do
实施阶段
2020/3/23
16
对策一
增加人力,减 轻工作量
合理安排宣教时间, 合理宣教流程
提供宣教工具, 利于宣教
弹性排班,合 理利用人员
责护组长不定时督 促,提升自控能力
2020/3/23
17
对策二
正确评估疼痛 指导止疼药物服用,必要时联合用药
患肢冷敷
2020/3/23
原因分析
科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析
原因分析 工作忙,宣教不及时 患者疼痛,不配合 护士专业知识缺乏
患者依从性差 医护宣教不一致
家属不配合
赞同人数 (人)
8
7
5
3
2
1
百分比 (%)
31
27
19
11
8
4
累计百分比 (%) 31
58
77
88
96
100
2020/3/23
13
目标设定
2020/3/23
护理案例汇报
2020/3/23
1
P
D
C
A
2020/3/23
2
Plan
计划阶段
2020/3/23
3
计划拟定---甘特图
时间 3月
4月
5月
6月
项目
负责人
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
组圈
刘晓萍
主题选定
刘晓萍
计划拟定
郑珊珊
P 现状把握
张娟妮
目标设定
刘晓萍
解析
刘晓萍
对策拟定

骨科QCC成果汇报PPT课件

骨科QCC成果汇报PPT课件
3.加强重点时间的宣教,如患者入院时、进餐前、 外出检查前、护士巡视病房时。
4.每月为患者及家属举办1~2次糖尿病知识讲座。
对策处置:
实施效果良好,继续维持。
效果确认:
编辑版ppt
35
对策二
对策名称 主因分析
提高护士思想重视程度 1.对患者的依赖强;2.主动观察意识差
改善前:
对策实施:
1. 护士为患者餐前注射胰岛素时过度依赖患者 2.主动观察意识差 3.巡视患者的主动性差
心理 因素
患者
知识 缺乏
心理因素
家属
编辑版ppt
患者 功能 锻炼 依从 性差
25
原因分析
患者功能锻炼依从性差的 真因查验
例数
百分比
累计百 分比
疼痛
22 32.8% 32.8%
患者锻炼意识 差
18
26.9%
59.7%
家属督促意识 差
12
17.9%
77.6%
医护人员指导 缺失
9
13.4%
91%
年龄,文化程 度
效果确认:
编辑版ppt
36
对策三
对策名称
提高护士交接班的准确性
主因分析
患者外出检查或请假后,治疗的执行情况的
交接不严格
改善前:
对策实施
护士对未执行胰岛素注射的人员名单无记录
负责人:孙平 朱彤
对策内容:
实施时间:2012.08
1.对外出未归人员严格交接班,返回病房后及时提醒其 实施地点:保健内分泌科病房
组圈日期:2015年06 月
辅导员姓名:王彩云
圈名意义:同心协力
圈长姓名:乌彦妮 圈员合计:7人
编辑版ppt

品管圈(骨科) PPT

品管圈(骨科) PPT

无效果
鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
为 何 护
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知
对疼痛评分

督查考核少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度
士 对

缺少系统性学
提高护士对患者疼痛评分的正确率
——选题理由
1
对同仁而言:分析可能存在的问题,建立护士 对疼痛评估的规范化流程,深化优质护理内涵
2
对院方而言:国际上已将疼痛列为第五大生命
体征,体现专科特色,创护理品牌
对患者而言:疼痛是骨科患者最常见的症状,
3
正确进行疼痛评分,有助于正确用药,及时
缓解患者疼痛,提高患者满意度
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室(9F医生办公室)
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前,圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准,必要时请上级列席指导 3.开会前3日,以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
骨力圈部分圈会活动场景
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 - - 圈 名 的 确 定
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。

骨科护理pdca循环ppt

骨科护理pdca循环ppt

C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题

康复科pdca循环ppt

康复科pdca循环ppt

PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check

骨科品管圈PPT课件

骨科品管圈PPT课件
3. 联合麻醉科、护理等多学科协作,提供全方位的疼痛 管理服务。
在此添加您的文本16字
1. 评估患者疼痛程度,制定个性化的疼痛管理方案。
在此添加您的文本16字
4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结,持续改进。
案例三:缩短患者住院时间
总结词:优化诊疗流程,提高工作效率,从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性:广泛吸收圈员 参与,集思广益;
目的性:针对特定问题, 民主性:圈内讨论问题
制定解决方案;
时,遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展,骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加,对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率,降低手术风险,骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长,进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估,护理人员负责患者护理和手术配合,技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键,需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段,需要充分了解科室存在的问题和改进需求,通过团队讨论和头 脑风暴,确定具有可行性和改进潜力的主题。同时,要确保主题明确、具体,可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果,结合科室实际情况和团 队能力,制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性,能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时,要确 保对策与目标保持一致,具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节,需要建立有效的监控 和反馈机制。

骨科pdca

骨科pdca
项目负责人
石钢、曹铨
组员
方铭、江孝龙、翁科迪、孙贤杰、步开东、范杰
分析问题产生的原因来自1、我科部分经管医师临床经验及分析能力较弱,致使病历书写内容质量不高,有时工作量大时,及时性差,大段粘贴后由于各种事情影响,未能及时修改、补充,出现错误、缺项不能及时发现,直接影响整个病历书写的及时性与病历质量。
2、新病历系统缺乏人性化,易用性差,没有错误提醒功能、自动纠错功能。
6、认真学习重点病人上报制度,管床医生要熟记上报范围,主管医生认为自己诊治的病人有符合重点病人上报范围的,请科主任早晨查房,确定是否上报。值夜班人员早晨交班时,先常规交班,最后认为较严重的病人重点提出,请科主任重点查房,确定是否上报重点病人。
3、各医生制作的病历模板质量不一,多、杂、乱、缺,未经科室审定、筛选、统一,实用性不高。
4、医师站不够,缺电脑,使用电脑高峰期时个别人无法书写病历,浪费时间,平时临床工作与计算机管理中心缺少联系,病历书写中经常会碰到一些问题,不及时解决既会影响病历质量又会浪费医生很多时间。
5、科室内检查制度落实不够,全凭自觉,写病历紧迫感不强,拖拉现象常有发生。
制定计划
对策解决
问题
1、科务会上参照卫生部印发的《病历书写基本规范》,对照最新的病历评分标准,完成一次系统的病历书写知识培训。
2、对于骨科的常见病、多发病,需建立结构化高质量模板,避免漏洞、缺项,减少对于此类日常病历上花费的时间。
3、科内定一信息管理员,每个人病历书写过程中碰到的问题及时报给管理员,管理员定期汇总一些问题反馈给计算机管理中心,督促其尽快解决。如针对病历中易犯错误的地方:“首次病程录中存在与大病历大段粘帖,未精简”问题,在首次病程录的模板上加“请简化现病史”的提醒;在入院1-2天书写病程录需要检查、影像结果,加上“提取报告、结果及加以分析”的提醒等;入院患者只要72小时诊疗知情谈话未写,每次打开患者病历系统均会弹出“72小时诊疗知情谈话未完成,是否马上书写”提醒。

PDCA应用--骨科

PDCA应用--骨科
修整手术,导致患者永远丧患指指体功能。
分析原因:
(1).部分患者为撕脱伤,术后反复发生血管危象,最终因血栓形成导致手指
坏死。
(2).仍存在部分术后再植手指血液循环观察不准确,血管危象未及时发现,
及时处理。
(3),部分患者仍不能很好术后配合,术后未严格绝对卧床,有起床大小便的
情况发生。
3
(1)牢固树立预防理念,术前、术中及术后果断采取预防措施。
一、Plan阶段
1.监测本院断指再植坏死发生率
发现问题:2014年工作中发现断指再植术后指体血管危象患者较多,仅2014
年有断指再植155例数。这些患者中有82例在发生血管危象,其中55例(67%)
因严重血管危象导致指体坏死。断指再植术后血管危象是导致再植手指坏死的重
要临床表现。必须运用预防理念对断指再植成活率进行持续质量管理。
p≡i1.制定专科培训计划
2.加强操作技能培训
D嬴1.学习加强血循情况判断的练习
3.相互观看操作,学习、总结经验,扬长避

4.学会甲床滴肝素及小切口放血的处理
C确认按计划培训,专业理论和操作技能提高,大
家主动操作的积极性提高
A处置实施评估效果好
实施日期:2015.04负责人:姚忠军 刘丽珠
PDCA∙健康教育术后沟通
力N、竹别.<F^U.确・
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r术〃大体侍喻认,
U⅛ □Λ
F≠≡ft以正偷:
J2口押
术中∏l∙,
口小标我
「末、崎酢风龄依警1
『本队”琢述:
D侦il手术时间
Q佼il失命at
口广本关注点
日κm
麻制1跟册陈1£,
3神肿大注点
Bl蛆

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT

锻炼强度不够 理解能力差
0 1 0 110 0 0 0 0 000 0
14.34% 42.8%
0%
85.71 %
其它原因
形象化的宣教资料缺乏 0 0 0 0 0 0 0
培训不到位
0 0 0 010 0
0% 14.29%
100%
合计
7
效果确认
(一)有形成果 1. 改善前、后数据
项目
改善前
改善后
调查时间 03.15-03.31
中应用效果
2014.05
主题拟定
提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组,共12人
1 计划 2
3
4
计划甘特图
月份
周次 2017年3月 2017年4月
2017年5月
2017年6月 2017年7月 2017年8月 负责人
1 2周 3周4周 1周 2周3周4周1周 2周 3周4周5周1周2周 3周4周 1周 2周3周4周1周2周 3周4周
改善目标图
3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属

对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差


护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查, 及时评价效果
宣教时机不 当
患者不配合, 家属过度保护
疼痛的影响, 患者拒绝锻炼
患者锻炼强度不够
折 患 者
主动宣教意识差
主动学习意识 差,自身知识
思想上不重视
决策 分 总 可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90

骨科品管圈【PPT课件】

骨科品管圈【PPT课件】
—日本石川馨博士

QCC
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动?
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则(2012年版) 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进(PDCA)
二级综合医院评审标准实施细则 (2012版)
国家标准
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈? 为什么要做品管圈? 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle,中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
整个过程最好有循征(遵循医学研究的证据)的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准
衡量指标的说明
定义:如:提高乳腺癌术后上肢功能锻炼 的干预率
功能锻炼:是运动疗法的一种,可徒手利用特殊器械进行, 具有促进运动器官功能恢复作用。
衡量指标:
—夏征农 《大辞海》 上海辞书出版社 ,2003
(1)制定功能锻炼路径明细,严格按照功能锻炼路径 执行。
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨

运用pdca降低骨科住院患者抗菌药物使用率及使用强度powerpoint课件

运用pdca降低骨科住院患者抗菌药物使用率及使用强度powerpoint课件

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度
• 通过采用PDCA循环在改进微生物样本送检 率低中的活动,加强了院领导与部门、部 门与部门、部门与科室之间的沟通,凸显 了团队的凝聚力,完善了执行环节中的相 关规定与奖惩,优化了工作流程,充分发 挥了多部门协调联合的监管作用,到达了 预期的的改进目标。但仍存在一些需继续 改进的问题。
正确标本送检、细菌培养 住

制度
人员

无多部门联 合监管机制
无送检率达标 相关规定、奖惩
医生使用抗菌药物 者 未开具送检医嘱 使
多部门未联合监管



检验人员检验 技术正确性 护士采集标本
标本阳性率低 医生积极性降低
药 物
方法正确性 标本容器
标本留取后转运 送
方法
培养皿质量 材料
环境
培养过程中环境 检
• 在第一季度医院质量与平安管理委员会中作为问题提出,以医院质量 与平安委员会牵头,成立改进小组及时跟踪发现。
运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度
D、实施
1. 统计出每月我科出院患者使用抗菌药物的住院号。 2.备待查病历。 3.组织感染管理科、药剂科、各相关的临床科室医师每月对我科出 院患者抗菌药物使用作出点评。
28.56 24.90 27.14 27.57 26.57 27.81 33.98 27.59
2021年我科抗菌药物使用现状
运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度
目前我科应用运用PDCA降低住院患者抗菌药物使 用率及使用强度只实施了一个月,今后将继续对 我科抗菌药物使用率及使用强度进行持续的监测, 大家共同努力,使我科住院患者抗菌药物使用率 及使用强度保持平稳较低的水平,持续改进!

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率课件

PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率课件

缓解病人不适后再给予讲解并指导 多次沟通与指导宣教
可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85
30 30 30 90
25 25 20 70
护士因 护士自身知识储备不足 素
指导时机不当 指导不到位
护士主动宣教意识差
培训考核
30 30 30 90
下午3-4点宣教,避开患者疼痛时
30 30 30 90 25 30 30 85 20 20 25 65 25 25 30 80
圈员共6人,总分30分,以80/20定律 超过72分采纳
提议 负责 执行


时间
薛萍 徐慧
姜秋 平 魏骊 华 薛萍
卢甦
魏骊 华 卢甦
06-15 06-20 06-22
王荔
卢甦 薛萍 06-25
魏骊 华 王荔
改善后
调查时间 03.15-03.31
07.08-07.21
资料来源
病区内差查检表
数据统计
30件/2周
7件/周
Chek
2.成果比
改善后柏拉图
26
10 2
5 1
Chek
• 3.目标达标率:

目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善
前 )*100%
• =(90%-50%)/(82.8%-50%)*100%
徐慧
06-29
徐慧
卢甦
姜秋 平
1
2
实施
3
4
Do
Do
01 对策一
1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班,形成传、帮、带
Do
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C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
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