护理实习生岗前培训

实习安全
（一）职业防护管理制度



2、标准预防的措施 （1）洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染 物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即 洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人 时。 （2）戴手套：①接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病 人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套。②对病人既接触清洁部位， 又接触污染部位时应更换手套。③在任何情况下处理深层体液时 必须戴手套。完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。 ④护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
给实习同学的建议
（四）

如何处理好人际关系
1、嘴甜，多叫老师少说废话，称呼一声老师，你将会有更 多的收获！腿快，帮老师（无论是否带你）做一些小事， 不要偷懒。 2、不要迟到早退，有事一定请假，不要不打招呼。


3、对老师要尊敬，即使老师总是让自己做无关紧要的工作， 也不要表现自己的不满，找机会向他请教，他也不好意思 不告诉你.带教老师也是普通人，他不可能什么都会，也不 可能什么时候都愿意回答你的问题。聪明的学生应该会判 断什么时候可以问老师问题，什么时候提问该结束.
不论病假、事假均需延期补足请假时间。实习期间请假 累计超过15天（住院除外）不给予办理实习鉴定。
实习要求
5、服从医院护理部、科室的实习安排，遵照护 理部和各科室的实习计划，在规定时间内进行 轮科实习，积极参加科室小讲课、护理查房等 教学活动，积极参与医院的各项公益（义诊） 活动。 6、出科前考核：每一批实习生出科前，认真参 加各科安排的理论和操作考试，成绩科室存档。
给实习同学的建议
（四）

如何处理好人际关系
4、尊重进修医师.在很多大医院有些进修医师知识面 广，同时有很丰富的生活阅历，跟他们成为好朋友， 你会有意想不到的收获。

5、处理好同学之间的关系.有时实习的就好几个学校 的学生，记住大家都是学习的，要文明竞争.甚至有时 会成为好朋友.
实习要求
2、遵守法律法规和我院规章制度，树立良好的 医德医风 严格遵守国家法律法规和我院的各项规章 制度，树立良好医德医风，遵纪守法，文明礼 貌，尊敬师长，团结协助，谦虚谨慎，尊重医 院工作人员，关心体贴病人，不接受病人礼物 或红包。
实习要求
3、遵守劳动纪律。不迟到、不早退、不旷工、 不擅自离开工作岗位或自己调动上下班时间。 要求：提前10分钟上班，上班时间不干私事， 不玩手机，不看书报，不在病房谈笑玩乐，不 借用病人物品，不在操作时打电话。 实习期内不遵守纪律、迟到早退旷工累计超 过三次，经批评教育再犯者， 停止实习，退 回学校。
加强工作责任心
实习安全
警示案例4 针头划伤皮肤 拔针后针尖甩到另一名患者的前臂上。导致皮肤划痕， 一条浅浅的渗血的红印。患者要求医院保证不能传染 各种传染病.......... 被拔出针的患者是否有传染病？
严谨、细心
实习安全
充分认识到护理工作的每一个环节都有可能存 在法律问题，都有可能在发生纠纷的时候成为 呈庭证据，在工作中，说每一句话、做任何操 作前，都要谨慎。（录像、录音笔）
实习生岗前培训
护理部
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内容
一、医院简介 二、实习活动安排 三、实习前的准备 四、实习要求 五、实习安全 六、给实习同学的建议
医院简介

我院建院73年。二级甲等综合性医院。 每年诊疗18万人次、收治人数1万多、手术3千 多台。 定编病床300张。
医院简介
护理方面情况 科室齐全，满足实习内、外、妇、儿、急诊科 等要求。 护理单元9个。 副高以上职称2人。主管护师33人。 护理人员160人 。
实习安全
（五）加强工作责任心
养成认真负责的工作作风，每天上班之前提醒自己专 心工作，在工作中要反复核对、避免漏洞，下班之前 认真回顾当天的工作。
实习安全
警示案例
实习安全
警示案例1 利多卡因事件 补回的局麻药10ml（2支）被实习生抽在注射器里，未请 示带教老师直接静推给5床患者，导致该患者意识丧失， （在推的过程中患者诉不舒服，实习同学未停止直至 10ml全部推完）
实习前的准备
心态
认真对待 学做人，学技术，长知识 学本领 严格要求自己 珍惜实习机会



混个毕业证 不想当护士 实习没有学校管得严 只要我老师不说没有人知道
实习前的准备

上班四着装，手拿3件宝。
护士帽 头花 护士服 软底鞋
写字笔
（红、蓝）
小笔记本 胸表
实习要求
1、在带教老师指导下工作 在医院护理部、护士长的领导下，在注册护士的 指导下进行护理专业实习，严格执行护理操作规程和 查对制度，不能单独进行技术性护理操作，所有护理 工作必须在带教老师指导下进行，如有疑问及时与带 教老师沟通解决，不可擅自处理。一旦发生差错，应 立即向带教老师报告，以便采取应急措施。务必保证 医疗护理安全 。实习期间如发生医疗差错事故，其本 人承担应负的责任，并视情节轻重终止在我院的实习。


给实习同学的建议
（三 ） 要怎样学

1、虚心向所有的人学习.你的老师不仅仅是带教老师， 而是每一个人：医师、护士、病人、家属、同学 2、要勤劳，不怕吃苦！ 要主动,不怕丢面子(这一点大 家都很赞同).实习时要勤奋，千万不要懒惰，做到眼 勤、手勤、腿勤和脑勤.

给实习同学的建议
（三

） 要怎样学

给实习同学的建议


（二）该学什么
1、在作实习学生的时候去请教老师，老师会耐心细致 的指点你，但是一旦参加工作，或者进修，很少有人 会耐心给你讲解。所以实习之前一定要学好理论,有的 放矢,不要盲目实习,事倍功半。 2、重视基本功,熟练掌握基本操作，如输液、肌注、 吸痰、给氧等）.掌握各种急症如急性心力衰竭 .各种 休克等的抢救。 3、要重视护理文件的书写,它直接反映你对理论知识 的掌握程度.且可帮助你更好地学习理论知识.
实习安全
（一）职业防护管理制度
7、意外暴露后的处理 （1）皮肤意外接触血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。 （2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理 盐水冲洗。 （3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用 肥皂和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。必要时进行伤 口处理。 （4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，同时填写利 器伤登记备案表，由所在科室主任或护士长确认后上报院 感科。 （5）院感科进行登记备案。
实习要求
7、转科前先作好自我鉴定，写好心得体会，提前3 天交带教老师或护士长，科室在学生结束本科实 习前1～2天进行鉴定，护士长在学生轮科前完成 实习鉴定并交还同学带到下一科室。 8、实习生在本院实习期间，要树立安全意识，增 强安全工作的责任感，提高自我保护能力，注意 人身财物安全，一切人身、财物安全责任自负。
实习安全
（一）职业防护管理制度
3、加强教育，加深护士对医疗锐器伤和职业暴露的认识，掌握标准 预防的概念和措施，并予以重视。 4、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐 器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将 血液或体液从一个容器转移到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺 的容器中；不及时处理用过的锐器等。 5、在进行侵袭性护理操作过程中，保证有充足的光线，特别注意防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6、掌握医疗锐器伤的处理原则及方法，减少污物对环境和工作人员 的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入防渗漏、耐刺的 利器盒内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌 处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器传递应用传递容器 传递。
实习安全



（3）上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护 衣，以防医护人员皮肤、粘膜和衣服受到污染。 （4）被上述物质污染的医疗用品和设备应及时处理，重复使用 的医疗设备应进行清洁和适当消毒。 （5）及时处理污染的床单，以防病人皮肤、粘膜和衣服受到污 染。 （6）锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以 防刺伤。 （7）医护人员进行各项护理操作前后，在清洁及环境表面消毒 时，应遵守各项操作规程。 （8）可能污染环境的病人应予隔离。
牢记三查八对
实习安全
警示案例2 输血错误事件 换盐水时未用生理 盐水冲管直接换上， 而且未核对姓名床 号，换上的患者当 天早上根本没有配 血、没有输血指针 遵守法律法规和诊疗规范
实习安全
警示案例3
婴儿坠地事件 妇产科新生儿洗完澡抱出洗婴室过程中， 新生儿连抱被同时滑落着地，前额有红印 ，目前5个多 月大，仍然定期到昆明医院随诊。
实习安全
发生职业暴露怎么办？
立即从近心端向远心端挤出伤口的血液 ↓ 流动水冲洗伤口 ↓ 碘伏或酒精局部消毒伤口 ↓ 报 告 ↓ 必要时采取补救措施
熟记
实习安全

不安全行为
实习安全
（二）遵守《护士条例》，规范执业行为 要明确自己的“护生”身份和法定的职责范围，有权要求老师带 教的时候“放手不放眼”，确保病人安全、实习安全。 未经护士执业注册者不得从事护士工作。进行护理临床实习的人 员应当在护士指导下开展有关工作。 护士执业应当遵守法律法规和诊疗技术规范的规定。 （三） 严格执行“三查八对一注意” 无论在何种情况下均应严格按操作规程进行操作，养成按章办事、 落实制度的好习惯，严格执行“三查八对”，不可抱有侥幸心理表 2、签实习协议 3、安排轮转科室 4、理论考核“三查八对” 5、不定期查岗 6、实习生座谈会 7、实习生问卷调查 填写齐全 统一交 8、实习总鉴定
科室： 1、入科岗前教育 2、临床日常带教 3、科内小讲课 4、科内教学查房 5、病历书写 6、出科考核 7、实习鉴定的填写