静脉输液操作并发症预防及处理
静脉输液操作并发症预防及处理ppt课件
• 2.临床表现
• (1)发冷、寒战、发热。
• (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。
• (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。
• 3.预防
• (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。
• (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
• (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。
搏细速、心律快、节律不齐。 • (2)咳泡沫样血性痰。 • (3)肺部遍布湿啰音。 • 3.预防 • (1)严格控制输液速度，对老人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不宜过快
，液体量不宜过多。 • (2)输液过程中加强巡视，严格遵医嘱调节输液速度。 • 4.处理流程 • 迅速通知医生进行处理→停止输液，患者取端坐位→两腿下垂→湿化瓶中加
皮肤→记录
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (四)发热
• 1.发生原因
• (1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。
• (2)输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输 液反应的发生。
• (3)液体灭菌不合格或护士在配制药物过程中未能严格遵守无菌操作技术原则 ，致使液体被污染。
、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 • （2）对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 • （3）选择合适型号的针头进行穿刺。 • 4.处理流程 • 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• （二）药液外渗
• 1.发生原因 • （1）操作者技术不熟练，穿刺失败。 • （2）患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 • （3）患者病情较重，血管通透性发生改变。 • （4）反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 • 2.临床表现 • （1）穿刺部位肿胀疼痛。 • （2）皮肤温度降低。 • （3）化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 • 3.预防 • （1）熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 • （2）穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免
静脉输液常见并发症的预防及处理试题
静脉输液常见并发症的预防及处理试题1. 静脉炎的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 注射前务必按照规范的消毒方法清洁注射部位。
- 静脉插管之前，应检查导管是否完整、无损，并保持导管通畅。
- 插管前清洗双手，佩戴无菌手套，避免交叉感染。
- 定期更换输液管道、输液器等物品。
- 定期更换静脉留置针，避免长时间留置。
- 静脉留置针插入后，每天至少消毒2次，并保持干燥。
处理方法：- 及时拔除有问题的导管，并更换到新的通畅导管。
- 保持注射部位清洁，并使用适当的消炎药物治疗。
- 如发现化脓性静脉炎应及时进行抗生素治疗。
- 静脉炎症状明显时，需向医生汇报，做进一步处理。
2. 静脉血栓的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 使用合适规格的导管，减少压迫时间和频率。
- 使用低分子肝素等药物进行抗凝预防。
- 导管置入后定期进行血栓筛查，及时发现并处理异常。
处理方法：- 注意静脉栓塞的症状，如胀痛、肿胀、静脉突出等，及时向医生报告。
- 根据医生的指示，进行抗血栓治疗，如应用肝素类药物或其他溶栓治疗方法。
- 静脉血栓较为严重时，可能需要手术或其他介入治疗方法。
3. 静脉穿刺出血的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 选择合适的穿刺部位，避开打击或压迫过的静脉。
- 穿刺前进行充分的消毒，并使用无菌穿刺器材。
- 使用正确的穿刺技巧避免穿透血管背壁。
处理方法：- 穿刺出血时应及时停止输液，使用干净纱布或消毒棉球进行按压止血。
- 如血液不停止流出，需将穿刺部位包扎紧密。
- 如果出血较多或无法止住，应立即查明原因，并及时就医处理。
这些是静脉输液常见并发症的预防及处理方法，如果你需要更多细节，建议咨询医疗专业人士或进一步学习相关课程。
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范静脉输液是医疗中常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
为了确保患者的安全和治疗的有效性，以下是预防和处理静脉输液常见并发症的规范：预防感染类并发症- 消毒：在操作前，务必对输液部位进行充分的消毒，使用适当的消毒剂。
- 规范穿刺：选择适当的穿刺点和针头，确保插入位置正确，并避免多次穿刺。
- 手部卫生：操作前后及过程中，保持双手清洁，洗手、戴手套等常规操作应得到遵循。
预防血管穿破类并发症- 技术熟练：操作人员应具备专业的技术知识和经验，能够准确找到血管并正确穿刺。
- 观察仔细：在插入针头之前，仔细观察皮肤表面的静脉是否清晰可见，是否有异常情况，以避免血管穿破。
预防静脉外渗类并发症- 定期观察：输液进行过程中，操作人员应定期观察输液情况，确保管路连接牢固、无渗漏。
- 保持通畅：避免输液管路的扭曲或堵塞，及时更换输液器和管路。
处理并发症- 感染处理：如发现感染征兆，立即停止输液，进行适当的抗感染治疗，并咨询医师进行评估和指导。
- 血管穿理：如果出现血管穿破并出血，应立即停止输液，用干净的纱布进行局部外敷，并咨询医师处理。
- 静脉外渗处理：若发现管路发生渗漏，应立即更换管路，避免药液进入组织间隙，咨询医师进行评估。
以上是静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范，操作人员需严格遵守规范，确保患者的安全和治疗的效果。
在操作过程中如有任何疑问或病情变化，应及时咨询医师并采取适当措施。
同时，加强操作人员的培训与学习，提高操作技术和专业知识水平，以提供更好的医疗服务。
静脉输液并发症的预防及处理
静脉输液
静脉输液法并发症：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞；疼痛；
预防措施：1、操作前，严格检查药物及各种用物有无破损、变质等，检查有效期；输液前严格检查输液器各部件连接是否紧密，有无松脱；穿刺前排尽输液管及针头内空气；2、操作过程中严格无菌操作原则，长期静脉输液者应有计划地更换输液部闪，最好选用上肢静脉，输入刺激性较强的药物时，应尽量选择较粗的血管；原则上避免在瘫痪的肢体上进宪静脉穿刺和补液。
3、合理用药，注意药物配伍禁忌；4、严格遵医嘱调节输液速度；5、输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕后及时拔针；如需加压输液，应有专人守护。
处理措施：1、对于发热病反应轻的病人，减慢输液速度，注意保暖；2对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，并遵医嘱给予对症治疗；3、对于严重发热反应的病人应停止输液，对症处理，并保留输液器具和溶液。
发仍需要继续输液，则应重新更换输液体及输液器、针头，重新更换注射部位；4、发生肺水肿时立即通知医生，遵医嘱减慢或停止输液；在病情允许的情况下使病人取端坐位，两腿下垂；高浓度给氧，缓解缺氧症状；给予相应药物治疗；5、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动；根据情况局部进行相应处理（50％硫酸镁湿敷或95％乙醇溶液湿热敷）；6、发生空气栓塞，立即置病人于左侧头低足高位；立即给予高流量氧气吸入，严密观察病人病情变化，遵医嘱给予对症处理；7、若发生液漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即拔针并重新穿刺，局部给予相应处理。
静脉输液操作常见并发症的预防与处理
静脉输液操作常见并发症的预防与处理（一）发热反应预防：输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
处理：1、立即减慢点滴速度，通知医生。
2、观察体温的变化，对高热患者给予物理降温。
3、反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作微生物培养。
（二）循环负荷过重反应预防：输液过程中，密切观察患者情况，对老年人，儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
处理：1、停止输液，并通知医生，进行紧急处理。
2、使患者端坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量。
必要时进行四肢轮扎。
但每5～10分钟轮流放松一次。
3、给予高流量氧气吸入（氧流量6～8升/分），在湿化瓶内加20～30%的酒精溶液湿化加压给氧，使用镇静剂、强心利尿剂等。
4、安慰患者。
（三）静脉炎预防：1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。
2、选择弹性好、且回流通畅的血管。
3、严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。
4、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并调慢滴数。
防止药物漏出血管外。
处理：1、停止在此部位输液，抬高患肢并制动。
2、局部用95%的酒精或50%硫酸镁溶液湿敷，（早期冷敷，晚期热敷）。
也可用中草药金黄散局部外敷。
3、超短波理疗。
（四）空气栓塞预防：1、输液前要排净空气。
2、输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶。
3、输液完毕及时拔针。
处理：1、瞩患者头低脚高卧位，避免空气阻塞肺动脉口。
2、给予高流量氧气吸入。
（五）液体外渗预防：1、提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针。
2、需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选择弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
3、输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。
4、牢固固定针头，避免移动，减少输液肢体的活动。
处理：1、发生渗漏时，停止在原部位静脉输液，更换肢体和针头重新穿刺。
静脉输液并发症的预防及护理措施
静脉输液并发症的预防及护理措施一、预防并发症的措施。
1. 选择合适的静脉穿刺部位，静脉输液时，应选择清洁、无明显血管瘤和血管炎的部位进行穿刺。
避免在肿胀、静脉曲张或肿瘤组织附近进行穿刺。
2. 严格执行无菌操作，静脉输液前，医护人员应进行充分的手部消毒，并穿戴无菌手套。
同时，使用无菌的输液器材，并保持输液器材的清洁。
3. 定期更换输液器材，输液器材应定期更换，避免长时间使用同一套输液器材，以减少细菌感染的风险。
4. 观察输液部位，进行输液时，医护人员应定期观察输液部位的情况，如发现红肿、疼痛或渗出液体等异常情况，应及时处理。
5. 控制输液速度，根据患者的具体情况，控制输液速度，避免输液速度过快或过慢导致血管损伤或过度脱水。
6. 检查输液器材，在进行输液前，医护人员应仔细检查输液器材的完整性，确保输液器材没有破损或渗漏。
二、静脉输液并发症的护理措施。
1. 感染的护理措施，如出现输液部位红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时更换输液部位，并进行局部消毒护理。
同时，及时进行抗感染治疗。
2. 血栓形成的护理措施，对于静脉输液导致的血栓形成，应及时停止输液，并采取适当的抗凝治疗。
同时，进行被动活动和按摩，促进血液循环。
3. 静脉炎的护理措施，静脉输液导致的静脉炎，应及时更换输液部位，并进行局部热敷和按摩，促进局部血液循环。
同时，避免再次在同一部位进行输液。
4. 输液部位的护理，对于输液部位的护理，应定期更换输液贴，保持输液部位的清洁和干燥。
同时，避免过度活动或受力，防止输液部位的损伤。
5. 注意观察患者的症状，在进行静脉输液时，医护人员应定期观察患者的症状变化，如发现异常情况，应及时进行处理并报告医生。
综上所述，静脉输液并发症的预防及护理措施非常重要。
医护人员在进行静脉输液时，应严格执行无菌操作，选择合适的输液部位，定期更换输液器材，并注意观察患者的症状变化。
同时，对于出现的并发症，应及时进行护理和处理，以减少并发症对患者的影响。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题1、静脉输液过程中，最常见的并发症是什么？ [单选题]静脉炎(正确答案)空气栓塞输液反应静脉血栓2、在静脉输液时，如何预防静脉炎？ [单选题]使用高浓度药物避免使用静脉切口定期更换输液部位(正确答案)不使用任何药物3、静脉输液中，若出现发热、寒战等症状，可能是由于什么原因？ [单选题] 过敏反应(正确答案)输液速度过快输液药物不合适静脉穿刺失败4、在静脉输液中，空气栓塞的处理方法是？ [单选题]立即静脉输液让患者平卧(正确答案)加速输液速度立即抽出空气5、静脉输液时，如何判断输液是否顺畅？ [单选题]观察输液滴速(正确答案)询问患者感受检查输液管道观察静脉部位6、静脉输液时，若发现输液部位肿胀，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎静脉血栓渗漏(正确答案)输液速度过快7、在静脉输液中，如何降低感染风险？ [单选题]使用无菌技术(正确答案)频繁更换输液管使用高浓度药物不需要消毒8、静脉输液中，若出现皮下淤血，应该如何处理？ [单选题]继续输液停止输液(正确答案)加压包扎立即就医9、静脉输液时，最适合的穿刺部位是哪个？ [单选题]手背(正确答案)颈静脉股静脉小腿静脉10、静脉输液中，若患者出现呼吸困难，最可能的原因是什么？ [单选题] 药物过敏(正确答案)静脉血栓输液速度过快静脉炎11、静脉输液后，何时需要更换输液针头？ [单选题]每24小时(正确答案)每48小时每72小时根据需要12、在静脉输液中，输液速度过快可能导致什么？ [单选题]静脉炎肺水肿(正确答案)输液反应静脉血栓13、静脉输液中，如何处理过敏反应？ [单选题]继续输液立即停药(正确答案)减慢输液速度加速输液14、静脉输液中，使用不合适的药物可能导致什么？ [单选题]静脉炎药物反应感染以上皆是(正确答案)15、在静脉输液中，使用无菌技术的目的是什么？ [单选题]提高输液速度预防感染(正确答案)减轻疼痛降低药物浓度16、静脉输液过程中，若发现输液管有气泡，应如何处理？ [单选题] 继续输液排出气泡(正确答案)更换输液管加速输液17、静脉输液中，如何判断是否发生了静脉血栓？ [单选题]观察皮肤温度询问患者疼痛检查输液部位以上皆是(正确答案)18、静脉输液时，若出现头晕、恶心等症状，应如何处理？ [单选题] 继续输液立即停药(正确答案)加速输液减慢输液速度19、静脉输液中，输液部位出现红肿热痛，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎(正确答案)药物过敏输液速度过快静脉血栓20、静脉输液中，预防药物过敏的措施是什么？ [单选题] 使用新药询问过敏史(正确答案)加速输液不需要注意。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
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皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
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• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
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静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作，但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术：使用无菌技术进行注射，避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液：确认药物和溶液是否过期，以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道：根据患者情况选择适当的静脉通道，
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制：根据药物的性质和患者情况，控制注射速度，避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测：在注射过程中，及时观察患者的症状变化，包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况，应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染：若患者出现静脉注射相关感染，则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗，并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓：静脉注射可能引发血栓形成，患者出现血栓相关症状时，应及时进行输液操作，采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应：当患者出现过敏反应时，应立即停止注射，给予相应的抗过敏治疗，如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症，医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射，确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中，应密切观察患者的症状变化，并及时做好处理措施，以保障患者的健康与安全。
静脉输液法并发症的预防及处理
静脉输液法并发症的预防及处理引言静脉输液是医疗常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解并预防这些并发症的发生，以及处理已出现的并发症对于提高静脉输液的安全性和有效性至关重要。
一、常见并发症在静脉输液过程中，常见的并发症包括：1. 局部炎症：在注射部位周围出现红肿、疼痛、渗液等炎症反应。
2. 静脉炎：静脉内壁发生炎症，表现为静脉红肿、有压痛，可能伴有发热和局部淤血。
3. 输液药物漏注：输液管道出现破裂或漏液导致药液波及周围组织。
4. 血栓形成：静脉内血栓形成，表现为注射部位的肿胀、疼痛以及静脉堵塞。
5. 感染：由于输液器具未进行严格无菌操作或患者自身感染引起的输液部位感染。
二、预防措施为了预防静脉输液并发症的发生，我们可以采取以下几个方面的预防措施：1. 注射部位清洁：在进行静脉输液前，应用消毒药水清洁注射部位，保持部位清洁干燥。
2. 规范操作：医护人员在执行静脉输液操作时，应严格遵循操作规程，保证操作的无菌性。
3. 密封良好：输液管道应保持完好无损，管道连接处应牢固密封，避免药液泄漏。
4. 选择合适的静脉通路：根据患者具体情况选择适合的静脉通路，减少对静脉的不必要损伤。
5. 监测并发症：输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，发现异常及时处理。
三、并发症处理对于已出现的静脉输液并发症，我们可以采取以下处理方法：1. 局部炎症：及时更换注射部位，清洁并进行局部抗炎处理。
2. 静脉炎：终止输液，更换输液通路并进行药物治疗。
3. 输液药物漏注：立即停止输液，清洁患者皮肤，及时处理波及周围组织的药液。
4. 血栓形成：终止输液，冷敷或按摩局部，及时去除血栓并进行药物治疗。
5. 感染：终止输液，进行局部消毒和抗感染治疗。
结论静脉输液是一种常见的治疗方法，但也伴随着一些并发症的风险。
通过提前了解并预防这些并发症的发生，以及采取适当的处理方法，可以有效降低并发症带来的患者风险，提高静脉输液的安全性和有效性。
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范1.发热反应①输液前严格检查药液质量、输液用具包装及灭菌有效期。
②插入导管时严格执行无菌操作原则。
③穿刺部位每周2~3次含碘消毒剂处理，贴以透明防水贴。
适时更换输液管。
④慎用输液延长管和输液三通管，只能在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
⑤如必须使用延长管或三通管，最好使用锁式接口的输液延长管或输液三通。
若使用了非锁式接口的制品，应当在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
⑥严密观察患者的生命体征，若出现发热、白细胞数增加等全身感染症状，应立即停止输液，更换穿刺部位。
⑦通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
⑧对症处理，寒战病人给予保暖，高温病人给予物理降温。
⑨保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿①根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
②经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
③如果发现病人有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫样血痰等症状，应立即停输液，通知医生，共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
④给予高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min），以提高肺泡里的氧气压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。
在湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。
⑤按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
⑥安慰病人，解除病人的紧张情绪。
3.静脉炎①穿刺时严格遵守无菌操作原则。
②对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范静脉输液是一种常见的治疗方法，但是在操作过程中可能会出现一些并发症，需要引起注意。
本文将介绍静脉输液常见的四种并发症以及预防和处理方法。
1.发热反应发热反应是一种常见的输液并发症。
为了预防发热反应的发生，我们需要做以下几点：首先，严格检查药液质量、输液用具包装及灭菌有效期。
其次，在插入导管时，要严格执行无菌操作原则。
穿刺部位每周2~3次含碘消毒剂处理，贴以透明防水贴。
适时更换输液管。
此外，慎用输液延长管和输液三通管，只能在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
如果必须使用延长管或三通管，最好使用锁式接口的输液延长管或输液三通。
若使用了非锁式接口的制品，应当在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
如果患者出现发热、白细胞数增加等全身感染症状，应立即停止输液，更换穿刺部位。
通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
对症处理，寒战病人给予保暖，高温病人给予物理降温。
保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿急性肺水肿是一种严重的输液并发症。
为了预防急性肺水肿的发生，我们需要做以下几点：首先，根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
其次，经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
如果发现病人有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫样血痰等症状，应立即停输液，通知医生，共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
同时，给予高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min），以提高肺泡里的氧气压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。
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四、静脉输液技术操作及并发症处理 • （一）静脉穿刺失败
• • • • • • • • • • • • • • 1.发生原因 （1）操作者心情紧张、技术不熟练。 （2）患者本身不配合，操作时躁动不安。 （3）血管条件差。 （4）穿刺针选择不当，如患者血管较细，而穿刺针粗，刺破血管。 2.临床表现 （1）穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。 （2）穿刺部位皮下瘀血、青紫。 3.预防 （1）护士要有娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、 走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 （2）对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 （3）选择合适型号的针头进行穿刺。 4.处理流程 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
四、静脉输液技术操作及并发症处理
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(七)血栓栓塞
1.发生原因 (1)长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，致使血小板黏附于管壁，激活一系列凝血因子而发生凝 血致血栓形成。 (2)静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞。 (3)配液时溶解药物不充分，有大分子结晶微粒。 (4)配液环境不洁净，在输液前准备工作中得污染，如切割安瓿、开瓶塞，加药过程中反复穿刺溶液 瓶像胶塞。 2.临床表现 (1)引起局部红、肿、热、痛、压痛、静脉条索转变。 (2)不溶性微粒进入血管后，红细胞聚集在微位上形成血栓，引起血管栓塞。如阻塞严重致血循环障 碍，局部血液供应不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。 3.预防 (1)减少或避免长期大量输液。 (2)正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以75%乙醇擦拭颈段可有效减少微 粒污染。 (3)正确抽吸药液，抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。 (4)配液时要充分溶解药物，减少大分子结晶微粒。 (5)正确选择加药针头，选择有侧孔加药针头，以减少斜面针头切割胶塞产生的微粒污染液体。 (6)重视配液环境，尽可能选择在超净工作台下进行，以减少因空气中不溶性微粒带入液体而造成污 染。 （7）输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。 4.处理流程 评估→初步判断→通知医生→抬高患肢制动→停止在患肢输液→局部热敷→做超短波理疗→必要时 使用弹力绷带包扎患肢→观察肢体温度、动脉搏动、末梢循环及功能→严重者遵医嘱做好术前准备 →记录
四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (四)发热
• 1.发生原因 • (1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。 • (2)输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输 液反应的发生。 • (3)液体灭菌不合格或护士在配制药物过程中未能严格遵守无菌操作技术原则， 致使液体被污染。 • 2.临床表现 • (1)发冷、寒战、发热。 • (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。 • (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。 • 3.预防 • (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。 • (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 • (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。 • 4.处理流程 • (1)轻者→减慢输液速度→观察 • (2)症状没有缓解者→立即停止输液→通知医生→遵医嘱用药→高热者给予物 理降温→保留输液器具和溶液送检→填写输液反应上报表→观察生命体征变 化→记录
四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (五)急性肺水肿
• • • • • • • • • • • • 1.发生原因 (1)输液速不全，或年老体弱、小儿等。 2.临床表现 (1)面色苍白、呼吸急促、咳嗽、出冷汗、胸闷、心前区有压迫感或疼痛，脉 搏细速、心律快、节律不齐。 (2)咳泡沫样血性痰。 (3)肺部遍布湿啰音。 3.预防 (1)严格控制输液速度，对老人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不宜过快， 液体量不宜过多。 (2)输液过程中加强巡视，严格遵医嘱调节输液速度。 4.处理流程 迅速通知医生进行处理→停止输液，患者取端坐位→两腿下垂→湿化瓶中加 入20%-30%的酒精→高流量氧气吸入→遵医嘱给予强心、利尿、平喘治疗→四 肢轮流扎止血带→观察病情变化→记录
四、静脉输液技术操作及并发症处理
• （二）药液外渗
• • • • • • • • • • • • • • • 1.发生原因 （1）操作者技术不熟练，穿刺失败。 （2）患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 （3）患者病情较重，血管通透性发生改变。 （4）反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 2.临床表现 （1）穿刺部位肿胀疼痛。 （2）皮肤温度降低。 （3）化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 3.预防 （1）熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 （2）穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免 引起严重后果。 （3）选择给药途径时，要熟悉药物对局部的作用，了解药物的酸碱度、浓度所导致的 血管通透性改变。 4.处理流程 立即停止给药→拔针后局部按压→通知医生→渗出药液理化性质不同，采取不同的处 理方法→观察局部皮肤→记录
四、静脉输液技术操作及并发症处理 • （三）静脉炎
• • • • • • • • • • • • 1.发生原因 (1)操作过程中无菌技术操作不严格，引起局部静脉感染。 (2)长期输入高浓度、刺激性强的药物对血管造成刺激。 2.临床表现 (1)局部：表现为沿静脉走行的条索状红线，伴肿、热、痛及功能障碍。 (2)全身：表现有畏寒、发热、乏力等。 3.预防 (1)严格执行无菌技术操作。 (2)对血管刺激性强的药物应充分稀释后再应用，以减少药物对血管的刺激。 (3)有计划、合理更更换注射部位，延长血管使用时间。 4.处理流程 通知医生→遵医嘱给予抗炎治疗→局部湿热敷→患肢抬高、制动→观察肢体 皮肤→记录
四、静脉输液技术操作及并发症处理 • (六)空气栓塞
• • • • • • • • • • • • • 1.发生原因 (1)输液器内空气未排尽，存有残存空气。 (2)输液器莫非氏滴管以上部分有破损。 (3)加压输液时无人看守。 (4)输入温度过低液体。 2.临床表现 (1)患者突然胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感。 (2)呼吸困难和严重发绀，因严重缺氧而发生死亡。 (3)听诊心前区可闻及挤压海绵样的声音。 3.预防 (1)输液时必须俳尽输液器内的空气，检查输液器是否呈密闭状态。 (2)输液过程加强巡视，液体输毕后及时更换，加压输液时有专人在旁守候。 (3)输入液体要保持一定的温度，避免较低温度液体在静脉输液过程中产生气 体。 • 4.处理流程 • 夹闭静脉通路→立即让患者取左侧卧位和头低足高位→通知医生→高流量氧 气吸入→心电监护→血氧饱和度监护→严密观察病情变化→记录并重点交班。