手足口病鉴别诊断模板

手足口病鉴别诊断模板

【概述】

手足口病是一种常见的儿童传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足红疹等症状。其病原体主要为肠道病毒，传播途径多为飞沫传播、接触传播等。

【临床表现】

初期症状：发热、咳嗽、流涕、喉痛等。

口腔症状：舌质上出现许多小疱，薄皮不破，疼痛明显。一

两天后，这些疱变成浅表而多孔的溃疡，边缘清晰、质地硬、底部红肿。舌尖或齿龈上亦可有疱疹状改变。

皮疹症状：局部皮肤呈现出退热后的出疹现象，以手、脚和口周围最为明显。皮疹为小大小的红色凸起，周围有淡红色晕圈，容易有水疱。手掌、足底出现红色斑块，周围皮肤常有轮廓清晰的浅黄色边缘带，疹子很快在几天内褪去。

其他症状：可能出现腹泻、呕吐、乏力等症状。

【鉴别诊断】

手足口病需与其他具有皮肤和口腔症状的急性发热病鉴别：

（1）口腔症状鉴别：口腔症状是手足口病的主要表现，应与

其他口腔病鉴别，如口腔溃疡病、口腔扁平苔藓、萎缩性口炎等。

（2）皮疹症状鉴别：手足口病的皮疹主要表现在手、足、口周围，而不出现全身广泛性皮疹，应与天疱疮、水痘、荨麻疹等疾病鉴别。

（3）发热症状鉴别：像手足口病一样具有发热等症状的疾病很多，如流行性感冒、流感、腮腺炎、百日咳等。

【诊断标准】

（1）典型手足口病：患者有发热、口腔疱疹、手足皮疹等典型表现。

（2）不典型手足口病：与典型手足口病相比，可能某些症状和表现未达到典型标准，但通过实验室检查确诊。

【实验室检查】

（1）肠道病毒的分离、鉴定和血清学检测。

（2）口部溃疡、皮疹分泌物、咽拭子或鼻拭子涂片中肠道病毒核酸检测。

【治疗】

对于无特效治疗的病毒性感染，常规治疗和对症治疗是主要手

段。包括：

（1）保持口腔清洁，避免食物过于辛辣刺激。

（2）对于轻度发热的患者可采取物理降温法。

（3）皮疹状况较轻者可使用轻度的外用药膏以舒缓皮肤。（4）饮食宜清淡、易消化，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。

（5）对于口腔溃疡较严重者可使用口腔消炎药或外用药物治疗。

（6）个别情况下，可能需要住院治疗或特定药物治疗，需听从医生意见。