宽度检测(抽检)记录表

监理抽检记录表

涂层厚度
应满足两个85﹪即85﹪厚度达设计要求，最小厚度不低于85﹪。
无损探伤
见探伤报告
检测结论
质检员：质检主管：驻厂监理：
日期：日期：日期：
钢管成品质量证明书
合格名称：证书编号：
产品名称
生产许可证编号
生产标准
合同编号
制造单位
产品规格
材质
管件长度
（M）
管件编号
安装位置
桩号
验收日期
日期：日期：日期：日期：
管件制造防腐表面处理质量检测记录单
合同名称
制造单位
执行标准
产品名称
规格
桩号
材质
管件编号
序号
检测项目
规范要求或允许偏差
实测记录
1
环境状况
湿度＜85﹪，环境温度≥5℃或钢管表面温度≥露点3℃
2
管件表面处理
无焊渣、无飞溅、无油脂、无污物、无焊疤、无毛刺、无焊瘤
3
喷射用压缩空气
油水分离器处理：无油、干燥
＜4
5000＜D≤8000(弦长1000)
＜5
5
弯管角度
≤0.5°
6
三通、四通位置偏差
±5
7
三通、四通垂直度
＜5
8
加劲环与管壁的垂直度
a≤0.02H, 且≤5
9
加劲环平面与管壁的垂直度
b≤4D/1000，且≤12
10
相邻两加劲环间距
／
±30
11
圆度
／
DN≥800
≤3D/1000
DN＜800
≤3D/1000，但最大8
检测结论
备注
探伤人员：评审人员：日期：

公路工程实体工程质量抽检情况记录表[详细]

质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-1)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-2)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-3)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-4)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-5)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-6)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-7)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-8)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-9)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-10)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三) 公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-11)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-12)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-13)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-14)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-15)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-16)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:。

交通标线现场试验检测记录表(三)

标线线段长度（mm）
符合JTG F80/1-2017
标线宽度（mm）
+5，0
标线横向偏位（mm）
≤30
标线纵向间距（mm）
符合JTG F80/1-2017
抗滑值(BPN)
抗滑标线≥45
彩色防滑标线：满足设计要求
附加声明：
检测：记录：复核：日期：年月日
交通标线现场试验检测记录表（三）
试验检测机构：记录编号：
工程名称
任务编号
工程部位/用途
样品编号
样品信息
试验检测日期
试验条件
检测依据
判定依据
主要仪器设备名称及编号
桩号
检测项目
规定值或允差
实测值或偏差值
1
2
标线宽度（mm）
+5，0
标线横向偏位（mm）
≤30
标线纵向间距（mm）
符合JTG F80/1-2017
抗滑值(BPN)
抗滑标线≥45
彩色防滑标线：满足设计要求
标线线段长度（mm）
符合JTG F80/1-2017
标线宽度（mm）
+5，0
标线横向偏位（mm）
≤30
标线纵向间距（mm）
符合JTG F80/1-2017
抗滑值(BPN)
抗滑标线≥45
彩色防滑标线：满足设计要求

监理工程师检查记录表——D类表

D2监理工程师检查记录表（表一）编号：工程名称分项工程名称土方开挖验收部位施工单位设计图号及主要设计要求施工执行标准及条款《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002项目施工质量验收规范的规定监理工程师检查记录允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1 标高□-50 □±30 □±50 □－50 □－50 2长度、宽度（由设计中心线向两边量）□＋200－50□＋300－100□＋500－150□＋100－3 边坡设计要求一般项目1 表面平整度□20 □20 □50 □20 □202 基底土性设计要求监理检查评定结果监理工程师：年月日遗留问题及处理年月日编号：工程名称分项工程名称土方回填验收部位施工单位设计图号及主要设计要求施工执行标准及条款《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002项目施工质量验收规范的规定监理工程师检查记录允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1 标高□-50 □±30 □±50 □－50 □－502 分层压实系数设计要求一般项目1 表面平整度□20 □20 □20 □20 □202 分层厚度及含水量设计要求3 回填土料设计要求监理检查评定结果监理工程师：年月日遗留问题及处理年月日编号：工程名称分项工程名称钢筋加工、安装验收部位施工单位设计图号及主要设计要求施工执行标准及条款《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002主控项目质量验收规范的规定监理工程师检查记录1 力学性能检测第5.2.1条2 化学成份等专项检查第5.2.3条3 受力钢筋的弯曲钩和弯折第5.3.1条4 箍筋弯钩形式第5.3.2条5 机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条6 受力钢筋的品种、级别、规格、数量第5.5.1条一般项目1 外观质量第5.3.4条2 钢筋调直第5.3.3条3受力筋全长内净尺寸±10mm弯起钢筋的弯折位置±20mm箍筋内净尺寸±5mm4 机械连接、焊接的外观质第5.4.4条5 机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条6 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.5条7绑扎钢筋网长、宽（mm）±10网眼尺寸（mm）±208绑扎钢筋骨架长（mm）±10高（mm）±59 受力钢筋间距（mm）±10排距（mm）±5保护层厚度（㎜）基础、梁±10，±510 绑扎钢筋、横向钢筋间距（mm）±2011 钢筋弯起点位置（mm）2012预埋件中心线位置（㎜） 513 水平高差（㎜）+3，0监理检查评定结果监理工程师：年月日遗留问题及处理年月日编号：工程名称分项工程名称模板安装验收部位施工单位设计图号及主要设计要求施工执行标准及条款《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002主控项目质量验收规范的规定监理工程师检查记录1 模板支撑、立柱位置和垫板第4．2．1条2 避免隔离剂沾污第4．2．2条一般项目1 模板安装的一般要求第4．2．3条2 用作模板地坪、胎膜质量第4．2．4条3 模板起拱高度和4。

公路工程监理抽检资料填写参考20120528最新

公路工程内业资料填写参考样本编制单位：一、平面位置检查记录表施检表(6) 平面位置检查记录表编号：第 1页共 1页施检表(6) 平面位置检查记录表编号：第1页共1页施检表(6) 平面位置检查记录表编号：第1页共1页施检表(6) 平面位置检查记录表编号：第1页共1页说明：1、多数设计图纸中，坐标是保留3位小数的，应严格按设计图纸填写数据。

△X 、△Y 偏差值，数值应保留到个位数,即精确到mm 。

数值按四舍五入处理。

△X 、△Y 数值前面可以、也可以不填写填“+，－”符号。

2、严格按照部颁表格填写，不能省去设计值X 、Y 及实测值X 、Y 的填写。

如：直接填写是不正确的，应有计算过程。

3、关于桥梁、涵洞的坐标点，设计图纸上一般是有桩中心点的，其它部位如承台、盖梁等，图纸未直接给出，我们应该根据桩的坐标及与其它构件的相应平面位置关系，推算出其它部位的坐标，这是需要通过计算的。

二级公路以上含二级、中桥以上含中桥的资料必须有主要构件的平面位置检查记录表，公路等级低、要求不高时可省去。

4、注意合格率可以适当降低一些，得分不能太高。

5、特别注意的是，如果施工现场分开左、右幅施工的，左右幅应该分开检测，施工日期也不相同的。

6、注意桩号与范围的填写。

如填写：K44+210～K47+210 C40砼面层中线平面偏位。

二、3米直尺平整度检查记录表施检表(19) 3m 直尺平整度检测记录表编号：第1页共1页22Y X ∆+∆22Y X ∆+∆22Y X ∆+∆施检表(19) 3m直尺平整度检测记录表编号：第1页共1页说明：1、路基、基层、面层要求是：“每200米测2处×10尺”。

每处应填写连续检测10尺时的桩号，桩号范围是30米整，如“K44+200~K44+230”。

2、测量间隙的尺子有两种：楔形塞尺和深度尺。

两种尺的刻度读数分辨率应小于等于0.2㎜。

全部检测数值均精确至0.2㎜。

3、路肩（如土路肩、硬路肩）平整度检测的要求是：“每200米测2处×4尺”。

公路工程项目实体质量检查记录表

质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）年月日项目名称：标段施工单位：检查时间：注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m ），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

路基路面检测试验原始记录表

路基路面检测试验原始记录表贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验原始记录表试验室名称：记录编号：摆式仪测定路面抗滑值试验原始记录表试验室名称：记录编号：路面结构层厚度试验原始记录表（沥青类）3m直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日3m直尺测定相邻板高差试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日试验：复核：记录：年月日2m直尺测定挡墙平整度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日小桥主要结构尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日边坡测量原始记录表试验：复核：记录：年月日排水工程断面尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（下部）试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（上部）试验：复核：记录：年月日路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表试验：复核：记录：年月日路面结构层厚度试验原始记录表（水泥砼）试验：复核：记录：年月日路基路面宽度测定试验原始记录表试验：复核：记录：年月日波形护栏测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标线测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标志标牌测量原始记录表试验：复核：记录：年月日沥青路面渗水试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日混凝土钢筋保护层厚度检测原始记录试验：复核：记录：年月日中线偏位检测试验原始记录表试验：复核：记录：年月日锚杆长度及注浆饱和度原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日小桥（涵洞）结构物尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日混凝土防护墩断面尺寸检测原始记录试验：复核：记录：年月日内业资料审查表30。

公路工程项目实体质量检查记录表

公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-7）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

监理抽检表格-范本模板

1.5
2
2
44
1
1
2
2
45
2
2
2
2
46
1
1.5
3
3
47
1
2
2。5
2。5
48
1
1
1
1
结论与说明
监理员：
监理工程师:
监理抽检
西北民航监理公司监制
监理抽检
编
跑道道面砼平整度检查记录
号
工程名称
西安咸阳国际机场二期扩建工程
施工单位
中国航空港建设第七工程总队
检测区段
L13—L53+5。86
检测频率分块总数的 6%
实测值（㎜）
1
2
检查结果
3
结论与说明监理员：
监理工程师:
西北民航监理公司监制
监理抽检
编
跑道道面砼平整度检查记录
号
工程名称
西安咸阳国际机场二期扩建工程
施工单位
中国航空港建设第七工程总队
检测区段
L13—L53+5.86
检测频率分块总数的 6%
质量标准
不大于 3mm
检测方法
用 3m 长直尺和塞尺测定，一块板量三次，纵、横、斜随机取样取一尺最大值
检测区段
L13-L53+5。86
检测频率分块总数的 6％
质量标准
不大于 3mm
检测方法
用 3m 长直尺和塞尺测定，一块板量三次，纵、横、斜随机取样取一尺最大值
序号 37
检测砼板桩号
1 1
检测日期
实测值
2 2
3 1
最大值 2

(整理)路基交验办法及表格

路槽交工验收实施办法根据交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部令2004年第3号）、《公路工程质量检验评定标准》（土建工程JTG F80／1-2004）和贵州省交通建设工程质量监督局的有关规定，结合贵都高速公路工程管理的实际情况，制定本《路槽交工验收实施办法》。

一、路槽交工验收的实施条件1、拟交验路槽已按施工合同、设计文件和《公路路基施工技术规范》（JTG F10－2006）的要求建成，属同一个分项工程，且单幅长度一般不小于1500米，特殊情况下不小于1000米。

各项目部要按此要求编制详细的路槽交验计划，报监理办和业主，便于提前安排交验事宜。

2、拟交验路槽所用填料和施工工艺符合《公路路基施工技术规范》（JTG F10－2006）的要求，路槽施工质量符合《公路工程质量检验评定标准》（土建工程JTG F80／1-2004）有关基本要求的规定，无严重外观缺陷，质量保证资料真实、齐全。

3、路槽经施工单位自检，质量评定合格。

4、路槽经监理单位抽检，质量评定合格。

二、路槽交工验收的实施程序1、施工单位自检：拟交验路槽满足上述条件1和2以后，由总包部牵头组织、由路基标具体实施路槽交验的自检工作，路面标全程参与，检测的方法和频率按附件1的要求执行。

自检评定合格后，由路基标按附件2格式整理《路槽交工验收报告》，并在路面标、总包部签署《路槽交工验收证书》后，提交监理办。

2、监理单位抽检：拟交验路槽满足上述条件1～3，监理办接收《路槽交工验收报告》后，及时进行路槽交验的抽检工作，路基标给予配合。

检测方法按附件1，检测频率按自检频率的50%执行。

抽检评定合格后，由监理办参考附件2的格式整理监理抽检报告，签署《路槽交工验收证书》并报业主。

3、建设单位检测：拟交验路槽满足条件1～４，业主接收监理办提交的《路槽交工验收报告》后，向贵州省交通建设工程质量监督局提出书面申请。

质监局在接到申请后适时组织中间质量检测，并向业主出具中间质量检测意见书。

路测量记录表(测表1-表9)

水准测量记录表
承包单位：**有限责任公司日期：
监理单位：**工程监理事务所合同号：C27
观测：记录：计算：
水准测量成果计算表
工程名称: 日期：承包单位：**有限责任公司合同号：C27
计算：复核：
路基路面高程检测记录、计算表
工程名称: 日期：
承包单位：**有限责任公司合同号：C27
监理单位：***工程监理事务所编号：
水准仪型号及编号：
检测起讫桩号：路基填筑第区第层共层测表5
观测：记录：计算：
路基路面纵断高程横坡度宽度检测记录承包单位：**有限责任公司合同号：C27
测量：记录：计算：
测量人员登记表
承包单位：**有限责任公司合同号：C27 监理单位：**工程监理事务所编号：
测量专业监理工程师:
测量仪器设备登记表
承包单位：**有限责任公司合同号：C27 监理单位：**工程监理事务所编号：
测量专业监理工程师:
四等水准测量记录表
承包单位：**工程监理事务所合同号：
监理单位：**建设集团川交有限公司日期：
第页共页测表9。

路基路面高程、横坡、宽度检测汇总表

YS62 页码共页
项目名称施工单位单位工程分项工程
桩号
设计高程(m)
左2
左1
路基路面高程、横坡、宽度检测汇总表
JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准（土建工程）
合同段
监理单位
分部工程
工程部位
实测高程(m)
高程差(mm)
右1
右2 左2
左1
右1
右2
左2
左1
右1
合格率(%) 高程自检意见
横坡
宽度
左1距路中距离(m) 监理意见
左2距路中距离(m)
总表
检验单位
汇总日期
桩号范围
mm)
设计横坡(%)
实测横坡(%)
设计宽度(mm)
实测宽度(mm)
右1
右2
左
右
左
右
左
右
左
右左2距路中距离(m) Nhomakorabea右1距路中距离(m)
右2距路中距离(m)
原始表号记录本册号
页码
序号