第七章+根据骨骼推测年龄
儿童骨骼年龄对照表
儿童骨骼年龄对照表儿童骨骼年龄对照表是一种用于评估儿童生长发育状况的工具。
通过观察儿童的骨骼发育情况，可以推测其生理年龄与实际年龄之间的差异，从而判断其生长发育是否正常。
儿童骨骼年龄对照表主要参考了德国医生Grupe和Hakimi在1950年提出的Greulich-Pyle法。
这个方法通过对大量正常生长儿童的X光片进行测量和分析，建立了一套骨骼发育标准，以此作为评估儿童生长发育的依据。
根据儿童骨骼年龄对照表，我们可以将儿童的骨龄与实际年龄进行对比，从而了解他们的生长发育状况。
通常情况下，儿童的骨龄与实际年龄是相符的，但在某些情况下，儿童的骨龄可能会与实际年龄存在差异。
如果儿童的骨龄比实际年龄要大，那么说明他们的生长发育较快；相反，如果儿童的骨龄比实际年龄要小，那么说明他们的生长发育较慢。
这些差异可能与遗传、环境、营养等因素有关。
通过使用儿童骨骼年龄对照表，医生们可以判断儿童的生长发育是否正常。
如果发现儿童的骨龄与实际年龄存在较大的差异，医生可能会进一步进行相关检查，以确定是否存在生长发育问题。
这对于儿童的健康发育非常重要。
儿童骨骼年龄对照表的使用需要专业知识和技能，只有经过专业训练的医生才能准确进行评估。
因此，家长们不应该自行使用骨骼年龄对照表来判断儿童的生长发育情况，而是应该定期带儿童到医院进行体检，由专业医生进行评估。
除了骨骼年龄，还有其他一些指标可以用来评估儿童的生长发育情况，如身高、体重、头围等。
这些指标可以综合考虑，从不同角度评估儿童的生长发育状况。
儿童骨骼年龄对照表是评估儿童生长发育状况的重要工具之一。
通过观察儿童的骨骼发育情况，可以推测其生理年龄与实际年龄之间的差异，从而判断其生长发育是否正常。
然而，这个工具的使用需要专业知识和技能，只有经过专业训练的医生才能准确进行评估。
因此，家长们应该定期带儿童到医院进行体检，由专业医生进行评估，以确保儿童的健康发育。
法医速成班：识骨寻踪身高篇（可编辑）
法医速成班：识骨寻踪身高篇法医速成班：识骨寻踪身高篇在? 俗话说：好汉不提当年勇，其实还可以加一句：好汉不提当年高。
也有学者认为，身高值的下降早晚可以被看作是一个早衰老的指标。
人的身高会逐渐减少。
用骨头推算身高在正式开课之前，让我们先熟悉一下人类重要的骨骼名称：如下图，希望你能记清楚这些有点拗口的名字，因为你会不止一次的用到它们。
人体的几处重要骨骼。
完整的骨骼，不完整的骨骼甚至骨骼残骸，对于法医人类学来说，都不是问题。
都可以推算出死者的身高。
完整骨骼推算身高在判断身高这个问题上，完整的骨骼显然是最简易判断的样本。
不过这也并非简单拿尺子一量就可以的，而是需要将全身骨骼按解剖学位置排列，测量并整合颅骨、各个椎骨椎体长的总和、股骨生理长度、胫骨的生理长度、距骨高和跟骨高的长度，这个总和就是骨骼全长。
随后在所测身高的基础上加上5厘米，即可得出死者身高的估计值。
此外，还有一个公式被认为不受种族与性别限制：身高 0.98×骨骼全长+14.63±2.05厘米根据不完整骨骼推算身高当然，并不是在所有的案件中都会发现完整的骸骨。
对于只有部分骨骼或残骸，需要首先确定性别，年龄后，再测量骨骼的有关量化特征，最后将所测量数据代入回归方程推算，就可得出死者近似身高。
长骨推算身高一般认为：四肢长骨和身高之间相关性是最高的，而长骨也很容易被发现与保留，所以身高推算一般用长骨最准确。
在根据人体四肢骨骼中某根长骨（如肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨）来推算身高时，可以简单地将其长度乘以特定的系数，再加上5厘米，就可以计算出死者的身高估计值。
其中的这5厘米是为了把死者生前的软组织（包括椎间盘）的厚度计算在内。
此法虽简便好用，但过于简单，所以推算身高误差较大。
现在已被更为精准的方法“回归法”所取代。
（? 7×颅骨垂直径。
长骨残骸推算身高上面提到的都是完整的骨头，不过案发现场永远不会那么“标准”。
年代久远的骸骨、两端有损伤、已经腐烂残缺的长骨都会不时出现。
骨龄评定、预测身高
骨龄评定与预测身高骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。
生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。
生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。
在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。
发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的方法。
1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。
1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。
发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。
有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。
进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。
每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。
有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。
也有的人生物年龄小于生活年龄。
但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。
1988年全国调查了2万多0~19岁青少年儿童。
平均差值仅为0.13岁。
在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。
预测身高：在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。
人体骨骼的年龄生长规律
人体骨骼的年龄生长规律人体骨骼是构成人体骨架的重要组成部分，对于人体的正常生长发育以及维持身体姿势和运动功能起着关键作用。
随着年龄的增长，人体骨骼也会经历一系列的生长和变化，这种生长规律在科学研究中被广泛研究和应用。
本文将从不同年龄阶段分析人体骨骼的年龄生长规律。
婴儿期是人体骨骼生长的起始阶段。
在出生前，胚胎的骨骼主要由软骨构成，通过胚胎发育中的骨化过程，骨骼开始形成。
出生后的几个月内，软骨块逐渐转化为骨骼，同时骨骼的增长主要依靠软骨内部新生骨细胞的增殖和分化。
因此，婴儿骨骼的生长速度比较快，并且具有很强的可塑性，容易受到营养、运动等外界因素的影响。
进入儿童期，人体骨骼的生长逐渐趋于缓慢。
儿童时期的骨骼生长主要依靠骨骺的增生和软骨的骨化过程。
在这个阶段，儿童骨骼的增长速度由基因、营养及运动等多种因素共同决定。
例如，遗传因素对骨骼生长具有较大的影响，对于同龄人而言，遗传因素可能导致个体之间存在身高的差异。
此外，营养不良和运动不足会影响骨骼的正常生长，导致骨骼发育不良或畸形。
因此，在儿童期，合理的营养摄入和适度的运动对于保证骨骼的健康发育至关重要。
进入青少年期，人体骨骼的生长进入一个高峰期。
这个阶段的骨骼生长主要由骨生长板负责，骨生长板是长骨的内侧部位，负责骨骼的纵向增长。
在青少年期，骨生长板的正常发育和功能对于身高的增长具有重要作用。
此外，此阶段的骨骼生长还主要受性激素的影响，男性激素促进骨骼的线粒体增生和刺激骨骼发育的生长因子的分泌，从而促进骨骼生长。
随着青春期的结束，骨骼生长进入一个缓慢的阶段。
成年人的骨骼生长主要是骨质疏松和骨重塑的过程。
骨质疏松是指骨骼组织中骨细胞的代谢活动减少，导致骨质的流失和骨骼强度的下降。
骨重塑是指骨组织中骨细胞的生成和吸收作用的平衡状态。
这个阶段的骨骼生长主要受到饮食、运动和生活方式等因素的影响。
因此，通过合理的饮食、适度的运动以及良好的生活习惯，可以延缓骨质疏松的发生，保持骨骼的健康状况。
手部X线推断年龄
根据手部x线摄影推断年龄一：桡骨骺发育：分为10期，1、开始骨化表现为圆形或卵圆形骨核，横径小于干骺端的1/2。
发育指数为0.9；2、化骨核的初步变性表现为母侧大而圆，尺侧小而尖。
1.8；3、开始出现关节面，掌侧边缘致密或出现双边。
2.9；4、桡骨结节的出现，桡侧圆头向掌侧凸出使化骨核变为三角形。
3.8；5、干侧边变平，角变方。
4.9；6、达到成人形，但骺板厚薄不匀。
6.9；7、骺板一致但仍较厚。
8.5；8、骺板变薄但仍完整。
9.8；9、部分愈合。
11.2；10、完全愈合。
12.7二：尺骨骺发育：分为7期，1、开始骨化为扁形化骨核，偶尔茎突先骨化就表现为偏于尺侧的小圆形化骨核。
1.7；2、掌侧分化出尺骨小头和茎突。
2.8；3、干侧分化，边变平，横径大于干骺端的1/2。
4.1；4、基本成人形并等于或宽于干骺端。
5.8；5、骺板变薄。
6.8；6、部分愈合。
7.9；7、完全愈合。
8.8三：头骨发育：分为7期，1、开始骨化为圆形化骨核。
0.3；2、化骨核初步变形，由圆变为长圆。
1.2；3、出现一个关节面，边变平。
2.2；4、出现两个关节面，即与钩骨、第2掌骨或第3掌骨的关节面中的任何两个。
4.0；5、三个关节面全出现。
5.6；6、基本成人形但较小，周围骨的间隙稍宽。
7.2；7、完全成人形。
9.7四：钩骨发育：分为6期，1、开始骨化为小圆形化骨核。
0.3；2、化骨核变形，由圆变为三角形。
1.8；3、出现两个关节面。
3.1；4、出现三个关节面。
4.7；5、各关节面全部形成，上缘表现为双边样马鞍形。
6.9；6、出现钩状突完成发育。
8.6五：三角骨发育：分为四期，1、开始骨化为小圆形化骨核。
1.9；2、化骨核变为长圆形。
3.1；3、开始出现关节面，边变平但棱角不明显。
4.3；4、成人形。
6.6六：第一掌骨发育：分为7期，1、开始骨化为小圆形化骨核。
1.0；2、开始变形，长圆形或半圆形。
2.6；3、开始出现关节面，表现为双边或小凹。
你家孩子身体发育成长上的“真实”年龄，知道怎么看吗？
你家孩子身体发育成长上的“真实”年龄，知道怎么看吗？人体的身高，取决于骨骼的生长发育，其中下肢长骨的增长与身高最为密切。
因为它的长短会直接影响到我们身高上的高矮。
人会长高是因为骨细胞分裂增生促进骨骼的不断生长而使得人长高。
01.“专家教你识骨看身高”人体骨骼图解人体总共有206块骨骼，它们各自有着自身作用，所以各骨骼的特点也是不同的。
其中关乎人体身高体型的骨骼主要有3部分：头颅骨、脊柱骨、下肢长骨。
这三部分骨骼的生长健康与否决定着人体身高体型的好坏。
从此三部分骨骼生长的快慢看，在人体发育的各阶段是有区别的，人出生后，头部骨骼生长的最快，其次是脊柱骨；而青春发育期下肢长骨生长的最快，这也是人体身高高矮的决定性骨骼。
骨头的两端是软骨。
这种软骨有一个特点，就是一边不停地生长，一边不停地进行骨化。
人就是这样一点点长高的。
02.“为什么测骨龄一定要照X光片？”骨龄其实是一种生物学年龄，也就是骨骼年龄，指的是儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄。
与我们通常说的年龄（日历年龄）相比,骨龄对于评价儿童少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义。
对于骨龄的评定，一般都是利用骨的X线摄片来进行的，摄片部位不一，人体的骨龄研究多用局部骨骼X 线摄片，全身各关节部位都可用于 X 线摄片 ,但在评定骨龄时以手腕部最为常用 ,其次是膝部。
03.“身高不高就一定要测骨龄吗？”骨龄是儿童生长发育及其相关疾病诊疗的一项基本临床检查，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定，通常医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，就能大致预测孩子的未来身高，这在医学上被称为骨龄测试。
Q:那么是不是每个宝宝都需要测量骨龄呢？身高不高就需要测量吗？不一定，上面也提到过，拍摄手腕X光能判断大概骨龄、孩子骨骼（身高）发育是否正常，发育正常的一般都符合身高的遗传公式。
男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋13)/2 cm女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高 - 13)/2 cm所以，如果宝爸宝妈们想具体评估孩子以后的身高发展潜力，或者实在觉得孩子身高发育异常，则需要进行更为严谨和全面的骨骼骨龄测试。
《人骨性别和年龄判断》实验教学讲义
《人骨性别和年龄判断》实验教学讲义
《人骨性别和年龄判断》实验教学讲义
一、实验目的
1、掌握人骨不同部位不同性别的特征，对遗址中出土的人骨性别能够有一定的鉴定能力；
2、掌握人骨不同年龄段的特征，对遗址中出土的人骨的年龄能够有一定的判断能力。
二、实验仪器与材料
1、游标卡尺
2、若干古代人骨标本
三、实验内容：
首先将此次实验的骨骼标本摆放在固定的位置；然后用肉眼观察骨骼标本，尤其是要主要观察人体的盆骨、颅骨等性别特征部位和牙齿以及骨骺愈合线等年龄特征部位，对前额倾斜度、盆骨张口角度、眉弓粗壮程度等进行记录，对照人体牙齿磨耗与年龄对应表，判断其大概死亡年龄，并做相应的记录；利用游标卡尺、电子秤对骨骼样本一一进行测量和称重，记录数据。
四、提交实验报告：
实验报告要包括实验名称、实验人员、专业及年级、任课教师、实验日期、实验地点、实验目的、实验准备（仪器、工具、材料、资料等）、实验过程（描述实验步骤，观察现象，记录实验结果）、实验结论（收获）等内容。
五、思考题
1. 如何对人骨进行年龄判断？
2. 如何对人骨进行性别判断？
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骨龄评定与身高预测
骨龄评定与身高预测作者：王翠玲骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。
生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。
生物年龄：也就是骨龄，表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。
根据X线片上长骨干骺端软骨板的宽度可判断儿童的生长潜力。
对于青春期生长和生理发育的研究发现，X光拍摄骨的形态变化（骨龄）可以成为反映生理年龄的一个极好的标志物。
每个化骨核骨化出现的时间、大小、形态及骨骺与干骺端愈合的时间是有规律的，人体骨骼的发育成熟遵循一定的规律，其与年龄的关系称骨龄（BA）。
由于营养不良、肥胖、内分泌疾患、骨发育障碍、代谢性疾病等均可使骨龄发育落后或加速，一般健康儿童的骨龄与实际年龄是一致的，因此骨龄是提示小儿青春期成熟度的简易而又可信的诊断及治疗监测指标。
目前国际上学者公认测定骨龄的方法是评估小儿生长发育度最好的方法。
骨龄评测：现在国内一般采用拍摄左手腕正位X光片来评价骨龄。
一个人一生中发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。
有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。
进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提前，如果他的骨龄在9～11岁之间就是发育正常。
每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。
有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。
青少年活体年龄推测的程序、方法与标准
青少年活体年龄推测的程序、方法与标准摘要青少年活体年龄推测是综合身体各系统发育年龄的科学鉴定过程，推测程序包括身体检查、骨龄、牙龄、综合评价。
在选择评价方法和标准时应充分考虑种族差异、社会经济状况背景、以及青少年身体发育长期趋势等因素。
骨龄是年龄推测的主要依据，而根据骨龄预测年龄的95%置信区间更加重要。
在身体各关节部位中手腕部骨骼发育的变异性最小，所以手腕部骨龄是目前普遍采用的主要年龄推测方法。
中华-05 RC图谱法和骺线骨龄法能够以同一部位骨龄推测14~20岁当代中国青少年的年龄。
在综合评价中应分析不同身体系统发育年龄的95%的置信区间，以及分析不同系统发育成熟指征的特征，寻找是否存在判断发育提前或延迟类型可能性，缩小年龄推测范围。
为提高年龄推测的准确性，尚需进一步研究中国青少年牙龄标准，以及身体不同系统发育之间的相互关系。
The age estimation in living subjects for adolescents: the Proceedings, methods and standards/（1ZHANG Shao-yan, ZHANG Ji-ye /1Hebei Sports Science Research Institute, Shijiazhuang, 050011, China; 2Shijiazhuang Jin Shuo Computer Work Room, Shijiazhuang 050031, China)［Abstract］It is a scientific course that the age was identified by synthesizing the age estimates of different developmental systems examined, and the proceedings of age estimate are the physical examination, the dental x-ray i.e. panoramic radiographs to determine the development stages of teeth, x-ray of the left hand and wrist and overall age estimate. But, the influences of ethnicity, socioeconomic background and secular trend of development for adolescent were fully considered in the selection of methods and standards. The age estimation is mostly depended on development analysis of skeleton. However, it is more important that the 95% confidence interval (CI) of predicted age is represented on the base of skeletal age. The variation of the development of the hand skeleton is the minimum in timing of epiphyseal union in the postcranial skeleton, so radiological analysis of the skeleton of hand and wrist is a key pillar of forensic age diagnostics in living subjects. Using China-05 RUS-CHN (RC) Atlas and Epiphyseal Line methods, the forensic age estimation for contemporary Chinese adolescent aged 14~20 years can be made by same skeletal region. In overall age estimate the 95%CI of age and character in maturity are analysis for every development system, to found out whether the signs that development is advanced or delayed is exist, thus the rang of age estimate is reduced. To improve the accurateness of age estimate, it is necessary to study for development age of third molar and medial clavicular and the relationships between different development systems for Chinese adolescents.［Key words］Forensic anthropology; Age estimation; Adolescent; Skeletal age; Dental age.关键词：法医人类学年龄推测青少年骨龄牙龄文章作者：张绍岩1张继业2作者单位：1河北省体育科学研究所河北省石家庄市 0500112石家庄金硕软件，河北省石家庄市 050031录入日期：2013-7-3青少年活体年龄推测是法医学鉴定人按照法律程序，运用专门知识对诉讼涉及的年龄问题进行判断并提供鉴定意见的活动。
第四讲 骨与年龄鉴
正负一岁
第五期 联合面渐变平坦，或面中部轻度下凹，腹侧缘界 逐渐形成，腹侧斜面扩大 第六期 联合面平坦，腹侧上缘界形成，下缘界更明显并 构成锐角形，或周缘界均已形成 第七期 联合面开始凹陷，背侧缘向后扩张，使联合面似 卵圆形外观 第八期 联合面轻度凹陷，背侧缘始出现波浪状起伏，部 分男性联合面腹侧斜面上段出现中断兆使上段缺损
正负二岁
• 颅骨骨缝愈合与年龄参照
颅缝名称 颅内缝愈合过程的年龄参照（括号内为颅外缝愈合参照值） 开始愈合年龄（岁） 完全愈合年龄（岁） 1 矢状缝 22 （22） 35 （35） 2 蝶额缝（蝶骨小翼段） 22 （22） 64 （65） 3 蝶额缝（蝶骨大翼段） 22 65 4冠状缝（前囟、复杂段）24 （24） 38 （41） 5冠状缝（翼区段） 26 41 6人字缝（人字点、中间段） 26 （26） 42 （47） 7 人字缝（星点段） 26 47
27-28岁
29-30岁 31-34岁 35-39岁
第九期
大部分联合面呈波形起伏、高低不平，背侧缘明 40-44岁 显向后扩张，联合面呈卵圆形 第十期 联合面深度凹陷、粗糙不平，背侧、腹侧呈唇状 45-50岁 隆起，腹侧下缘更突出 第十一期 耻骨出现骨质疏松现象，联合面骨质起伏不平， 51-60岁 并有散在小凹和粟粒样小孔，腹侧缘常有断裂破损 第十二期 联合面退性变，其小孔和小凹数量增加 61-70岁
(矢、冠、人、蝶 四缝对应 22 35 44 64）
颅缝名称
颅内缝愈合过程的年龄参照（括号内为颅外缝愈合参照值） 开始愈合年龄(岁) 完全愈合年龄（岁) 8 枕乳缝（下段） 26 （26） 72 （81） 9 蝶顶缝 29 （29） 65 （65） 10蝶颞缝（下段） 30 （30） 67 （67） 11蝶颞缝（上段） 31 64 12枕乳缝（上段和中段） 30 81 13顶乳缝 37 （37） 81 （81） 14鳞缝（后段） 37 （37） 81 （81） 15鳞缝（前段） 37 81
法医人类学骨骼推算身高ppt课件
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七、指骨推算身高
根据对华南地区收集的127具汉族成年男性骨骼 中的中指骨，进行研究，结果如下：
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Thanks for your attention!
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• 国内公安机关九省（区）联合研究小组对部分不 完整长管状骨进行推算身高的研究。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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第四节 颅骨推算身高
• 最有价值特征颅围。 • 根据华南地区具有生前身高记载成年男性60具的颅围测量研究，
结果如下： 由颅围推算身高的回归方程为：
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全 身 骨 骼
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第三节 长管状骨推算身高
（一）中国汉族成人男性推算身高的公式。 • 根据九省472具已知生前身高的成人男性骨骼，取得一元回归方
程，无地区差异，普遍使用与我国其他地区汉族成人男性身高的 推算。 • 此回归方程按年龄分组，故作长骨推算身高时应先确定尸骨年龄， 如尸骨年龄确定有困难，则采用31-40年龄组的回归方程式计算
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骨 推 算 身 高
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根据桡骨 最大长、 桡骨功能 长推算身 高
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根据尺骨 最大长、 尺骨功能 长推算身 高
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骨龄
目前比较精细的骨龄判定方法
介绍CHN法的思路
CHN-分级
桡骨二次化骨发育分级
1. 骺软骨内见到钙化点 2. 中心清晰，有光滑连续的缘（环） 3. 呈楔形 4. 骨化中心的远侧缘可区分掌、背侧 5. 骨化中心的近侧可以区分掌、背侧 6. 骨化中心的尺侧关节面可以区分掌、背侧 7. 骺的一侧或两侧覆盖骨干 8. 干、骺开始愈合 9. 干、骺愈合过半 10.完全愈合
点状 环状 宽度超过骨干的一半 呈指甲型（铲形） 一侧或两侧出现纵向白线 骺、干等宽 骺、干融合 骺、干完全融合
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
钙化点 中心清晰，有连续光滑的边缘（环） 横径达干宽一半以上 尺侧厚于桡侧呈楔形。或近侧边缘凹陷致密 横径宽于骨干 一侧或者两侧宽于干 干骺开始愈合 完全愈合
3.3 中国人骨发育等级标准 -CHN 法
天津体育学院，医科大 张绍岩等以上世纪80 年代我国南北方11 个 省市的22160 例0～19 岁儿童、青少年为 研究对象,选取左手腕部14 个骨骺拍摄X 线 片, 对TW2 法进行修改, 并利用方差极小化 和迭代法的数学方法, 参考GP图谱法, 重新 确定了骨发育分级及各级分值, 提出了中国 人骨发育等级标准
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
点状 环状 宽度超过骨干的一半 呈指甲型（铲形） 一侧或两侧出现纵向白线 骺、干等宽 骺、干融合 骺、干完全融合
半定量分析选入的部位
第 第 第 第 一 指 指 指 指 远 远 中 近 节 节 节 节 第 一 指 近 节 第 第 钩 头 桡 一 骨 骨 骨 、 掌 远 段 掌 骨 骨 3.5 3.5 3.5 3 5
骨龄与身高预测
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PH = 现Ht + a RUS + b
(RUS BA 积分）
a , b 系数 查表，皆与CA有关
女 4 - 6岁 PH = 现Ht + 85 - 6 x CA(岁）（SD=4.2 - 4.1）
男4 - 9岁 PH = 现Ht +97 - 6 x CA(岁） （SD=4.6 - 3.7)
参与预测因素越多，PH可能更准确（用相应的PH公式）
2 女儿 TH： 母Ht + ( 父Ht - 13）
2 家族内 TH 95%可信限： 8.5cm (英国）
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终 身 高 预 测 原 理 及 方 法 (一）
终身高：指成年时身高,年龄(?),一般女18,男20岁 已发育成熟、手腕骨骨骺全部愈合
B-P(Bayley-Pinneau)法： 小儿 BA 与在该 BA 时 Ht达到 FH 的比例（%）密切相关
FH(cm) = Ht（当时）/ P x 100
按 BA 发育速度分： 正常 BA - CA = < 1y 快速 BA - CA = > 1y 慢速 BA - CA = < 1y
按G-P 法测 BA，用 B-P 表格进行 PH
CHN法与B-P法原理同，用参考表格不同（中国儿童）
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终 身 高 预 测 原 理 及 方 法 (二）
腕骨龄不反映世纪整变理课异件
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骨龄标准的特异性
地域性、种族性、时间性
实际应用只能采用骨发育速度 相类似的骨龄标准替代应用
整理课件
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骨龄评估临床意义
评价儿童生长发育程度 对某些疾病诊断有助 用于预测成人终身高 指导内分泌临床用药
有关古人骨年龄鉴定的问题-精选文档
有关古人骨年龄鉴定的问题-精选文档有关古人骨年龄鉴定的问题对于体质人类学和考古学来说，“提高人骨年龄鉴定的准确度”是一个重要的且急需多学科共同探讨的课题。
通过数十年来田野经验的积累和实验研究，包括笔者在内的体质人类学研究人员感到，以往的某些年龄鉴定方法存在着急需改进的必要，其中最为突出的就是应用牙齿磨耗来判断年龄的方法。
怎样改进这种比较科学而快捷的鉴定方法是一项需要多学科参与的工作。
这些学科不仅包括体质人类学和考古学，而且应当包括法医人类学、骨化学、病理学、生态学、行为学以及文化人类学等学科。
本文介绍了目前国内学术界常用的两种年龄判定方法，结合天津蓟县明清时期人骨的年龄鉴定工作，提出仅仅用牙齿磨耗来鉴定年龄是存在一定偏差乃至错误的，即使同在华北地区，年代相近，这种情况依然存在。
因此建议在以后的年龄鉴定过程中，使用多个鉴定指标做出的校正值较为稳妥。
一、骨骼年龄鉴定的两种主要方法对于人骨的年龄鉴定来说，国内的体质人类学者的鉴定标准和实践方法没有太多的差异，一般均参照《人体测量方法》[1]、《人体测量手册》[2]、《考古工作手册》[3]和《体质人类学》[4]的相关标准来进行。
骨骼年龄的鉴定涉及的指标较多，但目前用于推断年龄的主要标准有如下几项：耻骨联合面的变化，牙齿的萌出时间，牙齿的磨耗程度，耳状关节面的变化，颅骨骨缝愈合时间，骨化点的出现以及骨骺的愈合程度等。
其中，依据耻骨联合面变化和臼齿磨耗是目前国内应用较为普遍的方法，因此本文将针对这两种主要方法加以介绍和讨论。
（一）依据耻骨联合面变化推算年龄目前认为，依据耻骨联合面变化推算年龄是最为可靠的一种方法。
在人体骨骼当中的一侧髋骨上，耻骨的上、下支相互移行处内侧有一椭圆形粗糙面，被称为耻骨联合面（symphysial surface）[5]。
耻骨联合面是凹凸不平、呈沟嵴状的骨骺面，进入青春期后，随着年龄的增长，耻骨联合面的骨骺面就会呈现出明显的规律性变化，这构成了通过耻骨联合面的变化判定年龄的基础[6]（图一）。
骨龄评定课件
10个骨的发育指标和相应的发育指数
各年龄骨龄发育指数
计分方法：
确定X片儿童性别
确定分期，记下发育指数
计算平均发育指数 插入法计算骨龄
将10种骨发育指数 相加，得出总的骨 发育指数，即为该 儿童的平均骨发育 指数。
查表3-1，找出接近该指数的骨龄估计值
插入法
• 先求得的待求骨龄的平均指数b，然后查表10-1、10-2得到待求 骨龄的范围为x~x+1岁，根据表中x和x+1岁对应的平均指数a和 c,代入公式可求出精确到0.1岁的骨龄。
➢ 各种标志界限分明；
➢ 范围小，易于摄片
➢ 儿童手、腕部都是小骨，骨组织钙盐沉着较少，骨发育的结构变化 较精细，骨周围的软组织较薄，而且这些都是随年龄而异，因此， 儿童手、腕部对摄片条件较为敏感。
骨龄评价的应用？
• 评价儿童发育水平（发育提前/落后） • 某些疾病诊断及疗效观察（内分泌疾病） • 预测儿童未来身高（运动员选拔） • 判断实际年龄（司法、体育）
第一掌骨骺发育（A期）
第一掌骨骺发育（B期）
第一掌骨骺发育（C期）
第一掌骨骺发育（D期）
第一掌骨骺发育（E期）
第一掌骨骺发育（F期）
第一掌骨骺发育（G期）
第一掌骨骺发育（H期）
第一掌骨骺发育（I期）
评定此男孩骨龄是多少？
• 桡骨骺：2.9 • 尺骨骺：0 • 头骨：2.2 • 钩骨：1.8 • 三角骨：1.9 • 第一掌骨骺：1.0 • 第二掌近骨端：0.3 • 第2-5掌骨骺：1.1 • 近排指骨骺:0.7 • 中排指骨骺：1 • 总的骨发育指数：12.9 • 骨龄：3岁-4岁之间 • Y=3+(12.9-8.9)/(13.6-8.9)
利用骨盆正位X线片推断东莞男性青少年年龄
利用骨盆正位X线片推断东莞男性青少年年龄赖小平;王青云;彭正峰;黎崇文;林汉光;唐剑频;陈锐;傅意玲【摘要】目的利用骨盆诸骨发育特点建立东莞市男性青少年年龄推断的数学模型.方法采集东莞市310名15 ～22岁健康男性青少年骨盆正位数字化X线片,根据髂前上棘(X1)、坐骨结节(X2)、髋臼(X3)、股骨头(X4)、股骨大转子(X5)骨骺发育分级评分标准评测骨发育情况,利用SPSS统计软件进行Pearson相关分析和Fisher's线性两类判别分析.结果 X1～X5与年龄相关系数分别为0.794、0.749、0.201、0.385、0.461(P＜0.01);16～18周岁判别分析方程综合判别率为86.6％～90.3％.结论本研究获得东莞地区男性青少年骨盆正位片诸骨骨骺发育数据及相应的年龄推断数学模型,为法医年龄推断提供了地区性标准和方法.【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】5页(P482-486)【关键词】法医人类学;年龄推断;骨盆;青少年【作者】赖小平;王青云;彭正峰;黎崇文;林汉光;唐剑频;陈锐;傅意玲【作者单位】广东医科大学法医学系、广东医科大学司法鉴定中心,广东东莞523808;广东省东莞市东华医院放射科,广东东莞523220;广东省东莞市东华医院放射科,广东东莞523220;广东省中山市公安局三角分局,广东中山528445;广东医科大学法医学系、广东医科大学司法鉴定中心,广东东莞523808;广东医科大学法医学系、广东医科大学司法鉴定中心,广东东莞523808;广东医科大学法医学系、广东医科大学司法鉴定中心,广东东莞523808;广东医科大学法医学系、广东医科大学司法鉴定中心,广东东莞523808【正文语种】中文【中图分类】R919骨龄(skeletal age)评测作为目前医学上鉴定发育程度最准确的方法，是国内外推断个体实际年龄的主要手段[1]。
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第七章根据骨骼推断年龄年龄鉴定的影响因素，不同年龄段所选的最佳方法1.耻骨联合面的定义、与年龄变化关系密切的主要指标，根据耻骨联合面的形态变化推断年龄、不同年龄时期联合面形态变化规律3.根据颅骨推断年龄2.髂骨耳状面推断年龄4.2 44 1 3法医工作中骨骼推断年龄的应用碎尸案、白骨化尸体、杀人焚尸、无名尸体、空难...以大体形态观察为主，只能粗略估计。
骨龄变化与遗传、营养、健康及劳动状况 、地理位臵等因素有关。
女性骨骼发育略早于男性。
成年人骨龄推断较困难。
种族差异仍然存在，使用本民族、本地区样本数据为佳。
特点根据骨骼推断年龄骨化中心与骨骺愈合——青少年骨龄推断骨的形态变化——最常用的方法骨骼的大小、长短和骨组织学改变——破碎严重的骨片骨骼无机盐的含量——大致推断有几个方面第一节新生儿颅骨Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.A 新生儿的面颅狭小，约占全颅的１／８。
B 颅盖薄而光滑，只有一层骨板，骨缝之间充满纤维组织，在多骨相接的交界处，由于骨化还未完成，仍为结缔组织膜，称为颅囟。
C 颅底短而窄，下颌骨两半侧未愈合，枕骨分为四个部分。
新生儿颅骨特点颅骨的年龄变化新生儿面颅约占全颅的１／８。
出生后２－３个月蝶囟和后囟闭合。
1岁左右乳突囟闭合。
1.5岁－2岁前囟闭合。
4岁颅顶骨开始出现外板、内板和板障。
7岁左右副鼻窦渐发育，面颅增大上颌骨下移。
7-16岁生长缓慢，出现性别差异。
23岁额部突出，鼻窦、眉弓、乳突生长，枕骨与蝶骨开始愈合，下颌角向外展开。
鼓室环部分形成于外耳道口下半部分U 形开口完全封闭，形成鼓室板鼓室板构成如成年者的外听道，可见中央孔的痕迹鼓室环下方与颞骨相连，U 形开口未封闭外耳道下缘形成，鼓室板中央开口仍在新生儿期0～6个月 1～2.5岁1～2.5岁第五级第六级鼓室环缺如而颞骨岩部乳突部存在鼓室板发育的六个阶段根据颞骨推断年龄成人颅骨根据下颌角推断年龄下颌角出生时最大，至恒压更换完成时最小，之后会随着年龄逐渐增大。
出生时 牙齿交换 恒压完成 35岁 55岁 70岁170° 150° 100°110° 120°130°根据颅骨缝推断年龄颅缝愈合自颅骨内板开始至外板，随年龄增长逐渐完成。
开始是缝隙间结缔组织消失，缝隙变小，而后波纹深度变浅，波线被部分骨性愈合所切断，呈断断续续的曲形波，进而仅见波纹残迹，最后完全消失。
颅骨缝愈合的个体差异太大，但仍有一定规律。
Broca 分级标准：颅缝愈合一般分为五级五级骨缝完全消失， 变平，光滑，甚至其 原位所在也无法辨认.开始愈合（锯齿状边 缘线清晰可见）.二级四级骨缝完全愈合，愈合处 仅有小凹陷存在.一级未愈合（连接骨的边 缘处仍有小缝隙）.三级骨缝线变细。
变直且有部分骨缝完全愈合中断Frederic 分级标准：颅缝愈合一般分为0-4级未愈合（连接骨的边缘处仍有小缝隙）.级 开始愈合（锯齿状边缘线清晰可见）.1级 部分愈合（骨缝处留存锯齿线超过1/2）.2级 大部分愈合（骨缝处留存锯齿线不足1/2）.3级 完全愈合（骨缝处锯齿线痕迹消失）.4级根据颅缝推断年龄时需注意01外板愈合规律性差，应以内板为准．03愈合顺序：矢状缝－冠状缝－人字缝－颞鳞缝．02男性颅缝愈合早于女性．04个体间存在差异，误差为5-10年，因此只能作为参考方法，须与其他方法结合使用，方有价值．人字点及前囟点的颅盖厚度大于颅顶点1颅盖骨变厚存在不均衡性，特别是女性头颅的相关数值有很大变化2前囟点及人字点的数值，比颅顶点有更密切的关系4性别的差异不在于颅盖厚度，而是在随年龄变化的速度3颅盖骨厚度的年龄变化分为切齿缝，后横缝，腭中缝前部和腭中缝后部四个部分，随年龄愈合的程度各不相同将4个分区的愈合级数加在一起，所得出的级数和，就是上腭缝愈合的综合评分。
随年龄增加，评分数明显增加，且比单一腭缝愈合与年龄的关系更为密切第二节根据耻骨联合面推断年龄根据耻骨联合面鉴定年龄，在14~30岁间，误差仅±1岁；在30~50岁间，误差为±2岁。
故目前根据耻骨联合面形态学变化推断年龄已成为人类学和法医学工作者广泛采用的最重要的手段。
进入青春期后，耻骨联合面的形态改变随年龄增长而呈现出很强的规律性。
目前根据耻骨联合面形态变化推断骨龄已经成为人类学和法医学工作者广泛采用的重要手段。
主要指标包括联合面的沟与嵴、骨化结节、耻骨结节、联合面周缘、复侧斜面及下角等。
存在男女差别。
一、男性耻骨联合面的年龄变化青春前期（14岁）耻骨联合面中部最高，嵴沟交替，沟内有散在小孔，类似蜂窝状，延续至耻骨结节嵴显著。
二级（20岁）联合面嵴低钝，沟变浅。
联合面上出现骨化结节。
耻骨结节嵴开始消失。
一级（17岁）联合面中部略成水平，嵴高锐，达2~3mm，可见局部低平。
三级（23岁）联合面嵴基本消失，沟变平，骨化结节融合出现骨化形态。
背侧缘腹侧斜面形成。
五级（31岁）联合面平坦，联合缘形成，下角明显。
斜面向上扩大至顶端。
从此期开始，联合面出现程度不同的下凹。
四级（27岁）联合面骨化基本结束而平坦，有时可见嵴残痕。
腹侧缘逐渐形成，斜面向上扩大。
六级（35岁）耻骨联合面中部最高，嵴沟交替，沟内有散在小孔，类似蜂窝状，延续至耻骨结节嵴显著。
八级（45岁）联合缘背侧部分外翻如唇状。
近50岁时，联合面开始凹凸不平或疏松，斜面成结节状。
七级（40岁）联合面骨质较光滑细腻坚硬。
下角明显。
斜面开始出现结节状。
九级（50岁）联合面凹凸不平，下角内常有密集小孔。
联合缘破损，腹侧上段较明显，下角变平。
耻骨逐渐疏松。
二、女性耻骨联合面的年龄变化青春前期（14岁）耻骨联合面类似蜂窝状，中部略水平。
延续至耻骨结节的嵴明显，腹侧下缘略倾斜。
二级（20岁）联合面嵴低钝，背侧缘逐渐形成，可见局部低平。
耻骨结节嵴开始消失，出现骨化结节。
一级（17岁）联合面中部略成水平，嵴高锐，达2~3mm，可见局部低平。
三级（23岁）联合面嵴由钝至消失，骨化结节与联合面逐渐融合，出现骨化形态。
背侧缘完全形成。
五级（31岁）联合面平坦，部分者腹侧上缘尚未形成。
下角明显。
斜面隆起形成向上扩延至顶端。
四级（27岁）联合面嵴由痕迹至消失，骨化形态逐渐结束而平坦或呈舟状。
腹侧缘多数未形成。
六级（35岁）联合面骨质较致密。
腹侧缘逐渐形成。
斜面增宽，其侧缘成嵴状。
八级（45岁）联合面骨质开始疏松，斜面骨质疏松。
嵴状侧缘逐渐变短，50岁以后基本消失。
七级（40岁）联合面骨质较细腻坚硬。
联合缘形成。
斜面侧缘显著成嵴状。
九级（50岁）联合面骨质明显疏松，联合缘逐渐破损或单纯变钝变圆，60岁后整个耻骨类似焦渣状。
男性，X，联合面沟嵴。
1男性，X耻骨结节2男性，X背侧缘4男性，X骨化结节5男性，X腹侧斜面6男性，X联合缘7男性，X8 联合面隆起度联合面的嵴与沟X1级（1分）沟嵴明显，沟深，嵴隆起明显。
联合面的嵴与沟X1 （1分）沟嵴明显，沟深，嵴隆起明显。
X1 （2分）沟嵴减弱，沟变浅，嵴变低平。
X1沟嵴变痕迹状。
（3分）联合面的嵴与沟X1沟嵴完全消失。
（4分）X3 （1分）未形成，联合面下端与耻骨下支上端间无明显分界。
X3 （2分）开始形成，出现嵴分界，下端呈三角形轮廓。
X3 （3分）完全形成，嵴增宽增高，轮廓更明显。
X4未出现。
（1分）X4 （2分）开始形成，中部出现嵴状缘。
X4 （3分）基本形成，背侧缘波及上下端X4 （4分）完全形成，增宽，增高，轮廓明显。