2019成人高考专升本《医学综合》复习笔记(2)
2019年成人高考专升本《医学综合》重点资料(二)
2019年成人高考专升本《医学综合》重点资料(二)幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。
胃的绝大部分位于左季肋区小肠：十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。
左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。
降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。
十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。
吸收在空肠大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。
根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。
直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。
肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。
肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。
在左右肋弓可触及肝肝门：前方——方叶后方——尾状叶胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。
胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。
肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。
胰：消化腺，内分泌腺。
腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。
腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。
肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。
大网膜：四层腹膜，防御作用肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。
成人高考专升本医学综合知识点
成人高考专升本医学综合知识点食管（一）食管的形态、位置食管为输送食物的肌性管道，全长约25cm,.上端于第6颈椎体下缘平面续于咽，沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔穿过膈的食管裂孔，至第11胸椎的左侧，续于胃的责门，依其行程食管可分为颈部、胸部和腹部3部。
（二）食管的狭窄处及其临床意义食管全长有三处狭窄，第一处狭窄位于食管起始处，距切牙约15cm;第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm;第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙约40cm。
这些狭窄处是异物停留和肿瘤的好发部位。
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由实质组织和间质组成，实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，另外，肺还具有内分泌功能，鼻有嗅觉功能，喉有发音功能。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，它们的璧内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。
鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅觉器官。
它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
（一）外鼻外鼻位于面部中央，以骨和软骨作支架，外覆皮肤。
其下端突起部分为鼻尖。
鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼，围成一对鼻孔。
（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。
每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。
鼻前庭内面衬有皮肤，生有鼻毛，可过滤、清洁吸入的空气。
固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。
鼻黏膜分两部分，上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉功能，称为嗅区。
其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区，内含丰富的血管和腺体，具有温暖、湿润和净化空气的功能。
在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位，称为易出血区。
外侧壁上自.上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道，固有鼻腔向后为一对鼻后孔。
下鼻道的前部有鼻泪管的开口。
鼻腔前借鼻孔通外界，后借鼻后孔通咽。
（三）鼻旁窦的位置、开口及临床意义鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有四对，即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。
2019年成人高考专升本医学综合考点归纳(二)
2019年成人高考专升本医学综合考点归纳(二)医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病相关信息的“信托行为”保密的意义：①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。
②是医—患关系维护的重要保证。
人体实验的原则： 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则。
高医学技术的价值：①科学价值：②社会价值：③道德价值：高技术使用的现实道德问题1) 影响医疗资源的分配(2) 治疗代价与生命质量的矛盾临床技术使用的化原则：① 积极获取疗效② 确保诊疗安全无害,提倡微创医疗③ 竭力减轻病人痛苦④ 力求降低医疗费用器官资源的分配⑴ 医学标准。
⑵ 非治疗标准. ⑶ 综合因素标准。
人的生命的本质特征：具有意识和自我意识。
人是具有意识和自我意识的实体。
正是人的意识和自我意识，使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中，从生物人的特征发展到具有人格人的特征。
人的自我意识产生需要两个条件：第一，人的大脑结构和功能的正常，这是自我意识产生的物质基础。
第二，人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。
人的生命价值由两个因素决定：一是生命自身的质量价值。
这是生命的内在价值，这种质量越高，可体现的价值就越大。
二是生命对他人对社会的意义和影响。
这是生命的外在价值，外在价值是人生命存有的目的。
强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。
生命质量概念在临床上的应用：①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时，应满足维护生命的需要。
②当有可能谋求一定的生命质量，但又有可能对生命构成威胁时，应在保证生命的前提下，绝不放弃谋求提升生命质量的努力。
③有益于维护“生命”，但不能保持最低的生命质量的治疗措施，应予停止。
④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。
大脑不再有功能或已经没有功能的可能性，这实际上就是死亡。
指标是：1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。
2.没有自主运动或自主呼吸。
成人高考医学综合复习笔记
xx医学综合复习笔记(7)1、伦理学的基本任务有这么几个层次：P7一是做人道理的感悟;二是面对困惑的选择;三是幸福道路的寻求。
2、医学伦理学伴随着医学的发展，经历了三个阶段：P26即医务伦理学→生物医学伦理学→生命伦理学3、“全球伦理学”或“底线伦理”：P32就理论层面说，生命伦理学的基本指导思想应该是传统的人道主义与现代的****思想。
就学科意义说，生命伦理学的基本出发点就是要坚持人性原则，维护人的价值以及人的完整性。
就实践性来说，生命伦理学的具体任务是面对道德难题，为人们的行为做出合理的选择。
4、临床判断中的医学技术判断解决的是“是什么”的问题，而伦理学的判断解决的是“应该不应该”的问题。
“应该与不应该”问题在医学日益社会化的今天表现得更为突出，更需迫切予以解决。
因此，伦理判断在临床判断中有着极其重要的作用和地位。
P405、科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题，伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。
生命科学能够“让男人怀孕”、“女人非性生育”，甚至可以“克隆人”，伦理学难道可以回避这些问题吗?池田大作《展望二十一世纪——汤因比与池田大作对话录》一书中说：“医学越是具有直接左右人的生命的力量，医生如何运用它就越成为大问题。
医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无量的幸福。
但若滥用就很容易破坏人的生命。
”P476、生命科学的发展与医疗失人性化现象并存。
P477、临床生命xx涉及xx难题：P531)医学目的2)知情同意3)拒绝治疗4)医疗保密5)讲真话6)医疗伤害7)生育控制8)生殖技术9)脑死亡10)安乐死11)临终病人医疗12)残废新生儿处置13)医疗公正8、人的生命之所以神圣，就在于它是有价值的，即有价值的生命是神圣的，毫无价值的生命，即使延长一小时，也并不神圣。
P779、生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有无必要。
所谓生命质量是就个体的躯体、心理及认知能力等方面而言的。
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总成人高考专升本《医学综合》知识点汇总一、考试科目成人高考专升本《医学综合》科目包括三部分内容：生理学、病理学、药理学。
二、知识点汇总1.生理学（1）生命的基本特征；（2）细胞的基本功能；（3）血液的组成和特性；（4）血液循环；（5）呼吸过程；（6）消化和吸收；（7）能量代谢与体温；（8）尿的生成和排出；（9）神经系统的功能；（10）内分泌与生殖。
2.病理学（1）细胞和组织的适应、损伤与修复；（2）局部血液循环障碍；（3）炎症；（4）肿瘤；（5）心血管系统疾病；（6）呼吸系统疾病；（7）消化系统疾病；（8）泌尿系统疾病；（9）传染病和寄生虫病；（10）性传播疾病。
3.药理学（1）药理学总论；（2）传出神经系统药物；（3）局部麻醉药；（4）中枢神经系统药物；（5）心血管系统药物；（6）利尿药与脱水药；（7）呼吸系统药物；（8）消化系统药物；（9）抗生素类药；（10）合成抗菌药。
三、复习建议1.梳理知识点，建立知识框架，便于记忆和理解。
2.重点突破，针对难点问题进行深入学习，加深记忆。
3.做题练习，通过模拟考试检验学习效果，提高应试能力。
4.注重实践应用，结合临床案例，加深对知识点的理解和记忆。
四、考试注意事项1.认真审题，把握考试要求，避免不必要的失分。
2.答题时要思路清晰，表达准确，避免模糊不清的表述。
3.充分准备，合理安排时间，不要在考试时间上浪费太多时间。
4.遇到困难问题不要慌张，保持冷静，尽量在自己能力范围内发挥。
以上是成人高考专升本《医学综合》知识点汇总，希望对大家有所帮助。
祝大家考试顺利！。
成人高考《医学综合》复习知识点二
成人高考《医学综合》复习知识点二
为大家整理出了”成人高考2020年《医学综合》复习知识点二“，希望对你们有帮助。
1、血细胞的组成：红细胞，白细胞，血小板。
2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。
3、血浆蛋白的功能：运输，缓冲，形成血浆胶体渗透压，免疫，参与凝血和抗凝血。
4、血量：指循环系统中存在的血液总量，包括循环血量和储备血量。
5、全血粘滞性取决于红细胞的数量，血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。
6、血浆渗透压：
A晶体渗透压血浆=组织液，保持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态功能;
B胶体渗透压血浆组织液，保持血管内外水平衡;
正常人血浆的pH值为7.35～7.45，最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。
7、造血中心：造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。
8、血细胞发育成熟过程：造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。
9、血红蛋白浓度：男：120～160g/l;女：110～150g/l。
成人高专升本《医学综合》考前考点总结
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过（1）第七颈椎：计数椎骨序数。
（2）胸骨角：临床计数肋。
（3）“H”型缝：翼点骨折易损伤脑膜中动脉导致颅内血肿。
考点2鼻旁窦（1）组成：共4对，额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。
（2）特点：上颌窦：炎症时，脓液不易引流。
蝶窦：体表不易测。
考点3膈（1）三裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。
（2）两薄弱：胸肋三角、腰肋三角。
（3）作用：主要呼吸肌。
收缩，吸气；舒张，呼气。
考点4食管狭窄（1）第一个狭窄：距中切牙15厘米。
（2）第二个狭窄：食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25厘米。
（3）第三个狭窄：食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。
考点5小肠（1）特点：消化管中最长；食物消化、吸收的场所。
（2）球部：十二指肠溃疡和穿孔好发部位。
考点6大肠（1）分类：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
（2）回盲瓣：控制回肠内容物入盲肠速度，盲肠内容物逆流回小肠。
（3）麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
（4）齿状线：皮肤与黏膜的分界线。
考点7喉软骨（1）组成：单块甲状软骨、环状软骨、会厌软骨；成对勺状软骨。
（2）特点1）甲状软骨：喉软骨中最大。
2）环状软骨：唯一完整软骨环。
3）杓状软骨：声韧带附着。
4）会厌软骨：吞咽时，关闭喉口。
考点8右主支气管：短、粗、直、异物入右主支气管。
考点9输尿管狭窄（1）第一狭窄：肾盂与输尿管的移行处（起始处）；（2）第二狭窄：跨越髂血管处；（3）第三狭窄：输尿管斜穿膀胱壁处。
考点10（1）分部：前列腺部膜部（后）→海绵体部（前）。
（2）狭窄：尿道内口、膜部和外口。
以尿道外口最为狭窄。
（3）弯曲：耻骨前弯，随阴茎上举消失。
耻骨下弯，恒定。
考点11子宫韧带（1）阔韧带：维持正中位。
20XX年成人高考专升本医学综合考点总结1-成人高考.doc
2019年成人高考专升本医学综合考点总结——肌学
1.背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌。
2.咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌。
3.前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后。
4.胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸
导管。
第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。
肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌。
5.屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌。
6.上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
7.前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌。
8.腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
9.伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌。
10.斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
11.下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)。
成考专升本《医学综合》复习要点
成考专升本《医学综合》复习要点医学伦理学发展的三个阶段1.传统医学伦理学：即医务伦理学2.现代(生物)医学伦理学：3.生命伦理学：生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择。
伦理学的基本任务是：1.做人道理的感悟2.面对困惑的选择3.幸福和谐道路的寻求作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该”的问题。
医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。
又称道德哲学,核心是医患关系问题临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。
②尊重病人的人格与尊严最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。
④对社会利益及人类健康利益的维护。
医学伦理学原则(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务2.尊重生命的价值——xx责任(二)有利无伤原则1.有利与无伤的关系.2.医疗伤害的种类①技术性伤害：②行为性伤害：③经济性伤害：(三)尊重与自主原则(四)xx与公益原则医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。
建立人道医患关系的原则:1、确立临床医学人的价值原则.2、坚持对患者全面负责.3、发扬人类应有的同情心.4、避免“科学主义”的影响.5、努力学习人文科学知识.6、提高人际关系交往能力适合我国国情的病人权利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权干涉权:是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
2019成人高考医学综合第一部分第二章考点
2019 成人高考医学综合第一部分第二章考点第二节脊柱一、脊柱的组成和分部脊柱由24块椎骨、1块骶骨、 1 块尾骨借椎问盘、韧带和关节突关节连结形成，组成人体的中轴，上承头颅，下连下肢带骨。
可分为颈、胸、腰、骶四个部分。
二、椎间盘的形态、结构及其临床意义椎间盘：是位于相邻两椎体问的纤维软骨盘，由内、外两部分构成。
外部称纤维环，由多层纤维软骨以同心圆紧密排列而成，坚韧而富有弹性。
内部为髓核，为柔软而富有弹性的胶状物质。
椎间盘不但将相邻椎体牢固地连结，还可承受压力、吸收震荡、减缓冲击，保护脑和内脏，并赋予脊柱以一定的运动功能，椎间盘各处厚度不同，胸部中段最薄，向上、向下则逐渐增厚，腰部最厚，故脊柱腰段活动度。
成年人因为椎间盘发生退行性改变，在过度劳损、负重、体位骤变或用力不当等情况下，可致纤维环破裂，因纤维环前厚后薄，髓核易向后或后外脱出，压迫脊髓或脊神经根，产生腰腿痛等症状，称椎间盘突出症。
该症多发生在运动幅度大、负重大的腰椎间盘。
三、前、后纵韧带和黄韧带的位置椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连。
韧带连结椎体的韧带较多，主要起连结和限制活动的作用。
（一）前纵韧带上端附于枕骨下面，下端起止于第 2 骶椎前面，可防止脊柱过伸。
（二）后纵韧带自枢椎开始，向下至于骶管前壁，贴于椎体后面，可限制脊柱过度前屈。
（三）黄韧带又称弓问韧带，连于相邻椎弓板之间，由弹性纤维构成。
棘间韧带位于相邻椎骨棘突间。
棘上韧带连于全部棘突尖端的韧带，前方与棘间韧带融合。
四、脊柱的四个生理弯曲从侧方观察脊柱，有 4 个生理性弯曲，颈段和腰段为呈凸向前的颈曲和腰曲; 胸段和骶段为呈凸向后的胸曲和骶曲。
第三节胸廓胸廓的构成和运动胸廓是肋、胸骨、胸椎和它们之间的骨连结共同形成的结构。
成人胸廓近似圆锥形，前后径较横径短，上窄下宽。
胸廓有上、下两口：胸廓上口较小，由第 1 胸椎、第 1 肋和胸骨柄的上缘围成。
胸廓下口大而不规则，由第12胸椎、第12 肋、第11肋的前端、肋弓和剑突围成。
2019年成人高考专升本医学综合考试复习资料汇编
2019年成人高考专升本医学综合考试复习资料汇编尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜脉管系统：心血管系统（心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉）和淋巴系统心：心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉右心房三入一出：入——上、下腔静脉口，冠状窦口。
出——右房室口在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝右心室一入一出：入——右房室口，出——肺动脉口室上嵴——将右心室分为流出道和流入道（分界在室上结）有三间瓣，左心房四入一出：入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室左心室一入一出：入——左房室口，出——主动脉口流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面心包：两层，内外层，心包腔位于内层之间主动脉：升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点），主动脉弓（自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉），降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉）颈总动脉：（全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉（分支有：甲状腺上动脉等）锁骨下动脉——穿斜角肌间隙入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊肠系膜下动脉来自于直肠上动脉髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉（分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。
在输卵管的前上方）体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏大隐静脉——起足背静脉弓（内侧）——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。
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2019成人高考专升本《医学综合》复习笔记(2)
医学生理学
1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接
头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与
前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头
后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
2、ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。
3、试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动
脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个
因素。
1)心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏
输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。
2)心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。
3)外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力
增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。
4)大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血
压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过
度升高和舒张压过度降低，脉压增大。
5、循环血量和血管系统容积的
比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适合的，血管系
统充盈水准的变化不大。
任何原因引起循环血量相对减少如失血，或
血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉
血压下降。
4、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响
及各自的作用机制。
一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。
CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。
血液中维持一定浓度的CO2是实行正常呼吸活动的重要条件。
但
当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。
CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受
器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。
CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感
受器兴奋。
血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共
同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。
血液中PO2降低到8.0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。
低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周
化学感受器实现的。
低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低
氧水准加重抑制作用增强。
轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的
传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，
使呼吸增强。
但严重低氧，即PO2低于5KPa以下时，来自外周化学感
受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。
5、试述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用为：
1)、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解
蛋白质所需的酸性环境，促动小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促
胰液素等激素的释放。
2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及
多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。
3)、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜
的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。
4)、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内
水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促动维
生素B12的吸收。
6、大量出汗而饮水过少时，尿量有何变化?
汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗
透压升高。
大量出汗：
1)、组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也
升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。
2)、血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核
和室旁核的抑制作用减弱。
上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。
此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤
过压降低，原尿生成减少，尿量减少。