老年病的临床特征及诊治原则优秀课件
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老年病讲课PPT课件
康复训练的意义：通过科学合理的康复训练，帮助老年患者恢复身体功能，提高生活质量。
家庭护理的要点：关注老年患者的饮食、起居、心理等方面，给予关爱和照顾。
康复训练的方法：根据老年患者的具体情况，选择合适的康复训练项目，如物理疗法、运动疗 法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感：由于 子女长大成家、 老伴离世等原 因，老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生 活方式：合理 饮食、适量运 动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检：及 时发现老年病， 早期治疗和管
理
坚持药物治疗： 按照医生的嘱 咐服药，不随 意更改剂量或
停药
关注病情变化： 如出现病情恶 化或不适，及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性：为老年患者提供心理和生理上的支持，有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁：面 对健康状况的 下降、经济压 力等，老年人 容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退： 随着年龄的增 长，老年人可 能会出现记忆 力减退的现象
渴望被关注： 老年人希望得 到他人的关注 和尊重，有归 属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法：通过改变思维和行为模式来改善心理健康 心理疏导：倾听老年人的心声，提供支持和安慰 心理教育：传授老年病相关知识，提高自我认知和应对能力 家庭支持：加强家庭成员与老年人的沟通，提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成 老年病医疗服务体系的发展历程和现状 老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施 老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度
家庭护理的要点：关注老年患者的饮食、起居、心理等方面，给予关爱和照顾。
康复训练的方法：根据老年患者的具体情况，选择合适的康复训练项目，如物理疗法、运动疗 法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感：由于 子女长大成家、 老伴离世等原 因，老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生 活方式：合理 饮食、适量运 动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检：及 时发现老年病， 早期治疗和管
理
坚持药物治疗： 按照医生的嘱 咐服药，不随 意更改剂量或
停药
关注病情变化： 如出现病情恶 化或不适，及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性：为老年患者提供心理和生理上的支持，有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁：面 对健康状况的 下降、经济压 力等，老年人 容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退： 随着年龄的增 长，老年人可 能会出现记忆 力减退的现象
渴望被关注： 老年人希望得 到他人的关注 和尊重，有归 属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法：通过改变思维和行为模式来改善心理健康 心理疏导：倾听老年人的心声，提供支持和安慰 心理教育：传授老年病相关知识，提高自我认知和应对能力 家庭支持：加强家庭成员与老年人的沟通，提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成 老年病医疗服务体系的发展历程和现状 老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施 老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度
老年病科ppt课件ppt
基因检测技术
基因检测在老年病科的应用日益广 泛，可以预测老年性疾病的风险， 指导个性化治疗方案的制定。
新的治疗方法在老年病科的应用
靶向治疗
针对老年肿瘤等疾病的特定基因 突变，采用靶向药物进行治疗，
提高治疗效果，降低副作用。
免疫治疗
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的清除能力，对老年感染 性疾病、自身免疫性疾病等有较
经验教训
总结该案例中的诊断、治疗经验，并提出对 其他类似病例的借鉴意义。
冠心病案例分析
案例介绍
介绍一位患有冠心病的老年人的病史、危险 因素、诊断方法。
临床表现
详细阐述该病例的冠心病症状，如心绞痛、 气短等。
治疗策略
分析该病例的药物治疗、介入治疗或手术治 疗方案，并解释选择依据。
康复与预防
讨论该病例的康复过程及长期预防策略，如 抗血小板治疗、降脂治疗等。
建议老年人定期检测血糖，保持健康生活方式， 如低糖低脂饮食、适量运动、避免肥胖等。同时 ，加强糖尿病教育，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
03
老年病的康复与护理
康复医学在老年病科的应用
01 02
定义与目标
康复医学是一门通过综合协调和应用各种措施，减轻病痛、促进康复、 提高功能的医学分支。在老年病科中，其目标是帮助老年患者实现最佳 的身体、精神和社会功能。
。
A 心理问题识别
老年病患者常常面临焦虑、抑郁等 心理问题，护理人员需要敏锐观察
、准确识别患者的心理状态。
B
C
D
Hale Waihona Puke 专业心理服务与心理专业人员紧密合作，为患者提供心 理咨询、心理治疗等专业化服务，促进患 者的心理健康和全面康复。
心理健康教育
基因检测在老年病科的应用日益广 泛，可以预测老年性疾病的风险， 指导个性化治疗方案的制定。
新的治疗方法在老年病科的应用
靶向治疗
针对老年肿瘤等疾病的特定基因 突变，采用靶向药物进行治疗，
提高治疗效果，降低副作用。
免疫治疗
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的清除能力，对老年感染 性疾病、自身免疫性疾病等有较
经验教训
总结该案例中的诊断、治疗经验，并提出对 其他类似病例的借鉴意义。
冠心病案例分析
案例介绍
介绍一位患有冠心病的老年人的病史、危险 因素、诊断方法。
临床表现
详细阐述该病例的冠心病症状，如心绞痛、 气短等。
治疗策略
分析该病例的药物治疗、介入治疗或手术治 疗方案，并解释选择依据。
康复与预防
讨论该病例的康复过程及长期预防策略，如 抗血小板治疗、降脂治疗等。
建议老年人定期检测血糖，保持健康生活方式， 如低糖低脂饮食、适量运动、避免肥胖等。同时 ，加强糖尿病教育，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
03
老年病的康复与护理
康复医学在老年病科的应用
01 02
定义与目标
康复医学是一门通过综合协调和应用各种措施，减轻病痛、促进康复、 提高功能的医学分支。在老年病科中，其目标是帮助老年患者实现最佳 的身体、精神和社会功能。
。
A 心理问题识别
老年病患者常常面临焦虑、抑郁等 心理问题，护理人员需要敏锐观察
、准确识别患者的心理状态。
B
C
D
Hale Waihona Puke 专业心理服务与心理专业人员紧密合作，为患者提供心 理咨询、心理治疗等专业化服务，促进患 者的心理健康和全面康复。
心理健康教育
老年病的临床特征及其诊治原则
发病特征、
机理研究，制定规范防治《指南》
密切结合和运用多学科高新科学技术研究成果， 进一步揭示“老年综合征(Geriatric Syndrome)”、 “与增龄相关各系统综合征(Age-Related systemic Syndromes)” 、 “增龄老化性失能”(含白内障、神 经性耳聋、骨质疏松、老年性痴呆、老年期抑郁症、 前列腺增生、围绝经期综合征等)等特异老年病征的 发病机理及制定规范的防治《指南》，将老年病的诊 治提高到更特异、更有效、更先进的水平。
生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结构和 生理功能，自成年（20-25岁） 之后，就以每年 1％的速度 衰减。
人体各重要器官功能随增龄而减退的情况
120 100 80 60 40 20 0 30 40 50 60 70 80 90
心功能（心 指数） 肺活量 肾小球滤过 率 肾血流量 最大通气量
当前， 临床上老年人 在用药方面存在着 几类药物的滥用现象， 需注意纠正，以 减少药物不良反应 和药源性疾病。
①滥用抗生素
据统计, 我国各大医院，无论门诊、病房，抗 生素费用，约占药物总费用的50％~80%，占全部药 费的第一位。住院患者抗生素使用率高达60%~80%， 其中一半以上为不合理过度滥用。尤其儿童、老人 感冒发热、手术前后预防性应用抗生素较为普遍。 而由抗生素引起的不良反应，如过敏反应、胃肠反 应、耳毒性、肾毒性、神经毒性、霉菌感染等所致 的药源性疾病，在临床上所占比例不断上升。
三．老年病的诊治原则
⒈ 详细的询问病史
详细 的 询问 病史 仔细 的 体格 检查 必要 的 实验 检查 和特殊辅助诊断检查 四者之间顺序不可颠倒 轻 重 不 可 偏 移
顺畅和善地沟通是人文科学第一要素
机理研究，制定规范防治《指南》
密切结合和运用多学科高新科学技术研究成果， 进一步揭示“老年综合征(Geriatric Syndrome)”、 “与增龄相关各系统综合征(Age-Related systemic Syndromes)” 、 “增龄老化性失能”(含白内障、神 经性耳聋、骨质疏松、老年性痴呆、老年期抑郁症、 前列腺增生、围绝经期综合征等)等特异老年病征的 发病机理及制定规范的防治《指南》，将老年病的诊 治提高到更特异、更有效、更先进的水平。
生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结构和 生理功能，自成年（20-25岁） 之后，就以每年 1％的速度 衰减。
人体各重要器官功能随增龄而减退的情况
120 100 80 60 40 20 0 30 40 50 60 70 80 90
心功能（心 指数） 肺活量 肾小球滤过 率 肾血流量 最大通气量
当前， 临床上老年人 在用药方面存在着 几类药物的滥用现象， 需注意纠正，以 减少药物不良反应 和药源性疾病。
①滥用抗生素
据统计, 我国各大医院，无论门诊、病房，抗 生素费用，约占药物总费用的50％~80%，占全部药 费的第一位。住院患者抗生素使用率高达60%~80%， 其中一半以上为不合理过度滥用。尤其儿童、老人 感冒发热、手术前后预防性应用抗生素较为普遍。 而由抗生素引起的不良反应，如过敏反应、胃肠反 应、耳毒性、肾毒性、神经毒性、霉菌感染等所致 的药源性疾病，在临床上所占比例不断上升。
三．老年病的诊治原则
⒈ 详细的询问病史
详细 的 询问 病史 仔细 的 体格 检查 必要 的 实验 检查 和特殊辅助诊断检查 四者之间顺序不可颠倒 轻 重 不 可 偏 移
顺畅和善地沟通是人文科学第一要素
阿尔茨海默病(老年病)优质PPT课件
• 英国Martin Roth(1978)的研究，AD患病 率为6.2％，以后多数研究结果都较一致， 在5％ ～ 8％之间，女性约为男性的2～3 倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率 随年龄增长而稳定上升，Evans等报道 (1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁 患病率为19％，超过85岁为47％。但最老 人群患病极限率是否继续攀升或是最终下 降还不清楚。
急性起病
2
Hachinski
波动性病程
2
缺血量表
人格相对保持完整 躯体诉说
1 1
有高血压或既往史
1
动脉硬化
1
局灶性神经体征
2
局灶性神经性症状
2
阶梯式恶化
1
夜间意识模糊
1
情绪低落
1
情感失禁
l
中风史
2
总分在7分以上者提示可诊断为血管性痴呆，4分以下可应考虑阿尔茨海默病
(七) Treatment • 目前尚缺乏特殊的病因治疗
(三) Pathology
病理学的改变在AD的诊断 及研究中有极为重要的意义。
1．大体结构
常可见不同程度的大脑皮质 弥漫性萎缩。脑回变平，脑沟 增宽，脑室扩大，脑组织重量 减轻。这种改变在颞、顶、前 额和海马区最明显，发病年龄 早者改变尤为突出。
2．显微结构
在显微镜下主要的病理改变为神经纤 维变性、消失和特征性的老年斑及神 经元纤维缠结三个方面。
• 包括边缘叶 • 杏仁核 • 丘脑前核 • 乳头体核 • 丘脑下部等结构
乳头体 核
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease （AD）
(一) Summarize
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， 简称AD)是一种中枢神经系统原发性退 行性疾病，主要临床表现为痴呆综合征， 多缓慢起病，持续进展，病理改变以大 脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。
中医老年病特点PPT课件
第二章 老年病的临床表现及 病因病机特点
第一节 老年病临床表现特点
1.年老体衰 起病隐匿
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、 发展缓慢，在相当长时间内无症状， 无法确定其发病时间，尤其是恶性肿 瘤，如常见的肺癌、胃癌、肝癌、前 列腺癌等，早期常缺乏临床症状，一 旦 出 现 症 状 ， 60 ％ -80% 已 属 晚 期 ， 失 去了最佳的治疗时间窗。
1.阴阳失衡、阴阳两虚 2.脏腑失调，多脏受损 3.气机失常，诸症由生 4.孤寂易郁，多痰多瘀
第三章 老年病诊治概要
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/19
--
16
第一节 老年病诊断概要
1、中医四诊概要
望诊-神、色、目、鼻、舌、形态、排泄物
闻诊-气味、声音 问诊-年龄、现病史、既往史、家族及个 人史 切诊-切脉、按肤
饮食调理-三高四低 起居调节-作息规律
运动调达-以柔为主
精神调畅-乐观自信
二、老年病的护理概要
情志护理-多沟通与理解 膳食护理-少食多餐 起居护理-规律舒适 用药护理-按时按量 安全护理-防跌防烫 辨证护理-八纲六腑
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻 着西方医生特鲁多的铭言：“有时，去 治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” 这句铭言明确了医学是饱含人文精神的 科学。
SUCCESS
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2020/12/19
--
31
而导致长期卧床 容易发生局部挛缩 褥疮 骨质疏松、骨折 血栓与栓塞（肺栓塞） 感染性疾病 (坠积性肺炎) 失眠、瞻妄 焦虑、抑郁症(60％) 食欲不振、便秘等
因此，强调早期被动或主动运动、 尽可能减少卧床时间，这对预防和 减少并发症至关重要。
第一节 老年病临床表现特点
1.年老体衰 起病隐匿
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、 发展缓慢，在相当长时间内无症状， 无法确定其发病时间，尤其是恶性肿 瘤，如常见的肺癌、胃癌、肝癌、前 列腺癌等，早期常缺乏临床症状，一 旦 出 现 症 状 ， 60 ％ -80% 已 属 晚 期 ， 失 去了最佳的治疗时间窗。
1.阴阳失衡、阴阳两虚 2.脏腑失调，多脏受损 3.气机失常，诸症由生 4.孤寂易郁，多痰多瘀
第三章 老年病诊治概要
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第一节 老年病诊断概要
1、中医四诊概要
望诊-神、色、目、鼻、舌、形态、排泄物
闻诊-气味、声音 问诊-年龄、现病史、既往史、家族及个 人史 切诊-切脉、按肤
饮食调理-三高四低 起居调节-作息规律
运动调达-以柔为主
精神调畅-乐观自信
二、老年病的护理概要
情志护理-多沟通与理解 膳食护理-少食多餐 起居护理-规律舒适 用药护理-按时按量 安全护理-防跌防烫 辨证护理-八纲六腑
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻 着西方医生特鲁多的铭言：“有时，去 治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” 这句铭言明确了医学是饱含人文精神的 科学。
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31
而导致长期卧床 容易发生局部挛缩 褥疮 骨质疏松、骨折 血栓与栓塞（肺栓塞） 感染性疾病 (坠积性肺炎) 失眠、瞻妄 焦虑、抑郁症(60％) 食欲不振、便秘等
因此，强调早期被动或主动运动、 尽可能减少卧床时间，这对预防和 减少并发症至关重要。
老年病特点PPT课件
编辑版ppt
22
老年人常发生听觉减退。对语言的听觉和理解 能力比对纯音的听觉更为重要。老年人说话速度减 慢，鉴别语言的能力降低。耳鸣与实际测知的听力 丧失往往不相一致。听力反应时间增长，而在70岁 以后更为明显。
老年人由于骨芽细胞减少，牙槽骨出现骨质疏 松和边缘萎缩，常引起牙齿松动脱落。大部分老年 人因牙周疼痛而求医拔牙。老年人中，除局部因素 外，糖尿病和动脉粥样硬化与牙周病有密切关系。
编辑版ppt
8
老年人由于窦房结纤维化与脂肪浸润、 硬化与退行性变，使窦房结内起搏细胞数量 减少，或窦房结动脉病变，使窦房结缺血， 可出现病态窦房结综合征，且老年人心率一 般较年轻人为慢，有人提出每分钟心率超过 90次，应诊断为窦性心动过速。老年人发生 的传导阻滞常与高血压、动脉粥样硬化或淀 粉样变有关。室上性及室性早博在老年人中 常见。
以后逐渐减少，85岁时约减少至原有的30％ 一40％。肾单位的结构改变始于肾小球的硬
化或疤痕组织形成，基底膜增厚，小管细胞
脂肪变性，小球被透明物质代替，进而萎缩，
继之入球小动脉也发生萎缩。肾小球滤过率
随年龄增长而下降，故老年人使用经肾排泄
的药，如洋地黄、抗生素等，常根据血清肌
酐含量及肌酐清除率来调整用量，以防蓄积
较主动脉及冠状动脉硬化出现晚，一旦发生
则进展较后两者为快编。辑版ppt
6
老年生理解剖特点
二、循环系统
老年人常有高血压病或其他各种类型的
心脏病，如心脏扩大。正常衰老的心脏，
常随着老年生理需要和正常活动的减少而
逐渐萎缩，心脏体积和重量均可减少。脂
褐质在心肌细胞内沉积，嗜碱染色退变。
心肌间脂肪沉积，心肌也可有淀粉样变。
随年龄增长，心内膜增厚和硬化．瓣膜逐
老年病的临床特征_及其诊治原则共46页
老年病的临床特征_及其诊治原则
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！Βιβλιοθήκη 46
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！Βιβλιοθήκη 46
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学术资源
15
⑵体格检查
回归人文 回归基本功
不是例行公事，养成一个认真、细心、 严谨的好习惯-这是《成功学》的金鈅匙
必须用心、用情、去检查,去发现,去传递一个医 生对病人的尊重、感激、热爱和高度负责的信息。
传统的望、触、叩、听的体检方法任何时候都不过时，
它是最简单、直接、快速、有效而价廉的基本诊察手段，
老年腔隙性脑梗死80％无症状； 老年人下尿路感染和肺结核90％以上 无症状，多经辅助检查而发现。
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7
从不典型表现中研究其代表性、敏 感性、特异性是老年医学研究的重要课 题(中 加健康研究所合作)，研究发现,谵妄、跌 倒(例卡斯特洛)、活动受限(不能直立行走)、 不能进行有计划地社会活动等4项具有 较高的敏感性，虽特异性不高，但说明 高级中枢功能受损，出现了严重的健康 警示，若及时查明病因，有效干预，有 助于老年人整体健康的保护。
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17
⑶ 实验检查和特殊辅助诊断检查
这些检查，必须在完成询问病史及
体格检查之后，医生已经有了一个初步 印象，也许还有几个疑似问题。选择实 验检查和特殊检查是为了给初步诊断提 供客观证据，回答临床表现尚不能做出 合理解释的疑难问题，不是无的放矢， 大撒网式、拉网式的检查。
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18
据循证检验医学分析，当前临床实验检 查中，有34％〜40％的项目，存在着不同程 度的使用不当，其中过度使用或错误使用率 约占15％〜95％给国家、人民群众造成巨大 的经济浪费，还给病人造成一定的痛苦和伤 害。一次64排CT冠脉造影检查相当照600张X线胸像
二. 老年病的
每位老年人平均患有 6 种疾病。
北京医院统计60－69岁组人均患
9.7种疾病，90岁以上11.1种，
提示老年人患病数目随增龄而增
加。症状相互重叠，相互掩盖，易导
致误诊误治。
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5
2.起病隐匿 不易早期诊断
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、发
顺畅和善地沟通学是术资人源 文科学第一要素
14
⑴ 询问病史
是进行诊断与鉴别诊断最简单、最直接、有效的证据 是向病人学习 建 立 感 情 拉近距离的过程 不仅可以提高疗效及 病人对医疗的依从性 还可以避免一些不必要 的误解和医疗纠纷
和霭而细心的询问及耐心倾听病人讲述病 史是一个临床医师必备的素质和职业艺术
在慢性心衰 心肌梗死 脑卒中 慢性支气管炎 重大手术 股骨颈骨折等 疾病的基础上
容易并发呼吸道、 胆道及泌尿系统感染
经过广谱抗生素治疗又易 发生真菌双重感染。感染 既是老年人常见的并发症 又是其重要的死因。
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10
⑵水 电 解 质 紊 乱
老年人组织器官萎缩，虽细胞 外液无明显减少，但细胞内液不仅 绝对量减少，而且在体液中所占比 重明显降低约15％。同时，内环境 稳定性差、代偿能力减退，只要稍 有诱因, 如利尿、大汗、中暑、缺 水等，就可导致水电解质紊乱，容 易发生虚脱，甚至休克。
所吃的X射线。据报道，北京市每年约有50个儿童因 过度照射X线而引发白血病。
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19
⒉ 老年病多种疾病并存
老年病多种疾病并存须要临 床医生具备全科意识，多维思考， 换位思考，辯证思考，进行全方 位的医疗保健，不要顾此失彼。
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11
⑶ 老年多器官衰竭
老年人在器官老化和患有多种慢 性病的基础上，由于某种诱因激发， 如手术、发热、感染、创伤等，在短 时间内(1-2周)出现两个或两个以上器 官序贯或同时衰竭，称为老年多器官 衰竭。器官衰竭愈多，治疗难度愈大， 病死率愈高。
学术资源
12
⑷ 运动减少性疾病
老 年 人
因
心肌梗死 脑卒中 股骨颈骨折
生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结构和
生理功能，自成年（20-25岁） 之后，就以每年 1％的速度 衰减。
学术资源
3
人体各重要器官功能随增龄而减退的情况
120 100
80
心功能（心 指数） 肺活量
肾小球滤过 率 肾血流量
最大通气量
60
40
20
0
30
40
50
学术资源
60
70
80
90 （岁） 4
重大手术等
而导致长期卧床 容易发生局部挛缩 褥疮 骨质疏松、骨折 血栓与栓塞（肺栓塞） 感染性疾病
(坠积性肺炎)
失眠、瞻妄 焦虑、抑郁症(60％) 食欲不振、便秘等
因此，强调早期被动或主动运动、尽可能减少 卧床时间，这对预防和减少并发症至关重要。
学术资源
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三．老年病的诊治原则
⒈ 详细的询问病史
详细 的 询问 病史 仔细 的 体格 检查 必要 的 实验 检查 特殊辅助诊断检查 四者之间顺序不可颠倒 轻重不可偏移
学术资源
8
3.变化迅速，病情急转直下
老年人器官功能多处于衰竭的边缘， 一旦发生应激，触发多米诺效应，诱发 多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化。 如老年人发生肺部感染可并发心脏及呼 吸衰竭，应用抗生素又可以很快诱发急 性肾功能衰竭，使病情急转直下。
学术资源
9
4. 并发症多 ⑴感染
老年人 由于免 疫功能 减退
展缓慢，在相当长时间内无症状，无法确定
其发病时间，尤其是恶性肿瘤，如常见的肺
癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等，早期常缺乏
临床症状，一旦出现症状，60％-80%已属晚
期，失去了最佳的治疗时间窗。
因此，对老年人进行定期健康检查，是
早期发现，早期治疗的重要措施。
学术资源
6
老年无痛性心肌梗死占30％-80％， 而成年患者仅占7％；
老年病的临床特征及 诊治原则
学术资源
1
一、老年人生理特征
老年人患老年病是自然规律， 老年病往往与衰老相伴而行，
老年生理功能衰退的特点具有
普遍性
(自然规律)
进行性
(生物学规律)
不可逆性
(生物钟)
及内源性
(端粒保护基因)
个体差异很大，但其规律及
进程是一致的，不可抗拒的。
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老年人各器官生理功能变化的特征
任何高精尖技术都存在“死穴”，可能会造成误诊、漏诊
。
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对患者心存由衷的感激之情，才能有相互
理解、宽容、关爱和真诚的沟通，才能建立彼此 信任、尊重、平等、和谐的医患关系
人类社会的进步离不开大家的相互邦助、协
作、支持，说声“谢谢”己经成为文明社会表达 相互感激之情最通用的方式。然而医患之间，很 少听到医护人员在为病人做完一项检查、治疗或 手术之后，向病人道声“谢谢”，而是病人向医 者连连致谢,这公平吗？值得重新思考。