小学生健康素养问卷调查.docx
小学生健康状况调查问卷
小学生健康状况调查问卷个人信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 出生日期：
健康惯
1. 你每天睡眠的时间是多少小时？
- 6小时以下
- 6-8小时
- 8小时以上
2. 你每天吃早餐的时间是什么时候？
- 在家吃早餐
- 在学校吃早餐
- 不吃早餐
3. 你每天吃水果和蔬菜的数量是多少份？- 少于2份
- 2-3份
- 3份以上
4. 你每天运动的时间是多长？
- 小于30分钟
- 30分钟-1小时
- 1小时以上
5. 你每周玩电子游戏的时间是多长？
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
6. 你每天看手机的时间是多长？
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
身体状况
7. 你是否经常感到疲劳？
- 是
- 否
8. 你是否经常感到头晕或头痛？
- 是
- 否
9. 你是否经常感到胃痛或消化不良？
- 是
- 否
10. 你是否经常感到焦虑或紧张？
- 是
- 否
11. 你是否经常感到情绪低落或不开心？
- 是
- 否
12. 你是否经常感到失眠或睡眠不好？- 是
- 否
其他问题
13. 你认为自己的饮食惯是否健康？- 是
- 否
14. 你认为自己的运动量是否足够？- 是
- 否
15. 你认为自己的研究压力是否过大？- 是
- 否
16. 你有什么其他健康方面的问题或建议？请填写：[文本框]
谢谢您参与我们的调查！以上信息将被保密并用于统计分析之用。
中小学生健康体检问卷(通用版)
中小学生健康体检问卷(通用版) 1. 个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 学校：
- 年级：
2. 身体状况
- 体重(kg)：
- 身高(cm)：
- 视力（左眼）：
- 视力（右眼）：
- 听力：
- 是否经常运动：是 / 否
- 每周运动频率：
- 运动种类：
- 是否有长期疾病史：是 / 否
- 请列举长期疾病名称：
- 是否有过手术史：是 / 否
- 请列举手术名称：
- 是否有过外伤史：是 / 否
- 请列举外伤情况：
3. 饮食惯
- 是否有节制饮食：是 / 否
- 是否有喜欢的食物类型：是 / 否- 请列举喜欢的食物类型：
- 是否有过食物过敏：是 / 否
- 请列举过敏食物：
4. 睡眠状况
- 每晚睡眠时间：
- 是否良好入睡：是 / 否
- 是否良好起床：是 / 否
- 是否有睡眠障碍：是 / 否
- 请列举睡眠障碍：
5. 心理健康
- 是否有经常感到焦虑：是 / 否
- 是否有经常感到压力大：是 / 否
- 是否有经常感到孤独：是 / 否
- 是否有经常感到沮丧：是 / 否
- 是否有经常感到自卑：是 / 否
- 是否有接受心理疏导：是 / 否
6. 其他问题
请在下方填写您认为重要的其他问题或注意事项：
-
-
-
7. 父母监护人信息
- 父母监护人姓名：
- 联系
- 与学生的关系：
以上为中小学生健康体检问卷，请如实填写，谢谢合作！。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。
我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
小学生卫生与健康知识调查问卷
小学生卫生与健康知识调查问卷姓名：成绩：健康知识（共20题。
在每题的四个答案中选一个并将该答案的字母写在括号内）1、眼睛的主要作用是（）A、用来看东西B、用来嗅东西C、用来照相D、用来美观2、读书、写字时要姿势正确，眼与书本距离（）A、1米B、0.5米C、30－35厘米D、15厘米3、良好的饮食习惯有（）A、为了节省时间看书、学习，要快些吃B、挑自己喜欢的东西吃C、一日三餐要定时定量，少吃零食D、多吃冷饮4、健康儿童每分钟呼吸（）次A、18－24次B、20－30次C、80－100次D、10－20次5、人体正常体温为（）A、37℃B、38℃C、35.5℃D、39.5℃6、肠道传染病是由于（）引起的A、吃了不清洁的食物B、遗传C、别人与你接触传染D、吃得太多7、如果有人触电，应（）A、出去叫人来救B、迅速拉下电源开关C、打110报警电话D、用手把他拉开8、预防非典型肺炎主要措施是（）A、室内通风B、测量体温C、多吃营养品D、勤洗澡9、甲肝主要传染途径是（）A、经口B、血液C、母婴D、蚊虫叮咬10、遇到急救病人时，应拨打急救电话，电话号码是（）A、122B、119C、120D、11011、儿童换牙时间一般在（）岁开始A、5岁B、6～7岁C、8～9岁 D、12岁12、下面哪些是呼吸道传染病（）A、肝炎和痢疾B、流感、肺结核C、流脑和沙眼D、流感和中暑13、沙眼是由（）引起的一种眼部传染病。
A、病素B、细菌C、球菌D、沙眼衣原体14、流脑的传播途径是（）A、空气传播B、虫媒传播C、食物传播D、接触传播15、吸烟可诱发哪些疾病（）A、慢性支气管炎B、肺癌C、高血压病D、以上都对16、被狗咬伤，你会（）A、立即到防疫站注射疫苗B、不知道该怎么办C、自己把伤口包扎好D、用嘴把血吸出部分，自己包扎好17、预防肥胖的饮食方法是（）A、动物蛋白与植物蛋白一并食用B、多吃植物油，少吃动物油C、饮食多样化D、以上都对18、非典型肺炎最主要传播途径（）A、近距离飞沫传播B、不安全注射C、喝生水D、不知道19、红十字会的宗旨是（）A、保护人们的生命和健康B、发扬人道主义精神C、促进和平进步事业D、以上都对20、小学生每天至少应该保证多长时间睡眠（）A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时。
小学生健康状况的调研问卷
小学生健康状况的调研问卷调查目的本次调查旨在了解小学生的健康状况，以及他们在日常生活中的饮食习惯、运动情况和睡眠质量等方面的情况。
通过该问卷调查，我们希望能够获得有关小学生健康问题的数据，以便进一步制定相关政策和推动健康教育的发展。
调查内容基本信息1. 姓名：____________________2. 年级：____________________3. 性别：____________________4. 年龄：____________________饮食习惯5. 每天吃早餐的频率：（选择一个）- [ ] 经常吃早餐- [ ] 偶尔吃早餐- [ ] 很少吃早餐- [ ] 从不吃早餐6. 每天蔬菜和水果的摄入情况：（选择一个）- [ ] 经常吃蔬菜和水果- [ ] 偶尔吃蔬菜和水果- [ ] 很少吃蔬菜和水果- [ ] 从不吃蔬菜和水果7. 每天饮料的摄入情况：（选择一个）- [ ] 经常喝饮料（含糖饮料、碳酸饮料等）- [ ] 偶尔喝饮料（含糖饮料、碳酸饮料等）- [ ] 很少喝饮料（含糖饮料、碳酸饮料等）- [ ] 从不喝饮料（含糖饮料、碳酸饮料等）运动情况8. 每天运动的时间：（选择一个）- [ ] 不少于1小时- [ ] 30分钟到1小时- [ ] 少于30分钟- [ ] 从不运动9. 您每周参加体育课的次数：（选择一个）- [ ] 4次及以上- [ ] 2-3次- [ ] 1次- [ ] 从不参加10. 您每周参加课外体育活动的次数：（选择一个）- [ ] 4次及以上- [ ] 2-3次- [ ] 1次- [ ] 从不参加睡眠质量11. 您每晚的睡眠时间：（选择一个）- [ ] 8小时及以上- [ ] 6-8小时- [ ] 4-6小时- [ ] 少于4小时12. 您每晚入睡的时间：（选择一个）- [ ] 21点前- [ ] 21点到22点- [ ] 22点到23点- [ ] 23点后13. 您每天早晨起床的时间：（选择一个）- [ ] 6点前- [ ] 6点到7点- [ ] 7点到8点- [ ] 8点后调查结果的保密性我们将严格保护您的个人信息和答题结果，确保所得数据仅用于统计分析和研究目的。
关于小学生心理健康的问卷调查
关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况，以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以分析小学生心理状况，为学校心理健康教育工作提供依据。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应选项下打勾（√）或填写其他信息。
基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭住址：心理健康状况6. 您是否经常感到快乐？- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤？- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑？- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑？- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中？- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大？- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张？- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难？- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导？- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导？- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他（请说明）19. 您对学校心理健康教育的建议和意见：调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。
请您在规定时间内完成问卷，感谢您的参与！---请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。
再次感谢您的参与！。
小学生身体健康调查表
小学生身体健康调查表一、基本信息1. 姓名：________________2. 年级：________________3. 性别：________________4. 出生日期：________________5. 家庭住址：________________6. 联系________________二、身体状况请回答以下问题，选择适用的选项或填写具体内容。
1. 你是否有过以下疾病史？（多选）- [ ] 感冒或流感- [ ] 哮喘- [ ] 消化系统问题（如胃痛、腹泻等）- [ ] 过敏- [ ] 骨折或受伤- [ ] 其他，请注明：________________2. 你是否有过以下症状？（多选）- [ ] 头痛- [ ] 头晕- [ ] 腹痛- [ ] 恶心或呕吐- [ ] 疲劳- [ ] 其他，请注明：________________3. 你是否有过以下体检结果异常？（多选）- [ ] 视力问题- [ ] 听力问题- [ ] 高血压- [ ] 低血压- [ ] 贫血- [ ] 其他，请注明：________________4. 你是否有过以下不良生活惯？（多选）- [ ] 长时间玩电子产品（手机、电脑等）- [ ] 不吃早餐- [ ] 不喜欢喝水- [ ] 不喜欢运动- [ ] 长时间坐着不活动- [ ] 其他，请注明：________________5. 你平时的饮食惯如何？（单选）- [ ] 偏食- [ ] 饮食均衡- [ ] 多吃零食- [ ] 不爱吃蔬菜水果- [ ] 其他，请注明：________________6. 你每天的睡眠时间是多少？（单选）- [ ] 少于6小时- [ ] 6-8小时- [ ] 8-10小时- [ ] 大于10小时7. 你是否参加体育锻炼？（单选）- [ ] 是- [ ] 否8. 请简要描述你目前的身体状况和感受：________________三、家庭状况请回答以下问题，选择适用的选项或填写具体内容。
健康促进学生调查问卷(小学生)
健康促进学生调查问卷(小学生)尊敬的家长和学生，请认真填写以下问题。
调查旨在了解学生的健康状况及其日常饮食和锻炼惯。
您的回答将有助于我们更好地指导学生健康成长。
谢谢！1. 你的年级是？- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级2. 你每天的睡眠时间是多少？- [ ] 少于8小时- [ ] 8-9小时- [ ] 9-10小时- [ ] 10小时以上3. 你每周进行的体育锻炼时间是多少？- [ ] 少于30分钟- [ ] 30分钟-1小时- [ ] 1-2小时- [ ] 2小时以上4. 你每天早餐的食物种类有哪些？（可多选）- [ ] 牛奶或豆浆- [ ] 面包或包子- [ ] 鸡蛋或火腿肠- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 其他5. 你每天午餐的食物种类有哪些？（可多选）- [ ] 米饭或面条- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 炒菜或煮菜- [ ] 面包或饼干- [ ] 肉或鱼- [ ] 其他6. 你每天晚餐的食物种类有哪些？（可多选）- [ ] 米饭或面条- [ ] 蔬菜或水果- [ ] 炒菜或煮菜- [ ] 面包或饼干- [ ] 肉或鱼- [ ] 其他7. 你每周会吃零食吗？- [ ] 每天都吃- [ ] 偶尔吃- [ ] 很少吃- [ ] 不吃8. 你喜欢喝甜饮料吗？- [ ] 每天都喝- [ ] 偶尔喝- [ ] 很少喝- [ ] 不喝9. 你觉得自己的体型是否正常？- [ ] 很瘦- [ ] 瘦- [ ] 正常- [ ] 胖- [ ] 很胖10. 你觉得自己的健康状态怎么样？- [ ] 很差- [ ] 较差- [ ] 一般- [ ] 较好- [ ] 很好。
调查小学健康教育问卷
调查小学健康教育问卷
《小学健康教育调查问卷》
尊敬的学生们：
为了了解你们在健康教育方面的知识和需求，我们正在进行一项小学健康教育调查问卷。
请你们认真填写问卷，以便我们更好地为你们提供健康教育服务。
1. 你每天吃蔬菜和水果的次数是多少？
A. 每天都吃
B. 一周吃几次
C. 很少吃
D. 从来不吃
2. 你每周参加多少次体育锻炼？
A. 每天都锻炼
B. 一周锻炼几次
C. 很少锻炼
D. 从来不锻炼
3. 你知道如何保持口腔健康吗？
A. 知道
B. 有一些了解
C. 不太清楚
D. 完全不了解
4. 你知道如何正确洗手吗？
A. 知道
B. 有一些了解
C. 不太清楚
D. 完全不了解
5. 你认为学校应该增加哪些健康教育课程？
A. 饮食健康
B. 运动健康
C. 心理健康
D. 其他（请注明）
以上是问卷的部分内容，希望大家能够认真填写。
你们的意见和建议对我们提供优质的健康教育服务至关重要。
感谢你们的参与！。
小学生身体健康状况调查表
小学生身体健康状况调查表背景随着社会的快速发展和生活方式的改变，越来越多的小学生面临着身体健康问题。
为了更好地了解小学生的身体健康状况，我们进行了一项调查。
调查目的本调查的目的是收集小学生的身体健康信息，以便采取相应的措施来改善他们的生活方式和促进健康发展。
调查内容1. 个人信息：性别、年龄、学校、年级、住址。
2. 身体状况：身高、体重、BMI指数。
3. 饮食惯：每日膳食结构、每周快餐消费频率、水果和蔬菜摄入情况。
4. 运动惯：每周进行体育锻炼的时间、喜欢的运动项目。
5. 睡眠状况：每天睡眠时间、睡眠质量。
6. 眼睛健康：是否存在近视或其他眼睛问题。
7. 牙齿健康：是否定期刷牙、是否有龋齿或口腔问题。
8. 心理健康：是否存在焦虑、压力或其他心理健康问题。
调查结果分析根据调查结果，可以分析小学生的身体健康状况并找出存在的问题：1. 身体状况分析：根据身高、体重和BMI指数，评估小学生的体格发育情况，并判断是否存在超重或偏瘦问题。
2. 饮食惯分析：分析小学生的膳食结构，在评估中注意缺乏的营养物质和摄入过多的不健康食品。
3. 运动惯分析：评估小学生的体育锻炼情况，判断是否符合健康标准。
4. 睡眠状况分析：了解小学生的睡眠时间和质量，以评估是否存在睡眠不足或睡眠质量差的问题。
5. 眼睛健康分析：统计近视和其他眼睛问题的发生率，并采取相应的预防和监控措施。
6. 牙齿健康分析：评估小学生的口腔卫生情况，重点关注龋齿和口腔疾病的发生率。
7. 心理健康分析：了解小学生的心理健康问题，提供及时的心理辅导和支持。
结论与建议根据调查结果分析，我们可以得出以下结论和建议：1. 提倡小学生均衡饮食，增加水果和蔬菜的摄入，减少快餐和高糖饮料的消费。
2. 鼓励小学生进行适量的体育锻炼，每天保证充足的睡眠时间。
3. 加强眼睛和牙齿健康的宣传和教育，提醒小学生刷牙和保护眼睛。
4. 关注小学生的心理健康问题，提供心理辅导和支持。
通过这份调查表，希望可以更全面地了解小学生的身体健康状况，并为他们提供更好的健康保障和支持。
小学生健康教育调查问卷
小学生健康教育调查问卷一、选择题：1.蔬菜中含有的()能促进胃肠蠕动、有利于食物消化。
A.维生素B.纤维素C.微量元素2. 肠道传染病是由于（）引起的。
A.吃了不清洁的食物B.遗传C. 吃得太多D.别人与你接触传染3.健康的概念（）。
Ａ.不生病Ｂ.不虚弱Ｃ.不住院Ｄ.身体的、心理的健康和具有良好的社会适应能力4. 以下哪种食物富含微量元素碘？（）A.苹果B.巧克力C.海带D.胡萝卜5. 一般来说，()中的蛋白质含量比较低。
A.蔬菜、水果B.奶类C.鱼、肉6. 缺乏维生素D、缺钙会引起：（）A.佝偻病B.坏血病C.贫血病7. 经常牙龈出血、鼻流血，可能与缺乏（）有关。
A.维生素AB.维生素BC.维生素C8. 食物中以（）的含钙量最丰富。
A.奶类B.蔬菜C.豆类9. 精白米面的缺点是（）较少。
A.维生素DB.维生素AC.维生素B族10. 维生素C最主要的食物来源是（）。
A.蔬菜.水果B.动物肝脏C.鱼类11. 一日三餐的合理热量配比为（）。
A.30％，40％，30％B. 30％，30％，40％C.20％，40％，40％12. 我国营养学会关于合理膳食提出（）。
A.食盐要大量、饥饱要适当B.瘦肉要多吃、饮酒要节制C.粗细要搭配、食物要多样13. 方便面不宜长期作为主食原因是（）。
A.不容易吃饱B.味道不佳C.价格太贵D.营养成分单一14. 目前我国流行最广、危害最严重、被认为是“毒品之王”的毒品是（）。
A.摇头丸B.海洛因C.吗啡15. 长期大量饮酒对人体的哪个脏器损害最严重？（）A.心脏B.肝脏C.肾脏16. 水是人体中含量最多的物质，约占人体体重的（）。
A.65%左右B.70%～80%C.90%以上17. 贫血是儿童常见病，可能与下列哪种矿物质缺乏有关？（）A.钙B.铁C.铜18. 学习能力差，注意力不集中，可能与哪种物质缺乏有关？（）A.铜B.铁C.锌19. 为了促进大脑的发育，应（）。
A.食用海鲜、乳制品、高蛋白食品B.减少运动，增加睡眠C.多吃零食以补充维生素20. 青春期少年出现“大脖子”现象，可能与摄（）相对不足有关。
2020年小学健康素养问卷调查表
得分：学生问卷调查表请你对以下内容进行判断，认为对的在（）内打“√”，认为错的在（）内打“×”。
（每小题：10分，共100分）1.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
（）2.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
（）3.环境与健康息息相关，保护环境能促进健康。
（）4.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
（）5.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。
（）6.每天刷牙，饭后漱口。
（）7.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。
（）8.拒绝毒品。
（）9.生、熟食品要分开存放和加工。
（）10.吃变质、超过保质期的食品没有问题。
（）学生姓名：年级：2020年9月18日得分：家长问卷调查表请您对以下内容进行判断，认为对的在（）内打“√”，认为错的在（）内打“×”。
（每小题：10分，共100分）1.健康就是指没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态与健康与关。
（）2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
（）3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
（）4.劳逸结合，每天保证7~8小时睡眠。
（）5.保健食品不能代替药品。
（）6.环境与健康息息相关，保护环境能促进健康。
（）7.献血助人利己，提倡无偿献血。
（）8.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。
（）9.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。
（）10.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。
（）年级：（）学生家长：2020年6月17日得分：教师问卷调查表请您对以下内容进行判断，认为对的在（）内打“√”，认为错的在（）内打“×”。
（每小题：10分，共100分）1.健康就是指没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态与健康与关。
（）2.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分;脉搏60~100次/分。
小学生身体健康问卷调查表
小学生身体健康问卷调查表调查目的本问卷调查的目的是了解小学生的身体健康状况，为学校和家长提供参考，促进小学生的健康发展。
调查说明请家长根据实际情况，帮助小学生填写以下问题。
请根据小学生的身体状况选择合适的答案，以确保调查结果的准确性。
问卷问题1. 你的姓名：- [ ]男- [ ]女2. 你的年龄：- [ ]6岁以下- [ ]7-9岁- [ ]10岁以上3. 你的身高（厘米）：4. 你的体重（千克）：5. 你每天睡眠的时间（小时）：6. 你是否经常参加体育锻炼：- [ ]是- [ ]否7. 你每周参加体育锻炼的频率：- [ ]每天- [ ]2-3次- [ ]1次- [ ]几乎不锻炼8. 你每周在户外活动的时间（小时）：9. 你每天是否吃早餐：- [ ]是- [ ]否10. 你每天吃蔬菜和水果的数量（份）：11. 你每周吃零食和糖果的次数（次）：12. 你每天饮水的量（杯）：13. 你是否有过运动损伤：- [ ]是- [ ]否14. 你是否有过慢性疾病：- [ ]是- [ ]否15. 你是否有过过敏史：- [ ]是- [ ]否16. 你是否经常看电视、玩电脑或使用手机：- [ ]是- [ ]否17. 你每天看电视、玩电脑或使用手机的时间（小时）：18. 你上学途中是否走路或骑自行车：- [ ]是- [ ]否结束语感谢家长和小学生的配合和参与。
调查结果将仅用于数据统计和分析，不会泄露个人信息，请家长放心填写。
调查结果将为学校和家长提供参考，帮助小学生保持良好的身体健康状况。
如有其他疑问或需要进一步了解，请与学校联系。
谢谢！。
小学生健康特征调查表
小学生健康特征调查表本文档旨在调查小学生的健康特征，以了解他们的身体状况和生活惯。
请根据以下问题，填写调查表，并回答每个问题。
个人信息1. 姓名：____________________2. 年龄：____________________3. 性别：____________________饮食惯4. 每天吃几餐？____________________5. 最常吃的食物是什么？____________________6. 最常喝的饮料是什么？____________________7. 你觉得自己的饮食惯健康吗？为什么？____________________运动惯8. 每天运动多长时间？____________________9. 常参加什么运动活动？____________________10. 你觉得自己的运动惯健康吗？为什么？____________________睡眠情况11. 晚上几点睡觉？____________________12. 每晚睡眠时间多长？____________________13. 你觉得自己的睡眠情况健康吗？为什么？____________________日常惯14. 是否常洗手？____________________15. 是否经常参加户外活动？____________________16. 是否每天看电视或使用电子设备？____________________其他问题17. 你觉得自己的身体状况良好吗？为什么？____________________18. 你觉得自己的生活惯健康吗？为什么？____________________请在以上问题后输入你的答案。
谢谢！。
小学健康教育问卷调查表
小学健康教育问卷调查表
《小学健康教育问卷调查表》
尊敬的家长和学生们：
为了更好地了解小学生的健康状况和需求，我们特制定了这份健康教育问卷调查表，请大家认真填写，谢谢您的配合和支持！
一、基本信息
1. 姓名：______________
2. 年龄：______________
3. 性别：___男___女
4. 就读学校：______________
二、日常行为习惯
1. 每天的饮食结构（主要以哪些食物为主）：
__________________
2. 是否每天都吃水果和蔬菜：___是___否
3. 是否每天都进行体育锻炼：___是___否
4. 每天的睡眠时间：______________
三、健康问题
1. 您是否有过体重异常的情况：___是___否
2. 您是否有过感冒、发烧等疾病：___是___否
3. 您是否有过运动受伤的情况：___是___否
四、健康教育需求
1. 您对健康知识的了解程度：___较差___一般___较好
2. 您对营养饮食的认识：___需要加强___一般___已经掌握
3. 您对日常健康保健的需求：___饮食营养___运动锻炼___心理健康___其他（请注明）_____________
五、其他建议
请您在此处填写您对学校健康教育工作的意见和建议：
______________
填表时间：______________
谢谢您的配合！您的意见和建议对我们改进健康教育工作将起到重要的作用。
祝您健康快乐！。
(完整word版)中小学生健康知识和健康行为问卷调查
小学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识部分（在正确的答案上打“√”。
）1、小学生应养成哪些个人卫生习惯（）A、早晚洗脸B、早晚刷牙C、饭前便后要洗手D、睡前洗脚E、勤洗头F、勤洗澡G、勤剪指甲H、生吃瓜果要洗净I、不喝生水K、以上都是2、什么情况下应洗手？（）A、饭前便后应洗手B、吃东西前应洗手C、劳动干活后应洗手D、玩游戏后应洗手E、以上都是3、小学生每天至少保持多长时间的睡眠（）A、10小时B、8小时C、6小时D、5小时4、书写、阅读时，眼和书本的距离应是（）A、30-50厘米或一尺左右B、80-100厘米或一尺半C、二尺左右D、不知道5、为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。
B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。
C、以上都是6、为什么不能随地大小便？（）A、污染环境B、传播疾病C、不文明D、以上都是7、挑食和偏食的害处：（）A、导致营养不良B、影响生长发育C、容易患病，影响身体健康D、以上都是8、每天应该刷几次牙？什么时间刷？（）A、每天应该刷两次牙，早晚各一次B、每天刷一次牙，早上一次C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次D、不知道9、为什么不能咬笔头和手指？（）A、笔头、手指不干净（有细菌、虫卵、尘土等），可引起疾病B、影响牙齿和手指发育C、以上都是10、过十字路口时，应注意：（）A.无车通过时随时可过B.绿灯亮时走斑马线过C.红灯亮时走斑马线过D. 黄灯亮时走斑马线过二、健康行为部分（在正确的答案上打“√”。
）1、你每天洗脸的习惯是;（）A.早晚都洗B.只早上洗C.只晚上洗2、你是否做到（）A.饭前洗手B.便后洗手C.饭前便后都洗手D.饭前便后不洗手3、手触摸脏东西后（）A.应洗手B.不用洗手4、你的刷牙习惯是（）A.早晚刷牙B.只早上刷C.只晚上刷D.从不刷5、看电视时，你习惯于（）A、坐在距离电视机1—2米的位置B、坐在距离电视机3—4米的位置C、躺着或斜靠着看D、无固定，以上都可能6、在街上买了水果后，你会（）A、回家洗手、洗水果后再吃B、马上用手或纸擦擦就吃C、回家洗手后吃D、回家洗水果或削皮后吃7、在公共场所，吃剩的果皮，你会（）A、随手丢在地上B、丢到垃圾箱C、趁人不注意，丢在地上D、以上都可能8、课间休息时，你通常在做什么（）A、做作业B、坐着休息C、到室外活动D、不知道9、到目前为止，你是否吸过烟，哪怕只吸过一口：（）A、是B、否10.你吃东西前洗手吗？（）A、从不洗手B、很少洗手C、有时洗手D、每次洗手中学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识（一）单选题（选择1个正确答案）1、酗酒对人体哪些脏器有危害（）A、膀胱B、胃、肠、肝、脑等多种器官C、甲状腺D、心脏E、不知道2、你认为预防乙肝的较好方式是（）A、吃预防药B、接种乙肝疫苗C、增加营养D、不知道3、健康的概念是指（）A、健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态B、身体健康和心理健康C、身体强壮，不生病D、不知道4、爱国卫生运动中所指的“四害”是（）A、蚊子、臭虫、蟑螂、老鼠B、蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠C、苍蝇、臭虫、蟑螂、老鼠D、蚊子、苍蝇、臭虫、老鼠E、不知道5、连续咳嗽、咳痰三周以上，痰中带血可能患了（）A、肺结核B、艾滋病C、乙肝D、流感E、不知道6、毒品的最大特点是（）A、吸后能醒脑、精神好B、有成瘾性，难以戒除C、虽有成瘾性，但容易戒除D、有催眠作用，吸后可以治疗失眠E、不知道（二）多选题（选择你认为正确的答案）7、预防流感可采取以下方法（）A、加强体育锻炼，合理膳食B、房间开窗透气、保持环境清洁C、尽量少去人多的地方D、多吃肉，多睡觉，多穿衣服E、不知道8、艾滋病的传播途径是（）A、血液传播B、性传播C、母婴传播D、握手、拥抱传播E、不知道9、预防蛔虫病的方法有（）A、饭前便后洗手B、不喝生水C、生吃瓜果、蔬菜要洗净D、不咬手指及笔头E、不知道10、“青春痘”在医学上称为痤疮，可以用以下办法解决（）A、用手挤捏B、用消毒后的针刺破挤出C、多吃清淡食物，保持乐观情绪D、保持皮肤清洁，在医生指导下进行药物治疗E、不知道二、健康行为（根据你平时的习惯行为，选一个答案）1、晚上睡觉时，你习惯（）A、蒙着头睡B、趴着睡C、右侧卧睡D、左侧卧睡E、双手放在胸前睡2、你对吸烟的态度是（）A、抽烟是个人行为，我对此无所谓B、我有时抽少量的烟，这不会影响健康C、抽烟是成熟的标志，18岁或成年后抽烟是可以的D、我不抽烟，还常劝阻别人抽烟3、当你口中有痰时，你会（）A、随便吐在地上B、吐在地上，用脚擦掉C、吐在墙上或草丛中D、吐在纸巾里后，扔在垃圾箱里4、你吃饭的习惯是（）A、喜欢吃的就吃，不喜欢的不吃B、一日三餐定时定量，荤素都吃C、肉类、鱼类等荤菜多得吃，蔬菜吃得少D、一日三餐没有规律，时间不定5、当你患病时，你的做法是（）A、到正规医疗单位就诊治疗B、按广告找医生治疗C、自已购买药物治疗D、不管它，一般过几天就会好的中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率问卷调查统计表学校：日期：填表人：康行为题目数×调查人数）×100%。
小学生健康素养问卷调查
小学生健康素养问卷调查性别年级一、单选题（以下您只需要选择1个答案）1.你平时喜欢躺在床上看书吗？A总是B经常C有时D偶尔E从不2.在家做作业时，有一盏专用灯吗？A有B没有3.你的眼睛近视吗？A近视300度以上B近视200度-299度C近视100度-199度D近视99度以下E不近视3.家长每年带你去做一次专门的身体健康检查吗？A去B不去4.你父母在家里的房间内吸烟吗？A每天B经常C有时D偶尔E从不5.学校每学期有专门的禁毒教育课吗？A每学期都有B偶尔有，不固定C从来没有6.你知道吸毒成瘾后能戒除吗？A很容易戒除B可以戒除，但是很难C永远不能戒除7.在学校，你参加以下哪些活动？A体育课B课间操C快乐半小时锻炼8.正确使用体温计的第一步是？A将体温计直接夹在腋下或含在口中B将体温计甩几下，让温度显示处于35℃以下C 不知道怎么办9.你知道人的青春期是从什么时候开始的吗？A、5～9岁B、10～14岁C、15岁以后D、不知道二、多选题（以下您可以选择多个答案，在选项的标号上打“√”）1.你每天在什么情况下洗手？A每次外出回家后洗B每次吃饭前洗C每次便后洗D手脏了就洗E基本不洗手2.你每天刷几次牙？A 0次B 1次C 2次D 3次E 4次以上3.你早餐一般吃什么？A奶类B蛋类C水果D米饭类、面条等E没吃早饭4.你经常喝以下哪种奶制品？A豆奶B酸奶C牛奶D乳酸菌饮料5.你经常有以下行为吗？A随地吐痰B乱扔果皮C咳嗽,打喷嚏时转身，背对他人D咳嗽、打喷嚏时用手帕、纸巾或手捂一下E咳嗽、打喷嚏时直接打出来6.你知道下面哪些东西属于毒品？A香烟B海洛因C大麻D摇头丸E不清楚7.如果被烫伤了，我们可以请身边的人帮忙做怎样的处理？A用酱油或者牙膏涂抹烫伤的地方B将伤处适当包扎一下C用较冷的水冲洗被烫伤的地方，然后涂些蓝油烃或者绿油膏一类的药物D烫伤比较严重的话在家简单处理后去医院就医E不知道怎么办8.夏天有人中暑，我们可以采取哪些方法帮助他们？A让中暑者平躺，然后解开衣领，用冷毛巾敷在额头上B尽快将中暑的人抬到阴凉通风的地方，例如走廊、过道C喝些绿豆汤或者淡盐水D情况严重的要请医务人员来帮忙E不知道怎么办9.回到家中，当感觉到房间里有异常的味道，例如煤气的味道时，我们应该？A开灯，查看情况B在黑暗中打开所有的门窗通风C不知道怎么办10.遇到火灾时，我们应该？A用湿毛巾或其他东西捂住口鼻B把身体尽量放低，迅速逃离现场C拨打119 D 不知道怎么办11.遇到地震时，我们应该做的是？A第一时间从室内冲出去来到室外B在室内寻找安全的地方躲一下，例如桌椅下面、柱子旁边、墙角边或者空间比较小的房间，并用书包或者其他东西护住头部C如果是在室外遇到地震，要站在街道或者马路的中间位置D如果是在室外遇到地震，马上躲到楼下E不知道怎么办12.在进入青春期后，男生和女生会出现哪些典型的生理变化？A男生喉结突出B男生长胡须C女生乳房隆起D女生来月经E生殖器官开始快速发育F不知道13.你通过以下哪些途径了解青春期性知识的A学校开设的课程B、宣传栏C讲座D、报刊E杂志F广播G电视H 书籍I、网络J家长K同学、朋友间交流L其他（请注明：_____________）14.你的健康知识是从什么渠道获得的？A家长传授的B学校里教的C从报刊杂志上获得的D从广播电视上获得的E上网阅读到的F同学、朋友间交流G其他（请注明：___________）THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。
小学生健康知识问卷
小学生健康知识问卷（选择题）
1.预防传染病要做到勤洗手，以下哪些场合要洗手（）。
A、便前便后
B、运动以后；
C、从公共场所回来；
D、以上全是
2．“有效刷牙”一定要保证（）时间。
A、1分钟
B、2分钟
C、3分钟
D、4分钟
3．小学生养成的个人卫生习惯（）。
A、早晚刷牙洗B、餐前便后要洗手C、勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲D、以上全是
4.下列哪个是蛀牙发生的原因（）。
A、吃了酸甜粘的食物后及时刷牙或漱口
B、睡前喝酸奶
C、定期做口腔检查
D、常吃无糖口香糖
5．正确的洗手方法是洗手时间应该不少于（）。
Ａ、30秒Ｂ、1分钟Ｃ、2分钟
6．在公共场所要吐痰时（）。
Ａ随地吐Ｂ先吐在卫生纸里再丢入垃圾桶里Ｃ吐在角落或树根处7．看书写字一小时左右要休息片刻，你认为怎样做可放松眼睛（）。
Ａ、看会电视放松一下Ｂ、玩一会儿游戏机Ｃ、远眺片刻或看看绿色植物 8.中小学生的睡眠时间不应少于（）。
Ａ、8小时Ｂ、9小时Ｃ、10小时
9．眼睛里迷了沙尘、小虫等异物，我们应该（）。
Ａ、使眼睛里有泪水，将异物冲出Ｂ、用手将异物揉出来
Ｃ、请别人帮忙吹出来
10. 口渴时，我们应该（）。
Ａ、喝凉开水或矿泉水Ｂ、多喝饮料Ｃ、喝奶制品。
小学生身体素质调查问卷(中年级)
平果六小中年级学生身体素质调查问卷班别：_________________姓名：____________1、你认为参加体育锻炼对学习有帮助吗？（）A、有帮助B、没有帮助2、你的身体健康（）A、非常健康B、一般3、你喜欢体育锻炼吗？（）A、非常喜欢B、一般C、无所谓，可有可无D、不喜欢，几乎不参加4、你每天都进行体育锻炼吗？（）A、有B、没有5、平时爸爸妈妈有没有陪你锻炼身体？（）A、有B、没有6、进行体育活动时你的心情是（）A、非常高兴B、一般C、不高兴7、你喜欢在什么时间参加体育锻炼？（）A、早上B、下午C、晚上8、你经常在什么地方进行体育锻炼？（）A、学校操场B、公园C、广场D、家里9、每天参加体育锻炼多长时间？（）A.20分钟B.40分钟C.1小时10、你喜欢参加哪种形式的体育锻炼（）A、自己一个人B、与同学、家人或朋友一起11、下面项目中，你对哪几个项目感兴趣：（）（可多选）A、50米跑步B、打篮球C、踢毽子D、打羽毛球E、打乒乓球F、转呼啦圈G、跳绳H、丢沙包12、你最擅长哪一项体育活动（）A、50米跑步B、打篮球C、踢毽子D、打羽毛球E、打乒乓球F、转呼啦圈G、跳绳H、丢沙包13、你平均一周参加几次体育锻炼？A.1次B.2次C.3次D.3次以上14、参加体育锻炼对你哪些方面有较大帮助？（）（可多选）A、增加体质，促进身体健康B、提高体育运动水平C、促进同学之间交流15、你吃的饭菜是否注意营养搭配？（）A、讲究B、随便C、不讲究16、一个学期你生病几次？（）A、1次B、2次C、3次D、3次以上17、你的父母身体是否健康？（）A、健康B、经常生病18、你是否按时吃饭？A、不按时B、按时1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小学生健康素养问卷调查
性别年级
一、单选题（以下您只需要选择 1 个答案）
1.你平时喜欢躺在床上看书吗？ A 总是 B 经常 C 有时 D 偶尔 E 从不
2.在家做作业时，有一盏专用灯吗？ A 有 B 没有
3.你的眼睛近视吗？
A 近视 300 度以上
B 近视 200 度 -299 度
C 近视 100 度 -199 度
D 近视 99 度以下
E 不近视
3.家长每年带你去做一次专门的身体健康检查吗？
A 去
B 不去
4.你父母在家里的房间内吸烟吗？
A 每天
B 经常
C 有时
D 偶尔
E 从不
5.学校每学期有专门的禁毒教育课吗？
A 每学期都有
B 偶尔有，不固定
C 从来没有
6.你知道吸毒成瘾后能戒除吗？
A 很容易戒除
B 可以戒除，但是很难
C 永远不能戒除
7.在学校，你参加以下哪些活动？
A 体育课
B 课间操
C 快乐半小时锻炼
8.正确使用体温计的第一步是？
A 将体温计直接夹在腋下或含在口中
B 将体温计甩几下，让温度显示处于35℃以下
C 不知道怎么办
9.你知道人的青春期是从什么时候开始的吗？
A 、 5～9 岁B、 10～14 岁C、 15 岁以后 D 、不知道
二、多选题（以下您可以选择多个答案，在选项的标号上打“√”）
1.你每天在什么情况下洗手？
A 每次外出回家后洗
B 每次吃饭前洗
C 每次便后洗
D 手脏了就洗
E 基本不洗手2.你每天刷几次牙？
A 0 次
B 1 次
C 2 次
D 3 次E4次以上
3.你早餐一般吃什么？
A 奶类
B 蛋类
C 水果
D 米饭类、面条等
E 没吃早饭
4.你经常喝以下哪种奶制品？
A 豆奶
B 酸奶
C 牛奶
D 乳酸菌饮料
5.你经常有以下行为吗？
A 随地吐痰
B 乱扔果皮
C 咳嗽 ,打喷嚏时转身，背对他人
D 咳嗽、打喷嚏时用手帕、纸巾或手捂一下
E 咳嗽、打喷嚏时直接打出来
6.你知道下面哪些东西属于毒品？
A 香烟
B 海洛因
C 大麻
D 摇头丸
E 不清楚
7.如果被烫伤了，我们可以请身边的人帮忙做怎样的处理？
A 用酱油或者牙膏涂抹烫伤的地方
B 将伤处适当包扎一下
C 用较冷的水冲洗被烫伤的
地方，然后涂些蓝油烃或者绿油膏一类的药物 D 烫伤比较严重的话在家简单处理后去医
院就医 E 不知道怎么办
8.夏天有人中暑，我们可以采取哪些方法帮助他们？
A 让中暑者平躺，然后解开衣领，用冷毛巾敷在额头上
B 尽快将中暑的人抬到阴凉通风
的地方，例如走廊、过道 C 喝些绿豆汤或者淡盐水 D 情况严重的要请医务人员来帮忙
E不知道怎么办
9.回到家中，当感觉到房间里有异常的味道，例如煤气的味道时，我们应该？
A 开灯，查看情况
B 在黑暗中打开所有的门窗通风
C 不知道怎么办
10.遇到火灾时，我们应该？
A 用湿毛巾或其他东西捂住口鼻
B 把身体尽量放低，迅速逃离现场
C 拨打 119
D 不知道怎么办
11.遇到地震时，我们应该做的是？
A 第一时间从室内冲出去来到室外
B 在室内寻找安全的地方躲一下，例如桌椅下面、柱
子旁边、墙角边或者空间比较小的房间，并用书包或者其他东西护住头部 C 如果是在室外遇到地震，要站在街道或者马路的中间位置 D 如果是在室外遇到地震，马上躲到楼下
E 不知道怎么办
12.在进入青春期后，男生和女生会出现哪些典型的生理变化？
A 男生喉结突出
B 男生长胡须
C 女生乳房隆起
D 女生来月经
E 生殖器官开始快速发育
F 不知道
13.你通过以下哪些途径了解青春期性知识的
A 学校开设的课程
B 、宣传栏
C 讲座
D 、报刊
E 杂志
F 广播
G 电视
H 书籍
I 、网络
J 家长
K 同学、朋友间交流
L 其他（请注明： _____________）
14.你的健康知识是从什么渠道获得的？
A 家长传授的
B 学校里教的
C 从报刊杂志上获得的
D 从广播电视上获得的
E 上网阅读到的
F 同学、朋友间交流
G 其他（请注明：___________）。