人工气道护理考试题

2019年人工气道的护理试题

人工气道的护理试题一．选择题（50分）1.关于解剖正确的是：A.右支气管细而短B. 异物吸入易落入右肺C.左支气管较倾斜D. 右支气管粗而长2.气管插管的目的主要是：A.保持呼吸道通畅B.防止误吸C.纠正缺氧D.治疗肺部疾病3.人工气道的分类主要有（多选题）A.口咽通B.气管切开C.气管插管D.环甲膜穿刺4.病室的温度保持多少为宜A.22-24℃B.55-65℃C.21-24℃D.21-22℃5.气囊的管理正确的是A.清除气囊上滞留物取平卧位B.进食时充气囊可采取最小漏气技术技术C.每6-8小时放气囊一次D.听诊器不可听取漏气声6.经口气管插管的深度是指A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cmB. 导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cmD. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm7.拔除气管插管的指征A.病人神志嗜睡B.生命体征紊乱C.肌张力差D.咳痰有力8.气管切开的并发症主要有（多选题）A．气胸 B.切口感染C.皮下或纵膈气肿出血D.发热9.以下说法正确的是A.气管插管不易脱出B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤C.气管切开不需做特殊护理D.病室湿度在50%-65%10.气管插管的禁忌症A.喉头水肿急性咽炎B.颈椎骨折C.喉头粘膜下血肿D.主动脉囊压迫气管者 E 以上均是二、填空题（24分）1.人工气道有（）、（）、（）、（）2.吸痰应遵守（）原则。

3.环甲膜穿刺置管适用于（）、（）、（）（）引起呼吸道受损者。

4.气道的湿化临床主要有（）、（）5.成人吸痰的压力为（）三.简答题（26分）1.吸痰的注意事项（10分）2.（主观题）如何护理好有人工气道的患者（16分）答案：一选择题：1.B 2.A 3.A 4.A 5.C 6.A 7.D 8.ABC 9.B 10.E二填空题1.口咽鼻咽通气管气管插管气管切开喉罩及环甲膜穿刺2.无菌操作原则3.紧急情况插管困难会厌水肿颈椎损伤4.雾化吸入微量注射泵法5.300-400mmhg或40.0-53.3kPa三简答题（仅供参考）1.①吸痰前后应间隔，应供应纯氧2.②每次吸痰时间勿大于15s，每次间隔不得少于3min3.③选择适宜口径的吸痰管4.④插入时不得吸痰5.⑤吸痰过程中密切观察病情变化，尤其注意脉搏，血氧饱和度变化和心电图变化，防止心跳骤停及严重缺氧，血氧饱和度下降至90%则应立即停止吸痰，给予高浓度氧气吸入6.⑥注意无菌操作7.多写多得分8.A。

人工气道护理试题及答案

1、急救常用的人工气道是：气管插管和气管切开
2、成人气管插管的深度：18-26cm
3、人工气道气囊充气的目的：
固定密封，防止漏气，保证潮气量的供给，防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。

4、痰液粘稠的处理方法：
保证充足的液体入量，呼吸机的加温湿化器，气管内直接滴注，气道冲洗，雾化吸入
5、气管切开换药的时间：一般每日更换1次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。

6、气管切开后拔出引流条的时间：24-48小时
7、气管切开后放置引流条的目的：压迫止血，阻塞空气
8 、正确的吸痰方法
吸痰前给病人吸入纯氧或提高氧流量1-2分钟
吸痰时注意呼吸机管路的放置
进入气道时关闭负压
将吸痰管插至人工气道的远端，打开负压，旋转上提吸痰管，不可将吸痰管反复在气道内插、提
吸痰管在气道内的时间不得超过15秒
过程中应密切注意病人生命体征变化
气道吸完后，应抽吸口、鼻、咽腔的分泌物
吸完痰后，确认病人安全后将氧浓度调回
9 、气管切开的并发症
早期：24小时内
•出血
•皮下气肿或纵隔气肿
•气胸
后期：24－48小时后
•切口感染
•气道阻塞
•吞咽困难
•气管食管瘘
•无名动脉破裂大出血
10、换药的目的
1、检查、观察伤口的恢复情况
2、保持气管切开处清洁干燥，清除造瘘口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。

3、预防切口感染
4、保持患者气道通畅和舒适
5、促进创面愈合，使患者舒适。

；。

项目学习机械通气患者人工气道护理治理和技术进展答案

一、依照呼吸机对人体的干与程度，分为三种形式，其中不包括（B ）xieyannaA、操纵通气B、容量操纵C、辅助通气D、支持通气二、呼吸机呼吸参数的调剂，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（D ）A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸机容量操纵模式的缺点是（B ）A、无法保证潮气量B、容易显现气压伤C、氧合不佳D、触发灵敏度差4、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（A ）A、吸气，增加B、呼气，增加C、吸气和呼气，减少D、吸气和呼气，增加五、依照呼吸机上机缘故的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A、心衰B、重症感染C、肺纤维化D、肺水肿六、呼吸机呼吸参数的调剂，对ARDS患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（ C）bpm高PEEP的方式A、12-14；<34B、18-20；<32C、5-8；<30D、10-12；<327、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉，错误的选项是（D ）A、是指在患者整个呼吸进程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，要紧用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D、对吸入气流给予必然的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压八、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气，最大的弊病是（B ）A、无法保证潮气量B、容易造成呼吸机抗击C、氧合不佳D、触发灵敏度差九、成人正常吸气流速为（C ）L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-9010、呼吸机呼吸参数的调剂，呼吸频率通常会调剂到（C ）次/分，COPD或ARDS的患者除外A、5B、18C、12D、20人工气道的成立与治理一、痰液粘稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A、痰液较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C、痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D、痰液外观明显粘稠，呈白色，易被水冲洗二、成立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A、恢复自主呼吸B、机械通气C、解除上呼吸道阻塞D、改善通气、纠正缺氧3、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症（D ）A、呼吸衰竭B、心跳骤停C、气道异物阻塞D、肱骨骨折4、人工气道的湿化成效分成三类，其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A、湿化中意B、湿化不足C、湿化适度D、湿化过度五、以下哪项属于错误的吸痰方式（C ）A、吸痰的动作要轻、稳、准、快B、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性利用C、注意氧储蓄，操作前预给氧10-20分钟D、注意观看R、P、BP、SPO2的转变六、痰液粘稠度分三度，其中痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A、Ⅰ゜B、Ⅲ゜C、Ⅱ゜D、0゜7、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A、病人不易耐受，口腔护理不易B、易引发鼻窦炎等并发症C、需要手术完成，创伤较大D、插管的管径常受到鼻腔的阻碍八、人工气道的湿化成效分成三类，其中湿化中意是指（C ）A、分泌物粘稠、有粘液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D、导管内壁有结痂九、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA、40-60B、60-80C、100-120D、10-3010、（D ）是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A、病人维持平卧位B、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C、气道有出血D、口咽部寄殖菌人工气道非打算性拔管预防技术一、预防气管导管非打算性拔管的方法中，错误的选项是（C ）A、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B、关于神志清楚患者讲明插管的意义，避免患者自行拔管C、关于神志清楚患者，必需利用专用带固定气管插管D、给患者改变体位时，应注意调剂好呼吸机管路，以避免拉出气管导管二、以下对气管切开的熟悉，错误的选项是（C ）A、用边带固定在颈部B、松紧以容纳一个手指为度C、打活扣，以便发生紧急情形时能够快速打开D、注意不要打活扣，以避免套管固定不牢脱出3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素（B ）A、设备物资治理不善B、缺乏有效沟通和健康教育C、年龄过大、年龄偏小D、业务培训不到位4、临床护理中，管道平安三大核心问题，不包括（B ）A、阻塞B、监护C、脱管D、感染五、临床护理中，非打算性拔管最重若是（C ）A、处置B、发觉C、预防和评估D、选择六、气管插管非打算性拔管的发生率，国内为（D ）A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、临床护理中，预防非打算性拔管的要紧方法，不正确的选项是（D ）A、有效评估B、有效固定C、有效镇定D、节省费用八、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（B ）A、鞭带；胶布B、牙垫；气管插管C、胶布；牙垫D、鼻导管；胶布九、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素（A ）A、气道分泌物刺激、体位不适B、设备物资治理不善C、人力配备不合理D、医疗护理技术不熟练10、进行肠内营养时护理第一要关注（D ）A、并发症的观看B、导管固定存在的问题C、有效沟通D、患者营养的评估，营养途径的选择人工气道湿化与气道分泌物清除一、出自《中国危重病急救医学》的研究，不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（），相对湿度（C ），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A、38℃；90%B、36℃；50%C、37℃；100%D、35℃；60%二、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长（D ）cm，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且成效好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-23、正确的吸痰方式应注意氧储蓄，操作前预给氧（B ）分钟，避免低氧血症A、4-6B、2-3C、8-10D、6-84、注入湿化法引发的不良后果，不包括以下哪项（ A）A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋闷C、呼吸道感染D、心率加速、血压升高五、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-10六、人工气道湿化目的，不正确的选项是（A ）A、恢复患者的自主呼吸B、改善通气湿度，湿润气道黏膜C、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D、减少和避免相关并发症的发生7、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的选项是（D ）A、痰液外观明显粘稠，常呈黄色B、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D、痰液如米汤样或泡沫样八、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2九、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物粘稠、有粘液块咯出C、分泌物稀释顺利通过吸痰管D、导管内壁有结痂10、气道湿化不足引发的要紧问题是（A ）A、阻塞和感染B、增加费用C、加重肺的负担D、心率加速呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略一、呼吸机回路治理，不包括（D ）A、湿化C、清洁、冷凝水处置D、固定二、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气医治（A ）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A、48；48B、12；24C、24；12D、6；123、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式，应在天天（D ）左右实施A、中午12-11点B、下午5-6点C、上午10-12点D、上午8-10点4、关于镇定唤醒的患者，一样Ramsay评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时刻镇定的患者，中间一样不进行临时停药A、10B、9C、5D、8五、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A、病人自身相关危险因素B、医院物流流程相关的危险因素C、环境设备相关的危险因素D、医护人员相关危险因素六、声门下吸引，负压介于（C ） kPa，压力适中，既能保证吸作声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A、10-15B、30-50C、15-20D、20-307、国外在VAP预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用（C ）mmHg的负压，间歇声门下吸引那么利用（C ）mmHg的负压A、40-50；100-120B、50；80-100C、20；100-150D、50；120-150八、严格实施正确的洗手规那么，能够减少（B ）的医院感染A、10%-20%B、20%-30%C、40%-50%D、60%-70%九、（A ）是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A、洗手B、擦洗D、通风10、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A、10～20B、30～45C、20～25D、50～651、依照呼吸机对人体的干与程度，分为三种形式，其中不包括（B ）A 、操纵通气B 、容量操纵C 、辅助通气D 、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调剂，对ARDS 患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（）bpm 高PEEP 的方式A 、12-14；<34B 、18-20；<32C 、5-8；<30D 、10-12；<323、呼吸机呼吸参数的调剂，呼吸频率通常会调剂到（C ）次/分，COPD 或ARDS 的患者除外A 、5B 、18C 、12D 、204、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气，最大的弊病是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易造成呼吸机抗击C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差5、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（）A 、吸气，增加B 、呼气，增加C 、吸气和呼气，减少D 、吸气和呼气，增加6、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉，错误的选项是（D ）A 、是指在患者整个呼吸进程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B 、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C 、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，要紧用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D 、对吸入气流给予必然的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压7、成人正常吸气流速为（C ）L/minA 、50-90B 、20-30C 、30-70D 、70-90D8、呼吸机呼吸参数的调剂，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（）A 、70%B 、80%C 、90%D 、50%9、依照呼吸机上机缘故的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A 、心衰B 、重症感染C 、肺纤维化D 、肺水肿10、呼吸机容量操纵模式的缺点是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易显现气压伤C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差人工气道的成立与治理.1、人工气道的湿化成效分成三类，其中湿化中意是指（C ）A 、分泌物粘稠、有粘液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C 、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D 、导管内壁有结痂2、（D ）是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A 、病人维持平卧位B 、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C 、气道有出血D 、口咽部寄殖菌3、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA 、40-60B 、60-80C 、100-120D 、10-304、人工气道的湿化成效分成三类，其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A 、湿化中意B 、湿化不足C 、湿化适度D 、湿化过度5、成立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A 、恢复自主呼吸B 、机械通气C 、解除上呼吸道阻塞D 、改善通气、纠正缺氧6、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A 、病人不易耐受，口腔护理不易B 、易引发鼻窦炎等并发症C 、需要手术完成，创伤较大D 、插管的管径常受到鼻腔的阻碍7、以下哪项属于错误的吸痰方式（C ）A 、吸痰的动作要轻、稳、准、快B 、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性利用C 、注意氧储蓄，操作前预给氧10-20分钟D 、注意观看R 、P 、BP 、SPO2的转变8、痰液粘稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A 、痰液较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B 、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C 、痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D 、痰液外观明显粘稠，呈白色，易被水冲洗9、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症（D ）A 、呼吸衰竭B 、心跳骤停C 、气道异物阻塞D 、肱骨骨折10、痰液粘稠度分三度，其中痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A 、Ⅰ゜B 、Ⅲ゜C 、Ⅱ゜D 、0゜人工气道非打算性拔管预防技术1、进行肠内营养时护理第一要关注（D ）A 、并发症的观看B 、导管固定存在的问题C 、有效沟通D 、患者营养的评估，营养途径的选择2、临床护理中，管道平安三大核心问题，不包括（B ）A 、阻塞B 、监护C 、脱管D 、感染3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素（A ）A 、气道分泌物刺激、体位不适B 、设备物资治理不善C 、人力配备不合理D 、医疗护理技术不熟练4、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（）A 、鞭带；胶布B 、牙垫；气管插管C 、胶布；牙垫D 、鼻导管；胶布5、预防气管导管非打算性拔管的方法中，错误的选项是（C ）A 、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B 、关于神志清楚患者讲明插管的意义，避免患者自行拔管C 、关于神志清楚患者，必需利用专用带固定气管插管D 、给患者改变体位时，应注意调剂好呼吸机管路，以避免拉出气管导管6、气管插管非打算性拔管的发生率，国内为（D ）A 、27%-35%B 、12.27%-25.5%C 、22%-45%D 、2.27%-15.5%7、以下对气管切开的熟悉，错误的选项是（C ）A 、用边带固定在颈部B 、松紧以容纳一个手指为度C 、打活扣，以便发生紧急情形时能够快速打开D 、注意不要打活扣，以避免套管固定不牢脱出8、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素（B ）A 、设备物资治理不善B 、缺乏有效沟通和健康教育C 、年龄过大、年龄偏小D 、业务培训不到位9、临床护理中，预防非打算性拔管的要紧方法，不正确的选项是（D ）A 、有效评估B 、有效固定C 、有效镇定D 、节省费用10、临床护理中，非打算性拔管最重若是（C ）A 、处置B 、发觉C 、预防和评估D 、选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长（D ）cm ，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且成效好A 、5-8B 、4-5C 、8-10D 、1-22、人工气道湿化目的，不正确的选项是（A ）A 、恢复患者的自主呼吸B 、改善通气湿度，湿润气道黏膜C 、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D 、减少和避免相关并发症的发生3、注入湿化法引发的不良后果，不包括以下哪项（A ）A 、缺氧B 、刺激性咳嗽、憋闷C 、呼吸道感染D 、心率加速、血压升高4、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA 、5-8B 、4-5C 、1-2D 、8-105、气道湿化不足引发的要紧问题是（A ）A 、阻塞和感染B 、增加费用C 、加重肺的负担D 、心率加速6、正确的吸痰方式应注意氧储蓄，操作前预给氧（B ）分钟，避免低氧血症A 、4-6B 、2-3C 、8-10D 、6-87、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A 、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物粘稠、有粘液块咯出C 、分泌物稀释顺利通过吸痰管D 、导管内壁有结痂8、出自《中国危重病急救医学》的研究，不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（C ），相对湿度（），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A 、38℃；90%B 、36℃；50%C 、37℃；100%D 、35℃；60%9、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A 、1/5B 、1/4C 、1/3D 、1/210、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的选项是（D ）A 、痰液外观明显粘稠，常呈黄色B 、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C 、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D 、痰液如米汤样或泡沫样呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略.1、呼吸机回路治理，不包括（D ）A 、湿化B 、改换C 、清洁、冷凝水处置D 、固定2、国外在VAP 预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用（C ）mmHg 的负压，间歇声门下吸引那么利用（）mmHg 的负压A 、40-50；100-120B 、50；80-100C 、20；100-150D 、50；120-1503、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气医治（）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A 、48；48B 、12；24C 、24；12D 、6；124、声门下吸引，负压介于（C ）kPa ，压力适中，既能保证吸作声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A 、10-15B 、30-50C 、15-20D 、20-305、（A ）是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A 、洗手B 、擦洗C 、消毒D 、通风6、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A 、10～20B 、30～45C 、20～25D 、50～657、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式，应在天天（D ）左右实施A 、中午12-11点B 、下午5-6点C 、上午10-12点D 、上午8-10点8、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A 、病人自身相关危险因素B 、医院物流流程相关的危险因素C 、环境设备相关的危险因素D 、医护人员相关危险因素9、严格实施正确的洗手规那么，能够减少（B ）的医院感染A 、10%-20%B 、20%-30%C 、40%-50%D 、60%-70%10、关于镇定唤醒的患者，一样Ramsay 评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时刻镇定的患者，中间一样不进行临时停药A 、10B 、9C 、5D 、8。

危重患者病情观察与护理考试题及答案.

xx年危重患者病情观察与护理考试题（护士长）科室：姓名：得分：一、名词解释（共15分，每题3分）1.意识障碍：2.中心静脉压：3.人工气道：4.手卫生：5.标准预防：二、填空题：（共35分，每空1分）1．危重患者病情观察五勤、、、、。

2.意识障碍的程度：、、、、。

3.GCS评分包括：、、三方面。

4.常见的人工气道有、、、、。

5.有效吸痰的指证、、、。

6.ICU常见的院内感染：、、、。

7.机械通气的患者如果没有体位改变的禁忌症，应抬高床头。

8.患者被约束期间应至少解除约束带一次，时间为 ,并观察和。

9.吸痰前后应给吸入，吸痰时间不超过 ,选择不超过气管导管内径的吸痰管进行吸痰。

三、问答题：（共50分，）1.危重患者处理流程（20分）：2、如何判断呼吸、心跳停止：（10分）3.洗手的指征：（20分）危重患者护理考试答案一、名词解释：1.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反映的一种精神状态2.中心静脉压：是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

可判断病人血容量、心功能和血管张力的综合情况3.人工气道：是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗4.手卫生：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒5.标准预防：把所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物等均视为有传染性，进行隔离预防。

二、填空题1.勤巡视、勤观察、勤思考、勤询问、勤记录2.嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷3.睁眼反应、语言反应、肢体运动4.口咽管置管、鼻咽管置管、喉罩、气管插管、气管切开5.呼吸音改善，气道峰压降低，潮气量增加，Spo2或Sao2上升6、呼吸机相关性肺炎、尿路感染、中心静脉导管相关性感染、手术切口感染7. 30-45°8. 2h、 15-30min、局部皮肤的颜色、血液循环情况9.高流量吸氧或纯氧、1min、15s、 1/2三、简答题1. （护理质量安全管理制度25P）2.答：突然面色死灰、意识丧失，大动脉搏动消失：颈动脉；呼吸停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发绀；心尖搏动及心音消失；伤口不出血3.答：摘出手套后；诊查患者前后；接触病人体液或分泌物及污染器具后，有耐药菌或可能污染环境或传染其他患者时；进行介入性操作前后；。

气道护理试题及答案

9月份气道护理考试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、单选题（共30分）1．缺氧时，突出的临床表现是______A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。

A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。

A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。

气道护理试题及答案

For personal use only in study and research; not for commercial use9月份气道护理考试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、单选题（共30分）1．缺氧时，突出的临床表现是______A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。

A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。

A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。

ICU 常用理论必考试题

ICU常用理论必考试题
测试一
1、开放气道的三种方法、、O
2、B人工呼吸，人工呼吸与心外按压的比例为,建立人工气道后与心外按压的比例为O
3、C心外按压，部位按压深度,要求胸骨下陷cm,
频率O
D；Eo
4、体温不升（体温小于35℃）,体温单应画在_℃;一°C画降温，写呼吸次数应先画_后_,呕吐用_________________________ 色笔,如何纪录。

5、手术天数1/5/13,13表示5表示,1表示。

灌肠前大便1次，灌肠后大便3次，体温单表示为o
6、一张特护单上画线取消涂改不得超过
7、低斜坡卧位角度半卧位的角度O
8、病人60KG如果要将多巴安（纯）,由3VG调至5VG时应为M1/KG/MIN 泵入。

9、BiPAP中文含义：CPAP中文含义：
10、呼吸机管路更换，湿化的方式、、、。

简答题
1.试述周一至周五的重点工作。

2.如何判断心脏骤停。

3.如何判断CPR成功。

4.TPN中的成分是什麽。

经鼻口腔人工气道吸痰法考试

经鼻/口腔/人工气道吸痰法考试1.下列选项中，哪一项不属于吸痰的适应症（）. [单选题] *A. 溺水者、大量咯血者B. 危重、昏迷患者C. 全麻未醒D. 哮喘(正确答案)2.下列属于吸痰禁忌症的是（）. [单选题] *A. 气管切开B. 气管插管C. 颅底骨折(正确答案)D. 昏迷3.吸痰的时机包括（） *A. 呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音(正确答案)B. 气管切开患者气管內有明显分泌物(正确答案)C.机械通气患者血氧饱和度降低(正确答案)D.听诊痰鸣音，患者无力咳痰(正确答案)4.经鼻腔吸痰插入深度为（） [单选题] *A.15-20cmB.20-25cm(正确答案)C.20-23cmD.25-30cm5.下列关于吸痰的说法错误的是（） [单选题] *A.呼吸道不是无菌的，所以吸痰不需要进行无菌操作(正确答案)B.应取平卧位或半卧位，也可以将头歪向一侧，避免呼吸道的压迫C.插吸痰管需要插到比较深的部位，所以整个吸痰过程需要动作轻柔D.吸痰过程中及结束后要注意观察患者的生命体征。

注意观察痰液的颜色、性状、量6.一次吸痰时间不能超过（） [单选题] *A.10sB.15s(正确答案)C.30sD.60s7.经口腔吸痰插入深度约为 [单选题]A.20cmB.10cmC.10-15cm(正确答案)D.15cm8.吸痰的用物准备包括（） *A负压装置(正确答案)B吸痰管(正确答案)C生理盐水(正确答案)D治疗碗、弯盘(正确答案)E无菌纱布(正确答案)9.吸痰过程中密切观察患者病情，如有异常（） [单选题] * A继续吸痰B报告医生，等医生处理C停止吸痰，遵医嘱给予氧气吸入(正确答案)D无需处理10.每次吸痰不宜超过15s的最主要原因是（） [单选题] *A.减轻患者痛苦B.减轻气管黏膜受损C.防止患者缺氧(正确答案)D.避免痰液堵塞导管11.拍背排痰的顺序正确的是（） [单选题] *A由外至内、由下至上(正确答案)B由外至内、由上至下C由内至外、由下至上D由内至外、由上至下12.拍背排痰时患者取 *A.坐位(正确答案)B.俯卧位(正确答案)C.俯卧位D.以上都是13.吸痰可能引起的并发症（） *感染(正确答案)低氧血症(正确答案)肺不张(正确答案)D.呼吸道黏膜损伤(正确答案)14.下列说法错误的是（） [单选题] *A.昏迷患者吸痰时无需核对解释B.吸痰操作过程中严格无菌观念C.吸痰应按需吸痰D.吸痰用物如无污染无需更换(正确答案)15.吸痰前应调节负压，成人为0.04-0.053（） [单选题] * A对(正确答案)B错16.与吸痰导致感染并发症发生有关的是（） [单选题] *A.严格遵守无菌操作的原则B.操作时动作轻柔C.吸痰时反复抽查吸痰管，重复使用吸痰管(正确答案)D.加强口腔护理，保持口腔清洁17.吸痰后，若口腔黏膜损伤可用（）清洗口腔 *A.过氧化氢(正确答案)B.碳酸氢钠(正确答案)C.生理盐水D.以上都是18.吸痰的正确手法：左右旋转、向上提拉（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错19.痰液粘稠者可用配合：翻身扣背、雾化吸入，提高吸痰效率（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错20.下列哪项不属于患者发生低氧血症严重时的临床表现（） [单选题] *A.发绀、呼吸困难B.神志淡漠、反应迟钝、烦躁不安C.动脉血氧饱和度下降D.血气分析可见动脉氧分压下降E.发热(正确答案)。

ICU护士出科考试题目及答案

ICU护士出科考试题目及答案1. 描述ICU中常见的危重病患监护指标。

答案：ICU中常见的危重病患监护指标包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、中心静脉压、尿量、血糖水平、电解质平衡等。

2. 简述ICU护士在患者转运过程中的职责。

答案：ICU护士在患者转运过程中的职责包括确保患者生命体征稳定，维持呼吸道通畅，监测患者的生命体征变化，确保所有监测设备和输液装置正确连接并处于工作状态，以及在转运过程中随时准备应对突发情况。

3. 列出ICU护士在进行人工气道护理时需要遵循的步骤。

答案：ICU护士在进行人工气道护理时需要遵循的步骤包括：评估患者的气道通畅性，检查人工气道的固定情况，清洁气道内分泌物，更换气道内套管，检查气囊压力，以及记录护理过程和患者反应。

4. 阐述ICU护士在处理患者压疮时的护理措施。

答案：ICU护士在处理患者压疮时的护理措施包括：定期翻身以减轻压力，使用适当的支撑面以分散压力，保持皮肤清洁和干燥，评估压疮的深度和范围，根据压疮的严重程度采取相应的治疗措施，如使用敷料、药物治疗或外科手术，并记录压疮的变化情况。

5. 描述ICU护士在患者镇静镇痛管理中的作用。

答案：ICU护士在患者镇静镇痛管理中的作用包括：评估患者的疼痛程度和镇静需求，根据医嘱给予相应的药物，监测药物的效果和副作用，调整药物剂量以维持适宜的镇静水平，记录镇静镇痛的效果和患者的反应，以及与医疗团队沟通以优化患者的镇静镇痛方案。

6. 简述ICU护士在患者营养支持中的责任。

答案：ICU护士在患者营养支持中的责任包括：评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划，监测患者的营养摄入和代谢情况，确保营养液的正确输注，观察并记录患者的营养反应，以及与营养师和医生合作调整营养支持方案。

7. 列出ICU护士在患者感染控制中应采取的措施。

答案：ICU护士在患者感染控制中应采取的措施包括：严格执行手卫生，使用个人防护装备，保持环境清洁，正确处理医疗废物，实施隔离措施以防止交叉感染，监测患者的感染迹象，及时报告感染事件，并参与感染控制培训和改进措施。

人工气道护理

并发症：气管导管扭曲、堵塞、脱出、痰堵、感染、
出血、气囊破裂、气管粘膜损伤
危
害：主要有通气不足、呼吸道梗阻，严重时发生
窒息，危及生命
人工气道的固定
人工气道的固定
一、气管插管的固定
1、经口气管插管的固定
胶布固定（1）长约25cm、宽2cm的胶布2条，胶布一头缠绕气管导管后分别固定于两侧脸颊部。（2）长约40~45cm、宽2cm的胶布2条，胶布中间缠绕气管导管后两头分别固定于两侧脸颊部。寸带固定专用固定带固定
人工气道建立对呼吸道的影响
通过气管插管或气管套管进行呼吸
上呼吸道对吸入气体的加湿、加温功能完全丧失
吸入气体必须全部由下呼吸道来加温和湿化下呼吸道分泌物中水分的丢失增加纤毛运动功能减弱咳嗽能力减弱分泌物排出不畅引起一系列湿化不良的并发症
人工气道维护与管理
一、人工气道的建立
1、人工气道的种类
的倾向，有刺激性
人工气道的湿化
减少粘液同支气管壁的粘着性
湿化支气管分泌物
湿化液作用
增加吸入气体的湿度和润滑支气管壁
促进痰液稀释和排出
人工气道的湿化
湿化目的
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液排出，避免痰痂形成堵塞支气管或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、3%高渗盐水
人工气道的湿化
处理：
气管切开患者发生导管脱出时将备用的气管套管经窦
道重新置入。
气管插管患者导管脱出后，可根据患者情况严密监测
生命体征及氧饱和度变化，病情较平稳并能维持自主呼吸者，可继续观察，给予氧疗，不能维持有效呼吸者，立即行气管插管术以保证通气。
人工气道的固定
2、导管误入单侧支气管：

急救护理考试题(含答案)

急救护理考试题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、建立人工气道的目的不包括A、解除气道梗阻B、防止误吸C、严重低氧血症正压通气治疗D、低碳酸血症时正压通气治疗E、及时清除呼吸道内分泌物正确答案：D2、经抢救,患者心跳呼吸恢复,遵医嘱行经静脉临时起搏,操作后体位为A、俯卧位B、半坐卧位C、端坐卧位D、右侧卧位E、平卧位正确答案：E3、患者,男,57岁。

突然意识丧失,触摸颈动脉搏动消失,且呼吸停止。

心电图检查显示:QRS波群消失,被大小不等、形态各异的颤动波代替,频率300次/分。

对该患者最有效的治疗方法是A、人工呼吸B、建立静脉通路C、胸外心脏按压D、电击除颤E、气管插管正确答案：D4、在煤矿井下的应急救援预案中,安全撤退人员的具体措施不包括A、通知和引导人员撒退B、控制风流C、为灾区创造自救条件,保证避灾路线畅通并铺设照明线路D、在避灾路线上巷道交叉口、巷道中部等地点醒目位置设置避灾路线指示牌,引导人员撤离E、建立井下保健站正确答案：E5、患者,男,57岁,诊断慢性阻塞性肺疾病5年。

平素有慢性咳嗽咳痰,轻微活动后即感呼吸困难;近日来因偶感风寒,症状加重,咳大量黄色粘痰,收住入院。

.医嘱保持呼吸道通畅,以下护理措施中不妥的是A、提供安静、舒适的病室环境,维持室温18~20°C,湿度50%~60%B、减少饮水,以免痰液生成过多C、指导患者有效咳嗽咳痰法D、叩背、体位引流促进排痰E、必要时机械吸痰正确答案：B6、患者,女性,55岁。

因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30 mmHG.进行上述救治措施的同时,还应A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查,明确诊断正确答案：A7、患者女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊在患者抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录A、1小时B、半小时C、4小时D、6小时E、2小时正确答案：D8、患者女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题,应遵循的制度是A、查对制度B、危重病人抢救制度C、危急值报告制度D、首诊负责制E、交换班制度正确答案：D9、病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。

人工气道专科护理

人工气道相关知识1.人工气道的分类①上呼吸道人工气道：口咽气道、鼻咽气道②下呼吸道人工气道：气管插管(经口插管、经鼻插管）、气管切开③其他方法：食管气管联合通气管、喉罩2.吸痰并发症组织缺氧/低氧血症、肺不张、气管组织或支气管黏膜损伤、支气管收缩|支气管痉挛、增加下呼吸道微生物（细菌）的聚居、改变脑血流量和增加颅内压、高血压或低血压、心率失调3.气道分泌物的判断0级：无痰；1级：一次吸净；2级：二次吸净；3级：三次吸净；4级：湿化效果监测4.气道分泌物性状的判断Ⅰ度（稀痰）痰如米汤或泡沫，吸痰后吸引管内壁上无痰液滞留；提示感染较轻，如量过多提示湿化过度。

Ⅱ度（中度黏痰）：痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液吸引管内壁滞留，但易被水冲干净，提示有较明显感染，需加强抗感染的措施。

Ⅲ度（重度黏痰）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管因负压过大而塌陷，吸引管内壁上有大量痰液滞留而不易被水冲干净，提示严重感染或气道湿化不足。

5.人工气道湿化的常用发法①电热恒温湿化器；②气道内间断推注法（不常规推荐）；③人工鼻：又称湿热交换器6.气道湿化的评价标准（1）湿化满意：①痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出；②人工气道内无痰栓；③听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音；④呼吸道通畅，患者安静（2）湿化过度：①痰液过度稀薄，需不断吸引；②听诊气道内痰鸣音较多；③患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗；④可出现缺氧性发绀、经皮血氧饱和度下降及心率、血压改变等。

（3）湿化不足：①痰液黏稠，不易咳出或者吸出；②听诊气道内有干鸣音；③人工气道内可形成痰痂；④患者可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及脉搏血氧饱和度下降等。

7.气囊压力维持在多少，有何好处高容低压气囊压力25~30cmH20。

可有效封闭气道,又不高于气道粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气道食管瘘、拔管后气道狭窄等并发症。

高容低压气囊不需要间断放气。

8.声门下吸引(1)分持续声门下吸引和间歇声门下吸引(2)声门下吸引的压力：调节压力应在有效清除分泌物前提下越小越好，压力适中，既能保证吸出声门下分泌物又不至于造成患者气道粘膜出血。