近视眼和其他眼病的关系

近视眼和其他眼病的关系

不少人认为近视眼的人不老花。实际上这种说法是不对的。因为近视眼的人与其他人一样，随着年龄的增长，在他们的眼睛里，也要发生一系列的衰老退化的现象。首先是水晶体的核逐渐加大并变硬，晶体的弹性越来越小，其次是睫状肌的肌的力逐渐变弱，因而发生了在看近处目标时，缺乏必要的调节力，出现读书写字困难的现象，这就是老视，俗称老花眼。

但是，近视眼的人发生老花后的表现又与一般正视眼的人不同，因而所需要的眼镜度数也不一样。一般正视眼的人40岁以后开始老花，到45岁时大约老花+1.00—+1.50D左右，50岁时老花+2.00D，55岁、60岁和70岁的人则分别为+2.50D、+3.00DS和+4.00D左右的老花，但是近视眼的人发生老花后所需要的眼镜度数，就要根据他们原有的近视度，以及他们的具体年龄等情况而定了。比如一位近视-3.00D的人，不论他到了多大年龄，只要他的近视度不变，那么，他看远处就一直戴着他原来度数的近视镜。但随着年龄增加，40岁以后，他在阅读写字或做近距离细微工作时所需要的眼镜度数，却在不断地发生变化，比如他到了50岁，眼睛也发生了+2.00的老花。那么，他看近时所戴的眼镜度数就应该是-1.00((-3.00D)+(+2.00)=-1.00D)，即近视-1.00D。同理，他到了60和70岁时，他看近时所戴的眼镜度就应分别为零度(本光)和+1.00D了。

所以我们在现实生活中常会看到：戴着原来近视眼镜的老年人，在看书写字时，往往需要把近视眼镜摘掉。还有的人即使摘掉眼镜，看近处仍然不合适，还需要把目标移近或放远些。所有这些实际上都是因为在近视眼的基础上，又发生了不同程度的老花所引起的。

这样，就得出一个结论，即近视眼的人发生老花后看近所戴的眼镜度数，应该是他原有近视度数与该年龄应有老花度数的代数和了，而二者抵消后的度数，就是他看近所应戴的眼镜度数。但是，在我们为近视者配老花镜时并不能就这么简单了事。而还必须考虑到个人戴镜者的个人体质、营养、工作环境、职业要求及个人习惯等各方面具体情况，再经过充分地试戴后再最后具体定度配镜，这样才能为近视者配一副合适的老花眼镜。

眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常，这种视力低下的情况，称为弱视。发病率在儿童中占2.83%

弱视的病因，可分为以下几方面：

1.斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。

2屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。

3形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。

4.先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。

屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗，配戴合适眼镜，视力自能逐渐提高。

弱视的诊断方法是，做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。

弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。

弱视有中心注视及旁中心注视两类，不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视，目前都主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗，因为在幼年期经正确的治疗后，黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外，不同病因所引起的弱视的后果，是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视，经过及时的治疗，或正确的矫正视力，后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视，后果则较差。

什么是弱视?

眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8～0.6)、中度弱视(视力0.5～0.2)、重度弱视(视力低于或等于0.1)。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。

弱视与近视有什么不同?

弱视与近视（角膜塑形镜矫正视力）根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质的不同。

弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到我国的人口素质。