抗菌药物分级管理制度及目录(新)
2023年抗菌药物等级管理目录
2023年抗菌药物等级管理目录简介本文档旨在制定2023年抗菌药物等级管理目录，以便有效管理和监控抗菌药物的使用和销售。
该目录将包含不同抗菌药物的等级和相关管理要求。
目录等级根据药物的抗菌功效和危害程度，抗菌药物将被分为以下等级：1. 一级抗菌药物- 特征：对多种细菌菌株具有高度抗菌活性，且毒副作用较轻微。
- 管理要求：一级抗菌药物需经过严格的临床试验，获得批准后方可上市销售。
临床使用时需严格按照相关指南和标准操作规程。
2. 二级抗菌药物- 特征：对一定范围的细菌菌株具有抗菌活性，毒副作用较轻微。
- 管理要求：二级抗菌药物需经过临床试验，但相对于一级抗菌药物，审批流程较为简化。
临床使用时需遵守相关使用指引和安全使用要求。
3. 三级抗菌药物- 特征：对一定范围的细菌菌株具有一定的抗菌活性，且可能存在较大的毒副作用。
- 管理要求：三级抗菌药物需经过监管机构严格审批，可供临床使用，但使用时需要注意潜在的风险，并遵守使用限制和警示事项。
4. 四级抗菌药物- 特征：对特定细菌菌株具有抗菌活性，但常伴有较严重的毒副作用。
- 管理要求：四级抗菌药物的使用受到限制，需经过专门医疗机构的审批和监控。
使用时需严格遵守使用指引和相关安全措施。
管理措施针对不同等级的抗菌药物，应采取以下管理措施：- 一级抗菌药物的管理措施：对一级抗菌药物的生产、销售和使用需建立严格的监管制度，包括严控药物的产量和销售渠道，加强临床使用规范和监测。
- 二级抗菌药物的管理措施：对二级抗菌药物的生产、销售和使用应加强监管，确保其合理使用和安全性。
- 三级抗菌药物的管理措施：对三级抗菌药物的使用应经过临床专家评估和严格控制，加强药物使用的监测和报告。
- 四级抗菌药物的管理措施：对四级抗菌药物需进行特殊管理，包括由专门的医疗机构负责审批和监督使用，加强药物使用的追踪和不良反应报告。
结论制定2023年抗菌药物等级管理目录，有助于规范和管理抗菌药物的使用和销售。
2024最新-抗菌药物分级的管理制度(最新4篇)
抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
大家知道制度的格式吗？书痴者文必工，艺痴者技必良，以下是勤劳的编辑帮家人们收集整理的抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）。
抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。
在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。
对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。
对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。
根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。
2024中心医院抗菌药物分级管理制度(最新版)
2024中心医院抗菌药物分级管理制度（最新版）抗菌药物分级管理制度是为了规范医院抗菌药物的合理使用，保障患者的用药安全和治疗效果而制定的重要制度。
该制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性以及价格等因素，将抗菌药物分为不同的级别，并规定了各级医师使用抗菌药物的权限和流程。
（一）分级原则1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
这类药物通常具有广泛的适应症，且疗效确切，不良反应较少。
2.限制使用级：与非限制使用级抗菌药物相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响或药品价格等方面存在一定局限性的抗菌药物。
使用这类药物需要根据患者的病情、感染部位、致病菌种类等因素进行综合判断，由具有一定经验和资质的医师开具处方。
3.特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性尚需进一步观察的抗菌药物；以及价格昂贵的抗菌药物。
这类药物的使用需要经过专家会诊或严格的审批程序。
（二）分级使用原则1.临床医师应根据患者的病情和感染情况，合理选择抗菌药物。
在使用抗菌药物前，应尽可能进行病原学检查和药敏试验，根据试验结果选择敏感的抗菌药物。
2.一般情况下，住院医师可根据患者的病情开具非限制使用级抗菌药物处方。
3.限制使用级抗菌药物应由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。
在使用限制使用级抗菌药物时，医师应充分考虑患者的病情、感染部位、致病菌种类以及细菌耐药情况等因素，谨慎选择药物，并在病历中详细记录用药理由。
4.特殊使用级抗菌药物应由具有高级专业技术职称的医师开具处方，或经抗感染专家会诊同意后使用。
在使用特殊使用级抗菌药物时，医师应严格掌握适应症，确保用药的合理性和安全性，并在病历中详细记录会诊意见和用药理由。
5.临床医师在选用抗菌药物时，应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素进行综合分析考虑。
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
（一）分级原则
1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
（二）分级管理
1．“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）。
2．“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。
3．临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特
点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
4．紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
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抗菌药物分级管理规章制度
抗菌药物分级管理规章制度第一章总则第一条为规范和加强我国抗菌药物的管理，维护人民群众的身体健康，根据相关法律法规，制定本规章。
第二条本规章适用范围包括医院、药品生产企业、批发企业、零售企业等涉及抗菌药物管理的单位和个人。
第三条抗菌药物分级管理是指根据药物的药代动力学、药效学及药敏试验结果，将抗菌药物分为不同的级别，根据不同的级别对其使用进行管理。
第四条抗菌药物的分类标准应当遵循国家有关规定，包括但不限于抗菌谱、疗效、药代动力学等因素。
第五条医疗机构应当配备专业的抗菌药物管理团队，定期对医疗人员进行培训，提高其对抗菌药物使用的认识和管理水平。
第二章抗菌药物的分级管理第六条抗菌药物分为三个级别，分别为特殊级、限制级和一般级。
1. 特殊级抗菌药物是指毒性大、副作用严重，疗效显著、药物浓度易产生耐药性的抗菌药物。
只能在特殊情况下由经过专业培训的医师开具处方，并做好相应的记录。
2. 限制级抗菌药物是指毒性较大，疗效明显，但易产生耐药性的抗菌药物。
只能在医师授权或批准下使用，并做好相应的记录和报告。
3. 一般级抗菌药物是指副作用小，疗效明显，不易产生耐药性的抗菌药物。
医师可以根据患者的具体情况开具处方，但需做好相应的记录。
第七条医疗机构应当建立抗菌药物使用审批制度，对于特殊级和限制级抗菌药物的使用要进行审批，并做好相应的记录和追踪。
第八条医师在开具抗菌药物处方时，应当遵循以下原则：1. 严格按照患者的病情和药物的适应症进行选择；2. 严格按照药物的用药剂量、用药频次和用药时长等要求进行使用；3. 避免过度使用和滥用抗菌药物，防止产生耐药菌株。
第九条医疗机构应当定期对抗菌药物使用情况进行评估，发现问题及时予以整改，保证抗菌药物的合理使用。
第三章对抗菌药物使用行为的监督和处罚第十条对于违反抗菌药物管理规定的单位和个人，相关部门应当给予警告、罚款、暂停经营等处罚，并追究相关责任。
第十一条对于违反抗菌药物管理规定的医疗机构，相关部门应当责令其整改，并根据情节轻重给予相应的处罚。
抗菌药物分级管理规定
抗菌药物分级管理制度根据卫计委抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法和抗菌药物临床应用管理办法等文件精神,制定抗菌药物分级使用管理规定;1.抗菌药物分级根据抗菌药物药理特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级;抗菌药物分级管理目录由药库主管领导根据省级卫生行政部门的目录,结合医院实际制定,报医院院委会批准,定期公布;非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用;特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物,临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物;2.各科室应遵循抗菌药物临床应用指导原则,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合分析,科学合理选择不同级别的抗菌药物;预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物；特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制;3.各级医师应严格按照医院公布的抗菌药物处方权限,开具处方和医嘱;除抢救急危重症患者外,医师不得越级使用限制使用级抗菌药物;任何医师不得越级使用特殊使用级抗菌药物;使用特殊使用级抗菌药物时,应经具备特殊使用级抗菌药物会诊资质的医师会诊后,由具有特殊使用级抗菌药物处方权的医师开具医嘱;4.院办公室每月对医师是否根据处方权限开具抗菌药物医嘱进行点评,对于违规开具医嘱者进行通报,责令整改,根据情节轻重纳入绩效考核或限制其处方权;。
抗菌药物分级管理制度表
抗菌药物分级管理制度表（抗生素）药品分类（一）B-内酰胺类：青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有B-内酰胺环.近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams）,B-内酰酶抑制剂（B—lactamadeinhibitors）、甲氧青霉素类（methoxypeniciuins）等。
（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等•（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素•（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素。
链霉素是从链霉菌（灰色链丝菌）培养液中提取出来的一种抗生素•链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用•链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。
金霉素也叫做“氯四环素”，是从金霉菌（金色链丝菌）培养液中提取出的一种抗生素。
金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，味苦，能溶于水中。
金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。
已知抗生素的作用部位大致有几种：（1）抑制细胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成。
多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成。
（2）影响细胞膜的功能，如多粘菌至少与细胞结合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。
全新发布：2023年抗菌药物分级管理目录
全新发布：2023年抗菌药物分级管理目录背景随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性的问题日益严重。
为了合理使用和管理抗菌药物，保护公众健康，卫生部决定制定并发布2023年抗菌药物分级管理目录。
目的该目录的目的是对抗菌药物进行分类管理，以确保其合理使用、减少滥用和耐药性的风险。
分级管理原则- 分级标准：抗菌药物将根据其疗效、安全性和理想使用范围进行分类。
- 目录更新：该目录将定期更新以反映最新的疾病模式、耐药性情况和临床实践。
- 专家咨询：目录的制定和更新将借助专家团队的意见和建议。
分级管理目录一级抗菌药物- 定义：一级抗菌药物是最常用和最有效的抗菌药物，广泛用于各类感染的治疗。
- 使用范围：一级抗菌药物适用于多种常见感染疾病，如上呼吸道感染、泌尿系统感染等。
- 临床处方：一级抗菌药物可以由医生根据临床需要进行处方。
二级抗菌药物- 定义：二级抗菌药物是次常用的抗菌药物，用于治疗一些特定的感染疾病或在一线治疗失败的情况下使用。
- 使用范围：二级抗菌药物适用于某些特殊感染疾病，如肺炎、腹泻等。
- 临床处方：二级抗菌药物需要医生根据患者具体情况进行临床处方，并需加强监测和管理。
三级抗菌药物- 定义：三级抗菌药物是较少使用的抗菌药物，通常用于治疗复杂感染疾病或多重耐药菌感染。
- 使用范围：三级抗菌药物适用于复杂感染疾病，如院内感染、多重耐药菌感染等。
- 临床处方：三级抗菌药物的使用需要经过专家评估和批准，并需建立严格的使用监测和报告制度。
四级抗菌药物- 定义：四级抗菌药物是最后一线的抗菌药物，用于治疗极少数严重感染疾病或多重耐药菌感染无效的情况。
- 使用范围：四级抗菌药物适用于少数特殊感染疾病，如艾滋病患者的感染等。
- 临床处方：四级抗菌药物的使用需要特殊审批，并由专家团队严格监控和管理。
结论2023年抗菌药物分级管理目录的发布将有助于合理使用抗菌药物、减少滥用和耐药性的风险。
我们鼓励医生和患者遵循目录中的分类管理原则，并加强对抗菌药物的监测和报告，以保障公众的健康和安全。
抗菌药物分级管理和分级明细
抗菌药物分级管理和分级明细1. 简介本文档旨在介绍抗菌药物的分级管理和分级明细，以帮助医疗机构和从业人员更好地理解和应用这一制度。
2. 分级管理的目的抗菌药物的分级管理旨在确保合理使用抗菌药物，减少耐药性的发展和传播。
通过对抗菌药物进行分级管理，可以更好地引导医生和患者的用药行为，促进抗菌药物的合理使用。
3. 分级明细3.1 一级抗菌药物一级抗菌药物是指对多种细菌具有良好疗效且耐药性相对较低的药物。
一级抗菌药物通常用于治疗常见的细菌感染，且在临床实践中应用广泛。
3.2 二级抗菌药物二级抗菌药物是指对某些细菌具有一定疗效但耐药性较高的药物。
二级抗菌药物的使用需要谨慎，应根据具体情况进行临床判断和选择。
3.3 三级抗菌药物三级抗菌药物是指对少数细菌具有疗效但耐药性非常高的药物。
三级抗菌药物的使用应遵循严格的适应症和使用指导，且通常作为最后的治疗选择。
3.4 限制级抗菌药物限制级抗菌药物是指对特定细菌或特定感染适用的药物，但因其耐药性和副作用较大，仅在特定情况下使用。
限制级抗菌药物的使用需遵守严格的监管规定。
3.5 非抗菌药物非抗菌药物指的是不具有直接杀菌或抑菌作用的药物，如抗病毒药物、抗真菌药物等。
非抗菌药物在临床上的使用需根据具体病情和病原体类型进行合理选择。
4. 使用原则医疗机构和从业人员在使用抗菌药物时，应遵守以下原则：- 合理使用：根据感染类型、临床特征和药物效果选择合适的抗菌药物。
- 个体化用药：根据患者的情况和药物的作用机制进行个体化用药，尽量减少耐药性和副作用的发生。
- 监测评估：定期监测细菌耐药性和抗菌药物的使用情况，评估抗菌药物使用的效果和安全性。
5. 结论抗菌药物分级管理和分级明细是指导医疗机构和从业人员合理使用抗菌药物的重要依据。
我们应积极推广该制度，提高大众对抗菌药物合理使用的认识，共同抵制耐药性的发展和传播。
该文档以简明的方式介绍了抗菌药物的分级管理和分级明细，旨在帮助读者更好地理解和应用该制度。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）, 为落实抗菌药物分级管理原则, 建立健全抗菌药物分级管理制度, 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
现对《xx医院抗菌药物分级管理制度》进行重新修定, 具体如下:一、门诊抗菌药物分级管理1.住院医师只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线及三线抗菌药物。
2.主治以及以上职称医师只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
3、副高职称和专家组成员也只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
二、急诊抗菌药物分级管理1.仅限急诊内科和急诊外科。
2.住院医师只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线及三线抗菌药物。
3、主治医师只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
4、副主任医师及其以上职称医师可以开具一线、二线及三线抗菌药物, 但是三线药物需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 经特殊使用级药物会诊专家组（以下简称专家组）审批后才能开出来。
5.专家组医师开具三线药物时无需审批。
三、住院抗菌药物分级管理1.住院医师, 只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线以及三线抗菌药物。
2.主治医师, 只能开具一线和二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
3.副主任医师及其以上职称医师, 可以开具一线、二线及三线抗菌药物, 但是开三线抗菌药物时, 必须要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 发送给专家组审批。
待会诊专家审核后即可使用。
4.专家组成员, 开具三线抗菌药物时无需审批。
5.副高及以上医师开三线药品时需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 并选择“会诊专家”, 原则上由本科室会诊专家完成会诊审批；如果本科室会诊专家不在, 也可向其他科室会诊专家和临床药师申请会诊, 但务必电话通知会诊专家。
6.会诊专家审核后, 副高及以上医师就才可以开出抗菌药物, 审核不通过, 仍无法开出该药品。
7、副高及以上医师提交的《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 会诊专家必须在24小时内审核, 如果超过24小时未审, 该《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》自动作废。
抗菌药物分级管理制度及目录
抗菌药物分级管理制度及目录1.引言抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球问题，耐药性的增加使得临床治疗难度增加。
为了加强对抗菌药物的管理，制定本分级管理制度及目录，旨在规范抗菌药物的使用，促进合理用药，延缓抗菌药物的耐药性产生。
2.分级管理制度2.1一类抗菌药物一类抗菌药物是指具有广谱抗菌活性，治疗效果显著，用药安全性高的药物。
一级抗菌药物必须经过医疗机构的专业评估和审批方可使用，用药期限不得超过14天。
2.2二类抗菌药物二类抗菌药物是指具有一定抗菌活性，但治疗效果相对较弱，较易产生耐药性的药物。
二级抗菌药物在临床上应根据耐药性监测和药敏试验结果使用，并且必须由临床治疗专家医师开具，用药期限不得超过10天。
2.3三类抗菌药物三类抗菌药物是指具有较弱抗菌活性，治疗效果相对不明显，使用频率较高的药物。
三级抗菌药物只能由临床治疗专家医师开具，并且在用药期限上设定限制，不得超过7天。
2.4四类抗菌药物四类抗菌药物是指具有较弱抗菌活性，且存在较严重不良反应或者使用后易产生严重耐药性的药物。
四级抗菌药物在普通级医疗机构中禁止使用。
3.抗菌药物目录3.1一类抗菌药物目录-青霉素类抗菌药物-大环内酯类抗菌药物-多黏菌素类抗菌药物-糖肽类抗菌药物3.2二类抗菌药物目录-氟喹诺酮类抗菌药物-抗结核药物-两性霉素B类抗菌药物3.3三类抗菌药物目录-三唑类抗菌药物-多黏菌素类抗菌药物3.4四类抗菌药物目录-舒巴坦抗菌药物-碳青霉烯类抗菌药物4.总结抗菌药物的使用必须严格按照其分类管理，医师应根据患者具体情况和药敏试验结果，合理选择抗菌药物并进行严格监测。
本分级管理制度及目录的实施将有助于保护公众的健康，减少抗菌药物的滥用和不合理使用，从而延缓产生菌株耐药性的速度。
同时，还需要加强相关措施，如加强对抗菌药物使用的监督和培训，提高医务人员和患者对抗菌药物合理使用的认识和意识。
只有综合管理和多方合作，才能有效应对抗菌药物耐药性问题。
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分级管理制度表(抗生素）分类一线抗菌药物二线抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B啶硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑青医附院抗菌药物分级使用管理规定为进一步规范抗菌药物的使用，有效控制感染,减少药物不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物的目的，根据卫生部《抗菌药物应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，结合我院实际,特制定本规定.一、抗菌药物分级原则（一）非限制使用抗菌药物:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
（二)限制使用抗菌药物：与非限制使用抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。
2024抗菌药物分级管理制度
2024抗菌药物分级管理制度目录2024抗菌药物分级管理制度 (1)（一）分级原则 (2)（二）分级使用原则 (3)抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指便应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，依据《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
结合我院实际，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，制定抗菌药物分级管理实施方案。
(一)分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
(一)分级使用原则1、在使用抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有标必采，并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。
2、一般情况对于感染患者，住院医师可根据患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。
3、“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。
临床医师需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名及做好相关病历记录。
4、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事篁理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高多专业本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容9、抗菌药物的疗程：一般感染待患者的症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药3-4天，特殊感染患者按特定疗程执行。
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录最新版
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录最新版抗菌药物的合理使用一直是医疗领域的重要关注点，它不仅关系到患者的治疗效果，还与耐药菌的产生和传播密切相关。
为了规范抗菌药物的临床应用，卫生部制定了抗菌药物临床应用分级管理目录。
最新版的目录对于医疗机构合理用药、保障患者安全具有重要的指导意义。
一、抗菌药物分级管理的背景和意义随着医疗技术的不断发展，抗菌药物的种类日益增多。
然而，不合理使用抗菌药物的现象也时有发生，如过度使用、滥用等，这导致了耐药菌的产生和传播。
耐药菌的出现使得原本有效的抗菌药物失去作用，给感染性疾病的治疗带来了极大的挑战。
为了应对这一问题，抗菌药物分级管理应运而生。
通过对不同抗菌药物进行分级，明确各级医疗机构和医务人员的使用权限，有助于促进抗菌药物的合理应用，减少耐药菌的产生，提高医疗质量，保障患者的健康。
二、最新版抗菌药物临床应用分级管理目录的分级原则最新版的目录通常将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
这类药物临床医师可以根据患者的病情和诊断需要自行使用。
限制使用级抗菌药物是指在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
使用这类药物需要具有主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。
特殊使用级抗菌药物则是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵等特点的抗菌药物。
使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。
三、各级抗菌药物的具体例子非限制使用级抗菌药物常见的有青霉素、阿莫西林、头孢拉定等。
这些药物通常是人们较为熟悉的，在治疗常见感染性疾病时被广泛应用。
限制使用级抗菌药物如头孢呋辛酯、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
2024年抗菌药物分级管理制度
2024年抗菌药物分级管理制度是由相关部门制定的一项针对抗菌药物使用的管理政策，旨在加强对抗菌药物使用的监管，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用和抗药性问题的发生。
该制度的核心内容包括两个方面：一是抗菌药物的分级管理，二是抗菌药物的使用规范。
下面将详细介绍这两方面的内容。
首先是抗菌药物的分级管理。
根据抗菌药物的药理特性、药效、毒副作用和抗菌谱等方面的特点，将抗菌药物划分为几个不同的级别。
具体划分的原则是：一类药物为限制使用药物，主要用于严重感染疾病或耐药菌感染的治疗；二类药物为特定诊疗领域药物，主要用于特定部位感染疾病或特定细菌感染的治疗；三类药物为常规使用药物，用于常见感染疾病的治疗；四类药物为儿童专用药物，主要用于儿童感染疾病的治疗。
针对不同级别的抗菌药物，制定了相应的管理要求。
一类药物的使用受到了最为严格的限制，只能在特殊情况下使用，并需经过临床专家评审和报批才能使用；二类药物的使用范围较广，但仍需要医生的处方，并进行临床用药监测；三类药物则可以由医生自行处方，但需保证合理用药，避免滥用和不当使用；四类药物则专门针对儿童疾病，应由儿科医生根据具体情况进行治疗。
其次是抗菌药物的使用规范。
为了合理使用抗菌药物，减少抗药性问题的发生，新制度对于抗菌药物的使用提出了具体的规范要求。
其中主要包括以下几个方面：一是抗菌药物的使用应根据病原学和药敏试验结果进行，根据细菌的敏感性来选择合适的抗菌药物，避免滥用和不当使用。
二是应加强对医生的培训，提高其对抗菌药物的合理使用的认识和能力。
同时，加强对医生的监督和考核，对滥用抗菌药物的医生予以惩罚和制度约束。
三是鼓励发展新型抗菌药物，并减少对已有抗菌药物的依赖。
鼓励科研机构和制药企业加大研发力度，开展对多药耐药菌的抗菌药物研究。
四是加强对抗菌药物的流通管理。
对于一、二类抗菌药物，要强化药品的追溯管理，确保其售出目的的合法性和使用的真实性。
综上所述，2024年抗菌药物分级管理制度的实施将有效规范抗菌药物的使用，减少滥用和不当使用的行为，预防和控制抗菌药物滥用和抗药性问题的发生。
抗菌药物分级管理制度及目录
抗菌药物分级管理制度及目录根据卫生部的相关指导原则和通知，医疗机构应该建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
因此，我们制定了适合本院实际的抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则1.首选药物、一线用药为“非限制使用”药物，临床各级医师可根据需要选用。
2.次选药物、二线用药为“限制使用”药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3.针对特殊耐药菌或新上市抗菌药的疗效或安全性等临床资料尚少的药物，为“特殊使用药物”或三线用药，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
4.本院制定了“抗菌药物分级管理目录”，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法1.总体原则为严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
2.具体使用方法如下：一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
重症感染患者、免疫功能低下患者伴发感染等情况可直接使用二级及以上药物。
三、督导、考核办法1.药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作。
2.定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
3.将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
三、检查和考核方法：定期对门诊、急诊处方和住院病历，包括外科手术患者预防性使用抗菌药物的情况进行随机抽查。
1.门诊和急诊抗菌药物检查和考核要点：患者基本情况的书写，包括年龄、性别和诊断；抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径，以及是否按照抗菌药物分级管理规定使用等。
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抗菌药物分级管理制度
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1
日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
三、督导、考核办法
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
（三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；
（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；
（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；
（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。