项目竣工环保验收报告表.doc

建设项目竣工环境保

护验收监测报告项目名称：

委托单位：

项目名称：

承担单位：

项目负责人：

校核：

审核：

审批：

现场监测及分析人员：

现场照片

目录

附图：

附件：

前言

表一项目概况

建设项目名称

建设单位名称

建设项目主管部门

建设项目性质

主要功能名称

设计能力

实际能力

环评时间开工日期

投入试生产时间现场监测时间

环评报告表审批环评报告表

部门编制单位

环保设施设计单位/ 环保设施施工单位/

投资总概算环保投资总概算比例

实际总投资实际环保投资比例

验收监测依据

验收监测执行

验收监测标准按照 *** 环境保护局对《 *** 项目环境影响报告表》的审批标准、标号、意见执行，即：

级别一、

表二建设项目生产工艺及污染物产出流程

表三主要污染源、污染物处理和排放流程

表四废水监测结果

采样点

项目

COD Cr BOD5 NH3-N TP 动植物油

SS

时间

平均值

执行标准

结果评价

年排放量（ t/a ）

备注

表五废气监测结果

表六噪声监测结果

等效声级 Lep（A）

时间测点名称昼间噪声（dB（A））夜间噪声（dB（A））气象条件

执行标准

结果评价

备注

表七环保检查

表八验收监测结论及建议

填表单位 ( 盖章 ):

项目名称

建设单位

行业类别

设计规模

投资总概算 ( 万元 )

建设 实际总投资 ( 万元 )

项目

环评审批部门

初步设计审批部门

环保验收审批部门

废水治理 ( 万元 )

新增废水处理设施能力

原有排

污染物

放量 (1) 污染物

排放达 废 水

/ / 标与总 化学需氧量

/ 量控制 氨 氮 / 石油类 ( 工业

/ 废 气

/ 建设项 二氧化硫 目详 烟

尘

/ / 填 )

氮氧化物 /

工业固体废物

/

与项目有关

总磷

/ /

建设项目竣工环境保护 “ 三同时 ”验收登记表

填表人 ( 签字 ):

项目经办人 ( 签字 ):

建设地点

邮 编

联系电话 建设性质

技改 □ 新建 √

技术改造 □

迁建 □ 建设项目开工日期

投入试运行日期

实际规模

环保投资总概算 ( 万元 )

所占比例 % 环保设施设计单位 实际环保投资 ( 万元 )

所占比例 % 环保设施施工单位

批准文号

批准时间

环评单位

/

批准文号

/

批准时间 /

环保设施监测单位

批准文号

批准时间

废气治理 ( 万元 )

噪声治理 ( 万元 )

固废治理 ( 万元 )

绿化及生态 ( 万元 ) /

其它(万元)/ /

新增废气处理设施能力

/

年平均工作时

/

本期工程实 本期工程允

本期工程

本期工程 本期工程自身 本期工程实 本期工程核定

全厂实际排放 区域平衡替代 排放增减量

际排放浓度 许排放浓度

产生量 (4)

削减量 (5)

际排放量 (6)

排放量 (7)

“以新带老 ” 削减

总量 (9) 削减量 (11) (12)

(2) (3) 量 (8)

/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /

/

/

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/

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/

/ / / / / / / / / / / / 的其它特征

注： 1、排放增减量：（ +）表示增加，（- ）表示减少。 2 、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）- （8）- （11）+（1）。 3、计量单位：废水排放量——万吨 / 年；废气排放量——万标立方米 / 年；工业固体废物排放量——万吨 / 年；水污染物排放浓度——毫克 / 升；大气污染物排放浓度——毫克/ 立方米；水污染物排放量——吨 / 年；大气污染物排放量——吨/ 年。