项目竣工环保验收报告表.doc
竣工环境保护验收监测报告表
竣工环境保护验收监测报告表【最新版】目录1.竣工环境保护验收监测报告表概述2.环境保护验收监测报告表的内容3.环境保护验收监测报告表的填写要求4.环境保护验收监测报告表的注意事项5.环境保护验收监测报告表的作用和意义正文一、竣工环境保护验收监测报告表概述竣工环境保护验收监测报告表，是指在建设项目竣工后，为了检验其环境保护设施的运行效果和环境影响，按照国家环保法规要求进行的一种环保验收方式。
建设单位需在规定时间内提交环境保护验收监测报告表，对建设项目的环保设施进行检查和评估，以确保建设项目的环保设施达到设计要求，满足国家环保法规的要求。
二、环境保护验收监测报告表的内容环境保护验收监测报告表主要包括以下几个方面的内容：1.项目基本情况：包括项目名称、建设地点、建设规模、建设单位等基本信息。
2.环保设施情况：包括环保设施的设计、施工、运行等情况的描述，以及环保设施的参数、性能、效果等具体内容。
3.验收监测结果：对环保设施的运行效果进行监测，包括监测方法、监测数据、监测结果等。
4.验收结论：根据验收监测结果，对环保设施的运行效果进行评价，提出验收结论。
三、环境保护验收监测报告表的填写要求填写环境保护验收监测报告表时，应严格按照国家环保法规的要求和规范进行，确保填写内容真实、准确、完整。
具体要求如下：1.表格格式：按照规定的表格格式进行填写，确保表格整洁、美观。
2.填写内容：各项内容应根据实际情况进行填写，注意数据的准确性和逻辑性。
3.验收结论：验收结论应明确、具体，符合国家环保法规的要求。
四、环境保护验收监测报告表的注意事项1.提交时间：建设单位应在规定时间内提交环境保护验收监测报告表，逾期不提交的，将依法承担相应责任。
2.资料保存：建设单位应妥善保存环境保护验收监测报告表及相关资料，以备环保部门检查。
3.法规遵守：填写环境保护验收监测报告表时，应严格遵守国家环保法规，如有违反，将依法承担相应责任。
五、环境保护验收监测报告表的作用和意义环境保护验收监测报告表在环保验收过程中起着重要作用，其主要作用和意义体现在以下几个方面：1.确保环保设施正常运行：通过验收监测报告表，可以及时发现环保设施存在的问题，保证环保设施的正常运行。
竣工环境保护验收监测报告表
FO310 AW31 KA6887 ATS4 ZB-1C SHC- II XWK-II SO2 Centrifuge 5804
验收监测报告编号：津开环监验字[2014]YS 第 80 号
36
保险箱
1
37
通风橱
8
38
净气型通风橱
4
39
洗眼器
1
40
真空泵
1
41
液体比重称
1
原料名称 氯化钡 三氯甲烷
乙醚 甲苯 丙酮 高锰酸钾 硫酸 盐酸 正磷酸 高氯酸 氯铂酸 氢氧化钠 硝酸钾 亚硝酸钾 氨溶液 重铬酸钾 硫酸铜 过氧化氢 硝酸银 亚硫酸氢钠 氯化锌 氢氟酸 氟化钠 一溴化碘 三氯化钛溶液 二氯甲烷 乙酸 三乙胺 三氟乙酸 正丁醇 正己烷 乙醇（无水） 2-甲基-1-丙醇 吡啶
验收监测报告编号：津开环监验字[2014]YS 第 80 号
第 3 页 共 15 页
3.2 项目投资情况
该项目总投资 2637 万元，其中环保投资 30.5 万元，占总投资的 1.16%。
表 3.2-1
序号 1 2 3
环保投资明细表
环保设施内容 施工期扬尘及噪声防治措施
高效集尘废气处理设备 危险废物暂存与处置 合计
●津环保监测[2007]57 号《关于发布〈天津市污染源排放口规范化技术要求〉
的通知》；
●《国家危险废物名录》、天津市人民政府令[1999]第 17 号《天津市危险废物 污染环境防治办法》；
●《施维雅（天津）制药有限公司 QC 实验室项目环境影响报告表》天津市环
境影响评价中心，2013.7；
●天津经济技术开发区环境保护局文件，津开环评 [2013]69 号“关于施维雅
建设项目竣工环保验收自查报告表
建设项目竣工环保验收自查报告表
建设项目竣工环保验收
自查报告表
项目名称建设单位环评单位环保工程设
计施工单位
环保工程
监理单位
自查内容具体内容是否审批情况环保审批手续是否齐全
是否委托有资质的环保工程设计单位进行方案设计污染治理方案设计环保设施及其他措施是否按环境影响评价及批复文件建成或落实
环保设施安装质量是否符合国家和有关部门颁发的相关要求和标准
主要管道的布设、连接是否与设计方案相符
是否安装了必要的防雨防风设备
是否标明污染防治设施工艺流程处理设施
废水处理设施能力是否满足要求
生活污水是否进行处理
是否有生产废气产生并收集处理
有无隔音降噪设施
试运行决定书、立项审批文、环评报告中提及的其他环保事项是否落实自查内容具体内容是否
是否按环境影响评价文件要求落实各项生态保护措施
生态保护
受施工破坏的环境是否按规定采取了恢复措施
产生的污染物是否全部引入处理设施
是否存在其它不符合要求的排放方式
是否按规定只设一个污水排放口规范排污口
排放口是否满足监测采样的要求
排放口是否已安装了自动监测及计量装置
排放口是否已安装了统一标志
是否有试运行决定书
是否申领《广东省排放污染物临时许可证》
是否和有资质的公司签订固废处理合同环保制度
是否建立了环境污染应急制度和措施
是否建立了环保管理制度
是否建立了环保设施运行记录制度其它需说明事项填报人: 负责人:
,公章,
年月日。
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表一、调查情况（1）建设项目名称：（2）建设单位：（3）施工单位：（4）项目位置：（5）竣工时间：（6）设计规模：二、环境影响评价情况（1）环境影响评价报告的批复情况：（2）环评报告中对环境影响的评价结论是否得到实际验证：（3）环评报告中的环境保护措施在施工中是否得到有效实施：三、环境保护设施情况（1）环保设施名称及数量：（2）环保设施建设是否符合要求：（3）环保设施是否能够正常运行：（4）环保设施运行效果是否符合环评报告要求：四、环境监测情况（1）环境监测点设置是否符合环评要求：（2）环境监测是否得到及时、准确的执行：（3）环境监测结果是否符合环评报告要求：（4）环境监测数据是否公示：五、环境保护效果评价（1）环保设施及管理措施的使用是否得到管理部门的认可：（2）有无环境违法行为：（3）存在环境问题的处置措施是否得到批准：六、建设单位环保管理情况（1）建设单位是否具备环保设施规划、设计、施工、运营和监管的能力：（2）企业环境管理是否与ISO 14001 环境管理体系标准相符合：（3）有无环境责任保险：七、验收结论（1）符合环境影响评价要求的环境保护设施是否全部建成：（2）环境保护设施能否正常运行：（3）环保设施管理是否规范：（4）环境监测是否取得了良好的环保效果：（5）是否存在影响环保的一般认为是重大环境问题，是否得到解决：八、意见建议（1）对建设单位、环境监测机构及时和准确地提出整改意见：（2）对环评报告中的评价结论及环保设施运行效果提出合理建议：九、附件（1）建设项目竣工环境保护验收认可证书（2）环境影响评价报告（3）环保设施规划、设计、施工、运营和监管有关文件。
建设项目竣工环保验收监测调查报告表
建设项目竣工环保验收监测（调查）报告表聊环科(建）字年第号项目名称：年加工 3 万套汽车坐垫项目建设单位:聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司聊城市环境科学工程设计院环境检测中心2017年10月承担单位：聊城市环境科学工程设计院环境检测中心主任: 吴文虎技术负责人：张学宽质量负责人：王莎报告编写人:报告审核人：授权签字人：项目名称：年加工3 万套汽车坐垫项目建设单位：聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司电话:0635-8206890传真：0635—8206890邮编：252000地址：聊城市高新区聊牛路环保科技园研发大厦目录表1项目简介及验收监测依据 0表2项目概况 (1)表3主要污染源、污染物处理及排放情况 (5)表4 工况监测 (6)表5验收监测内容 (7)表6环境管理调查结果 (13)表7结论与建议 (16)附件:1、建设项目工程竣工环境保护“三同时"验收登记表2、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司验收监测委托函3、聊城市环境保护局东昌府分局聊东环审［2017］304号《关于聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司年加工3万套汽车坐垫项目环境影响报告表的批复》(2017.08。
24）4、聊城市环境保护局东昌府分局行政处罚决定书5、山东省非税收入通用票据6、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司环境保护工作制度7、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司环境突发事件应急预案9、验收监测期间生产负荷的证明表1项目简介及验收监测依据表2项目概况表2-2主要设备一览表序号设备名称规格型号环评台（套）实际台（套）备注1 缝纫机标准牌20 20 同环评2 断布机/ 1 1 同环评3 验布机/ 1 1 同环评表2—3环保投资一览表序号项目投资（万元）1 废水治理0。
52 噪声治理 13 绿化0。
5 5 合计 2图2—1 项目地理位置图N项目位置N图2-2项目平面布置图工艺流程：工艺流程简述：原料准备：对生产所需的面料、辅料、缝纫线等材料进行必要的检验与测试，材料的预缩和整理，样品、缝制加工等，对新进的布料进行检测米数及色彩,做到统计到位，有记录,并上报。
建设项目竣工环境保护验收监测报告表
建设项目竣工环境保护验收监测报告表珙环监验字（）第号项目名称：改轮窑为隧道窑生产页岩砖建设项目委托单位：珙县孝儿宏发建材厂珙县环境监测站二一七年十二月承担单位：珙县环境监测站站长：报告编写：技术负责人：质量负责人：参加人员：珙县环境监测站：传真：邮编：地址：珙县巡场镇金龙街号目录前言................................................................................................ 错误!未指定书签。
验收监测依据................................................................................ 错误!未指定书签。
工程简况........................................................................................ 错误!未指定书签。
项目名称、地点、性质、建设容及规模............................. 错误!未指定书签。
技改后工艺流程..................................................................... 错误!未指定书签。
产污位置................................................................................. 错误!未指定书签。
水量平衡分析......................................................................... 错误!未指定书签。
物料平衡分析......................................................................... 错误!未指定书签。
建设项目竣工环境保护验收监测报告表
建设项目竣工环境保护验收监测报告表德普环检字（2016）第493号项目名称：献县三龙铸造厂技术升级改造项目建设单位：献县三龙铸造厂河北德普环境监测有限公司二〇一六年八月二十六日承担单位:河北德普环境监测有限公司技术负责人：范桂如质量负责人：顿朋项目负责人：崔军飞报告编写人：审核：签发：监测人员：何晓飞董良博眭松亮李敏等河北德普环境监测有限公司电话：0311-********传真：0311-********邮编:050000地址：河北省石家庄市鹿泉区石柏南大街181号3-501网址：www.hebeidepu。
com前言《献县三龙铸造厂技术升级改造项目》,经献县环境保护局批准(献环表［2014]81号)。
根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局第13号令)、《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》（国家环境保护总局环发［2000]38号）、《河北省建设项目环境保护设施竣工验收办法》(河北省环保局冀环管［2000］113号)的有关规定，受献县三龙铸造厂委托，河北德普环境监测有限公司于2016年08月15日至08月16日组织本公司检测人员对该项目进行了项目竣工环境保护验收监测，依据监测结果编制了项目竣工环保验收监测报告，为其竣工验收提供科学依据.1、验收监测依据（1）国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》。
（2）国家环境保护总局第13号令《建设项目竣工环境保护验收管理办法》。
（3）国家环境保护总局环监［2000]38号《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》.（4）河北省环保局冀环管[2000］113号《河北省建设项目环境保护设施竣工验收办法》。
（5）河北洁源安评环保咨询有限公司《献县三龙铸造厂技术升级改造项目环境影响报告表》2014。
03.28。
（6）献环表［2014]81号《关于献县三龙铸造厂技术升级改造项目环境影响报告表的审批意见》2014.05。
建设项目竣工环境保护三同时验收登记表
1.关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明2.建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表——是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。
3.表格样式不允许修改，不能添加、合并、拆分、删除单元格或行、列，但可以修改行高、列宽4.表格项顺序不允许修改，表格内容不允许手动按回车（Enter）键5.表格中带有*的对应部分为必填项，其他内容请根据实际情况填写6.蓝色字体对应表格内容必须输入数字值，不填写单位，不允许使用科学计数法及大于、小于号，只能填写如125、0.255、981.155、+1.51，不能填写>100、3.15*10-27.粉红色字体对应表格内容必须输入日期，格式为“yyyy-mm-dd”，例如：2005-05-01，不能填写2005年05月30日或2005/05/308.橙色字体对应表格内容必须从以下内容中选择：a)行业类别，只填写一级行业类别名称，不填写行业代码。
国家标准（2003）行业类别参见附表一b)建设性质请填写：新建、改扩建、技术改造、退役c)验收类别：请根据项目实际情况，填写“编制报告书、编制报告表、填报登记表”9.建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)10.建设地点——必须填写到建设项目所在街道(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项11.建设单位——使用建设单位注册时的名称12.初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门——均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。
13.投资总概算——采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。
建设项目竣工环境保护验收调查报告表
（噪声、固废部分）
南环环监（验）字〔2018〕第 04-08 号
项目名称：崇左油库改扩建工程 委托单位：中国石化销售有限公司广西崇左石油分公司
广西南环环保科技有限公司 二〇一八年七月
建设单位法人代表：
编制单位法人代表：
项 目 负 责 人：
审
核：
审
定：
（签字） （签字）
2015.6.12
/
投入试运行日期
2017.7.28
（1）中国石化销售有限公司广西崇左石油分公司 （以下简称
“崇左油库”），崇左油库建于 1966 年 12 月，1999 年重组为
中国石油化工股份有限公司广西南宁崇左石油分公司。（中国
项目建设过程简述
石化销售有限公司广西崇左石油分公司原名为中国石油化工股 份有限公司广西南宁崇左石油分公司）。
⑤ 改造库区工艺、新增配套消防系统、给排水、变配电系统；新增油污水处理设施
一套及事故应急水池一个。 为满足车辆用油的需求，崇左油库于 2013 年委托广州番禺环境工程有限公司编制《崇
中国石化销售有限公司广西崇左石油分公司于 2014 年报 批《崇左油库改扩建工程环境影响报告表》，崇左市环境保护 局以《关于崇左油库改扩建工程环境影响报告表的批复》（崇 环审[2014]13 号）批复项目环评文件。 （4）本扩建项目于 2015 年 6 月 12 日开工建设。 （5）2017 年 7 月 28 日投入试运行。 （6）2018 年 4 月 26 日~28 日委托广西南环环保科技有限公司 开展该工程竣工环境保护验收调查。 （1）中华人民共和国国务院令（第 682 号）《建设项目环境保 护管理条例》（2017 年 7 月 16 日修订，2017 年 10 月 1 日实施）； （2）环境保护部《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的公 告（国环规环〔2017〕4 号）； （3）国家环境监测总站《关于加强建设项目竣工环境保护验收 监测工作中污染事故防范环境管理检查工作的通知》（总站验 字〔2005〕188 号）； （4）《环境保护部建设项目“三同时”监督检查和竣工环保验收 管理规程（试行）》（环发〔2009〕150 号）； （5）广西壮族自治区第十二届人民代表大会常务委员会第二十 三次会议《广西壮族自治区环境保护条例》（2016 年 5 月 25 日修正，2016 年 9 月 1 日实施）； （6）广西壮族自治区环境保护厅《关于进一步规范和加强建设 项目竣工环境保护验收管理工作的通知》（桂环发〔2015〕4 号）； （7）广西壮族自治区环境保护厅《关于印发加快建设项目竣工 环境保护验收工作方案的通知》（桂环函〔2014〕1418 号）。
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表一、项目基本情况项目名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设地点：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx二、建设项目环境保护验收内容1、建设项目竣工环境保护验收目标及验收标准2、环境影响评价文件及审批文件3、建设项目竣工环境保护验收方案4、验收成果核查5、环境保护设施设备测试记录6、环境污染源排放情况监测记录三、建设项目竣工环境保护验收调查表序号检查项目检查内容检查标准检查结果1 环境影响评价环评报告是否符合要求环评报告应有具体内容，不应有遗漏或失误√2 环境保护设施设备设施设备是否符合要求设施设备应齐全，技术指标符合要求×3 排放情况监测监测记录是否符合规定监测记录应完整、真实、准确√4 环境保护验收方案方案是否合理方案应符合要求、可行性高√四、建设项目竣工环境保护验收调查•经过对建设项目竣工环境保护验收调查表的检查，发现设施设备不能全部符合要求，需要重新改进。
•环境影响评价文件、环境保护验收方案及环境污染源排放情况监测记录等工作符合规范要求。
•建议建设单位督促施工单位及监理单位，改进设施设备问题。
五、项目建议•严格执行环保法律法规，确保环境污染防治和环境保护设施设备的使用。
•建议建设单位对环境保护设施和主要排污口开展定期设备眼检、定期监测、定期保养等工作，确保设备运行效率和环保要求。
•工程竣工验收时，应充分考虑环境保护设施设备的可操作性、可维护性、可调试性等因素，确保设施设备在投运后保持稳定性。
•对设施设备运行及维护、环境影响及治理等工作，建议建设单位实行“三同时”管理，定期对设施设备运行状况进行监测和评价。
六、所需协助与支持若本文中所述问题需要进一步的协调与支持，请尽快联系建设单位，以维护环境保护、减少环境污染、做到社会责任。
项目竣工环保验收报告表模板
建设项目竣工环境保护验收监测报告
项目名称：
委托单位：
项目名称：
承担单位：
项目负责人：
校核：
审核：
审批：
现场监测及分析人员：
现场照片
目录
附图：
附件：
前言
表一项目概况
表二建设项目生产工艺及污染物产出流程
表三主要污染源、污染物处理和排放流程
表四废水监测结果
6d
表五废气监测结果
7d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析表六噪声监测结果
8d
表七环保检查
表八验收监测结论及建议
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
11d
3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。
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12d。
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建设项目竣工环境保
护验收监测报告项目名称：
委托单位：
项目名称：
承担单位：
项目负责人：
校核：
审核：
审批：
现场监测及分析人员：
现场照片
目录
附图：
附件：
前言
表一项目概况
建设项目名称
建设单位名称
建设项目主管部门
建设项目性质
主要功能名称
设计能力
实际能力
环评时间开工日期
投入试生产时间现场监测时间
环评报告表审批环评报告表
部门编制单位
环保设施设计单位/ 环保设施施工单位/
投资总概算环保投资总概算比例
实际总投资实际环保投资比例
验收监测依据
验收监测执行
验收监测标准按照 *** 环境保护局对《 *** 项目环境影响报告表》的审批标准、标号、意见执行，即：
级别一、
表二建设项目生产工艺及污染物产出流程
表三主要污染源、污染物处理和排放流程
表四废水监测结果
采样点
项目
COD Cr BOD5 NH3-N TP 动植物油
SS
时间
平均值
执行标准
结果评价
年排放量（ t/a ）
备注
表五废气监测结果
表六噪声监测结果
等效声级 Lep（A）
时间测点名称昼间噪声（dB（A））夜间噪声（dB（A））气象条件
执行标准
结果评价
备注
表七环保检查
表八验收监测结论及建议
填表单位 ( 盖章 ):
项目名称
建设单位
行业类别
设计规模
投资总概算 ( 万元 )
建设 实际总投资 ( 万元 )
项目
环评审批部门
初步设计审批部门
环保验收审批部门
废水治理 ( 万元 )
新增废水处理设施能力
原有排
污染物
放量 (1) 污染物
排放达 废 水
/ / 标与总 化学需氧量
/ 量控制 氨 氮 / 石油类 ( 工业
/ 废 气
/ 建设项 二氧化硫 目详 烟
尘
/ / 填 )
氮氧化物 /
工业固体废物
/
与项目有关
总磷
/ /
建设项目竣工环境保护 “ 三同时 ”验收登记表
填表人 ( 签字 ):
项目经办人 ( 签字 ):
建设地点
邮 编
联系电话 建设性质
技改 □ 新建 √
技术改造 □
迁建 □ 建设项目开工日期
投入试运行日期
实际规模
环保投资总概算 ( 万元 )
所占比例 % 环保设施设计单位 实际环保投资 ( 万元 )
所占比例 % 环保设施施工单位
批准文号
批准时间
环评单位
/
批准文号
/
批准时间 /
环保设施监测单位
批准文号
批准时间
废气治理 ( 万元 )
噪声治理 ( 万元 )
固废治理 ( 万元 )
绿化及生态 ( 万元 ) /
其它(万元)/ /
新增废气处理设施能力
/
年平均工作时
/
本期工程实 本期工程允
本期工程
本期工程 本期工程自身 本期工程实 本期工程核定
全厂实际排放 区域平衡替代 排放增减量
际排放浓度 许排放浓度
产生量 (4)
削减量 (5)
际排放量 (6)
排放量 (7)
“以新带老 ” 削减
总量 (9) 削减量 (11) (12)
(2) (3) 量 (8)
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ / / / / / / / / / / / 的其它特征
注： 1、排放增减量：（ +）表示增加，（- ）表示减少。
2 、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）- （8）- （11）+（1）。
3、计量单位：废水排放量——万吨 / 年；废气排放量——万标立方米 / 年；工业固体废物排放量——万吨 / 年；水污染物排放浓度——毫克 / 升；大气污染物排放浓度——毫克/ 立方米；水污染物排放量——吨 / 年；大气污染物排放量——吨/ 年。