MS与NMOSD在磁共振下表现

短篇摘译

多发性硬化与视神经脊髓炎7T磁共振中相位变化比较

NMOSD与MS有时临床表型出现重叠。作者将已经诊断为NMOSD的10例患者及10例复发-缓解型MS患者进行7T磁共振T2W及磁敏感加权成像对比研究。9例NMOSD患者血清AQP-4 IgG阳性。脑部病灶及其周围相位变化分为4类：1.病变中心顺磁性相位改变，表现成结节样。2.病变边缘顺磁性改变，表现成环样。3.病灶内没有任何相位改变。4.病灶内相位改变不满足以上标准。后者称为“病灶非特异性相位改变”。作者频繁观察到MS患者病灶有顺磁性环样（232个病灶中75个，32%）或结节样（232个病灶中32个，14%）相位变化，但这些变化极少出现在NMOSD患者病灶中（环样相位变化病灶为112个病灶仅有2个，2%，p﹤0.001；结节样相位变化的病灶112个病灶中也仅有2个，2%，p﹤0.001）。环样或结节样顺磁性MRI相位变化病灶是MS病灶特点，很少见于NMOSD。另外，T2W 常见MS病灶内中心内静脉（232个病灶中可见于193个，83%），NMOSD病灶中少见（112个病灶仅见28个，25%，p﹤0.001）。

A,B,D为复发-缓解型多发性硬化，C为NMOSD

A.病变中心顺磁性相位变化，表现结节样。

B.病灶边缘顺磁性相位变化，表现为环状。

C.病变内相位没有任何变化。

D. MS病灶似乎显示出小的T2低信号环，对应相位改变不确定，病灶病变内相位变化不能满足上述分类标准。因此分类为第四种。另外，注意到在MS病灶中心存在中央静脉（A,B,D），在视神经脊髓炎病灶中没有这样的血管

Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016;3:e259；doi: 10.1212/NXI.0000000000000259译者：桑川

No. .003